Cấy ghép sụn
Từ đồng nghĩa
- cấy ghép tế bào chondrocyte tự thân (ACT)
- cấy ghép tế bào chondrocyte tự thân (ACI)
- ghép tế bào sụn tự thân (AKZT)
Giới thiệu
Sụn là một loại mô liên kết được tìm thấy ở những nơi khác nhau trong cơ thể, chẳng hạn như ở Xương mũi hoặc là Auricles- nhưng cũng xảy ra ở các khớp. Phụ thuộc vào Loại sụn Độ đặc của nó là đâu đó giữa thạch chắc và dẻo cứng, còn có sụn xơ.
Trong khớp có sụn như Lớp phủ bề mặt khớp một ý nghĩa quan trọng nữa: anh ấy đảm bảo rằng điều này ma sát thấp trượt qua nhau và bộ đệm ở một mức độ nhỏ cũng từ những cú sốc.
Về lý thuyết, nó có thể làm hỏng sụn trong doanh (chứng khớp được gọi, nếu họ vượt quá độ tuổi bình thường) thông qua Tai nạn (Chấn thương) hoặc viêm trong khoang khớp (viêm khớp) phát sinh, nhưng thường xuyên hơn chúng là một hệ quả năm tháng hao mòn mô sụn ở tuổi già hoặc bị mòn sớm Tư thế xấu, quá tải kinh niên hoặc là Yếu sụn thông qua bẩm sinh Khuyết tật mô liên kết.
Điều này Tổn thương sụn sau đó có thể, đặc biệt là tại Tải trên khớp tương ứng, Gây khó chịu, chẳng hạn như nghiêm trọng Đau đớn hoặc tràn dịch khớp do xương nằm dưới sụn lúc này không được bảo vệ chịu lực ma sát của khớp và thậm chí có thể bị bong ra.
Cái này tăng tổn thương sụn đã có một trong những người khỏe mạnh khả năng chữa bệnh rất hạn chế của sụn, có thể bị hạn chế hơn nữa ở những người bị ảnh hưởng bởi viêm xương khớp. Một số yếu tố đóng vai trò:
- về cơ bản là mô sụn không được cung cấp máu, các ô địa phương chịu trách nhiệm sửa chữa (Chondrocytes) sẽ chỉ là rất tệ với vật liệu xây dựng tiềm năng cung cấp;
- là Số ô này khá hạn chế (chúng chỉ chiếm khoảng 1% khối lượng sụn)
- đó là ở người lớn thiên hướng trong số các tế bào này để thực hiện sửa chữa, rất ít.
Loại Cấy ghép sụn ít nhất một phần bỏ qua hai điểm đầu tiên.
Khái niệm điều trị
Sử dụng kỹ thuật lỗ khóa xâm lấn tối thiểu (Nội soi khớp) trở thành từ một vùng sụn khỏe mạnh, căng thẳng nhẹ một lượng nhỏ Tế bào sụn (Chondroblasts) Lấy (khoảng 250 miligam) và trong một Dung dịch dinh dưỡng (đây có thể là máu bệnh nhân hoặc một chất thay thế nhân tạo) trồng trong phòng thí nghiệm. Sau khoảng hai đến sáu tuần các tế bào đã nhân lên nhiều đến mức chúng đưa vào vùng sụn khiếm khuyết có thể. Vì vậy, chúng là chung 2 can thiệp phẫu thuật cần thiết.
Để các ô (trong dung dịch) ở đúng vị trí, chúng được đặt dưới màng phun tốt quá khâu lại chỗ khuyết sụn rằng đường may không thấm nước. Màng này có thể màng xương của chính bệnh nhân (cũng thế Màng xương được gọi, ví dụ: từ ống chân), hoặc từ Lớp mô liên kết có nguồn gốc từ lợn (Collagen) hoặc một màng nhân tạo được thay thế. Một số nhà cung cấp gắn các tế bào sụn vào collagen trong phòng thí nghiệm.
Hiện nay có nhiều tế bào sụn nội sinh được nuôi dưỡng tốt trong vùng sụn bị tổn thương có thể thúc đẩy quá trình lành sụn một cách đáng kể.
Cuộc hẹn với Dr.?
Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!
Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)
Để có thể điều trị thành công trong lĩnh vực chỉnh hình, cần phải thăm khám, chẩn đoán kỹ lưỡng và hỏi bệnh sử.
Đặc biệt trong thế giới kinh tế của chúng ta, không có đủ thời gian để hiểu thấu đáo về các bệnh phức tạp của chỉnh hình và do đó bắt đầu điều trị mục tiêu.
Tôi không muốn gia nhập hàng ngũ “những người kéo dao nhanh gọn”.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.
Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.
Bạn sẽ tìm thấy tôi:
- Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Bạn có thể đặt lịch hẹn tại đây.
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Để biết thêm thông tin về bản thân tôi, hãy xem Lumedis - Bác sĩ chỉnh hình.
khu vực hoạt động
Đặc biệt với khuyết tật sụn khớp gối, ghép sụn tự thân ngày càng được sử dụng phổ biến, đặc biệt để ngăn ngừa thoái hóa khớp thứ phát. Những khiếm khuyết sụn lớn hoặc những khiếm khuyết nhỏ hơn đã được điều trị nếu không thành công là một chỉ định. Trong những trường hợp này, ghép sụn tự thân thường được bảo hiểm y tế ở Đức chi trả.
Đọc thêm chủ đề: Vảy sụn
Giải pháp thay thế
Phương pháp thay thế cho phương pháp cấy ghép sụn tự thân là trên tất cả một cấy ghép sụn rộng rãitrong đó một lượng lớn mô sụn đến từ một phần của khớp ít bị căng hơn trực tiếp vào khiếm khuyết được giới thiệu, cũng như các kỹ thuật khác nhau trong bối cảnh nội soi khớp, thông qua vị trí chủ động của Chấn thương vi mô bằng các lỗ nhỏ hoặc bằng cách cạo một lỗ chảy máu cục bộ gợi lên và Thúc đẩy quá trình chữa bệnh hoặc là làm mịn bề mặt khớp bị hư hỏng (cái gọi là Nhà vệ sinh khớp nối hoặc là mài mòn).
Các thủ tục hoạt động khác như Thay khớp (Nội sản), Cứng khớp (Arthrodesis) hoặc là Điều chỉnh chung (Chỉnh sửa xương) không thể được thực hiện bằng nội soi khớp, nhưng yêu cầu một mở và như vậy đại phẫu với phù hợp rủi ro lớn hơn và thời gian phục hồi lâu hơn, nhưng vẫn có thể sự lựa chọn tốt hơn là.
Tất nhiên họ cũng vậy Không can thiệp được cũng như một điều trị triệu chứng (trong khoảng Thuốc giảm đau) Luôn luôn là những lựa chọn thay thế phải được cân nhắc cẩn thận, đặc biệt khi Bệnh kèm theo hoặc cái đó Tuổi tác những rủi ro luôn liên quan đến một sự can thiệp tăng lên đáng kể, hoặc Cơ hội thành công kém hơn đáng kểt là.
Quyết định hành động nào (hoặc không hành động) là lựa chọn tốt nhất trong trường hợp cá nhân - nghĩa là tỷ lệ rủi ro và cơ hội phục hồi tốt nhất vật trưng bày - phụ thuộc vào nhiều yếu tố như Bệnh kèm theo, Tuổi tác, Khớp sai lệch, giải phẫu học Sai lệch so với tiêu chuẩn vv từ.
Bất kể quyết định trị liệu là gì, Trị liệu không bao giờ được đảm bảo thành công trở nên; Việc điều trị thành công hay thất bại luôn là vấn đề may rủi. Ngược lại, thất bại hoặc thậm chí xảy ra các biến chứng nghiêm trọng không tự nhiên có nghĩa là biện pháp điều trị đã được lựa chọn sai hoặc đã mắc phải sai lầm khi thực hiện nó.
Rủi ro
Giống như bất kỳ hoạt động nào, điều này cũng chứa Rủi ro khi ghép sụn tự thân.
Trong khi qua các vết mổ vết sẹo và Đau đớn có thể được mong đợi thường xuyên như chảy máu nhẹ trong và sau thủ tục, tuy nhiên, cũng có biến chứng nghiêm trọng hơnmà, nếu biện pháp được thực hiện đúng cách, rất khó xảy ra, nhưng không bao giờ có thể loại trừ hoàn toàn.
Đặc biệt đáng chú ý là những cái mạnh hơn Sự chảy máu trong hoặc sau khi hoạt động, trong trường hợp xấu nhất cũng là một Truyền máu với tất cả những rủi ro của họ như Phản ứng miễn dịch (do đó dẫn đến sốc và tệ nhất là tử vong có thể dẫn) hoặc sự nhiễm trùnglàm cho cần thiết.
Ngoài ra là Tổn thương mô xung quanh như dây thần kinh và mạch hoặc khác des Chung thậm chí có thể và cuối cùng có thể là một đổi mới hoạt động hoặc là thiệt hại vĩnh viễn nghĩa là.
Mặc dù làm việc trong điều kiện vô trùng, a sự nhiễm trùng Vùng phẫu thuật không thể luôn luôn được ngăn chặn, trong trường hợp xấu nhất có thể hình dung được, điều này có thể dẫn đến nhiễm độc máu đe dọa tính mạng (nhiễm trùng huyết) hoặc phát triển một Làm cứng khớp yêu cầu.
Tương tự như vậy, phản ứng dị ứng với vật liệu được sử dụng trong quá trình phẫu thuật hoặc các biến chứng liên quan đến gây mê đe dọa tính mạng là rất hiếm, nhưng có thể xảy ra.
Hơn nữa, một Thành công của biện pháp điều trị không bao giờ có thể được đảm bảo 100%.
Bất chấp những rủi ro này, nó là một trong những Cấy ghép sụn tự thân phẫu thuật cần thiết cho một Can thiệp tiêu chuẩncó các biến chứng nghiêm trọng hơn được liệt kê ở trên rất hiếm Chúng tôi.
Mối quan tâm đặc biệt thích hợp khi Bệnh kèm theo như hiện tại hoặc nghi ngờ rằng Máu đông, Hệ miễn dịch, Làm lành vết thương hoặc là Chuyển hóa sụn và do đó làm tăng rủi ro của can thiệp. Vừa là tình trạng chung giảm hoặc là Suy tim mạch Trong quá trình bệnh tật hoặc tuổi tác trước đó, thuốc gây mê tổng quát và Rủi ro hoạt động tăng.
A Cân nhắc giữa rủi ro và cơ hội phục hồi Việc so sánh các lựa chọn liệu pháp là điều cần thiết trong từng trường hợp riêng biệt và không phải lúc nào cũng dễ dàng. Trong quá trình ra quyết định cá nhân của mình, bệnh nhân nên cân nhắc nhiều hơn lời khuyên y tế để bắt kịp.
Như với mọi hoạt động đang chờ xử lý, ở đây sẽ hữu ích cho việc đánh giá rộng hơn về tình hình sức khỏe cá nhân và phương pháp điều trị tối ưu của nó, một cho mỗi Chuyên gia kỹ thuật ai có thể tự mình thực hiện biện pháp đang được xem xét (hoặc tiến hành tại cơ sở của mình), hoặc không.
dự báo
Khoảng 85% các ca cấy ghép sụn tự thân được xếp vào loại thành công. Do phương pháp này chỉ mới được phát triển trong vài thập kỷ gần đây và thay đổi trong một số năm và ngày càng phổ biến, nên chưa có kết quả từ các nghiên cứu khoa học quy mô lớn về sự thành công lâu dài của cấy ghép sụn tự thân.
Tuy nhiên, các chuyên gia đánh giá sự phát triển dài hạn là đầy hứa hẹn dựa trên kinh nghiệm cá nhân. Có thể giảm các triệu chứng liên quan hoặc hết hẳn các triệu chứng kể cả nhiều năm sau khi thực hiện cấy ghép sụn tự thân.
Thật không may, liệu pháp thành công không bao giờ có thể được đảm bảo.
