ChỉNh Hình-Online

Baker's u nang ở đầu gối

Từ đồng nghĩa

Nang vàng da, hạch khớp gối

Giới thiệu

Các triệu chứng của u nang Baker ở đầu gối là cảm giác áp lực và đau đớn.

U nang là sự phát triển chứa đầy chất mỏng hoặc dày. Các cấu trúc giống như bao này được đóng lại bởi một viên nang và thường được tạo ra bằng cách giữ lại chất lỏng, tức là chất lỏng hình thành trong u nang không thể thoát ra ngoài được nữa. Nang Baker ở đầu gối là phần lồi của bao khớp sau; nó nằm trong hõm đầu gối. Người ta phân biệt giữa u nang Baker chính và thứ cấp. Dạng nguyên phát chủ yếu xuất hiện ở bệnh nhân nhỏ tuổi và thường vô căn (không rõ nguyên nhân). U nang Baker thứ phát có thể do chấn thương khớp gối có liên quan đến tràn dịch khớp. Những bệnh nhân lớn tuổi nói riêng bị ảnh hưởng bởi điều này, vì họ thường bị các vấn đề về đầu gối do các dấu hiệu hao mòn. Với u nang Baker ở đầu gối, cơn đau chính là khi đầu gối bị cong.

nguyên nhân gốc rễ

Như đã đề cập, nó có thể là u nang Baker vô căn (không rõ nguyên nhân) (u nang Baker nguyên phát) hoặc nó phát triển do bệnh ở khớp gối (bệnh nội khớp gối) với tràn dịch khớp. Tràn dịch khớp này xảy ra do cơ thể đang Viêm phản ứng ở các khớp với sự tăng sản xuất chất lỏng (bao hoạt dịch hoặc bao hoạt dịch). Sự tích tụ chất lỏng trong khớp gây ra Tăng áp suấtđiều đó đảm bảo rằng bao khớp hoặc lớp da bên trong của khớp nhô ra phía sau vào hõm đầu gối. Khối lồi này hiện được gọi là Baker's cyst. Nó thường nằm ở phía trong của hõm đầu gối, giữa chỗ bám của gân cơ gấp của đùi và phần trên của cơ bắp chân. Đường vào nang - còn gọi là cuống nang - bị thu hẹp do bị giữ lại trong cơ khiến dịch không thể chảy ra khỏi túi được nữa.

Các bệnh tiềm ẩn hoặc có sẵn khác nhau có thể gây ra u nang Baker ở đầu gối. Đây hầu hết là những tổn thương hoặc tổn thương sụn chêm. Đây có thể là do tai nạn hoặc chấn thương. U nang Baker cũng có thể phát triển do thoái hóa khớp gối hoặc viêm khớp. Người lớn tuổi thường bị thoái hóa khớp gối, do đây là tình trạng các cấu trúc khớp gối bị hao mòn, chịu lực nhiều khi hoạt động thể lực. Viêm khớp thường xuyên viêm khớp thấp khớp gây ra, nhưng cũng có thể có nguyên nhân do vi khuẩn. Bất kỳ kích ứng cơ học nào khác của khớp gối (không ổn định dây chằng, mòn sụn, căng quá mức ở đầu gối) cũng có thể là nguyên nhân. Quá tải đầu gối dẫn đến hình thành u nang Baker ở đầu gối sau đó thường xảy ra ở những người trẻ tuổi khi các khớp gối này tham gia vào các môn thể thao gắng sức. Đôi khi bạn cũng có thể Hoạt động gây ra u nang Baker ở đầu gối.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của u nang Baker ở đầu gối là liên tục hoặc tái phát Đau đớn và có thể cảm thấy sưng ở các mức độ khác nhau ở hõm đầu gối ở những bệnh nhân khác nhau. Hơn nữa, bệnh nhân thường phàn nàn về Cảm giác áp lực ở hõm đầu gối, cảm giác như một lực kéo lan tỏa / cảm giác căng ở đầu gối sau khi đầu gối được mở rộng hoặc uốn cong. Tùy thuộc vào kích thước của u nang, nó xảy ra Hạn chế di chuyển khi gập đầu gối, làm tăng cảm giác áp lực. Cảm giác đau tăng lên khi đầu gối bị căng (ví dụ: khi chạy trong thời gian dài hoặc chơi thể thao). U nang Baker ở đầu gối cũng có thể thu hẹp dây thần kinh và mạch máu. Ở đây bạn có thể Tê, Rối loạn tuần hoàn hoặc là Dấu hiệu tê liệt xảy ra. Nếu u nang gây áp lực lên các tĩnh mạch ở chân, việc giảm tốc độ dòng chảy của máu có thể dẫn đến hình thành huyết khối (hình thành cục máu đông trong mạch).

Cuộc hẹn với bác sĩ chuyên khoa đầu gối?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Khớp gối là một trong những khớp chịu lực lớn nhất.

Do đó, việc điều trị khớp gối (ví dụ: rách sụn chêm, tổn thương sụn chêm, tổn thương dây chằng chéo trước, khớp gối của người chạy,…) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi điều trị nhiều loại bệnh khớp gối theo cách bảo tồn.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

Baker's cyst đã vỡ - làm sao bây giờ?

Rất hiếm khi u nang bị vỡ (vỡ). Nếu u nang trở nên quá lớn hoặc áp lực do chất lỏng tạo ra tăng lên, thành u nang có thể bị rách - thường là khi đầu gối được cử động. Thông thường, bệnh nhân nhận thấy sự vỡ nang thông qua sự gia tăng cường độ đau. Nếu nang Baker bị vỡ ở đầu gối, tình trạng viêm có thể xảy ra ở đầu gối và các vùng lân cận với các triệu chứng viêm như đau, đỏ, sưng và nóng quá mức. Sự lan rộng của tình trạng viêm xảy ra do chất lỏng hoạt dịch từ u nang đi vào mô xung quanh. Dịch có thể lan từ đầu gối xuống cẳng chân và xuống bàn chân. Trong các mô này cũng có sự gia tăng áp lực và viêm nhiễm, có thể co thắt và làm hỏng các cấu trúc xung quanh như dây thần kinh và mạch máu. Điều này có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng và cần được giải quyết càng sớm càng tốt. Điều quan trọng nữa là phải phân biệt u nang vỡ với huyết khối tĩnh mạch chân. Điều này được thực hiện bởi bác sĩ bằng cách sử dụng siêu âm hai mặt (một cuộc kiểm tra siêu âm đặc biệt). Lưu lượng máu trong tĩnh mạch được hiển thị và loại trừ huyết khối.

Để làm gì?

Trong hầu hết các trường hợp, u nang sẽ tự biến mất. Điều này sẽ mất bao lâu và liệu nó có xảy ra hay không vẫn chưa thể nói trước được. Trong trường hợp bị đau và hạn chế vận động, bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ. Điều này kiểm tra đầu gối bằng cách sử dụng Siêu âm và các thủ thuật hình ảnh khác (MRI đầu gối), chẩn đoán nguyên nhân và đề xuất biện pháp điều trị thích hợp. Trong mọi trường hợp, nếu có sưng ở phía sau đầu gối mà không chắc đó có phải là u nang hay không, Loại trừ huyết khối tương ứng.

trị liệu

Vì u nang Baker thứ phát luôn có trước quá trình viêm ở bên trong khớp, nên bệnh trước đó hoặc nguyên nhân gây viêm cần được điều trị, nếu không có thể hình thành u nang mới. Nang thường tự thoái lui trong quá trình điều trị khớp gối. U nang Baker ở đầu gối có thể được bảo tồn (không cần phẫu thuật) hoặc với phẫu thuật được điều trị. Hoạt động này thường được thực hiện trước một nỗ lực điều trị thận trọng.
Như đã đề cập trước đó, các nỗ lực được thực hiện để điều trị nguyên nhân để làm cho u nang tái phát. Thuốc không steroid được sử dụng Thuốc chống viêm đã điều trị. Chúng bao gồm ibuprofen hoặc diclofenac, có tác dụng chống viêm và giảm đau. Bác sĩ chăm sóc phải quyết định liệu liệu pháp cortisone, tạm thời ngăn chặn quá trình viêm nhưng có một số tác dụng phụ, có cần thiết hay không. Trong trường hợp này, cortisone sẽ được tiêm trực tiếp vào khớp gối để chống lại tình trạng viêm tại chỗ.

Ngoài ra còn có tùy chọn chọc thủng nang Baker ở đầu gối. Tuy nhiên, thủ thuật này ít hữu ích hơn vì khả năng u nang tái phát là rất cao. Nếu u nang vẫn không thoái triển sau khoảng 6 tháng, nếu khối sưng bị kẹt trong các mạch máu hoặc dây thần kinh, hoặc nếu cử động quá hạn chế, toàn bộ u nang cũng có thể được phẫu thuật cắt bỏ. Điều này được thực hiện thông qua phẫu thuật mở, trong đó u nang được tách ra khỏi bao khớp và loại bỏ. Hơn nữa, người ta nên điều trị tổn thương đầu gối, nếu nó xuất hiện. Trong trường hợp hư hỏng mặt khum, ví dụ: làm nội soi khớp (soi khớp). U nang tự thoái triển trong khoảng 60% trường hợp.

chẩn đoán

Thường thì chẩn đoán là Baker's cyst Một phát hiện tình cờ ở đầu gối của bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình khi đầu gối được khám vì những lý do khác, hoặc bởi bác sĩ nội khoa kiểm tra vết sưng ở hõm đầu gối để tìm huyết khối. Sau một anamneseSau đó sẽ khám sức khỏe để tiết lộ tiền sử bệnh và bất kỳ vấn đề nào về đầu gối trước đó. Baker's cyst thường ở Đầu gối rỗng cảm thấy như một cấu trúc đàn hồi, tròn.
Vì u nang Baker ở đầu gối thường có trước bệnh khớp gối, khớp gối nên được kiểm tra xem có tổn thương không. Điều này có thể được thực hiện bằng kỹ thuật cổ học (tia X sau khi sử dụng phương tiện tương phản trước đó vào khớp).
Bạn cũng có thể sử dụng các kỹ thuật hình ảnh khác như MRI từ đầu gối hoặc CT khớp và các mô mềm xung quanh được hiển thị. Sau đó có thể đánh giá tổn thương đầu gối và kích thước của u nang Baker ở đầu gối và sự liên lạc của nó với khớp gối hoặc các mạch máu và dây thần kinh. Trong additiona Khám siêu âm Huyết khối và Khối u bị loại trừ.
Nguyên nhân của u nang Baker chỉ có thể được chẩn đoán chắc chắn bằng cách xem xét tất cả các chẩn đoán có thể. Trong nhiều trường hợp, nó là MRI khớp gối phương pháp kiểm tra có giá trị nhất, vì người ta thấy u nang Baker và tổn thương nguyên nhân ở đầu gối (ví dụ như rách sụn chêm, tổn thương sụn, rách dây chằng chéo trước) song song.

dự báo

Khi u nang nhỏ, hầu hết mọi người không có vấn đề gì. Nó thường tự biến mất theo thời gian hoặc sau khi điều trị bệnh cơ bản. Nếu u nang trở nên lớn hơn hoặc nếu đau, hạn chế di chuyển hoặc phát sinh các biến chứng, thì phải điều trị. Nếu mắc bệnh mãn tính (viêm khớp dạng thấp, viêm khớp gối) không thể khỏi thì chỉ có thể điều trị triệu chứng. Nếu u nang được phẫu thuật cắt bỏ mà không điều trị nguyên nhân, rất có thể u nang sẽ quay trở lại.

Cuộc hẹn với bác sĩ chuyên khoa đầu gối?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Khớp gối là một trong những khớp chịu lực lớn nhất.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Baker's cyst ở trẻ em

Một xảy ra ở trẻ em Baker's cyst thường ở đầu gối tự phát và không rõ nguyên nhân. U nang Baker ở trẻ em thường không có triệu chứng và tự thoái triển. Trong một số trường hợp, bọn trẻ cảm nhận được Cảm giác căng thẳng và Hạn chế di chuyển - ở đây thường xuyên sau khi tập thể dục. Dễ dàng tìm thấy u nang Baker khi đầu gối mở rộng hoặc sau khi hoạt động thể chất kéo dài Đầu gối rỗng Chìa khóa. Tất nhiên bạn cũng có thể ở đây bệnh thấp khớp là nguyên nhân, nhưng trường hợp này hiếm khi xảy ra. U nang Baker cũng phổ biến ở trẻ em Gõ đầu gối trên, sau đó ở cả hai bên. Trong mọi trường hợp, đầu gối và các mô mềm xung quanh cũng nên được khám tại đây để loại trừ các bệnh khớp gối có thể xảy ra.

Hình minh họa Baker nang

Hình minh họa khớp gối phải từ bên phải với u nang Baker

Baker's cyst
(U nang bì)
Xương đùi - Xương đùi
Cơ bán màng -
Cơ Semimembranosus
Bao khớp, lớp sợi
(màu vàng) - Capsula atisô,
Sợi màng
Viên khớp, lớp mềm
(trái cam) - cây hoa vàng,
Màng hoạt dịch
Khớp hốc
(chứa đầy chất lỏng hoạt dịch) -
Khoang khớp, bao hoạt dịch
Shin - Xương chày
Cơ bắp chân trong -
M. Gastcnemius, caput mediale
Tinh vân - Tinh vân
Sụn khớp (xanh đậm) - Cartilago atisô
Kneecap - xương bánh chè
Khum bên trong - Meniscus medialis

A - Tràn dịch khớp gối với nang Baker B - Khớp gối khỏe mạnh
a - sưng hõm đầu gối b - sưng cơ bắp chân

Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế

dự phòng

Khó có thể dự phòng với u nang Baker ở đầu gối, vì đây thường là triệu chứng đồng thời của một bệnh viêm trước đó. Nếu u nang là do viêm do tai nạn hoặc do hoạt động thể dục thể thao quá sức thì có thể dùng khớp gối để giảm sưng, viêm. Trong các bệnh thấp khớp, các đợt viêm tái phát nhiều lần, thúc đẩy sự hình thành u nang trở lại. Do đó, cần phải có kế hoạch trị liệu phù hợp với bác sĩ điều trị để ngăn ngừa các căn bệnh có nguyên nhân.