Thiếu máu ác tính

Ghi chú

Bạn đang ở trong một chủ đề phụ của phần thiếu máu. Thông tin chung về chủ đề có thể tham khảo tại: Thiếu máu

Giới thiệu

Thiếu máu ác tính là một dạng thiếu máu đặc biệt. Sự thiếu hụt vitamin B12 là do thiếu yếu tố nội tại, dẫn đến thiếu máu.
Vitamin B12 có thể được tìm thấy trong ruột non (Hồi tràng) không thể được đưa vào. Lý do thiếu yếu tố nội tại là phẫu thuật cắt bỏ dạ dày (Cắt dạ dày) hoặc sự thoái triển của niêm mạc dạ dày do viêm (viêm teo dạ dày), ví dụ trong trường hợp lạm dụng rượu mãn tính, đặc biệt là ở khu vực cửa ra của dạ dày.

Nguyên nhân cũng có thể là các tự kháng thể tấn công các cấu trúc của chính cơ thể. Các tự kháng thể này có thể chống lại các tế bào hình thành yếu tố nội tại (tế bào thành của dạ dày) hoặc chống lại chính yếu tố nội tại.
Thiếu máu ác tính là dạng thiếu máu phổ biến nhất trong số các dạng nguyên bào khổng lồ. Phụ nữ bị ảnh hưởng nhiều gấp đôi nam giới, độ tuổi trung bình khoảng 55 - 65 tuổi. Nếu không điều trị, dạng thiếu máu này có thể gây tử vong.

Những triệu chứng này cho thấy bệnh thiếu máu ác tính

Thiếu máu ác tính ban đầu có thể nhận thấy thông qua các dấu hiệu chung của bệnh thiếu máu. Chúng bao gồm mệt mỏi và giảm hiệu suất. Các triệu chứng rõ ràng hơn khi bị căng thẳng. Ngoài ra, da trở nên xanh xao. Điều này đặc biệt đáng chú ý trên màng nhầy. Nếu tình trạng thiếu máu phát triển chậm, cơ thể có thể thích ứng với tình hình đến mức không có triệu chứng trong một thời gian dài.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Các triệu chứng của bệnh thiếu máu

Vì bệnh thiếu máu ác tính dựa trên sự thiếu hụt vitamin B12, nên cũng có các triệu chứng khác. Vitamin cũng rất quan trọng đối với thần kinh. Trong trường hợp thiếu hụt, có thể bị liệt, dáng đi không vững, cảm giác bất thường ở tay và chân. Các phàn nàn về thần kinh khác như liệt dương, rối loạn bàng quang hoặc tâm trạng trầm cảm cũng có thể xảy ra. Tình trạng viêm niêm mạc dạ dày hiện có dẫn đến đau bụng trên và buồn nôn. Ngoài ra, niêm mạc của lưỡi cũng có những thay đổi. Lưỡi trở nên đỏ và mịn. Đốt lưỡi cũng xảy ra.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Thiếu vitamin B12

Chẩn đoán

Để chẩn đoán, trước tiên, một mẫu máu được lấy và xác định các giá trị của hồng cầu, vitamin B12 và yếu tố nội tại.

Mẫu tủy xương cũng có thể giúp chẩn đoán và phân biệt thêm ở đây. Lạm dụng rượu và suy dinh dưỡng cũng nên được loại trừ. Việc tìm kiếm kháng thể được chỉ định nếu nghi ngờ nguyên nhân là phản ứng tự miễn dịch chống lại các tế bào tạo ra yếu tố nội tại cần thiết cho sự hấp thụ.

Thông số phòng thí nghiệm

Thiếu máu nguyên bào khổng lồ là thuật ngữ chung cho các bệnh thiếu máu khác nhau, bao gồm cả thiếu máu ác tính. Thiếu máu nguyên bào khổng lồ được đặc trưng bởi các tế bào quá lớn với hàm lượng sắt hoặc hemoglobin quá cao; chúng còn được gọi là tế bào đa hồng cầu tăng sắc tố. Nồng độ MCV và MCH trong máu tăng lên.

Vì quá trình tổng hợp DNA bị ảnh hưởng, không có gì lạ khi có sự xáo trộn trong quá trình hình thành các tế bào bạch cầu (Giảm bạch cầu) và tiểu cầu (Giảm tiểu cầu).

Do sự phá hủy hồng cầu tăng lên, thông số phòng thí nghiệm LDH cũng tăng lên.Ý tôi là một loại enzyme có thể được tìm thấy trong tế bào chất của hầu hết các tế bào.
Kết quả của sự suy giảm gia tăng, các thành phần của sự phân hủy máu đã thay đổi. Ví dụ, có sự gia tăng bilirubin gián tiếp và giảm haptoglobin.
Ngoài ra, có một sự giảm nồng độ trong huyết thanh của các vitamin.

Sau khi lấy máu, đảm bảo rằng các mẫu được bảo quản và vận chuyển tránh ánh sáng, vì tiếp xúc với ánh sáng dẫn đến giá trị thấp sai.

Hậu quả của thiếu máu? Tìm hiểu thêm về điều này ở đây.

trị liệu

Khi điều trị thiếu máu do rối loạn hình thành máu, điều tối quan trọng là phải bắt đầu biện pháp càng sớm càng tốt. Điều trị càng sớm thì khả năng các triệu chứng, đặc biệt là các triệu chứng thần kinh, thoái lui hoàn toàn càng cao.
Nguyên tắc quan trọng nhất là thay thế vitamin bị thiếu. Vitamin B12 được thay thế bằng cách tiêm vào cơ hoặc trong trường hợp nhẹ, bằng cách bổ sung vitamin B12.

Trong bệnh thiếu máu ác tính, sự thay thế này là cần thiết cho sự sống. Cần tiêm hàng ngày cho đến khi công thức máu về bình thường, sau đó chỉ cần tiêm một liều duy trì sau mỗi 3 tháng.
Một sự thay thế đi kèm của sắt có ý nghĩa. Ngược lại với điều này, việc thay thế bằng axit folic có thể bị đình chỉ sau khi uống ban đầu hàng ngày ngay khi tình trạng thiếu hụt đã được khắc phục.

Cũng đọc bài viết: Cách điều trị bệnh thiếu máu!

Nó có di truyền không?

Thiếu máu ác tính liên quan đến viêm dạ dày loại A với sự hình thành kháng thể có thể được di truyền. Tuy nhiên, phần lớn xảy ra một cách tự phát và không thể được quy cho nó. Chỉ khoảng 3-6% trường hợp là do di truyền.

Tuổi thọ

Ngày nay, bệnh thiếu máu ác tính được nghiên cứu rất kỹ. Nó có thể được chẩn đoán dễ dàng và có thể được điều trị rất tốt bằng cách tiêm bắp suốt đời của vitamin B12, do đó tuổi thọ hầu như không bị hạn chế. Tuy nhiên, trước khi nghiên cứu về các mối quan hệ này, bệnh thiếu máu ác tính thường gây tử vong.

Các triệu chứng do thiếu hụt vitamin B12 hiện có có thể hồi phục trong giai đoạn đầu. Nếu tình trạng thiếu hụt kéo dài quá lâu, một số triệu chứng thần kinh rất tiếc sẽ không thể hồi phục được nữa.

Với viêm dạ dày loại A kèm theo, những thay đổi trên niêm mạc dạ dày làm tăng nguy cơ ung thư dạ dày. Vì lý do này, nội soi dạ dày kiểm soát, tức là nội soi dạ dày, nên được thực hiện hai năm một lần. Nhìn chung, ung thư dạ dày có tiên lượng rất xấu. Tuy nhiên, thông qua việc kiểm tra sức khỏe định kỳ, ung thư dạ dày có thể được phát hiện ở giai đoạn rất sớm, giúp tăng tuổi thọ và cơ hội phục hồi mạnh mẽ. Với chẩn đoán rất sớm và bắt đầu điều trị sớm, 90 đến 95% bệnh nhân vẫn còn sống sau 5 năm.

Thiếu máu ác tính có thể gây tử vong?

Trước khi nghiên cứu nguyên nhân và cách điều trị bệnh thiếu máu ác tính, nó thường gây tử vong. Tuy nhiên, ngày nay, bệnh thiếu máu ác tính rất dễ chẩn đoán và có thể điều trị được bằng cách cung cấp thêm vitamin B12. Trong trường hợp không điều trị, một quá trình tử vong có thể xảy ra. Tuy nhiên, điều này là rất hiếm những ngày này.

Axit folic có vai trò gì?

Axit folic không có vai trò trong bệnh thiếu máu ác tính.

Tuy nhiên, axit folic là một loại vitamin rất quan trọng. Cơ thể cần axit folic để các tế bào phân chia. Vì lý do này, sự thiếu hụt axit folic chủ yếu ảnh hưởng đến các tế bào chỉ có tuổi thọ ngắn và do đó cơ thể phải liên tục tái tạo. Các tế bào này bao gồm các tế bào tạo máu của tủy xương. Do đó, sự thiếu hụt axit folic dẫn đến việc giảm hình thành các tế bào hồng cầu và người có liên quan bị thiếu máu.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Thiếu hụt axit folic Thiếu máu

Hashimoto

Các bệnh tự miễn, tức là các bệnh trong đó cơ thể hình thành kháng thể chống lại các cấu trúc của chính cơ thể, thường xảy ra cùng nhau. Bệnh thiếu máu ác tính do kháng thể thường gặp với Hashimoto.

Với Hashimoto, cơ thể sản xuất kháng thể chống lại tuyến giáp. Các kháng thể làm hỏng mô tuyến giáp và xảy ra suy giáp. Ngược lại, Hashimoto cũng xảy ra với bệnh thiếu máu ác tính do kháng thể thường xuyên hơn so với các bệnh tự miễn dịch khác. Vì vậy, những bệnh nhân Hashimoto mệt mỏi, uể oải mặc dù đã kiểm soát tốt hormone tuyến giáp bằng thuốc thì nên đi khám. Công thức máu và vitamin B12 nên được đo để xác định bệnh thiếu máu ác tính có thể đi kèm.

Đọc thêm về chủ đề này tại: bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto

kháng thể

Vì những lý do vẫn chưa được biết đến, các kháng thể chống lại các tế bào tạo chất nhầy có thể phát triển trong niêm mạc dạ dày. Sự phá hủy các tế bào này gây ra tình trạng viêm niêm mạc dạ dày. Ở đây người ta nói đến bệnh viêm dạ dày loại A.

Ngoài ra, yếu tố nội tại không đủ được hình thành. Tuy nhiên, điều này rất quan trọng đối với sự hấp thụ vitamin B12, do đó nó rất cần thiết cho sự hình thành máu. Những kháng thể này được hình thành thường xuyên hơn ở phụ nữ.