Lồng ruột

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Y tế: Lồng ruột, xâm nhập ruột

Tiếng Anh: lồng ruột

Định nghĩa

Lồng ruột là một sự xâm nhập bằng kính thiên văn của một đoạn ruột vào một đoạn ruột khác. Nó xảy ra chủ yếu ở trẻ nhỏ và trong trường hợp xấu nhất có thể nguy hiểm đến tính mạng.

Tóm lược

Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, lồng ruột có thể xảy ra do tăng nhu động ruột hoặc do nhiễm trùng. Theo quy luật, một phần của ruột biến thành phần sau theo hướng (ở trên) dẫn ra khỏi miệng. Sự chuyển động thích hợp của thành ruột (Nhu động ruột) sự xâm nhập này có thể tiến triển hơn nữa.

Vì thành ruột bị gấp lại trong quá trình lồng ruột, dòng chảy của máu qua các tĩnh mạch bị cản trở và hiện tượng tắc nghẽn máu xảy ra, do đó nước từ các mạch đi vào mô thành (phù nề) và làm nó nổi lên. Điều này càng làm giảm nguồn cung cấp máu và các triệu chứng của tắc ruột (Ileus) xảy ra. Điều này có thể dẫn đến tình trạng nguy hiểm đến tính mạng của trẻ, đó là lý do tại sao việc điều trị lồng ruột nhanh chóng tại bệnh viện là cần thiết.

Các hình thức lồng ruột

Tùy thuộc vào vị trí giải phẫu của Lồng ruột một sự khác biệt được thực hiện hình dạng khác nhau:

Phổ biến nhất lồng ruột hồi manh tràng với phần cuối của ruột non (Hồi tràng) vào phần ruột thừa của ruột già (Manh tràng) xâm nhập. Khi chẩn đoán, Viêm ruột thừa (viêm ruột thừa) nên được suy nghĩ.

Các hình thức lồng ruột khác là ileo-colical (Ruột non trong Ruột già), ileo-ileale (Ruột non trong ruột non), đau bụng (Ruột già trong ruột già) hoặc ileo-ileo-colical (Ruột non trong ruột non và thêm nữa là ruột già).

Nó hiếm khi được sử dụng cho Đảo ngược một phần của dạ dày vào thực quản (Thực quản), có nhiều khả năng xảy ra ở người lớn.

Dịch tễ học

Trong 90% các trường hợp, một trường hợp xảy ra Lồng ruột tại Trẻ sơ sinh và Trẻ mới biết đi trong độ tuổi từ 4 tháng đến 3 tuổi. Mặc dù chưa được biết đến nhiều nhưng lồng ruột là một bệnh tương đối phổ biến: cứ 1000 trẻ em thì có khoảng 1 trẻ bị ốm mỗi năm.

nguyên nhân

Trong hầu hết các trường hợp, lồng ruột xảy ra mà không có nguyên nhân rõ ràng (ngu ngốc).

• A Tính di động cao của ruột trong những năm đầu đời
• nhiễm trùng đường ruột (Viêm ruột), phần lớn do vi rút gây ra (Rotavirus, Adenovirus)
• hoặc một chứng viêm mạch đặc biệt (Ban xuất huyết Henoch-Schönlein)

có thể coi là nguyên nhân.

Đọc thêm về chủ đề: Purpura Schönlein Enoch

Các triệu chứng của lồng ruột

Đây là đặc điểm của lồng ruột quá trình theo từng giai đoạn của các triệu chứng. Đứa trẻ thường có những điểm mạnh đột ngột khi bắt đầu đau bụng co thắt, khóc và trông ốm yếu. Điều này thường được theo sau bởi thời kỳ không có triệu chứng, mà nguyên nhân thường là do trẻ đột ngột hét lên ở âm vực cao liên quan đến Siết chặt chân hoặc ngồi xổm bị gián đoạn. Nó có thể là bùn Nôn ra mồ hôi Cố lên, đứa trẻ ngày càng hôn mê và trong trường hợp xấu nhất có thể bất tỉnh trở nên. Những triệu chứng này cho thấy tắc ruột (Ileus) và đứa trẻ phải được đưa đến bệnh viện ngay lập tức.

chẩn đoán

Bằng các triệu chứng đặc trưng nghi ngờ lồng ruột nhanh chóng được nâng lên. Sau khi nhập viện, nghi ngờ này phải được chứng thực và các bệnh khác, chẳng hạn như a Viêm ruột thừa (viêm ruột thừa) hoặc táo bón nghiêm trọng (Táo bón) có thể được loại trừ.

bên trong khám sức khỏe Có thể sờ thấy một vết sưng hình trụ, thường ở vùng bụng dưới bên phải. Trong 10-20% trường hợp, máu được tìm thấy trên găng tay sau khi kiểm tra trực tràng bằng ngón tay.

bên trong Hình ảnh siêu âm người ta có thể sử dụng cấu trúc vòng đôi (gà trống, Hiện tượng mục tiêu), tương ứng với hình ảnh mặt cắt của hai ống ruột. Như vậy chẩn đoán lồng ruột đã rõ ràng.

Nếu nghi ngờ, một tia X của bụng (tổng quan về ổ bụng) có thể được thực hiện bằng thuốc xổ tương phản. Điều này có lợi thế là ngoài chẩn đoán hình ảnh rõ ràng, liệu pháp có thể được bắt đầu trực tiếp.

Điều trị lồng ruột

Đến Lồng ruột một người cố gắng hoàn tác với sự giúp đỡ của

• Không khí (khử trùng khí nén)
• Dung dịch muối (dung dịch NaCl) hoặc
• môi trường tương phản hòa tan trong nước (giảm thủy tĩnh)

Để mở ruột một lần nữa (nuốt chửng). Đối với điều này, không khí hoặc chất lỏng được đưa vào ruột già thông qua một ống ruột và phần ruột bị xâm nhập (invaginate) được đẩy trở lại vị trí ban đầu bởi áp lực lên nó. Hình ảnh siêu âm hoặc X-quang được thực hiện để kiểm tra. Liệu pháp này có triển vọng nhất trong vòng 14 giờ đầu tiên, đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải nhanh chóng đưa trẻ đến bệnh viện.

Nếu phương pháp này không hoạt động, tùy chọn duy nhất còn lại là hoạt động (mổ bụng). Tại đây ổ bụng được mở ra và các phần ruột được đưa về đúng vị trí.

Nếu ruột đã bị tổn thương quá nghiêm trọng do lồng ruột do giảm lưu lượng máu, thì phần bị ảnh hưởng phải được cắt bỏ (Phản ứng).

Do nguy cơ lồng ruột mới, trẻ phải ở lại bệnh viện ít nhất 24 giờ để theo dõi, và tương ứng lâu hơn sau khi phẫu thuật.

dự báo

A Lồng ruột thường không có vấn đề gì nếu được điều trị nhanh chóng và trẻ khỏe trở lại sau một thời gian ngắn.

Trong trường hợp lồng ruột, yếu tố quyết định đến kết quả là khoảng thời gian mà đoạn ruột bị ảnh hưởng không thể được cung cấp đầy đủ máu. Thời gian này càng lâu, nguy cơ bộ phận đó bị hư càng cao và phát sinh tình trạng nguy hiểm đến tính mạng của trẻ.

Vì vậy, điều quan trọng là phải có một Lồng ruột nhanh chóng đến phát hiện và nhanh chóng đến để điều trị.