ThầN Kinh-TuyếN

Xuất huyết não

Từ đồng nghĩa

ICB
tụ máu trong não
xuất huyết nội sọ
Xuất huyết nội sọ
Xuất huyết não

Định nghĩa

Chảy máu trong não tự phát (ICB) là chảy máu vào mô não (Nhu mô) mà không phải do chấn thương.
Xuất huyết nội não (xuất huyết não) có thể được phân loại theo nguyên nhân (căn nguyên y tế) và mức độ nghiêm trọng, cũng như theo vị trí trong mô não.

Minh họa xuất huyết não

Hình xuất huyết não: ở vùng nhu mô não và màng não

Xuất huyết não (xuất huyết não)

Mái đầu lâu -
Calvaria
Màng não cứng (màng cứng) -
Màng cứng sọ
(màng não ngoài cùng)
Khoảng cách dưới màng cứng -
Không gian con
Da mạng nhện của não -
Màng nhện sọ sọ
(màng não giữa)
Không gian nước não bên ngoài -
Không gian dưới nhện
Cerebrum bao phủ bởi mềm
Màng não (pia) -
Trường sinh học cranialis
(màng não trong)
vết bầm
(Tụ máu) trong mô não
Chảy máu trong vùng mô não
và màng não:
A - Xuất huyết nội sọ (ICB) -
Chảy máu vào mô não
(Nhu mô) bằng cách làm vỡ mạch máu não
B - Chảy máu ngoài màng cứng -
Máu giữa xương sọ và
màng não ngoài cùng (Bạn đời của Durar)
C - Chảy máu dưới màng cứng -
Máu giữa màng não
và da mạng nhện
D - xuất huyết dưới nhện -
Máu giữa da mạng nhện và
màng não bên trong (mềm)

Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế

Các rối loạn tuần hoàn chung của não, phân loại

Rối loạn lưu lượng máu não, là nguyên nhân phổ biến nhất của thiếu hụt thần kinh cấp tính, được phân biệt Thiếu máu cục bộ, tức là não thiếu cung cấp, chiếm 85%, thường gặp trong các rối loạn tuần hoàn trong não hơn là xuất huyết não do mạch máu (15%).
Một cục máu đông tách rời (Embolus), được lắng đọng trong các mạch não, các thay đổi viêm trong mạch (Viêm mạch máu) hoặc các mảng bám (xơ cứng động mạch) từ các mạch máu lớn hơn có thể dẫn đến mạch bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn và phần tiếp theo không được cung cấp đầy đủ oxy và chất dinh dưỡng (Thiếu máu cục bộ).
Điều này dẫn đến sự mất mát / chết của mô. Điều này đặc biệt nguy hiểm đối với não vì một mặt, các chức năng quan trọng như quá trình chuyển động hoặc kỹ năng ghi nhớ bị lỗi và mặt khác, các tế bào thần kinh không thể tái tạo, do đó có thể xảy ra tổn thương vĩnh viễn.
Trong nhóm thứ hai của rối loạn tuần hoàn não, sự phân biệt giữa ICB và xuất huyết dưới nhện, tức là xuất huyết cấp tính trong không gian giữa các màng não chứa đầy nước thần kinh (rượu) (Màng não) bao quanh não.
Ngược lại với xuất huyết não, sẽ được thảo luận chi tiết hơn dưới đây, xuất huyết dưới nhện là do tai nạn (chấn thương y tế) hoặc vết rách ở chỗ giãn mạch não hiện có (Vỡ túi phình) có điều kiện.

Đọc thêm về chủ đề này: Phình động mạch não
Bạn cũng có thể tìm thêm thông tin về chủ đề xuất huyết dưới nhện.

Các triệu chứng điển hình của xuất huyết não là gì?

Xuất huyết não là tình trạng nguy hiểm đến tính mạng có thể phát sinh do nhiều nguyên nhân khác nhau. Chúng không chỉ khác nhau về nguyên nhân mà còn khác nhau một phần về triệu chứng. Tùy thuộc vào loại xuất huyết não mà xuất hiện các triệu chứng khác nhau mà đặc trưng của xuất huyết não.

Đọc về điều này quá Dấu hiệu nhận biết bệnh xuất huyết não là gì?

Các triệu chứng của xuất huyết trong não

Các triệu chứng của xuất huyết não thường xuất hiện đột ngột và khác nhau tùy thuộc vào vị trí và kích thước của xuất huyết. Từ chảy máu nhỏ không triệu chứng đến chảy máu hàng loạt với cái chết nhanh chóng, phạm vi của các triệu chứng rất rộng.

Các triệu chứng có thể có thường tương tự như các triệu chứng của đột quỵ. Chúng bao gồm khiếm khuyết về khả năng nói, liệt nửa người và suy giảm thị lực. Nhìn sang bên chảy máu cũng là một điển hình. Hơn nữa, có thể bị buồn nôn và nôn, cũng như khó đi và đứng. Nhức đầu và - trong giai đoạn đầu của chảy máu - co giật động kinh cũng là những triệu chứng điển hình.
Chảy máu nhiều cũng có thể dẫn đến mất ý thức nghiêm trọng và hôn mê.

Các triệu chứng của chảy máu ngoài màng cứng

Chảy máu ngoài màng cứng, thường ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi sau tai nạn, chẳng hạn như khi tập thể thao, dẫn đến các triệu chứng rất điển hình.

Ban đầu, thường mất ý thức trong thời gian ngắn. Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng thường hồi tỉnh nhanh chóng và sau đó không có triệu chứng. Tuy nhiên, theo thời gian, áp lực trong não tăng lên do chảy máu và dẫn đến buồn nôn, nôn mửa, bồn chồn và đau đầu. Một sự suy giảm ý thức mới với tình trạng bất tỉnh là điển hình. Liệt nửa người cũng có thể xảy ra.

Đọc thêm về điều này dưới Chảy máu ngoài màng cứng

Các triệu chứng của chảy máu dưới màng cứng

Chảy máu dưới màng cứng có thể có triệu chứng cấp tính cũng như mãn tính. Các triệu chứng cấp tính không thể phân biệt được với chảy máu ngoài màng cứng và cũng dẫn đến các triệu chứng như đau đầu, buồn nôn, nôn mửa và suy giảm ý thức.
Các triệu chứng của chảy máu mãn tính ngấm ngầm hơn và biểu hiện chung là sự chậm lại và suy giảm trí nhớ. Chảy máu dưới màng cứng mãn tính do đó thường dễ bị bỏ qua, đặc biệt là ở người lớn tuổi.

Các triệu chứng của xuất huyết dưới nhện

Chảy máu kinh hoàng do chứng phình động mạch còn được gọi là Bệnh xuất huyết dưới màng nhện được chỉ định. Xuất huyết dưới nhện cũng xảy ra do chấn thương, ví dụ tai nạn, chỉ khoảng 15% trường hợp. Đau đầu hủy diệt, có tên gọi là cường độ của cơn đau, rất điển hình của tình trạng chảy máu như vậy. Những người khác biệt mô tả loại đau đầu này là một cơn đau mà họ chưa bao giờ gặp phải trước đây. Nó lan rộng trên toàn bộ đầu và có thể kéo dài đến cổ và lưng. Nôn mửa, buồn nôn và đổ mồ hôi cũng có thể xảy ra. Trong một số trường hợp có rất ít hoặc không có suy giảm ý thức. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, những người bị ảnh hưởng ngay lập tức gục xuống bất tỉnh. Một loạt các trường hợp tê liệt, rối loạn ngôn ngữ và suy giảm thần kinh có thể xảy ra với tình trạng chảy máu như vậy. Co giật động kinh cũng có thể xảy ra.

Đọc thêm về điều này dưới Bệnh xuất huyết dưới màng nhện

Sự khác biệt giữa đột quỵ và xuất huyết não là gì?

Tai biến mạch máu não là tình trạng rối loạn tuần hoàn cấp tính trong hệ thống mạch máu động mạch của não. Trong khoảng 80 đến 85% các trường hợp, một sự kiện thiếu máu cục bộ, tức là lượng máu lưu thông không đủ, là nguyên nhân dẫn đến đột quỵ. Lý do cho điều này thường là tắc động mạch bởi cục máu đông. Rung tâm nhĩ là một bệnh phổ biến liên quan đến điều này.

Tuy nhiên, trong 15% trường hợp, đột quỵ cũng có thể do xuất huyết não trong não hoặc xuất huyết dưới nhện. Đột quỵ không phải lúc nào cũng biểu hiện các triệu chứng rõ ràng giống nhau. Người ta cố gắng phân loại chúng một cách gần như có triệu chứng theo vùng não bị ảnh hưởng. Điều này phải được phân biệt với xuất huyết não xảy ra sau tai nạn.

Đọc thêm về điều này dưới Đột quỵ - Dấu hiệu là gì?

Dịch tễ học - Điều này xảy ra với tần suất như thế nào?

Xuất huyết não tự phát là nguyên nhân gây ra đột quỵ ở 15% những người bị ảnh hưởng. Trong khi nam giới và phụ nữ bị ảnh hưởng thường xuyên như nhau, người ta có thể quan sát thấy sự khác biệt về dân tộc về tần suất.
Ở nhóm dân số da trắng, 15-20 người phát bệnh hàng năm trên 100.000 dân, so với 35 trên 100.000 cư dân gốc Tây Ban Nha và người Mỹ gốc Phi ở Hoa Kỳ và có tới 60 ca mới trên 100.000 cư dân Nhật Bản mỗi năm.
Khả năng mắc bệnh xuất huyết não tăng dần theo độ tuổi.

Nguyên nhân xuất huyết não

Có một số nguyên nhân gây ra chảy máu não tự phát.
Yếu tố nguy cơ quan trọng nhất đối với ICB (chảy máu trong não) là huyết áp cao (Tăng huyết áp).
Có thêm rủi ro khi dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc chống đông máu heparin hoặc Marcumar (Thuốc chống đông máu), cũng như các liệu pháp để ngăn ngừa sự hình thành hoặc làm lỏng các cục máu đông, cũng như làm tan các cục máu đông hiện có (Tan huyết khối), cũng được sử dụng để điều trị cơn đau tim, hoặc đang dùng aspirin, ngăn các tiểu cầu kết tụ lại với nhau (Thuốc chống kết tập tiểu cầu) và đôi khi được gọi nhầm là chất làm loãng máu.
Ngoài các bệnh về hệ thống tạo máu và rối loạn đông máu, các yếu tố nguy cơ trên hết bao gồm uống rượu hoặc ma túy trong thời gian dài, cũng như việc sử dụng một số loại thuốc, ví dụ như một số loại thuốc kháng sinh hoặc thuốc giảm đau.
Mặt khác, các yếu tố nguy cơ phổ biến đối với các bệnh tim và mạch máu như đái tháo đường, hút thuốc lá và tăng lipid máu không đóng vai trò chính trong sự phát triển của chảy máu trong não. Nguy cơ chảy máu thậm chí có thể tăng lên khi mức cholesterol thấp.

Đọc thêm về chủ đề: Nguyên nhân gây ra xuất huyết não là gì

Phình mạch là sự giãn nở hình trục hoặc hình túi của động mạch não. Chúng xảy ra chủ yếu trên các mạch phân nhánh và phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới. Phình mạch rất nguy hiểm vì chúng có thể vỡ ra và gây xuất huyết não. Xuất huyết não như vậy được gọi là Bệnh xuất huyết dưới màng nhện.

Chảy máu đe dọa tính mạng này có liên quan đến tỷ lệ tử vong cao. Các biến chứng trong quá trình điều trị là thường xuyên và gây ra tiên lượng xấu. Các yếu tố nguy cơ đáng kể đối với chảy máu do túi phình là hút thuốc, uống nhiều rượu và huyết áp cao không được điều trị hoặc không kiểm soát được. Tuy nhiên, một số người cũng có thành mạch yếu, đó là lý do tại sao chứng phình động mạch có xu hướng phát triển. Thật không may, cho đến ngày nay không có gì có thể được thực hiện về điều này.

Đọc thêm về điều này dưới

Hậu quả của rượu
Các bệnh liên quan đến hút thuốc

Chảy máu não sau khi bị ngã

A Xuất huyết não có thể xảy ra do các nguyên nhân khác nhau. Đầu rơi là một chuyển động của Óc kết nối trong hộp sọ. Động tác này có thể làm rách các mạch máu trong não và gây chảy máu. Xuất huyết não do ngã nói chung có thể xảy ra với bất kỳ ai.
Tuy nhiên, có một số yếu tố nguy cơ làm tăng đáng kể khả năng xuất huyết não sau khi bị ngã.

Việc sử dụng thuốc làm loãng máu có nguy cơ gây chảy máu não chung. Vì lý do này, bệnh nhân dùng thuốc làm loãng máu có nguy cơ bị xuất huyết não cao hơn sau khi bị ngã.

Nhóm nguy cơ thứ hai là những người say rượu. Do các phản xạ bảo vệ thường có ở người say rượu giảm đáng kể nên nguy cơ bị ngã khi không kiểm soát được đầu trong trường hợp bị ngã tăng lên đáng kể. Ngoài ra, rượu làm rối loạn cảm giác thăng bằng và dễ bị ngã hơn.

Thuốc làm loãng máu làm tăng nguy cơ xuất huyết não bao nhiêu?

Vì một tác dụng không mong muốn, liệu pháp làm loãng máu làm tăng nguy cơ chảy máu nói chung.

Xuất huyết não và xuất huyết tiêu hóa nghiêm trọng là đặc biệt đáng sợ. Khoảng 15% trường hợp xuất huyết não tự phát do điều trị làm loãng máu. Vì vậy, liệu pháp làm loãng máu phải luôn được thực hiện sau khi cân nhắc giữa các nguy cơ và lợi ích hy vọng.

Phân biệt xuất huyết não dựa trên các yếu tố nguy cơ

Xuất huyết hàng loạt (tăng huyết áp), chiếm 40% ICB, chủ yếu xảy ra ở các phần của não, nơi có các mạch có thành khá mỏng hơn. Bởi huyết áp cao Các phần thành này có thể bị thay đổi theo thời gian, tích tụ chất béo và hình thành các chỗ phình hoặc giãn rộng mạch (Vi mạch).
Ngoài ra, nếu huyết áp đột ngột tăng mạnh, chẳng hạn như khi bị căng thẳng, các mạch giãn này có thể bùng phát và dẫn đến Xuất huyết não, chủ yếu ở khu vực hạch nền và Thalamustrong số những thứ khác, đóng góp đáng kể vào việc kiểm soát các chuỗi chuyển động và các kỹ năng ghi nhớ phức tạp.
Tương tự như vậy, đặc biệt là ở những bệnh nhân trẻ tuổi, nó có thể do dị dạng mạch máu bẩm sinh hoặc mắc phải, ví dụ như dị dạng hoặc khối u lành tính của Mạch máu (Angioma) chảy máu trong não.
Ngoài ra, có những bệnh diễn biến bất thường theo độ tuổi ngày càng tăng Protein lắng đọng (Amyloid) có thể dẫn đến những thay đổi trong thành mạch ở các động mạch cỡ trung bình.
Chắc chắn nguyên phát ác tính U não, cũng như di căn của một số Khối u có thể chảy máu vào mô não.

Những dấu hiệu điển hình của xuất huyết não là gì

Hầu hết các trường hợp xuất huyết não không tự thông báo trước. Chúng xảy ra sau những tai nạn và thương tích nghiêm trọng và do đó không thể có bất kỳ dấu hiệu nào. Sau một tai nạn, xuất huyết não không bao giờ có thể được loại trừ một cách an toàn dựa trên các triệu chứng, đó là lý do tại sao phải luôn tiến hành chụp ảnh trong trường hợp chấn thương ở đầu hoặc bị thương. Đây là cách duy nhất để xem chảy máu một cách an toàn. Dấu hiệu là suy giảm ý thức, đau đầu hoặc thậm chí là tê liệt. Đối với người khám, phản xạ đồng tử bất thường cũng là một dấu hiệu mạnh của xuất huyết não.

Một tính năng đặc biệt là xuất huyết dưới nhện, có liên quan đến cái gọi là chảy máu cảnh báo trong khoảng 25% trường hợp (cảnh báo rò rỉ) đi tay trong tay. Điều này xảy ra trước số ngày hoặc tuần ra máu thực sự và kèm theo đau đầu dữ dội. Hầu hết thời gian nó không được coi trọng bởi những người bị ảnh hưởng, vì vậy họ không gặp bác sĩ.

Hậu quả của xuất huyết não và các triệu chứng dẫn đến

ICB dẫn đến tăng khối lượng trong não và tăng áp suất trong não (áp lực trong não).
Đầu tiên, thể tích máu và thể tích nước thần kinh (Dịch não tủy) hạ xuống. Về lâu dài, điều này có thể dẫn đến giảm lưu lượng máu đến não và do đó làm giảm cung cấp oxy cho mô (Thiếu máu cục bộ), gây thêm tổn thương cho mô thần kinh.
Thông thường, các triệu chứng như:

đau đầu
Buồn nôn và
Nôn

đột ngột xuất hiện như một dấu hiệu của tăng áp lực nội sọ.

Tùy thuộc vào vị trí chảy máu, suy giảm thần kinh cục bộ và / hoặc suy giảm ý thức cũng có thể xảy ra.
Mô hình suy thần kinh thường cung cấp dấu hiệu về vị trí chảy máu ngay cả khi không có thủ thuật hình ảnh.
Đồi thị chịu trách nhiệm một phần trong việc tạo ra các chuyển động của cơ. Nếu chảy máu ở khu vực này, triệu chứng tê liệt thường xảy ra ở bên đối diện của cánh tay và chân hoặc ở mặt.
Ngay cả khi bị chảy máu ở vùng hạch nền, các triệu chứng ban đầu là nhức đầu và nôn mửa, điển hình là liệt nửa người (Liệt nửa người) ở phía đối diện và nhìn sang bán cầu bị ảnh hưởng.
Một triệu chứng điển hình khác của chảy máu ở vùng hạch nền của bán cầu não chi phối (bán cầu) là rối loạn ngôn ngữ, đọc và hiểu ngôn ngữ (mất ngôn ngữ).
Chảy máu ở khu vực tiểu não thường dẫn đến chóng mặt, dáng đi không vững và chuyển động mắt không tự nhiên, nhanh và có định hướng (Rung giật nhãn cầu).
Chảy máu thân não đặc biệt nguy hiểm vì các trung tâm điều hòa hệ tuần hoàn và hô hấp quan trọng nằm ở đây.

Đọc thêm về chủ đề: Hôn mê xuất huyết não
Nó cũng có thể nhiều phân tử, tức là một số ổ chảy máu ở các điểm khác nhau trong não với các thất bại tương ứng đa dạng xảy ra. Chúng thường xảy ra trong điều kiện có lắng đọng protein bất thường (Bệnh mạch Amyloid) hoặc xảy ra trong rối loạn đông máu.
Nếu chảy máu xảy ra trong chất lỏng thần kinh (Dịch não tủy) không gian lấp đầy (tâm thất) xẹp xuống, có nguy cơ phát triển tắc nghẽn thần kinh (Não úng thủy), có thể dẫn đến tăng áp lực nội sọ đe dọa tính mạng.

Để biết thêm thông tin, hãy đọc chủ đề của chúng tôi: Các triệu chứng xuất huyết não

Xuất huyết não và hôn mê

Xuất huyết não có thể gây ra một số triệu chứng khác nhau.
A hôn mê là trạng thái ý thức xảy ra tương đối thường xuyên trong quá trình xuất huyết não. Trong tình trạng hôn mê, người bị ảnh hưởng không thể tỉnh lại ngay cả khi bị kích thích đau mạnh.

Nói chung nó xảy ra với một Chảy máu trong não làm tăng áp suất và thể tích trong hộp sọ. Vì chỉ có không gian hạn chế trong hộp sọ và điều này không thích ứng với kích thước của vết bầm, áp lực trong hộp sọ tăng lên.
Do sự gia tăng áp lực, các khu vực nhất định của não thường bị chèn ép khi quá trình chảy máu tiến triển. Trong quá trình này, thân não rất thường bị mắc kẹt.
Thân não đảm nhiệm một số chức năng quan trọng trong cơ thể. Nếu cấu trúc này bị kẹt, nó thường dẫn đến Mất ý thức cũng như cho Ngưng thở.

Hôn mê là một triệu chứng rất nghiêm trọng có thể xảy ra như một phần của xuất huyết não. Đây thường là một tình trạng nghiêm trọng đe dọa tính mạng, vì hôn mê là dấu hiệu của sự suy giảm các tế bào não.

chẩn đoán

Các xét nghiệm hình ảnh được yêu cầu để chẩn đoán ICB. Trong phim chụp cắt lớp vi tính (CT), vị trí và kích thước của máu chảy, cũng như sự gia tăng kích thước (có thể lên đến 30%) có thể được kiểm tra bằng một CT khác sau 24 giờ.
MRI của đầu (MRT đầu) và MRI não cũng có thể cho thấy chảy máu, nhưng là lựa chọn thứ hai do giá cả, tình trạng sẵn có và tình trạng chung của bệnh nhân thường hạn chế.

Do những thay đổi tín hiệu đặc trưng trong MRI của đầu, chảy máu cũ cũng có thể được phát hiện và các mạch máu có thể được hình dung bằng cách sử dụng các phương pháp đặc biệt để phát hiện các dị tật hoặc phì đại có thể xảy ra (Chụp mạch máu MRI).
Thường không có xét nghiệm chẩn đoán bổ sung trong phòng thí nghiệm, chẳng hạn như kiểm tra các thông số của dây thần kinh (Dịch não tủy), được lập chỉ mục.

MRI

Trong chẩn đoán cấp tính của xuất huyết não, phương tiện chẩn đoán được lựa chọn đầu tiên là CT, vì nó có thể được thực hiện rất nhanh chóng và dễ dàng. Đây là cách hiệu quả nhất để lấy thông tin trong trường hợp khẩn cấp. Tuy nhiên, MRI cũng là một công cụ chẩn đoán quan trọng. MRI có thể cung cấp các phát hiện mở rộng, đặc biệt trong trường hợp phát hiện không chắc chắn trong CT, các triệu chứng phát triển chậm hơn hoặc các triệu chứng không chắc chắn. Một số trong số này phù hợp hơn để loại trừ các chẩn đoán có thể khác. MRI thường ưu việt hơn CT, đặc biệt khi nghi ngờ chảy máu mãn tính. Hơn nữa, MRI cũng được sử dụng trong quá trình này để xác định vị trí và lập bản đồ các nguyên nhân như thay đổi mạch máu, khối u và những nguyên nhân khác.

Đọc thêm về điều này dưới MRI hoặc CT - Sự khác biệt là gì?

OP điều trị xuất huyết não

Xuất huyết não được điều trị theo nhiều cách khác nhau, tùy thuộc vào vị trí và mức độ chảy máu. Ngoài khả năng ảnh hưởng đến quá trình chảy máu bằng cách sử dụng một số loại thuốc, phẫu thuật thần kinh có thể là cần thiết.
Chẩn đoán hình ảnh trước khi phẫu thuật là điều cần thiết vì vị trí chảy máu phải được xác định trước khi phẫu thuật. Chụp cắt lớp vi tính có thể nhanh chóng cung cấp hình ảnh chi tiết của chấn thương và do đó thường được sử dụng trong các trường hợp xuất huyết não.

Phẫu thuật cắt bỏ vết bầm trong não luôn bao gồm việc mở hộp sọ. Trong trường hợp chảy máu nông, chỉ cần mở hộp sọ tại điểm máu đã tích tụ là đủ. Trong một số trường hợp, phải tìm và cầm máu nguồn máu và lấy máu bằng thủ thuật xâm lấn tối thiểu. Điều này có thể được thực hiện bằng cách sử dụng rô bốt hoặc "bằng tay"được thực hiện. Phương pháp nào được sử dụng trong từng trường hợp phụ thuộc vào loại chảy máu, kỹ năng của phẫu thuật viên và trang thiết bị của bệnh viện.

Nếu cần thiết phải phẫu thuật cho xuất huyết não, việc này thường được thực hiện trong vòng 72 giờ kể từ khi xuất hiện máu và có thể cải thiện tiên lượng của người bệnh.

Trang chính về chủ đề này có thể được tìm thấy ở đây: Phẫu thuật xuất huyết não

Khi nào bạn cần phẫu thuật?

Trường hợp xuất huyết não không phải phẫu thuật, nhưng không phải trường hợp xuất huyết não nào cũng phải phẫu thuật. Có những tiêu chí được sử dụng để quyết định xem có nên mổ xuất huyết não hay không. Cái gọi là chảy máu ngoài màng cứng phải luôn được phẫu thuật, vì não phải được giải cứu tức thì. Nếu không sẽ có nguy cơ dập nát và hư hỏng không thể phục hồi.
Đối với chứng phình động mạch chảy máu (Bệnh xuất huyết dưới màng nhện) quyết định phẫu thuật điều trị chứng phình động mạch được đưa ra riêng lẻ.Ngoài ra còn có tùy chọn sử dụng ống thông (can thiệp) để điều trị.
Máu tụ dưới màng cứng được điều trị bằng phẫu thuật nếu có các dấu hiệu triệu chứng cho thấy áp lực nội sọ cao quá mức hoặc có khối u chèn ép trong não. Tình trạng ý thức và định hướng của người có liên quan bị suy giảm cũng nói lên một cuộc phẫu thuật.
Trong trường hợp chảy máu trong não, luôn là vấn đề do cá nhân quyết định. Một hoạt động có nên diễn ra hay không luôn được xem xét riêng lẻ.
Xuất huyết tiểu não thường có nhiều khả năng được phẫu thuật hơn.
Chảy máu nhiều vào não thất cũng là một lý do để phẫu thuật.

Liệu pháp điều trị xuất huyết não không cần mổ là gì?

Liệu pháp phẫu thuật không có ý nghĩa đối với mọi trường hợp xuất huyết não. Trong trường hợp này, các liệu pháp điều trị bảo tồn được thực hiện, có các mục tiêu khác nhau và thay đổi tùy thuộc vào loại xuất huyết não.

Xuất huyết não nặng được điều trị tại khoa hồi sức cấp cứu. Thông thường những người bị ảnh hưởng được thở máy và an thần. Bạn sẽ nhận được liệu pháp giảm đau và sẽ được theo dõi. Ngoài ra, huyết áp được đặt ở giá trị tâm thu dưới 140 mmHg. Theo dõi quá trình đông máu là một mục tiêu quan trọng. Thuốc chống đông máu được ngừng để ngăn chảy máu thêm. Nếu cần thiết, các yếu tố đông máu được sử dụng hoặc các loại thuốc chống lại tác dụng của các hoạt chất ức chế đông máu.

Một mục tiêu quan trọng khác là giảm áp lực nội sọ. Các lựa chọn điều trị khác nhau được sử dụng cho mục đích này. Dịch não hoặc máu có thể được dẫn lưu qua một ống nhỏ trong hệ thống não thất. Đây được gọi là dẫn lưu não thất bên ngoài. Thuốc cũng có thể được dùng để giảm áp lực nội sọ.

Thời lượng của một hoạt động

Thời gian của một ca phẫu thuật trong trường hợp xuất huyết não không thể được đưa ra một cách chung chung. Cái này có một vài nguyên nhân. Xuất huyết não không phải tất cả đều được điều trị bằng một và cùng một ca phẫu thuật, vì trước hết chúng có thể có bản chất khác nhau và thứ hai là mức độ và vị trí của chúng cũng khác nhau. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, các hoạt động kéo dài vài giờ có thể được giả định, vì đây là những hoạt động khá phức tạp.

dự báo

Tiên lượng của xuất huyết não phụ thuộc vào tình trạng hiện tại và tình trạng chung của bệnh nhân, các yếu tố nguy cơ đã có và kích thước, vị trí và mức độ chảy máu. Trong khi tiên lượng khá thuận lợi cho chảy máu nhẹ, tỷ lệ tử vong là (tử vong) nói chung cho ICB ở mức 30 đến 50%.
Đặc biệt, những bệnh nhân chảy máu nhiều, nhiều, tuổi cao, có nhiều yếu tố nguy cơ thường có tiên lượng xấu.
Ngay cả những bệnh nhân sống sót sau khi bị chảy máu và bất kỳ lần chảy máu thứ phát nào cũng thường bị tổn thương vĩnh viễn, chẳng hạn như các triệu chứng liệt hoặc rối loạn ngôn ngữ.

Cơ hội sống sót sau khi bị xuất huyết não là bao nhiêu?

Xuất huyết não là tình trạng rất nghiêm trọng có thể đe dọa đến tính mạng.

Tùy từng loại xuất huyết não mà cơ hội sống sót khác nhau. Có những trường hợp xuất huyết não có tiên lượng tương đối tốt và những trường hợp khác có tiên lượng khá xấu. Do đó không thể đưa ra xác suất sống sót chung.
Ví dụ, chảy máu trong não có liên quan đến tỷ lệ tử vong cao. Khoảng một nửa số bệnh nhân chết trong năm đầu tiên sau khi chảy máu. Mặt khác, có tiên lượng tương đối tốt của máu tụ ngoài màng cứng, với 70% cơ hội sống sót. Xác suất sống sót phụ thuộc nhiều vào loại chảy máu, tình trạng chung của người bị ảnh hưởng và sự thành công của liệu pháp.

Có thể tìm thấy thêm về chủ đề này: Cơ hội sống sót khi bị xuất huyết não, Hậu quả của xuất huyết não là gì

Làm thế nào tốt là cơ hội phục hồi ngày hôm nay?

Đọc thêm về chủ đề: Cơ hội phục hồi sau khi bị xuất huyết não là bao nhiêu?

Cơ hội hồi phục của bệnh nhân xuất huyết não là rất khó. Trước hết, mục tiêu chính là đảm bảo sự sống sót của những người bị ảnh hưởng, vì đây thường là những tình trạng nguy hiểm đến tính mạng. Đồng thời, tất nhiên, người ta cố gắng ngăn chặn thiệt hại do hậu quả và giúp những người bị ảnh hưởng trở lại trạng thái ban đầu của họ. Tuy nhiên, điều này phụ thuộc nhiều vào mức độ chảy máu và tổn thương não mà nó gây ra.

Chảy máu rất rộng và kèm theo các chấn thương trên não thường để lại tổn thương thần kinh vĩnh viễn như tê liệt. Tuy nhiên, với các biện pháp phục hồi chức năng, người ta cố gắng cải thiện tình trạng của những người bị ảnh hưởng càng nhiều càng tốt. Các lựa chọn cung cấp là rất tốt do các trung tâm thần kinh và phẫu thuật thần kinh chuyên biệt cũng như phục hồi chức năng thần kinh thích nghi.

Xuất huyết não ở trẻ em

Nhìn chung, theo thống kê, người cao tuổi có nguy cơ bị xuất huyết não cao hơn trẻ em. Điều này có liên quan đến xu hướng tăng giảm kết hợp với việc sử dụng thuốc làm loãng máu thường xuyên.
Tuy nhiên, trẻ cũng có thể bị xuất huyết não. Những lý do cho sự xuất hiện của xuất huyết não ở trẻ em rất khác nhau. Ngoài việc ngã hoặc tác động lực quá mạnh lên hộp sọ, một số hình ảnh lâm sàng nhất định cũng có thể là nguyên nhân gây ra xuất huyết não.

Xuất huyết não do cấu trúc mạch máu bệnh lý thường xảy ra ở thời thơ ấu. Trường hợp chảy máu cũng vậy, xảy ra do rối loạn đông máu bẩm sinh.

Trẻ sơ sinh, và đặc biệt là trẻ sinh non, có nhiều nguy cơ bị xuất huyết não. Sự gia tăng áp lực, khi nó phát sinh trong quá trình xuất huyết não, có thể gây ra ở trẻ sơ sinh khi chạm vào Fontanelles đã kiểm tra.