Hội chứng L4

Định nghĩa hội chứng L4

Tủy sống chạy trong cột sống. Từ đó, các đường dây thần kinh xuất hiện trên mỗi đốt sống trong cái gọi là rễ thần kinh. Các đường dây thần kinh xa hơn sau đó kéo vào tất cả các bộ phận của cơ thể và từ đó theo cùng một tuyến đường trở lại não. Bằng cách này, chúng ta có thể cảm nhận một cách có ý thức các bộ phận khác nhau của cơ thể và tác động đến chuyển động của các cơ. Hội chứng L4 là tình trạng kích thích rễ thần kinh xuất hiện từ đốt sống thắt lưng thứ tư. Điều này có thể dẫn đến rối loạn trong đường thần kinh bị ảnh hưởng, dẫn đến các vấn đề về cử động hoặc cảm giác khó chịu ở khu vực được cung cấp bởi đường thần kinh.

Đĩa thông cống L4 / L5

Đĩa đệm bao gồm một đĩa xơ, trong đó có một nhân nhỏ chứa nước. Nó có nhiệm vụ làm giảm tác động của các đốt sống lên nhau. Trong trường hợp không đúng tư thế hoặc quá trình tải và mòn không chính xác, có thể xảy ra tình trạng một phần của đĩa đệm bị đẩy ra ngoài. Người ta nói về một quy trình. Đĩa đệm có thể bị bung ra dưới áp lực rất cao, khiến vật liệu thoát ra ngoài. Đây được gọi là đĩa đệm thoát vị và mô tả thực tế đĩa đệm thoát vị. Trong cả hai trường hợp, rễ thần kinh nổi lên tại thời điểm này có thể bị kích thích, suy nhược và tổn thương. Điều này sau đó biểu hiện bằng sự rối loạn chuyển động hoặc cảm giác ở các khu vực được cung cấp bởi đường thần kinh này. Bằng cách này, người ta có thể suy ra vị trí của đĩa đệm thoát vị dựa trên các triệu chứng. Nếu L4 và L5 bị ảnh hưởng, các triệu chứng đặc biệt phát sinh ở vùng chân.

Để biết thêm thông tin, chúng tôi đề xuất trang web của chúng tôi: Đĩa đệm của L4 / L5

Các triệu chứng của hội chứng L4

Nếu một đĩa đệm thoát vị xảy ra ở khu vực của đốt sống thắt lưng thứ tư, bạn có thể cảm nhận được điều này, chẳng hạn như do đầu gối bị yếu đi. Ngoài ra, uốn cong hông và kéo hai chân lại với nhau có thể khó khăn. Ngoài ra, rối loạn cảm giác hoặc cảm giác như đau hoặc cảm giác ngứa ran ở khu vực từ phần dưới đùi đến bên trong cẳng chân có thể xảy ra. Những phàn nàn này trở nên tồi tệ hơn khi thoát vị đĩa đệm khi bị căng thẳng. Các nguyên nhân khác của hội chứng L4 có các triệu chứng tương tự. Chỉ trong trường hợp khối u, cơn đau thường trầm trọng hơn không phải do căng thẳng mà là khi nghỉ ngơi.

Ngược lại, nếu có một đĩa đệm thoát vị ở khu vực đốt sống thắt lưng thứ năm, điều này thể hiện một mặt trong các vấn đề khi nhấc ngón chân cái và bàn chân. Mặt khác, các rối loạn cảm giác kéo dài từ mặt sau của đùi sang ngang ra trước đến mu bàn chân và ngón chân cái.

Cũng đọc: Các triệu chứng của thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Các triệu chứng bên phải hoặc bên trái

Rễ thần kinh xuất hiện từ tủy sống ở mỗi đốt sống ở bên trái và bên phải, sau đó sẽ chạy theo đường dẫn thần kinh đến tất cả các bộ phận của cơ thể. Tùy thuộc vào việc rễ thần kinh bên trái hay bên phải bị ảnh hưởng, các triệu chứng sẽ xuất hiện ở các bên tương ứng. Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân của hội chứng L4 là do thoát vị đĩa đệm. Đĩa đệm thường chỉ lồi sang một bên. Tuy nhiên, nó cũng có thể nhô ra phía sau và do đó gây kích thích và làm suy nhược cả hai rễ thần kinh. Điều này dẫn đến hạn chế vận động và rối loạn cảm giác ở cả hai bên. Nếu hội chứng L4 là do u nang hoặc khối u, các triệu chứng thường chỉ giới hạn ở một bên. Khi ống sống bị thu hẹp, bên trái và bên phải thường bị ảnh hưởng.

Nguyên nhân của hội chứng L4

Trong hầu hết các trường hợp, hội chứng L4 là do thoát vị đĩa đệm. Có những đặc điểm khác nhau. Đầu tiên, một phần của đĩa đệm di chuyển ra ngoài và chèn ép vào rễ thần kinh. Trong trường hợp nghiêm trọng, đĩa đệm có thể vỡ ra và một phần của nó bị rò rỉ ra ngoài. Một nguyên nhân khác của hội chứng L4 có thể là do hẹp ống sống, trong đó tủy sống chạy, tại vị trí của đốt sống thắt lưng thứ tư. Ngoài ra, u nang ở khu vực này có thể gây kích thích hoặc chèn ép rễ thần kinh. Trong một số trường hợp hiếm hoi, các khối u lành tính hoặc ác tính xuất hiện tại vị trí cũng có thể là nguyên nhân của hội chứng L4.

Bạn cũng có thể quan tâm: Nguyên nhân của thoát vị đĩa đệm

Hẹn khám với bác sĩ chuyên khoa thoát vị đĩa đệm?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Thoát vị đĩa đệm rất khó chữa trị. Một mặt nó chịu tải trọng cơ học cao, mặt khác nó có tính cơ động lớn.

Vì vậy, chữa thoát vị đĩa đệm cần phải có nhiều kinh nghiệm.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

Chẩn đoán hội chứng L4

Để chẩn đoán hội chứng L4, điều quan trọng đầu tiên là phải nói chuyện với bác sĩ và mô tả chính xác các triệu chứng. Sau đó, một số xét nghiệm, chẳng hạn như xét nghiệm Lasegue, sẽ được thực hiện để chỉ ra kích ứng đối với rễ thần kinh. Nếu hội chứng L4 được xác nhận, nguyên nhân sẽ được tìm kiếm. Vì nguyên nhân phổ biến nhất của hội chứng L4 là một đĩa đệm thoát vị, điều này sẽ được làm rõ khi kiểm tra hình ảnh cộng hưởng từ (MRI). Những thay đổi trong đĩa đệm và cả phần lồi của đĩa đệm, nơi rễ thần kinh có thể ép vào, trở nên có thể nhìn thấy được. Nếu không thể thực hiện chụp cắt lớp cộng hưởng từ, ví dụ như do có các bộ phận giả bằng kim loại trong cơ thể, thì chụp cắt lớp vi tính sẽ được thực hiện.

Thông tin thêm về chủ đề này có thể được tìm thấy tại:

• Chẩn đoán thoát vị đĩa đệm
• Thử nghiệm khoe khoang

Dấu hiệu Lasegue dương tính trong hội chứng L4

Thử nghiệm Laseque được thiết kế để xác định xem có bị kích thích rễ thần kinh hay không. Để thực hiện xét nghiệm, bệnh nhân nằm ngửa. Chân duỗi được nâng lên bằng cách uốn cong khớp háng. Nếu một cơn đau nhói xảy ra ở chân ở góc uốn 40-60 °, người ta nói lên dấu hiệu Lasegue dương tính. Dựa vào vị trí chính xác của cơn đau, người ta có thể suy ra tổn thương rễ thần kinh ở mức độ nào. Trong hội chứng L4, cơn đau sẽ được cảm thấy ở đùi trên xương bánh chè hoặc ở mặt trong của cẳng chân. Tuy nhiên, dấu hiệu Lasegue dương tính cũng có thể xảy ra nếu rễ thần kinh bị kích thích do viêm màng não hoặc nếu dây thần kinh bị kích thích tại một điểm khác trên đường dẫn thần kinh.

Cơ đặc trưng của hội chứng L4

Tại tủy sống, các đường dây thần kinh xuất hiện trong rễ thần kinh và sau đó chạy đến các cơ khác nhau của cơ thể. Khi các dây thần kinh này được kích hoạt, cơ co lại và do đó thực hiện chức năng của nó. Các cơ nhận các đường dây thần kinh của chúng từ một rễ thần kinh cụ thể được gọi là cơ nhận dạng. Nếu điều này bị hư hỏng, các hạn chế chức năng xảy ra ở các cơ tương ứng. Do đó, từ các rối loạn chức năng của một số cơ có thể rút ra kết luận về các rễ thần kinh bị tổn thương.Cơ đặc trưng quan trọng nhất của hội chứng L4 là cơ quadriceps femoris, thường được gọi là cơ tứ đầu. Nó chạy từ cạp hông, dọc theo đùi đến đầu gối. Nếu nó trở nên căng thẳng, điều này dẫn đến việc gập hông và mở rộng đầu gối. Nếu có vấn đề với những cử động này, đây có thể là dấu hiệu của hội chứng L4.

Điều trị hội chứng L4

Điều trị hội chứng L4 phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Đối với trường hợp bị thoát vị đĩa đệm, cần có chế độ tập luyện không đúng tư thế, không đúng cách. Hiện đã được chứng minh rằng nên tránh bất động hoặc thậm chí là nghỉ ngơi trên giường, trong khi nên thực hiện liệu pháp tập thể dục và hoạt động bình thường hàng ngày.

Bạn cũng có thể quan tâm: Bài tập sau thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Cơn đau có thể được điều trị bằng thuốc giảm đau. Liều lượng và độ mạnh của thuốc chỉ nên được tăng từ từ để vẫn còn khả năng cải thiện nếu cơn đau nặng hơn. Hầu hết mọi người bắt đầu với các loại thuốc như ibuprofen và diclofenac. Cũng có thể tiêm thuốc tê và thuốc thông mũi vào gần rễ thần kinh dưới sự quan sát của CT.

Cũng đọc: Điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Nếu tất cả các phương pháp điều trị này không giúp ích, một số trường hợp sẽ phải thực hiện phẫu thuật. Vật liệu đĩa đệm bị ép ra khỏi đĩa đệm và chịu trách nhiệm chèn ép vào rễ thần kinh sẽ bị loại bỏ. Các u nang và khối u có thể là nguyên nhân của hội chứng L4 cũng nên được loại bỏ bằng phẫu thuật.

Để biết thêm thông tin, hãy xem: Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

PRT trong hội chứng L4

Liệu pháp xung huyết được gọi là PRT. Điều này có nghĩa là điều trị được đưa ra ngay xung quanh rễ thần kinh. Các cấu trúc ở phía sau được hiển thị bằng một cuộc kiểm tra CT. Sau đó, một ống tiêm được đưa đến rễ thần kinh một cách có kiểm soát. Dưới sự giám sát của CT, có thể đảm bảo rằng không có phần nào của tủy sống hoặc các dây thần kinh và mạch máu chạy qua nó bị hư hại. Sau khi đã đưa ống tiêm vào, một loại thuốc gây mê, tức là thuốc gây tê cục bộ và thuốc chống viêm như cortisone, sẽ được tiêm qua da. Điều này sẽ dẫn đến giảm đau của hội chứng L4. Cortisone cũng có tác dụng làm thông mũi trên khu vực bị kích ứng. Điều này làm giảm áp lực lên rễ thần kinh và nguyên nhân của các triệu chứng có thể được cải thiện, ít nhất là trong một thời gian ngắn.

Để biết thêm thông tin, hãy xem: Điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Thời gian thoát vị đĩa đệm

Thời gian của hội chứng L4 phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Thoát vị đĩa đệm nhẹ, trong đó nó chỉ dẫn đến sưng và do đó chèn ép rễ thần kinh khi vùng bị ảnh hưởng bị căng thẳng, chỉ gây khó chịu trong một thời gian ngắn. Tuy nhiên, nếu đĩa đệm thoát vị rất rõ rệt hoặc đĩa đệm đã bị tổn thương nặng đến mức vật liệu bị thoát ra ngoài thì thời gian có thể kéo dài hơn đáng kể.

Có thể tìm thấy thêm về chủ đề này: Thời gian thoát vị đĩa đệm