Dấu hiệu da gan

Giới thiệu

Với tổn thương gan hoặc xơ gan, các dấu hiệu da được gọi là gan có thể xảy ra. Đây là những phát ban da khác nhau có liên quan trực tiếp đến tổn thương gan.
Những dấu hiệu da gan này có thể được kích hoạt, chẳng hạn như do ăn phải các chất độc hại cho gan, chẳng hạn như rượu, ma túy hoặc một số loại thuốc. Các mầm bệnh cũng có thể tấn công và làm tổn thương gan như một phần của bệnh. Hơn nữa, tim yếu có thể dẫn đến tắc nghẽn máu trong gan, từ đó ảnh hưởng đến mô. Các dấu hiệu da gan thường thấy ở bệnh nhân xơ gan.

Những dấu hiệu da gan tồn tại

• Vàng da (Vàng da),
• Phát ban lòng bàn tay (Màu đỏ của lòng bàn tay)
• Móng tay trắng,
• Nhện mạch (Nhện naevi),
• Caput medusae (Sự giãn nở của các tĩnh mạch nông xung quanh rốn)
• Lưỡi sơn mài
• Son sơn mài
• Đầu hói
• Hợp đồng của Dupuytren (Căng cứng các cơ ngón tay với sự dày lên giống như nút thắt của các gân)
• Da da (Làm mỏng các lớp da để da trông giống như giấy da)

Những loại thay đổi da này, trong hầu hết các trường hợp, là dấu hiệu của bệnh gan mãn tính.

Đọc thêm về chủ đề bên dưới: Đây là những triệu chứng của bệnh xơ gan.

nguyên nhân

Gan đóng vai trò quan trọng đối với các quá trình rất khác nhau trong cơ thể và nếu chức năng của nó bị hạn chế, điều này có thể được thể hiện bằng sự thay đổi lớn như nhau trong các triệu chứng. Gan tạo ra các yếu tố đông máu quan trọng cho máu, tức là các thành phần của máu giúp tạo ra sự cân bằng của máu và ngăn ngừa chảy máu dẫn đến tử vong. Nếu gan bị tổn thương do bệnh tật, do độc tố như rượu hoặc các nguyên nhân khác, có thể các yếu tố đông máu này không còn được cung cấp. Điều này có thể dẫn đến chảy máu nhỏ trên da hoặc sau đó ở các cơ quan khác.
Các bệnh về gan cũng ảnh hưởng đến sự xuất hiện của da. Gan bị tổn thương hoặc xơ gan có nghĩa là máu từ khu vực tiêu hóa không còn có thể lưu thông đúng cách qua gan, vì gan đã được chuyển đổi thành mô liên kết, chức năng của nó bị hạn chế và kích thước của nó bị giảm. Kết quả là, máu trở lại trong tuần hoàn tĩnh mạch cửa và người ta nói về một tăng áp lực tĩnh mạch cửa. Nước đọng này được gọi là "Caput medusae“, Đây là những tĩnh mạch dày lên ở khu vực thành bụng xung quanh rốn, có thể nhìn thấy được.

Quá trình trao đổi chất bị rối loạn và gan thiếu chức năng giải độc khiến các hormone, chất độc và sắc tố mật tích tụ Bilirubin trong cơ thể. Bilirubin làm da chuyển sang màu vàng (Vàng da hoặc vàng da). Móng tay trở nên trắng bệch (móng tay trắng) và mặt trong của bàn tay ửng đỏ (phát ban lòng bàn tay). Lưỡi có màu đỏ nổi bật và sáng bóng (lưỡi sơn mài).

Do tình trạng huyết áp thay đổi, cái gọi là Nhện naevi trên cơ thể và mặt trên. Đây là những phần mở rộng nhỏ hình ngôi sao của các tàu nhỏ.

Hói đầu là tên gọi của tình trạng rụng lông vùng bụng ở nam giới. Bụng chướng là dấu hiệu điển hình của gan, do gan bị tổn thương dẫn đến rối loạn nội tiết tố. Hormone sinh dục không còn được bài tiết qua mật mà phải chuyển hóa thành hormone sinh dục nữ, làm tăng nồng độ estrogen. Đến lượt mình, estrogen lại là nguyên nhân dẫn đến việc thiếu lông ở bụng.

Vàng da

Vàng da hay còn được gọi trong y học là vàng da, là dấu hiệu của da ở gan, trước tiên là vàng ở mắt rồi đến da. Gan đóng một vai trò quan trọng trong việc phá vỡ hemoglobin, sắc tố từ máu, để các sản phẩm phân hủy này tích tụ trong cơ thể ngay khi gan không còn thực hiện được tất cả các nhiệm vụ của mình. Điều này có thể xảy ra, ví dụ, do tổn thương trực tiếp đến các tế bào gan hoặc do tắc nghẽn trong việc dẫn lưu axit mật, cũng được sản xuất trong gan và sau đó tập trung ở túi mật.

Đọc thêm về chủ đề: Vàng da

Ban đỏ lòng bàn tay

Ban đỏ lòng bàn tay, tức là màu đỏ của lòng bàn tay, cũng là một dấu hiệu điển hình của da gan có thể xảy ra như một phần của tổn thương gan. Nếu áp lực trong các mạch gan tăng lên, nó có thể dẫn đến sự giãn nở của các mạch ở những vùng của cơ thể xa tim hơn. Sự mở rộng của các mạch máu này sau đó có thể dẫn đến màu đỏ đặc trưng của da. Trong một số trường hợp, điều này cũng có thể ảnh hưởng đến phần rỗng của bàn chân.

Caput Medusae

Máu trong tĩnh mạch chảy từ phần lớn các cơ quan trong ổ bụng qua gan đến tim. Nếu các mạch máu trong gan trở nên không thấm hơn và áp suất trong các mạch này tăng lên, cơ thể có thể hình thành các mạch nhánh thay thế, trong đó máu chảy ra ngoài để trở về tim. Ví dụ, các mạch nông ở bụng được sử dụng, chúng tăng thể tích theo thời gian và có thể nhìn thấy rõ trên bụng. Hình ảnh triệu chứng này được gọi là "Caput Medusae".

Tổn thương gan do rượu

Nguyên nhân phổ biến nhất của tổn thương gan và dẫn đến xơ gan là do lạm dụng rượu mãn tính.

Có một mối quan hệ chặt chẽ giữa lượng rượu được tiêu thụ và sự xuất hiện của Bệnh xơ gan. Rượu là một chất độc tế bào được phân hủy trong gan. Uống rượu quá mức dẫn đến thay đổi tế bào gan, mô bị nhiễm mỡ và cuối cùng trở thành xơ gan.

Các dấu hiệu da gan trên mặt

Các thay đổi da điển hình cũng xảy ra trên khuôn mặt trong trường hợp gan bị tổn thương hoặc xơ gan.

Lưỡi sơn mài

Gan bị tổn thương dẫn đến thiếu hụt vitamin và hậu quả là làm teo nhú lưỡi. Điều này có nghĩa là các vết sưng nhỏ ở mặt sau của lưỡi dần dần biến mất và màng nhầy lưỡi có vẻ ngoài sáng bóng như sơn mài và rất đỏ. Những thay đổi cũng có thể dẫn đến cảm giác bất thường (Dị cảm) đến bề mặt của lưỡi. Triệu chứng này được gọi là lưỡi có dầu bóng và thường xảy ra cùng với môi có dầu bóng, tức là môi rất bóng và rất đỏ.

Nhện naevi

Các tế bào gan không chỉ chịu trách nhiệm giải độc quan trọng cho các chất độc hại trong cơ thể. Các protein quan trọng cũng được sản xuất trong các tế bào gan này, ví dụ, đảm bảo rằng máu không quá loãng và con người không bị chảy máu đến chết. Nếu các protein quan trọng này, “các yếu tố đông máu”, bị thiếu trong trường hợp gan bị tổn thương, chảy máu có thể xảy ra ở bất cứ đâu trên cơ thể. Điều này trở nên rõ ràng, ví dụ, trong "Spider naevi", các vết xuất huyết bề ngoài giống chân nhện xuất hiện ở các tĩnh mạch nhỏ nhất xuất hiện vĩnh viễn trên da.
Chúng đặc biệt xảy ra trên mặt và cổ. Các nốt mạch máu hình chóp có kích thước chỉ vài cm và có thể đẩy đi. Spider neavi là một trong những dấu hiệu da gan và chắc chắn cần được làm rõ. Tuy nhiên, cũng có một số cách giải thích vô hại cho sự xuất hiện của Spider naevi, chẳng hạn như dậy thì hoặc mang thai.

Nhện naevi trong thai kỳ

Nhện naevi, các mạch nhỏ hình sao, cũng có thể phát triển ở phụ nữ mang thai. Nguyên nhân là do áp lực trong bụng tăng lên khi mang thai, từ đó gây ra áp lực cao trong hệ thống mạch máu và do đó cũng là nguyên nhân hình thành chứng giãn tĩnh mạch. Vào cuối thai kỳ, áp lực mạch máu lại giảm xuống và nhện naevi biến mất.

Nhện naevi trong thời kỳ mang thai do đó vô hại và không cần điều trị thêm. Thông thường, những thay đổi trên da sẽ tự mất dần sau khi mang thai. Nếu điều này không xảy ra, liệu pháp laser có thể được xem xét. Các naevi Nhện bị loại bỏ trong nhiều phiên bằng tia laze.

Các triệu chứng đồng thời

Các triệu chứng chung như mệt mỏi và suy nhược có thể xảy ra dưới dạng các triệu chứng khác ngoài các dấu hiệu da gan trong bối cảnh mô gan bị tổn thương. Trong một số trường hợp, người bệnh thấy ngứa ngáy.
Đặc biệt khi gan to có thể xuất hiện cảm giác tức và đầy ở vùng bụng trên bên phải. Ở giai đoạn nặng của tổn thương gan, có thể có sự tích tụ các chất độc hại trong máu một cách nguy hiểm do chức năng giải độc của gan bị suy giảm. Một số chất độc này, chẳng hạn như amoniac, có thể gây hại rất nhiều cho não. Điều này được y học gọi là "bệnh não gan".

Cổ trướng

Do huyết áp cao trong hệ thống tĩnh mạch cửa (tăng áp lực tĩnh mạch cửa) chất lỏng tích tụ trong khoang bụng giữa các cơ quan trong ổ bụng. Hình ảnh lâm sàng này được gọi là cổ trướng (ascites).

Ngoài ra, người bệnh cảm thấy mệt mỏi và kiệt sức, chán ăn và sụt cân. Nói chung, người ta nói rằng mệt mỏi (tất nhiên chỉ kết hợp với các triệu chứng khác) thể hiện "sự đau khổ của gan".

Bệnh não gan

Trong trường hợp gan bị tổn thương nặng, nồng độ chất độc có thể tăng đến mức chúng lên não và gây ra bệnh não gan ở đó. Những người bị ảnh hưởng cho thấy các bất thường về thần kinh, chẳng hạn như rối loạn tập trung, suy giảm ý thức, giảm hiệu suất và suy giảm khả năng nhận thức.

ngứa

Nếu gan bị tổn thương, các sản phẩm cuối cùng của quá trình trao đổi chất và chất độc không còn có thể được bài tiết qua mật và tích tụ trong máu. Axit mật cũng đi từ gan bị tổn thương vào máu và gây ngứa khắp cơ thể. Đối với bệnh gan cũng có thể là một Prurigo simplex subacuta xảy ra. Đây là tình trạng phát ban khiến da đỏ và ngứa. Nguyên nhân chính xác của sự xuất hiện của ngứa do nấm ngứa vẫn chưa được hiểu đầy đủ.

Gynecomastia

Ngoài ra, trong bối cảnh gan bị tổn thương, những thay đổi trong chuyển hóa hormone có thể xảy ra với sự thay đổi tỷ lệ tự nhiên của estrogen và testosterone theo hướng dư thừa đáng kể estrogen. Ở nam giới, điều này có thể làm cho các tuyến vú phát triển trong y học gọi là nữ hóa tuyến vú. Do đó, quá nhiều estrogen ở nam giới có thể dẫn đến sự phát triển của ngực, thường đi kèm với cảm giác khó chịu ở bệnh nhân. Phụ nữ có thể không có kinh nguyệt và cả hai giới có thể bị giảm khoái cảm.

Để biết thêm thông tin, hãy xem: Gynecomastia

Hợp đồng của Dupuytren

Chứng co cứng Dupuytren là tình trạng cứng các cơ ngón tay với sự dày lên giống như nút thắt của các gân và có thể xảy ra, trong số những thứ khác, như một phần của tổn thương gan kéo dài. Cơ chế chính xác vẫn chưa được hiểu rõ, nhưng người ta biết rằng nguyên nhân gây ra chứng cứng ngón tay này là sự tích tụ các chất độc hại trong cơ thể con người.
Lúc đầu, liệu pháp vận động là liệu pháp được lựa chọn, trong khi phẫu thuật được khuyến khích nếu bệnh tiến triển. Sau một hoạt động trên tay, phải liên tục luyện tập các cơ tay để đạt được kết quả tốt nhất có thể.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Bệnh Dupuytren

chẩn đoán

Các dấu hiệu da gan có thể rõ ràng hơn hoặc ít hơn và luôn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu có những thay đổi trên da. Bác sĩ nhận ra những thay đổi da điển hình và phát ban trên da bằng cách kiểm tra (chẩn đoán bằng mắt) của bệnh nhân.

Sau đó, anh ta có thể đánh giá gan bằng siêu âm và xác định các giá trị gan trong máu. Điều này có thể được sử dụng để xác định xem có tổn thương gan hoặc xơ gan hay không. Theo đó, bệnh có thể được điều trị.

Giá trị gan

Nếu có những thay đổi trên da cho thấy gan bị tổn thương, bác sĩ cũng luôn luôn kiểm tra cái gọi là giá trị gan trong máu. Đây là nồng độ của một số enzym (tức là protein) trong máu cung cấp thông tin về chức năng gan. Các enzym này thường không có trong máu. Nhưng nếu nồng độ của chúng trong máu tăng lên, đó là dấu hiệu cho thấy các tế bào gan đã bị diệt vong - đây là trường hợp gan bị tổn thương.

Các thông số gan bao gồm

• GPT (glutamate pyruvate transaminase còn được gọi là alanine aminotransaminase (ALT, ALAT)),
• GOT (glutamate oxaloacetate transaminase còn được gọi là aspartate aminotransferase (AST, ASAT)),
• Gamma-GT (gamma-glutamyl transferase)
• và phosphatase kiềm (AP).

Sự gia tăng các giá trị này cho thấy gan bị tổn thương và cần được làm rõ thêm.

trị liệu

Thay đổi da trong trường hợp tổn thương gan được điều trị bằng cách điều trị bệnh cơ bản đã gây ra nó.

Bệnh nhân bị tổn thương gan tuyệt đối phải tránh xa các chất có tác dụng thải độc cho gan. Chúng bao gồm rượu và một số loại thuốc gây độc cho gan.

Ngoài ra, bạn nên chú ý đến chế độ ăn cân bằng, ít muối, đủ năng lượng nạp vào cơ thể. Trong trường hợp có các triệu chứng thiếu hụt, các vitamin tan trong chất béo (vitamin A, D, E và K) và vitamin B12 phải được thay thế.

Việc sử dụng các yếu tố đông máu cũng có thể cần thiết nếu tăng nguy cơ chảy máu.

Tăng huyết áp cửa có thể được kiểm soát bằng thuốc (ví dụ:thuốc chẹn bêta không chọn lọc như propranolol), dẫn đến sự cải thiện ở đầu trung gian và nhện naevi.

Cổ trướng được điều trị bằng thuốc khử nước (thuốc lợi tiểu quai).

Các bệnh gan mãn tính không được điều trị luôn dẫn đến xơ gan, bệnh này không thể hồi phục và không thể điều trị được nữa. Lựa chọn duy nhất của bệnh nhân khi đó là ghép gan.