Chữa lành sau đột quỵ

Giới thiệu

Trong trường hợp đột quỵ, một số khu vực của não không được cung cấp đầy đủ do tắc động mạch hoặc trong một số trường hợp hiếm hoi là do xuất huyết não. Kết quả là, các tế bào trong khu vực này bị chết và phát sinh các thiếu hụt thần kinh.
Nhưng những thất bại đột ngột về thần kinh không chỉ gây căng thẳng mà còn khiến họ sợ hãi. Một số bệnh nhân gặp phải các tình huống đe dọa tính mạng trong cơn đột quỵ gây ra thách thức cho cơ thể và tinh thần. Nhưng khi các cơn cấp tính qua đi, bệnh nhân có thể mong đợi một chặng đường dài từ việc khám, phục hồi chức năng và dùng thuốc. Mục đích ở đây là giúp mọi người tốt nhất có thể, lấy lại tất cả khả năng của họ và đưa ra biện pháp dự phòng tốt chống lại một cơn đột quỵ mới.

Bắt đầu trị liệu sớm (Thời gian là trí não) là đặc biệt quan trọng để chữa khỏi hoặc giảm các triệu chứng. Bằng cách này, các tế bào có thể được cứu trước khi chúng chết.
Tàu bị ảnh hưởng cũng rất quan trọng. Trong một cơn đột quỵ lớn, các mạch máu quan trọng cung cấp cho não bị ảnh hưởng và bệnh nhân bị thâm hụt trầm trọng. Mặt khác, với một cơn đột quỵ nhẹ, chỉ còn lại những thiếu hụt thần kinh nhẹ. Các biện pháp phục hồi chức năng khác nhau có thể có tác dụng tích cực trong việc phục hồi.

Cũng đọc các bài viết về chủ đề: Liệu pháp đột quỵ

Đây là quá trình chữa bệnh điển hình

Bắt đầu trị liệu sớm (Thời gian là trí não) là đặc biệt quan trọng để chữa khỏi hoặc giảm các triệu chứng.Bằng cách này, các tế bào có thể được cứu trước khi chúng chết.
Tàu bị ảnh hưởng cũng rất quan trọng. Trong một cơn đột quỵ lớn, các mạch máu quan trọng cung cấp cho não bị ảnh hưởng và bệnh nhân bị thâm hụt trầm trọng. Mặt khác, với một cơn đột quỵ nhẹ, chỉ còn lại những thiếu hụt thần kinh nhẹ. Các biện pháp phục hồi chức năng khác nhau có thể có tác dụng tích cực trong việc phục hồi.

Quá trình chữa lành sau đột quỵ trải qua các giai đoạn khác nhau. Ở đây, điều trị càng sớm bắt đầu trong bệnh viện, cơ hội phục hồi nhanh chóng càng cao.
Bệnh nhân bị đột quỵ đến đầu tiên trong phòng cấp cứu, nơi liệu pháp được bắt đầu càng sớm càng tốt sau khi chẩn đoán được thực hiện. Trừ khi các bệnh khác cấm, một phương pháp làm loãng máu mạnh (ly giải) được truyền qua tĩnh mạch và nếu cần, mạch bị tắc sẽ được thông bằng ống thông (phẫu thuật cắt bỏ huyết khối). Các triệu chứng có thể cải thiện đáng kể trong quá trình điều trị.

Tốt nhất, việc điều trị sau đó nên diễn ra tại một đơn vị đột quỵ. Đơn vị Đột quỵ là cơ sở chuyên điều trị đột quỵ.

Trong giai đoạn cấp tính, trước tiên phải ổn định các thông số sống như nhịp tim, huyết áp và nhịp thở. Lượng đường trong máu được kiểm soát tốt và nhiệt độ dưới 37,5 ° cũng quan trọng không kém. Điều này có thể ngăn ngừa sự phát triển của chứng phù não. Phù não là một biến chứng lớn có ảnh hưởng xấu đến quá trình chữa bệnh.
Nếu hết giai đoạn cấp, bệnh nhân cần tiếp tục được điều trị ổn định. Ngoài ra, các biện pháp phục hồi chức năng đầu tiên nên được bắt đầu. Chúng bao gồm vật lý trị liệu, liệu pháp vận động và liệu pháp ngôn ngữ. Các chức năng thần kinh hiện có sẽ được bảo vệ theo cách này. Các biến chứng như co cứng - co cứng cơ - cũng nên được ngăn ngừa.

Nhưng chính xác thì điều gì xảy ra trong não trong quá trình chữa bệnh? Những phát hiện khoa học mới đã chỉ ra rằng sau một cơn đột quỵ sẽ có sự tái tổ chức trong não. Trong thuật ngữ y học, quá trình này được gọi là tính dẻo thần kinh. Liệu pháp phục hồi chức năng cố gắng thúc đẩy sự tái tổ chức này thông qua các khái niệm trị liệu khác nhau. Các tiến bộ lâm sàng phụ thuộc vào nó. Hơn nữa, sự phối hợp của các chuỗi chuyển động nên được cải thiện theo cách này.
Một điểm quan trọng khác của phục hồi chức năng là sự hòa nhập của bệnh nhân vào cuộc sống hàng ngày và cuộc sống nghề nghiệp. Bệnh nhân nên học cách đối phó với tật của mình.

Ngoài tất cả các biện pháp phục hồi chức năng, điều trị dự phòng cũng rất cần thiết. Nó nên được thực hiện 48 giờ sau khi đột quỵ với ASS® hoặc Clopidogrel®. Trong quá trình chữa bệnh tiếp theo, các yếu tố nguy cơ cần được loại bỏ. Chúng bao gồm kiêng nicotine, kiêng uống quá nhiều rượu và giảm cân. Huyết áp và đường huyết cũng phải được kiểm soát tốt và kiểm tra thường xuyên.

Bài viết này cũng có thể bạn quan tâm: Dấu hiệu đột quỵ

Thời gian chữa bệnh

Không thể đưa ra tuyên bố chung về thời gian chữa bệnh. Việc chữa lành phụ thuộc nhiều vào thời điểm bắt đầu trị liệu, vùng mạch bị ảnh hưởng và vị trí của vùng bị tổn thương.

Trong một cơn đột quỵ nhẹ, chỉ có các mạch nhỏ cung cấp cho não bị ảnh hưởng. Sự thiếu hụt thần kinh là nhỏ. Người bệnh phục hồi nhanh chóng.

Tuy nhiên, trong trường hợp đột quỵ lớn, một trong các mạch chính bị ảnh hưởng. Một số lượng lớn các tế bào não bị chết ở đây. Hậu quả là bệnh nhân bị thiếu hụt trầm trọng như liệt, rối loạn ngôn ngữ, rối loạn thị giác (Xem thêm: Rối loạn thị giác sau đột quỵ) hoặc rối loạn ý thức. Do tính dẻo của não, các tế bào từ các vùng não khác có thể đảm nhận các chức năng đã bị mất một phần. Điều này dẫn đến cải thiện lâm sàng, nhưng các triệu chứng không biến mất hoàn toàn. Một số bệnh nhân thậm chí vẫn cần được giúp đỡ hoặc chăm sóc trong suốt cuộc đời. Tiến bộ lớn nhất có thể đạt được trong vòng 6 tháng đầu tiên, vì phần chính của quá trình tái tổ chức của não diễn ra trong giai đoạn này.

Để biết thêm thông tin, hãy xem: đột quỵ

Các yếu tố tiên lượng quan trọng khác là sự xuất hiện của các biến chứng như phù não, rối loạn nhịp tim hoặc viêm phổi. Câu hỏi về mức độ tổn thương của não trước khi đột quỵ cũng rất cần thiết. Nếu các ổ nhồi máu nhỏ đã diễn ra, quá trình chữa bệnh sẽ bị trì hoãn. Do đó, những bệnh nhân trẻ tuổi cũng có tiên lượng tốt hơn và có thể hồi phục sau đột quỵ tương đối nhanh. Họ có khả năng dự trữ cao hơn vì trước đó não của họ không bị tổn thương.

Sau một cơn đột quỵ, bệnh nhân học các chức năng mới thông qua đào tạo liên tục. Một vùng nhất định của não, hồi hải mã, đóng một vai trò quan trọng trong việc học các chức năng. Nếu nó còn nguyên vẹn, cơ hội phục hồi càng cao. Ngoài ra, bệnh nhân có thể bù đắp sự thiếu hụt thần kinh của mình nhanh hơn so với bệnh nhân có hồi hải mã bị tổn thương.

Các triệu chứng có thể được cải thiện trong vài giờ đầu tiên nhờ khả năng hồi phục thay đổi cao này. Hơn một nửa số bệnh nhân được đưa vào đơn vị đột quỵ có thể được xuất viện trực tiếp tại nhà khi xuất viện.

Tốc độ hồi phục của bệnh nhân liên quan nhiều đến các bệnh phụ. Bệnh nhân càng khỏe mạnh thì tập luyện càng nhanh và tốt. Nếu các triệu chứng nhẹ, bệnh nhân có thể khỏi bệnh trong vài ngày.

Tuy nhiên, hơn một phần tư số bệnh nhân bị ảnh hưởng nghiêm trọng và cần được theo dõi nội trú lâu hơn và sau đó nhập viện phục hồi chức năng. Một nhóm liên ngành cũng làm việc ở đó với các nhà vật lý trị liệu, nhà trị liệu nghề nghiệp, nhà trị liệu ngôn ngữ, nhân viên y tế và nhân viên xã hội. Cùng nhau, các chức năng bị ảnh hưởng bởi đột quỵ được đào tạo và phát huy.

Tìm hiểu thêm về thời gian xảy ra đột quỵ trong tủy sống tại: Đột quỵ trong tủy sống

Điều này cải thiện cơ hội phục hồi sau đột quỵ

Cơ hội phục hồi là khá riêng lẻ và phụ thuộc vào tàu bị ảnh hưởng và khu vực bị hư hỏng. Tuy nhiên, có một số tiêu chí cải thiện đáng kể tiên lượng.

Điều trị sớm là đặc biệt quan trọng. Liệu pháp chỉ có thể được bắt đầu trong 4,5 giờ đầu tiên, đó là lý do tại sao việc trình bày y tế ngay lập tức là rất quan trọng. Nếu sự khởi đầu không chắc chắn hoặc đã hơn 4,5 giờ trôi qua, bạn vẫn nên đến bệnh viện ngay lập tức. Việc đưa vào đơn vị đột quỵ giúp cải thiện đáng kể tiên lượng của bệnh nhân và rất quan trọng để tìm ra nguyên nhân đột quỵ và bắt đầu điều trị dự phòng và phục hồi chức năng.

Việc điều trị diễn ra ở đây với liệu pháp ly giải dựa trên thuốc hoặc tái tạo cơ học. Trong liệu pháp ly giải, cục máu đông gây tắc nghẽn mạch máu được làm tan bằng thuốc. Mặt khác, trong trường hợp tái thông, toàn bộ sự việc được thực hiện trong phẫu thuật và sau đó một stent (một loại xoắn ốc kim loại) được đưa vào để mạch máu không bị đóng lại.

Điều trị tại đơn vị đột quỵ cũng rất quan trọng. Đơn vị Đột quỵ là cơ sở chuyên điều trị đột quỵ. Liệu pháp tối ưu hóa và theo dõi bệnh nhân diễn ra ở đó. Ngoài ra, các biện pháp phục hồi chức năng sớm được thực hiện ở đó.

Ngoài những biện pháp bảo đảm này, có những tiêu chí khác làm tăng cơ hội chữa khỏi bệnh. Điều này bao gồm động lực để thực hiện các bài tập của nhà trị liệu vật lý và tránh các yếu tố nguy cơ như nicotine hoặc uống quá nhiều rượu. Một lối sống lành mạnh và hoạt động thể chất cũng có thể có những tác động tích cực.

Tất nhiên, sau đột quỵ, việc tránh và điều trị các biến chứng như rối loạn nuốt, rối loạn nhịp tim hay nhiễm trùng là rất quan trọng. Bắt đầu nhanh các biện pháp phục hồi chức năng sẽ ngăn ngừa các biến chứng. Bệnh nhân nên ra khỏi giường sớm nếu họ ổn định về kraal. Tốt nhất là trong vòng hai ngày đầu tiên sau sự kiện. Điều này có thể ngăn ngừa huyết khối và viêm phổi. Việc tập luyện vận động sớm cũng rất quan trọng vì có đến 80% bệnh nhân bị liệt.

Vì đột quỵ không chỉ là thể chất mà còn là gánh nặng tinh thần cho những người bị ảnh hưởng, nên sự hỗ trợ xã hội của người thân là đặc biệt quan trọng. Điều này có thể giúp bạn bắt đầu dễ dàng hơn trong cuộc sống hàng ngày và cuộc sống chuyên nghiệp.

Cũng đọc các bài viết về chủ đề: Liệu pháp đột quỵ

Cơ hội phục hồi sau đột quỵ của trung tâm nói là gì?

Nếu trung tâm ngoại ngữ bị hư hỏng, cơ hội phục hồi là khá khác nhau. Cơ hội phụ thuộc vào loại rối loạn và mức độ nghiêm trọng của nó.

Mỗi bệnh nhân đột quỵ thứ ba đều bị ảnh hưởng bởi rối loạn ngôn ngữ (mất ngôn ngữ). Về cơ bản có các rối loạn ngôn ngữ khác nhau. Bệnh nhân có thể khó nói nhưng hiểu những gì đang được nói.
Nhưng anh ta vẫn có thể có khả năng nói, nhưng những gì anh ta nói không có ý nghĩa. Những bệnh nhân bị ảnh hưởng nặng đôi khi không thể hiểu và không nói được (chứng mất ngôn ngữ toàn cầu). Tuy nhiên, nhìn chung, có thể nói rằng việc phục hồi chức năng sớm có tác dụng tích cực. Tốt nhất là bắt đầu điều trị phục hồi chức năng ngay sau đợt điều trị cấp tính.

Trước hết, bạn nên xác định loại rối loạn để có thể thực hiện liệu pháp nhắm mục tiêu. Trong khóa học tiếp theo, nhà trị liệu ngôn ngữ, nhà trị liệu ngôn ngữ và nhà ngôn ngữ học hỗ trợ bệnh nhân bằng các bài tập điều chỉnh riêng.

Những bài tập này cải thiện khả năng hiểu ngôn ngữ và tạo điều kiện thuận lợi cho việc phát âm bằng lời nói. Mục đích của các bài tập này là để kích thích các tế bào thần kinh. Điều này khuyến khích tái tổ chức và cho phép các vùng lân cận của não tiếp quản các chức năng đã bị mất.

Hai yếu tố đặc biệt quan trọng đối với sự phục hồi các chức năng nói: thời gian và sự đào tạo được phân cấp. Khóa đào tạo đã tốt nghiệp bao gồm trị liệu ngôn ngữ, nếu có thể, ít nhất năm giờ mỗi tuần. Điều này cải thiện đáng kể cơ hội lấy lại ngôn ngữ. Sự chủ động của chính bệnh nhân cũng đóng một vai trò quan trọng ở đây, bởi vì thực hành độc lập có thể đẩy nhanh hoặc duy trì quá trình chữa bệnh. Thật không may, vẫn có trường hợp khoảng 2/3 số người bị ảnh hưởng không giảm hoàn toàn các rối loạn ngôn ngữ.

Ngoài loại rối loạn, mức độ của rối loạn cũng rất quan trọng. Khi cấu trúc cơ bản bị hư hỏng, chúng cũng không thể được bồi thường. Nếu các cấu trúc phức tạp bị hư hỏng, các cấu trúc đơn giản, cơ bản có thể hoạt động tốt với nhau và đảm nhận các chức năng phức tạp này. Vì vậy nền móng phải còn nguyên vẹn.

Sáng kiến ​​cũng đóng một vai trò quan trọng trong quá trình chữa bệnh. Các bài tập nên được thực hiện thường xuyên. Tiến bộ lớn nhất đạt được trong 6 tháng đầu năm. Nhưng thậm chí nhiều năm sau đột quỵ, các triệu chứng có thể cải thiện. Nó chắc chắn là đáng giá để kiên trì với các bài tập.

Để biết thêm thông tin, hãy xem: Nét của trung tâm ngoại ngữ.

Cơ hội phục hồi sau đột quỵ tiểu não là gì?

Đột quỵ tiểu não biểu hiện trên lâm sàng với nhiều triệu chứng khác nhau như dáng đi không vững, chóng mặt, rối loạn phối hợp và ngôn ngữ. Do đó nó có thể được phân biệt khá rõ ràng với một cơn đột quỵ của não.

Rối loạn thăng bằng với chóng mặt và dáng đi không vững cũng có thể xảy ra. Ngoài ra, người bệnh có thể nhìn thấy song thị, điều này càng ảnh hưởng đến sự cân bằng. Cuối cùng, việc nói cũng được điều khiển bởi tiểu não. Trong trường hợp thất bại, có thể xảy ra rối loạn ngôn ngữ (rối loạn cảm xúc), nghe tương tự như việc uống nhiều rượu hơn.

Như với bất kỳ cơn đột quỵ nào, các triệu chứng có thể biến mất trong thời gian rất ngắn hoặc kéo dài hàng tuần đến hàng tháng. Các triệu chứng tồn tại vĩnh viễn cũng có thể xảy ra.

Cơ hội hồi phục phụ thuộc vào kích thước của ổ nhồi máu. Với một ổ nhồi máu nhỏ, khả năng thâm hụt thần kinh thoái triển là tương đối cao. Tuy nhiên, trong trường hợp các cơn đau tim lớn hơn, một khu vực bị tổn thương lớn hơn, do đó nhiều chức năng bị suy giảm.
Thời gian điều trị cũng quyết định đến tiên lượng bệnh. Bởi vì liệu pháp bắt đầu càng sớm, càng có nhiều tế bào có thể được cứu trước khi chúng bị chết. Phục hồi chức năng nên được bắt đầu ngay lập tức sau khi điều trị cấp tính. Điều này thúc đẩy phục hồi sớm và có thể cải thiện tiên lượng. Ngoài ra, các chức năng hiện có có thể được bảo vệ.

Các chuỗi chuyển động nên được thực hành trong quá trình phục hồi chức năng. Trong trường hợp rối loạn ngôn ngữ, các bài tập đặc biệt nên được thực hiện bởi các nhà trị liệu ngôn ngữ và trị liệu ngôn ngữ. Sáng kiến ​​quyết định đến tiên lượng - nếu các bài tập được thực hiện thường xuyên, tiến triển có thể đạt được nhanh hơn.

Đọc thêm về chủ đề: Nhồi máu tiểu não

Cơ hội phục hồi sau khi bị liệt sau đột quỵ là bao nhiêu?

Tiên lượng cho liệt sau đột quỵ phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau. Thời gian điều trị, mức độ nghiêm trọng của rối loạn và khả năng dự trữ của não đóng vai trò quan trọng ở đây.

Sự cải thiện lâm sàng về các triệu chứng thường có thể được nhìn thấy sau hai tháng. Tuy nhiên, đó là một quá trình lâu dài đòi hỏi rất nhiều kỷ luật. Bởi vì các bài tập của nhà vật lý trị liệu càng được lặp lại thường xuyên thì cơ hội chữa khỏi hoặc ít nhất là giảm các triệu chứng càng cao. Các bài tập kích thích sự tổ chức lại của các tế bào thần kinh - các khu vực lân cận có thể đảm nhận chức năng của khu vực bị tổn thương.

Điều đặc biệt quan trọng là bắt đầu phục hồi chức năng sớm và chuyên sâu. Nhiều nghiên cứu khác nhau đã chỉ ra rằng phục hồi chức năng sớm chuyên sâu có ý nghĩa quyết định đối với sự thoái lui của các triệu chứng. Bằng cách này, các chức năng vận động có thể được phục hồi trong trường hợp tê liệt. Tuy nhiên, cũng phải nói rằng liệt là một rối loạn thần kinh nghiêm trọng mà trong một số trường hợp hiếm có thể chữa khỏi hoàn toàn.

Bệnh nhân phải xuống giường trên xe lăn và từ xe lăn để tự đi lại càng nhanh càng tốt. Như đã đề cập ở trên, điều này không chỉ rất tích cực cho việc tập luyện vận động mà còn ngăn ngừa các biến chứng. Số bước trong mỗi bài tập dường như có ảnh hưởng lớn.

Tê liệt các chi trên xảy ra ở 80% những người bị ảnh hưởng. Trong hai tháng đầu, bệnh nhân có thể học lại cách cử động các ngón tay. Nếu chức năng của bàn tay vẫn chưa hồi phục sau nửa năm, cơ hội cải thiện thấp hơn đáng kể. Ở đây, điều rất quan trọng là phải tích hợp bàn tay vào các hoạt động hàng ngày và thực hành nó nhiều lần. Điều quan trọng là ngăn ngừa chuột rút (co cứng) ở bệnh nhân bị liệt.

Các bệnh lý trước đó như đái tháo đường hay rối loạn nhịp tim cũng quyết định đến tiên lượng bệnh. Những điều này làm tăng nguy cơ biến chứng và giảm cơ hội hồi phục. Vì lý do này, bệnh nhân nên được kiểm tra thường xuyên, đặc biệt là trong giai đoạn cấp tính. Đường huyết, huyết áp và nhiệt độ cơ thể cần được giữ ở mức ổn định. Tất cả những điều này có thể có tác động tích cực đến việc phục hồi và do đó tăng cơ hội phục hồi.

Đọc thêm về điều này trong bài báo: Tuổi thọ sau đột quỵ là bao nhiêu