Ung thư dây thanh âm

Từ đồng nghĩa

Ung thư dây thanh âm, ung thư thanh quản, ung thư dây thanh

Sự xuất hiện và các yếu tố nguy cơ

Ung thư biểu mô của dây thanh là một khối u ác tính (ác tính) Loét ung thư (khối u) nằm trong khu vực của các nếp gấp thanh quản. Nó thuộc nhóm ung thư thanh quản (Ung thư thanh quản).

Loại ung thư này thường gặp nhất ở nam giới trên 70 tuổi. Yếu tố nguy cơ quan trọng nhất đối với sự phát triển của ung thư dây thanh âm là lạm dụng thuốc lá trong thời gian dài. Chất nicotin và các chất độc hại khác có trong khói thuốc lá có tác động làm tổn thương đến niêm mạc của thanh quản.
Người ta tin rằng những người hút ít nhất 20 điếu thuốc mỗi ngày có nguy cơ mắc ung thư dây thanh âm cao hơn 6% so với dân số chung.

Tuy nhiên, cũng có một số yếu tố nguy cơ khác:

• Noxa chẳng hạn như amiăng (ung thư thanh quản là một bệnh được công nhận của Berkuf khi nó tiếp xúc với amiăng), benzen, cromat, niken, hydrocacbon thơm, muội, hắc ín, bụi xi măng hoặc bụi dệt, axit sulfuric, khói xăng hoặc dầu diesel;
• trào ngược dạ dày thực quản lâu đời (GERD), biểu hiện bằng chứng ợ nóng;
• bức xạ ion hóa, với điều kiện là nó có cường độ rất mạnh (ví dụ, khi khu vực này được chiếu xạ như một phần của liệu pháp khối u) hoặc trong một khoảng thời gian rất dài.

Tiền thân của ung thư dây thanh bao gồm một số dạng viêm thanh quản (viêm ấu trùng tăng sản mãn tính), bạch sản và u nhú thanh quản, nhưng không phải là polyp, u hoặc nốt lành tính ở dây thanh.

Phân loại ung thư dây thanh âm

Giống như hầu hết các khối u rắn, ung thư dây thanh âm cũng được chẩn đoán với sự trợ giúp của Phân loại UICC trong đó chữ T là viết tắt của khối u và giai đoạn càng cao, tiên lượng càng xấu:

• a Khối u T1 là trên Nếp gấp thanh nhạc hạn chế,
• a Khối u T2 là sau ở trên (Supraglottis) và hoặc phía dưới (Subglottis) và đi với một di chuyển hạn chế của các nếp gấp thanh âm,
• a Khối u T3 thậm chí còn lớn hơn, nhưng vẫn trên Thanh quản giới hạn, các nếp gấp thanh nhạc đã hoàn thành ở đây bất động,
• tại một Khối u T4 là Sụn ​​tuyến giáp và các cơ quan khác ngoài Thanh quản bị ảnh hưởng.

Phân loại này rất quan trọng để chọn một trị liệu.

Các triệu chứng

Các Triệu chứng hàng đầu của một Ung thư dây thanh âm là khàn tiếng.

Điều này tất nhiên cũng có thể có nhiều nguyên nhân khác, nhưng nó phải là khàn giọng lâu hơn ba tuần dai dẳng (hầu hết khàn tiếng do viêm thường biến mất trong vòng hai tuần), bạn chắc chắn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ tai mũi họng.

Các triệu chứng khác là ho hoặc trong các giai đoạn nâng cao cũng vậy Hụt hơi hoặc là khó nuốt. Ung thư biểu mô của dây thanh cực kỳ hiếm và khi mắc phải thì nó xảy ra muộn. Metastases (Khối u con gái), vì khu vực này chỉ rất thưa thớt Mạch bạch huyết được cung cấp, các tế bào khối u có thể lây lan. Nếu di căn xảy ra, nó thường xảy ra khu vực (tức là ở vùng lân cận của các nếp gấp thanh quản) hoặc trong gan hoặc là phổi.

Thường xuyên hơn, cụ thể là khoảng 20-30% những người bị ảnh hưởng, được gọi là Ung thư thứ cấp phần lớn nằm ở đường hô hấp trên hoặc phổi. Cả khối u thứ phát và khối u di căn, tùy thuộc vào vị trí của chúng các triệu chứng bổ sung được thêm vào.

Chẩn đoán

Nếu bạn nghi ngờ một Ung thư dây thanh âm bác sĩ tai mũi họng thực hiện trực tiếp hoặc gián tiếp Nội soi thanh quản (Soi thanh quản), với sự trợ giúp của Thanh quản và Nếp gấp thanh nhạc được đánh giá tốt.

Nếu bị ung thư, nếp gấp thanh quản thường bị ảnh hưởng ửng đỏ và dày lên, đôi khi cũng có một khiếm khuyết trong màng nhầy (Loét) hoặc màu trắng Lớp phủ fibrin dễ nhận biết.
Ở giai đoạn sau của bệnh, ung thư biểu mô có thể di chuyển vào Sụn (Sụn ​​phễu) phát triển trong. Ở những bệnh nhân như vậy nhanh nhẹn các nếp gấp thanh âm hạn chế và chúng không còn ở vị trí điển hình của chúng nữa. Để có một tuyên bố chính xác hơn về điều này, Khả năng dao động các nếp gấp thanh nhạc bằng cách sử dụng Stroboscopy đã kiểm tra.

Để đảm bảo chẩn đoán, Nội soi thanh quản dưới gây tê cục bộ một mảnh nhỏ của mô đáng ngờ lấy từ thanh quản (sử dụng Thử nghiệm loại bỏ = PE hoặc chọc kim nhỏ), sau đó được sử dụng để kiểm tra bằng kính hiển vi (mô học) đã được gửi.

Để đánh giá tốt hơn cách xa và làm thế nào sâu một ung thư biểu mô đã phát triển có thể là một Chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc là Chụp cộng hưởng từ (MRI) được thực hiện. Để tìm kiếm bất kỳ Metastases cũng sẽ tìm kiếm một Khám siêu âm (Sonography), cũng có thể được sử dụng cho các mục đích theo dõi.

trị liệu

Nếu ung thư ở giai đoạn đầu (T1) khi được chẩn đoán, hầu hết thời gian hiện nay, phẫu thuật cắt bỏ bằng laser được thực hiện (phẫu thuật thanh quản).

Các giải pháp thay thế là những lựa chọn thông thường hơi lỗi thời Cắt dây rốn, trong đó nếp gấp thanh quản bao gồm cả cơ thanh âm được loại bỏ thông qua một lối vào từ bên ngoài (đối với điều này, sụn tuyến giáp phải được tách ra), và chiếu xạ vùng khối u từ bên ngoài.
Tuy nhiên, chiếu xạ có nhược điểm quyết định là không thể tiến hành kiểm tra mô.

Trong các giai đoạn khối u tiên tiến hơn, thủ thuật được lựa chọn là cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ thanh quản, tùy thuộc vào mức độ của ung thư.Cắt bỏ thanh quản). Nếu mô khối u được phát hiện trong các hạch bạch huyết cổ tử cung xung quanh, chúng cũng được loại bỏ (bóc tách cổ).

dự báo

Các dự báo ung thư dây thanh âm có liên quan đến Tỷ lệ sống sót 5 năm trong khoảng 90% được coi là tốt.
Cái này có một vài nguyên nhân:

• Vì một, vì sớm đáng chú ý Các triệu chứng chẩn đoán thường được thực hiện sớm và bắt đầu điều trị, đó là lý do tại sao trong hầu hết các trường hợp tại thời điểm phát hiện chưa phân tán (di căn) đã diễn ra.
• Ngoài ra, hiện có chất lượng và lựa chọn điều trị hiện đạimà người ta có thể ghi lại tỷ lệ thành công cao.