Nội soi khớp cổ tay

Giới thiệu

Các Nội soi khớp là một cách tuyệt vời để giảm đau và các vấn đề trong cổ tay loại mãn tính và cấp tính để đi đến tận cùng.

Nội soi khớp là một thay thế cho hình ảnh như roentgen, Chụp cắt lớp vi tính (CT) và MRI bàn tay (Chụp cộng hưởng từ).

Ưu điểm của nội soi khớp là Các điểm tổn thương và vấn đề được hiển thị chính xác hơn có thể.

Nhược điểm là nội soi khớp trái ngược với phương pháp chẩn đoán hình ảnh thủ thuật xâm lấn đại diện. Bệnh nhân phải ở trong một can thiệp phẫu thuật trong một môi trường vô trùng gây tê (Gây mê) trong khi hình ảnh chỉ diễn ra trong giây lát mà không cần nỗ lực bổ sung nào.

Nội soi khớp cũng là một thủ tục tốn kém hơn nhiều. Một mặt, điều này là do thủ thuật đòi hỏi thực hành và kinh nghiệm chuyên môn của bác sĩ, mặt khác, cần có một số thiết bị và dụng cụ trong phòng mổ trong suốt quá trình thực hiện.

Một ưu điểm lớn nữa là nội soi khớp không chỉ dùng để chẩn đoán mà cũng để điều trị có thể được sử dụng. Vì vậy, cô ấy có thủ tục hình ảnh một bước quan trọng trước.

sự chỉ dẫn

Hôm nay là Nội soi khớp cổ tay chỉ hiếm khi được sử dụng như một biện pháp chẩn đoán thuần túy. Thay vào đó, nó thường diễn ra trong quá trình Chẩn đoán bằng phẫu thuật thay vì.

Nội soi khớp được sử dụng để điều trị vấn đề cổ tay cấp tính, ví dụ sau chấn thương khác nhau (gãy cổ tay).

Trong quá trình nội soi khớp, a Giảm (Trở về) và cố định sự gãy xương.

Nội soi khớp thường có thể cho thấy các tổn thương kèm theo ở vùng gãy xương mà không thể hiển thị bằng kỹ thuật hình ảnh.

Một nơi sử dụng khác là khó chịu cổ tay mãn tính (ví dụ Thoái hóa khớp cổ tay).

Bệnh nhân thường đến điều trị bằng phương pháp nội soi khớp sau một thời gian dài do các phương pháp thông thường không thể chẩn đoán rõ ràng hoặc khắc phục được vấn đề.

Chuẩn bị cho nội soi khớp

Trong quá trình nội soi khớp, người ta thường phát hiện một gây tê đám rối nách thay vì. Điều này có nghĩa là các dây thần kinh kéo vào cánh tay qua vùng vai-nách đã ở đó. được gây mê ở náchđể bệnh nhân không còn cảm giác ở cánh tay từ vai trở xuống.

Nếu đã biết trước rằng đây là một quá trình lâu hơn và phức tạp hơn, thì thuốc mê cũng có thể được sử dụng cho bệnh nhân đặt nội khí quản trở thành.

Một ưu điểm của phương pháp gây tê vùng nách là Bệnh nhân vẫn có thể giao tiếp và có thể theo dõi nội soi khớp nếu quan tâm.

Hơn nữa, tùy thuộc vào lý do nội soi khớp, cánh tay bị ảnh hưởng sẽ không có máu hoặc Tourniquet đã áp dụng. Trong trường hợp garô, Ngăn máu chảy vào cánh tay, chẳng hạn bằng cách bơm căng băng quấn huyết áp ở bắp tay đến áp suất làm giảm huyết áp tâm thu vượt quá. Vì vậy, cánh tay đang trong tình trạng thiếu máu (Thiếu máu cục bộ) bù lại. Lý do là nó có thể ngăn ngừa mất máu ở khu vực phẫu thuật. Một lợi thế khác là Khu vực hoạt động vẫn không có máu và vì vậy cho bác sĩ nhiều thứ nhìn thấy được Là. Garô là i.a. dùng cho các bệnh mãn tính ở cổ tay.

Hút máu được sử dụng khi có một chấn thương mới được điều trị bằng nội soi khớp. Trong quá trình này, một garô cũng được tạo ra bằng cách sử dụng một vòng bít ở bắp tay. Nhưng trước khi vòng bít này được bơm căng hoàn toàn, máu trong cánh tay đã được ép ra. Điều này được thực hiện bằng cách cuộn chặt cánh tay. Khi quá trình quấn này kết thúc, vòng bít được bơm căng hoàn toàn và cánh tay vẫn ở trạng thái không có máu.

Ngoài thuốc mê, còn có vị trí đặc biệt của bệnh nhân thay vì. Mối quan tâm chính ở đây là một lực kéo được tác động lên khớp được nội soi khớp. Lực kéo là cần thiết để không gian chung được mở rộng. Đây là cách duy nhất để bác sĩ phẫu thuật có được cái nhìn đầy đủ về khớp. Chuyến tàu này được bắt với sự giúp đỡ của những người bắt cô gái. Tay áo mở rộng được tạo ra. Đây là một ống bện được đóng ở đầu. Với mặt mở, đường ống được đẩy vào ngón tay và thắt chặt. Có một móc trên đầu đóng có thể được sử dụng để kéo ống tay áo mở rộng. Các ống tay áo mở rộng như vậy được gắn vào ngón trỏ, ngón giữa và ngón đeo nhẫn, sau đó được thắt chặt ở vị trí thẳng đứng hoặc nằm ngang. Vị trí nào được chọn tùy thuộc vào lý do nội soi khớp và bác sĩ chăm sóc.

Cuộc hẹn với một chuyên gia bàn tay?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Để có thể điều trị thành công trong lĩnh vực chỉnh hình, cần phải thăm khám, chẩn đoán kỹ lưỡng và hỏi bệnh sử.
Đặc biệt trong thế giới kinh tế của chúng ta, không có đủ thời gian để hiểu thấu đáo về các bệnh phức tạp của chỉnh hình và do đó bắt đầu điều trị mục tiêu.
Tôi không muốn gia nhập hàng ngũ “những người kéo dao nhanh gọn”.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi tại:

• Lumedis - chỉnh hình
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi yêu cầu cho sự hiểu biết!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Nội soi khớp

Dùng để nội soi khớp cổ tay các công cụ khác nhau cần thiết.

Điều đầu tiên bác sĩ cần là một Nội soi khớp. Đây là một ống rất mỏng (đường kính 1,9 - 2,7mm) mà anh ta có thể nhìn thấy vào khớp. Việc chọn độ dày kính nội soi khớp nào tùy thuộc vào khớp sẽ được kiểm tra. Khớp càng nhỏ thì đường kính của ống soi khớp càng nhỏ.

Có một cái gọi là trocar trên kính soi khớp. Điều này cho phép đưa kính soi vào vị trí đã chọn. Sau đó có thể kéo đầu nhọn mà vết thủng được tạo ra và quang học cùng với kênh còn lại Nguồn sáng và máy ảnh Được giới thiệu.

Tại quang học có một lối vào Dung dịch muối Để tiêm vào khớp, chẳng hạn để làm sạch vùng cần kiểm tra. Có một để dung dịch muối có thể được loại bỏ khỏi khớp Tiếp cận để hút cũng tại chỗ. Có thể sử dụng cùng một tuyến đường đã được sử dụng cho dung dịch rửa bằng cách sử dụng một vòi phân phối (Vòi ba chiều) đã kết nối. Điều này có thể được sử dụng để rửa và hút bụi luân phiên.

Là một lựa chọn khác, mối nối có thể bị thủng ở điểm thứ hai và việc hút có thể diễn ra trên nó.

Bác sĩ không nhìn thẳng vào khớp qua nội soi khớp; thay vào đó, hình ảnh được hiển thị qua máy ảnh nhỏ được ghi lại và chuyển sang màn hình máy tính. Nội soi khớp có thể được ghi lại, xem nhiều lần và cho bệnh nhân xem phim để mang về nhà.

Vì nội soi khớp chỉ được sử dụng trong một số trường hợp hiếm hoi như một biện pháp chẩn đoán thuần túy các công cụ khác cho các biện pháp phẫu thuật cần thiết.

Một điều quan trọng trong số đó là Máy cạo râu. Nó là một thanh có thể được đưa vào thông qua nội soi khớp, và ở cuối của nó có một con dao di động mà bác sĩ phẫu thuật có thể điều khiển bằng tay và sử dụng để loại bỏ các khu vực được chọn trong khớp. Các dụng cụ khác được sử dụng là móc xúc giác, kẹp để nắm, kéo và bấm lỗ để sinh thiết ở định dạng thu nhỏ.

Quy trình nội soi khớp

Các cổ tay chủ yếu sẽ qua mu bàn tay arthroscoped. Lúc đầu thường có sự khác biệt Gân cơ và Sự nổi bật của xương được đánh dấu để bác sĩ có thể tìm đường dễ dàng hơn và có ít biến chứng do làm tổn thương các cấu trúc khác.

Bước tiếp theo là sử dụng một ống tiêm chất lỏng trong doanh tiêm. Sau 3-5ml sẽ cảm thấy một lực cản, điều này là do chất lỏng tưới vào khoang khớp. Tuy nhiên, nếu có bất ổn, một lượng chất lỏng lớn hơn thường được bơm vào cho đến khi cảm thấy có lực cản. Điều này là do thực tế là các không gian khớp khác nhau của cổ tay được kết nối với nhau trong trường hợp không ổn định.

Tiếp theo, ống tiêm được lấy ra và dùng dao mổ chèn vào vị trí đâm thủng Cắt 2-3mm và mở rộng nó bằng kéo cùn.

Bây giờ có thể lắp ống nội soi khớp với trocar, sau đó có thể kết nối và lắp các dụng cụ và dụng cụ nêu trên.

Nơi sử dụng trên cổ tay

Máy nội soi khớp có thể được đưa vào các điểm khớp khác nhau trên bàn tay.

Ngoài cổ tay thực tế giữa cẳng tay và Xương cổ tay (Articulatio radiocarpalis), cũng có thể là một Nội soi khớp các khớp nhỏ hơn trên bàn tay, chẳng hạn như khớp giữa hai hàng xương cổ tay (Articulatio mediocarpalis), khoảng cách khớp nối giữa ulna và bán kính (Khớp sóng bức xạ) và khớp xương cổ chân của các ngón tay giữa xương cổ tay và xương ngón tay (Articulationes metacarpophalangeales).

Đối với các khớp nhỏ hơn là đặc biệt cẩn thận và kiểm soát tiếp tục vì điều này làm tăng nguy cơ chấn thương cho các cấu trúc chạy ở đó (ví dụ: dây thần kinh).

Các lĩnh vực có thể áp dụng cho nội soi khớp

Với sự trợ giúp của nội soi khớp, Bề mặt sụn, khúc xương và Cấu trúc ban nhạc của các bộ phận riêng lẻ của cổ tay trình bày và kiểm tra trở nên.

Một điểm quan trọng là Đại diện của lớp bên trong của bao khớp (Màng hoạt dịch - Màng hoạt dịch) và Dịch khớp. Đây là một có thể Viêm màng hoạt dịch được phát hiện và xác nhận bằng cách lấy mẫu.

Nội soi khớp cũng có thể được sử dụng Tổn thương sụn khớp đại diện. Các phần sụn không ổn định có thể được cắt ra, các vùng sụn thô ráp bị mài xuống và các phần của sụn và xương bị khoan xung quanh Tế bào gốc cơ hội cho sụn một cách hời hợt để xây dựng lại.

Ngoài ra, chấn thương và đứt dây chằng cổ tay có thể được phát hiện và điều trị. Tổn thương các dây chằng kết nối các xương cổ tay có thể dẫn đến sự mất ổn định ở cổ tay. Trong quá trình nội soi khớp bạn có thể Dây chằng được định vị lại (đưa vào đúng vị trí) và trên các đường nối liên kết lại trở nên.

Một lĩnh vực ứng dụng khác là Loại bỏ hạch ở cổ tay. Ganglia (thân máy bay) thường phát sinh do căng quá mức đối với các điểm yếu trong bao khớp trên mu bàn tay.

Nội soi khớp cũng được sử dụng thành công cho Điều trị gãy xương ở bán kính (đã nói) và bệnh thương hàn (Bệnh thương hàn).