Mặt khum trung gian
Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn
Đĩa sụn, sừng trước, pars intermedia, sừng sau, sụn chêm trong, sụn chêm ngoài,
Tiếng Anh: khum
Định nghĩa
Mặt khum bên trong - cùng với mặt khum bên ngoài - là một phần của khớp gối. Nó đóng vai trò như một ổ trượt và trượt giữa các xương liên quan. Do đặc điểm giải phẫu, nó bị ảnh hưởng thường xuyên hơn nhiều so với sụn chêm bên ngoài trong các chấn thương (thể thao).
Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!
Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)
Khớp gối là một trong những khớp chịu lực lớn nhất.
Do đó, việc điều trị khớp gối (ví dụ: rách sụn chêm, tổn thương sụn chêm, tổn thương dây chằng chéo trước, khớp gối của người chạy,…) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi điều trị nhiều loại bệnh khớp gối theo cách bảo tồn.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.
Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.
Bạn có thể tìm thấy tôi trong:
- Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert
Hình minh họa của mặt khum trung gian
- Khum bên trong -
Meniscus medialis - Nút khớp bên trong
(Shinb.) -
Căn hộ trung gian - Dây chằng ngang của khớp gối -
Chi Lig. Transversum - Dây chằng đầu gối -
Ligamentum patellae - Bursa - Bursa
- Mặt khum bên ngoài -
Khum bên - Nốt khớp ngoài
(Shinb.) -
Condyle bên - Dây chằng chéo trước -
Lig. Cruciatum anterius - Dây chằng chéo sau -
Dây chằng chéo sau - Xương đùi - Xương đùi
- Shin - Xương chày
- Kneecap - xương bánh chè
Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế
Giải phẫu và chức năng của khum
Các sụn của đầu gối được làm bằng sụn xơ. Chúng nằm trong khớp gối, được hình thành từ các khớp nối (bao khớp) của xương đùi (xương đùi) và xương ống chân (xương chày) và xương bánh chè (xương bánh chè). Khi nhìn từ phía trước, chúng nằm giống như hai hình nêm trong khớp gối, với cơ sở ở bên ngoài và thu hẹp về phía bên trong. Nhìn từ trên cao, chúng gần giống hình chữ C.
Do diện tích tiếp xúc tương đối nhỏ giữa xương trên và xương cẳng chân, không khớp với nhau một cách hoàn hảo (do đó chúng không cân xứng), các khớp nối cần thiết để tối ưu hóa sự ăn khớp (tương tác) của hai bề mặt này và phân phối tối ưu các lực mạnh tác động ở đây. . Vì vậy, chúng nằm như một loại "ổ khớp" trên ống chày (khớp nối của xương chày). Khi gập đầu gối, chúng sẽ trượt ra sau một cm và trở lại vị trí ban đầu khi được mở rộng. Tải trọng kéo và nén mạnh này giải thích tính nhạy cảm (ít nhất của mặt khum bên trong) đối với chấn thương.
Giải phẫu và chức năng của sụn chêm giữa
Mặt khum ở giữa tương đối chính xác Hình chữ C và lớn hơn như là Khum bên ngoài. Nó nằm ở đầu trước và sau (Sừng trước và Sừng sau) trong xương, trong cái gọi là Khu intercondylar (Khu vực giữa các nút khớp nối), neo.
Anh ấy cũng đi ngang với Viên nang khớp cùng nhau phát triển. Ngoài ra, mặt khum bên trong cũng được kết nối với Ban nhạc bên trong (dây chằng chéo trước hoặc dây chằng chéo sau, lig. collaterale ti chày) hợp nhất. Thông qua sự cố định này, anh ấy đang di chuyển hạn chế so với sụn chêm bên ngoài và do đó chịu sức căng lớn hơn khi đầu gối được di chuyển. Mặt khum bên trong trở nên mạnh nhất tại Vòng quay bên ngoài của đầu gối cong.
Cung cấp máu
Cả hai Menisci (Khum bên trong và khum bên ngoài) hoàn toàn không xen kẽ với các mạch máu ở phần trung tâm của chúng và chỉ thưa thớt ra bên ngoài. Do đó bên ngoài - khu vực có nguồn cung cấp máu tốt nhất cũng là cái tên "vùng đỏ". Việc cung cấp các chất dinh dưỡng cho các bộ phận bên trong của khum chủ yếu thông qua Viên nang khớp và Dịch khớp (Synovia).
Nguồn cung cấp máu kém là nguyên nhân Tổn thương Các sụn chêm chậm lành (tổn thương). Không bao giờ xa hơn bên trong thiệt hại nằm, tất cả hơn thế nữa tệ hơn việc chữa lành đang diễn ra. Điều này quan trọng trong việc chăm sóc Nước mắt khum, bởi vì các vết nứt ở vùng ngoài do nguồn cung cấp máu tốt hơn về cơ bản có nghĩa là đường may có thể cứu chữa. Điều này ít xảy ra hơn trong trường hợp hư hỏng phần bên trong của mặt khum; ở đây nhiều khả năng là một phần khoảng cách chỉ định bởi mô khum.
Về cơ bản, mô khum chỉ nên được loại bỏ nếu không thể khâu, điều này được giải thích là Nguy cơ xương khớp của Khớp gối càng ít mô khum thì càng cao.
Ý nghĩa lâm sàng
Tổn thương sụn chêm là một trong những chấn thương phổ biến nhất đối với Khớp gối. Mặt khum bên trong - do sự kết dính của nó với dây chằng giữa khớp gối - Thiết yếu thương xuyên hơn bị ảnh hưởng bởi chấn thương hơn Khum bên ngoài. Điển hình là nó nứt Chuyển động quay co đầu gối, nơi bàn chân cố định trên sàn và không xoay theo bàn chân.
Ví dụ với Trượt tuyết hoặc tại Trò chơi bóng đá với giày đính đá. Thường thì nó không bị ảnh hưởng một mình, nhưng rơi lệ trong bối cảnh của cái gọi là "bộ ba bất hạnh“(Bộ ba bất hạnh), là một phần bổ sung Rách dây chằng chéo giữa và des dây chằng chéo trước (Ligamentum crossiatus anterius) có mặt.
Rách sụn chêm hoặc tổn thương sụn chêm giữa
Mặt khum ở giữa trở nên cấp tính thường xuyên nhất trong bối cảnh Các chấn thương trong thể thao hư hỏng. Đặc biệt là các chuyển động trong Khớp gối với đột ngột Điểm dừng, Chuyển động quay hoặc là Bao bì có thể gây ra tổn thương cho các sụn. Ví dụ như các môn thể thao trong đó các chuyển động như vậy xảy ra đặc biệt thường xuyên Bóng đá, bóng rổ, Quần vợtcát Trượt tuyết. Nguyên nhân phổ biến nhất không do chấn thương của tổn thương sụn chêm giữa là liên quan đến mặc Tổn thương sụn chêm. Thông qua sự hao mòn của bề mặt khớp theo năm tháng hoặc liên tục Tải không đúng cách nó đến với một mài mòn các menisci.Kết quả là, một mặt họ đã bị tổn thương trong chính họ, mặt khác họ trở thành của nhau cùng một lúc Dễ bị tổn thương hơn cho các chấn thương do chấn thương. Người bị mòn sụn chêm sẽ phục hồi nhanh hơn sau khi tập luyện Rách sụn chêm để ký hợp đồng với tư cách là một người có menisci nguyên vẹn. Các chủng không chính xác gây tổn thương sụn chêm, ví dụ, dị tật chân bẩm sinh (Gõ đầu gối hoặc là Nếu một), cũng như làm việc thường xuyên trong ngồi xổm hoặc là Béo phì. Trong trường hợp một quá trình thoái hóa trên sụn chêm giữa, người bị ảnh hưởng thường cảm thấy gánh nặng ngày càng đau đầu gối. Mức độ của cơn đau khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương.
Khi mặt khum chỉ đơn thuần là hơi rách cơn đau có thể nhẹ. Đầu gối thường có thể bị rách với sụn chêm không còn nữa được di chuyển trong phạm vi chuyển động bình thường. Nếu các bộ phận của sụn chêm đã bị cọ xát hoặc bị nhấc ra, đầu gối có thể bị uốn cong hoặc mở rộng tiếng ồn ào kích hoạt ở khớp gối. Khi một khum bị tai nạn đột ngột nước mắt, điều này thường được thể hiện bằng cơn đau đâm dữ dội bắn vào đầu gốiđiều đó làm cho đầu gối bị căng thêm không thể. Ngoài ra, nó thường phát triển Tràn dịch khớpai trở thành một sưng tấy của đầu gối. Một phạm vi chuyển động bình thường sau đó không còn nữa.
Một phần sụn bị bong ra cũng có thể trở nên cấp tính phong tỏa của khớp, sau đó có thể không còn hoặc khó bị uốn cong hoặc kéo dài. Công cụ y tế chính để chẩn đoán Rách sụn chêm bên trong là kiểm tra thể chất. Các bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm chỉnh hình khác nhau để kiểm tra xem các sụn chêm có liên quan hay không. Sẽ có khác Xử lý, Các huyệt đạo và Chuỗi chuyển động đã sử dụng và kiểm tra cơn đau. Nếu sụn chêm giữa bị tổn thương, cơn đau tập trung ở phía trong của khe hở khớp gối. Trong hình ảnh, Chụp cộng hưởng từ (MRI đầu gối) thích hợp để phát hiện vết rách sụn chêm. Ngoài ra một Soi khớp (Nội soi khớp) có thể được sử dụng để đánh giá mức độ hư hỏng mặt khum.
Cái này có thể được chọn cho cái đó Quy trình trị liệu vấn đề. Điều trị rách sụn chêm là quan trọng, nếu không Biến chứng lâu dài có thể dẫn đến. Đặc biệt nếu các phần của mặt khum trung gian đã nằm trong Không gian chung lẽ ra phải đạt đến một hoạt động Điều trị chấn thương nên được lựa chọn, vì mảnh sụn tự do do ma sát dẫn đến hư hại của các bề mặt khớp. Về lâu dài, điều này dẫn đến Phát triển xương khớp ở khớp gối. Tùy thuộc vào vị trí của vết nứt, Khâu khum thích hơn. Tuy nhiên, điều này chỉ có thể được thực hiện ở những nơi mà mặt khum bên trong tốt hơn cung cấp máu Là. Nếu không đường may sẽ không thể dẫn đến các phần khum mọc lại với nhau. Khi các thủ tục thay thế đến như vậy tưới máu kém Khu vực Cắt một phần khum hoặc sự cắt bỏ hoàn toàn mặt khum được đề cập. Việc cắt bỏ một phần của khum càng ít càng tốt Mô khum xa. Các mảnh vỡ đặc biệt tự do được đưa ra khỏi khoang khớp để chúng không dẫn đến tổn thương thêm bề mặt khớp. Nếu vết rách sụn chêm rất lớn, đôi khi phải cắt bỏ toàn bộ sụn chêm để đạt được kết quả điều trị tối ưu. Mặt khum bên trong bị loại bỏ sau đó phải đi qua ghép hoặc một nhân tạo Mặt khum được thay thế. Các bài tập vật lý trị liệu để phục hồi khả năng vận động của khớp là đặc biệt quan trọng. Tùy thuộc vào mức độ chấn thương, nó có thể Tuần đến tháng thực hiện cho đến khi đầu gối được tải lại bình thường và lặp lại Các môn thể thao có thể được thúc đẩy. Bác sĩ chăm sóc phải thảo luận điều này với bệnh nhân riêng lẻ. Chấn thương sụn chêm nhẹ không nhất thiết phải phẫu thuật. Trong trường hợp này, xoa dịu phần chân bị ảnh hưởng bằng cách bất động đầu gối trong vài tuần, uống thuốc giảm đau và vật lý trị liệu giúp vết thương mau lành.
Đau sụn chêm
Tổn thương sụn chêm giữa có thể rất đau. Rách sụn chêm xảy ra đột ngột, chẳng hạn như do tai nạn hoặc chấn thương thể thao, thường dẫn đến đau dữ dội ở khớp gối bị ảnh hưởng. Nếu một phần sụn lỏng lẻo hoàn toàn hoặc nhô ra vào không gian khớp, điều này có thể dẫn đến sự tắc nghẽn đột ngột khả năng vận động của đầu gối. Cơn đau xảy ra ở sụn mi do hậu quả của quá trình thoái hóa sẽ lan tỏa hơn và ít dữ dội hơn. Họ thể hiện bản thân chủ yếu trong các tình huống căng thẳng và tăng dần theo mức độ căng thẳng. Đau ở vùng khớp, cũng có thể được kích hoạt bởi áp lực với các ngón tay, hoặc đau khi đầu gối quay ra ngoài, nói lên sự tổn thương ở sụn chêm bên trong (Vòng quay bên ngoài), cũng như đau khi ngồi xổm xuống hoặc đứng dậy từ tư thế khom người. Ngoài ra, tràn dịch khớp có thể phát triển như một phần của chấn thương sụn chêm. Trong quá trình này, chất lỏng tích tụ trong khoang khớp và ép lên các cấu trúc xung quanh. Tùy thuộc vào mức độ tràn dịch, nó cũng có thể gây đau, vì đầu gối khi đó rất căng và căng. Nếu vết rách sụn chêm không được điều trị đúng cách, bệnh thoái hóa khớp gối có thể phát triển về lâu dài. Điều này cũng được đặc trưng bởi đau khi cử động đầu gối. Để ngăn ngừa điều này, điều trị sớm phù hợp với từng chấn thương là điều cần thiết. Không phải lúc nào cũng cần can thiệp phẫu thuật.
Sừng sau của khum trung gian
Đầu gối của con người có hai khum - khum bên ngoài và khum bên trong. Những điều này tạo thành Bề mặt khớp và có thể được chia thành nhiều phần khác nhau. Khum trung gian, nằm ở mặt trong của khớp gối, cũng có một phần gọi là sừng sau. Đây là phần thực hiện phần phía sau Bề mặt khớp trên bên trong Bên khớp gối. Tại Tổn thương của khum trung gian, sừng sau khum trung gian là đặc biệt thường xuyên bị ảnh hưởng. Tùy theo mức độ của vết nứt mà người bệnh cảm nhận mức độ nặng nhẹ khác nhau. Đau đớn, không còn có thể cử động đầu gối đúng cách và phát triển tràn dịch khớp. Điều trị vết rách ở sừng sau của sụn chêm giữa tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Về cơ bản, một thận trọng Trị liệu diễn ra. Tuy nhiên, nếu sụn đã lỏng lẻo hoặc vết rách rất lớn, thì đó là hoạt động Chăm sóc ưu tiên cho vết thương.
