Bệnh tay chân miệng

Giới thiệu

Bệnh tay chân miệng là một bệnh truyền nhiễm phổ biến do vi rút gây bệnh. Đôi khi nó còn được gọi là phát ban tay chân miệng hoặc "bệnh chân tay miệng giả". Không nên nhầm lẫn với bệnh lở mồm long móng, đây cũng là một bệnh rất dễ lây lan, nhưng chủ yếu xảy ra trên trâu bò và lợn.

Các triệu chứng

Trong bệnh tay chân miệng, có cả những triệu chứng cụ thể để nhận biết bệnh, cũng như một số triệu chứng khá chung chung và không đặc hiệu.

Sau thời gian ủ bệnh Các triệu chứng đầu tiên xuất hiện từ ba đến mười ngày, chủ yếu biểu hiện dưới dạng sốt, ăn ít đến chán ăn hoàn toàn, đau họng và đau người cũng như đau đầu mới. Trong hầu hết các trường hợp, khoảng một đến hai ngày sau khi bắt đầu sốt, da sẽ xuất hiện những thay đổi rất đặc trưng cho bệnh tay chân miệng.

Những cơn đau phát triển đặc biệt ở vùng niêm mạc miệng Exanthema (Phát ban). Chúng xuất hiện dưới dạng các nốt đỏ nhỏ, thường phát triển thành mụn nước và cuối cùng thành vết loét. Apxe là những nốt hở trên màng nhầy do tổn thương và rất đau. Lưỡi và nướu cũng có thể bị ảnh hưởng trước khi vết loét phát triển. Điều này có thể rất đau đớn, đặc biệt là khi ăn và uống.

Đọc thêm thông tin dưới Đốm đỏ trên lưỡi

Ngoài những thay đổi trên màng nhầy ở vùng miệng, những thay đổi về da rất điển hình xảy ra ở vùng lòng bàn tay và lòng bàn chân.

Xem thêm Phát ban trên bàn chân

Ở đó, các nốt nhỏ màu đỏ, không ngứa hình thành, có thể phẳng hoặc nổi lên (cao hơn mức da xung quanh). Ngoài ra, mụn nước có thể phát triển ở đó có viền đỏ bao quanh.

Đọc thêm về chủ đề:

• Phát ban phồng rộp
• Phát ban trên lòng bàn chân

Ngoài lòng bàn chân và lòng bàn tay, mông, bộ phận sinh dục, ngồi xổm và khuỷu tay cũng có thể bị ảnh hưởng. Tiến triển của bệnh tay chân miệng thường khá nhẹ, bệnh tự khỏi trong vòng bảy đến mười ngày mà không cần điều trị gì.

Ngược lại với người lớn, trẻ em thường bị ảnh hưởng bởi bệnh nhiều hơn, vì các triệu chứng rõ ràng hơn. Bệnh thường tự lành mà không để lại hậu quả.

sốt

Bệnh tay chân miệng thường bắt đầu như một bệnh nhiễm trùng giống cúm cổ điển và bao gồm sốt ở hầu hết mọi người bị bệnh. Sốt là một phản ứng bảo vệ tự nhiên của cơ thể và cho thấy hệ thống miễn dịch đang hoạt động. Sốt nhẹ không nhất thiết phải hạ sốt. Ở nhiệt độ cao hơn, gần đến ngưỡng 40 độ, nên dùng thuốc hạ sốt.

Hơn nữa, nhu cầu chất lỏng tăng lên cần được tính đến trong trường hợp sốt. Một hướng dẫn là nên uống thêm một lít cho mỗi độ thêm.

Phát ban ở phía dưới

Trong bệnh tay chân miệng, phát ban với các mụn nước nhỏ hình thành ở nhiều nơi trên cơ thể. Trong hầu hết các trường hợp, nó nằm trên bàn tay, lòng bàn chân và trong miệng, đặt tên cho nó. Tuy nhiên, với các khóa học không điển hình, phần dưới cũng có thể bị ảnh hưởng. Phát ban thường không ngứa, nhưng trong một số trường hợp đặc biệt, nó có thể rất ngứa. Nếu mẩn ngứa, bạn có thể thoa thuốc mỡ dịu nhẹ ở dưới cùng.

Phát ban trên lưỡi

Dấu hiệu đầu tiên cho thấy đây là bệnh tay chân miệng chứ không phải bệnh nhiễm trùng giống cúm là phát ban trong miệng. Các đốm đỏ và mụn nước hình thành trên lưỡi, có thể rất đau.

Một số mụn nước phát triển thành vết loét nhỏ gọi là vết loét. Ngoài lưỡi, phát ban này còn ảnh hưởng đến niêm mạc miệng và nướu. Bệnh thường tự khỏi hoàn toàn trong vài ngày mà không cần trợ giúp y tế và phát ban trên lưỡi sẽ thuyên giảm.

Các triệu chứng ở người lớn

Ở phần lớn người lớn, nhiễm trùng hoàn toàn không có triệu chứng. Tuy nhiên, những bệnh này vẫn dễ lây sang người khác, đặc biệt là trẻ em. Khi bệnh bùng phát ở người lớn, nó rất giống với các triệu chứng xảy ra ở trẻ em.

Bệnh thường bắt đầu bằng sốt, đau họng và chán ăn do đó dễ bị nhầm với cảm lạnh cổ điển. Sau hai ngày, mọi người sẽ phát ban quanh miệng.

Các đốm đỏ và mụn nước hình thành trên lưỡi, nướu và niêm mạc miệng, cũng có thể biến thành vết loét. Phát ban này rất đau. Sau một vài ngày, phát ban không ngứa hình thành trên bàn tay và lòng bàn chân, đặt tên cho bệnh. Phát ban này có thể xuất hiện không thường xuyên ở các bộ phận khác của cơ thể và nó cũng có thể rất ngứa.

Các khóa học nghiêm trọng với viêm màng não hoặc tê liệt là rất hiếm ở cả người lớn và trẻ em. Viêm màng não có thể tự biểu hiện qua cổ đau và cứng và những người bị ảnh hưởng cũng xuất hiện âm ỉ và đục. Cũng trong một số trường hợp hiếm hoi, móng tay và móng chân có thể bị mất sau bốn tuần. Tuy nhiên, đây là một khóa học khá điển hình.

Các triệu chứng trong thời kỳ ủ bệnh

Thời kỳ ủ bệnh được định nghĩa là khoảng thời gian sau khi tiếp xúc với virus cho đến khi xuất hiện các dấu hiệu bệnh đầu tiên. Theo đó, không có triệu chứng nào xảy ra trong thời gian ủ bệnh. Tuy nhiên, có thể có một căn bệnh khác xuất hiện trong thời gian này. Tuy nhiên, điều này không liên quan gì đến virus gây bệnh tay chân miệng. Thời gian ủ bệnh thường kéo dài từ ba đến mười ngày. Tuy nhiên, các trường hợp từ một đến 30 ngày cũng đã được quan sát thấy.

Diễn biến của bệnh tay chân miệng như thế nào?

Bệnh thường bắt đầu giống như cảm lạnh điển hình. Những người bị ảnh hưởng sẽ bị sốt và đau họng, và chán ăn. Một cảm giác chung của bệnh tật xảy ra.

Vào ngày thứ hai, những người bị ảnh hưởng kêu đau trong miệng. Đó là do phát ban đỏ có đốm với các mụn nước nổi trên lưỡi, niêm mạc miệng và nướu. Một số mụn nước này có thể phát triển thành vết loét nhỏ được gọi là loét, làm cho cơn đau tồi tệ hơn. Một hoặc hai ngày sau, phát ban mụn nước ở bàn tay và lòng bàn chân, tuy nhiên, hầu như không đau và không ngứa. Phát ban có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể. Phát ban ở hõm đầu gối, khuỷu tay, mông và vùng sinh dục tương đối phổ biến.

Tình trạng này thường khỏi sau khoảng một tuần mà không cần chăm sóc y tế. Có nguy cơ nhiễm trùng trong toàn bộ đợt bệnh và đôi khi trong vài tuần sau đó. Các trường hợp nghiêm trọng là rất hiếm và có thể bao gồm viêm màng não hoặc tê liệt.

trị liệu

Có không có liệu pháp cụ thể trong điều trị bệnh tay chân miệng.

Vì bệnh chủ yếu là rất nhẹ chạy, chỉ có thể điều trị triệu chứng chẳng hạn, để chữa đau do ăn uống từ vết thương trong miệng.

Không có vắc xin thông thường để phòng bệnh tay chân miệng.
Tuy nhiên, vắc-xin hiện đang được phát triển cho khu vực Tây Thái Bình Dương, chủ yếu để ngăn chặn sự phát triển của bệnh enterovirus 71.

Biện pháp khắc phục tại nhà

Vì không có liệu pháp cụ thể nào có thể thực hiện được, những người bị ảnh hưởng chỉ có thể làm giảm các triệu chứng. Điều này cũng có thể đạt được với các phương pháp điều trị truyền thống tại nhà. Chườm lạnh có thể giúp hạ sốt khi hạ nhiệt độ cơ thể.

Các loại trà làm dịu, chẳng hạn như hoa cúc, có thể giúp chống lại chứng đau họng. Các biện pháp khắc phục tại nhà cũng có thể được sử dụng cho phát ban ngứa. Ví dụ, hạt quark có thể có tác dụng làm mát và làm dịu da. Tuy nhiên, nếu bị sốt cao, bạn nên đi khám.

vi lượng đồng căn

Vì không có liệu pháp cụ thể cho bệnh tay chân miệng, nhiều bậc cha mẹ muốn thử điều trị vi lượng đồng căn. Các phương tiện sau đây được khuyến nghị trên các trang web có liên quan. Globulis Mercurius Solubilis được cho là có tác dụng giảm đau trong miệng và kích thích tiết nước bọt. Antimonium tartaricum được cho là có tác dụng hạ sốt. Borax được cho là có tác dụng cải thiện chứng đau họng. Tuy nhiên, trong trường hợp trẻ bị đau nhiều hoặc sốt cao, luôn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ, người có thể giúp trẻ dùng thuốc.

dự báo

Tiên lượng bệnh tay chân miệng trong hầu hết các trường hợp rất tích cực, vì bệnh rất nhẹ.

Thông thường người bị nhiễm bệnh thậm chí không biết rằng họ đã bị nhiễm mầm bệnh, vì bệnh thậm chí có thể biến mất hoàn toàn mà không có triệu chứng, còn được gọi là không triệu chứng, ở tuổi trưởng thành.

Thời lượng

Bệnh tay chân miệng là một bệnh do virus điển hình, đặc biệt xảy ra ở trẻ nhỏ. Sau khi tiếp xúc với vi rút, mất khoảng ba đến mười ngày để bệnh bắt đầu.

Từ khi bắt đầu bị sốt, bệnh thường kéo dài một tuần và tự lành mà không cần chăm sóc y tế. Trong vòng tuần đó, những người bị ảnh hưởng rất dễ lây lan. Ngay cả vài tuần sau khi bị bệnh thực sự, những người bị ảnh hưởng vẫn có thể lây nhiễm, vì vi rút tiếp tục được bài tiết. Các đợt cấp kéo dài và nghiêm trọng là rất hiếm và đặc biệt xảy ra ở một chủng virus phổ biến ở Châu Á.

sự phức tạp

Trong một số trường hợp rất hiếm có biến chứng. Điều này có thể dẫn đến viêm màng não (viêm màng não), cũng như viêm mô não (viêm não). Có thể bị liệt tay và chân giống như bại liệt. Sau một thời gian, móng tay, móng chân cũng có thể bị rụng.

Móng tay bong ra

Trong một số rất hiếm trường hợp, bệnh tay chân miệng có thể dẫn đến các biến chứng và các đợt điều trị không điển hình. Một biến chứng có thể là mất móng tay và móng chân. Chúng bong ra sau khoảng bốn tuần. Tuy nhiên, móng mọc trở lại mà không có vấn đề gì và không cần điều trị đặc biệt.

Bao lâu thì có nguy cơ lây nhiễm?

Trong tuần đầu tiên của bệnh, người bệnh hoặc trẻ em rất dễ lây lan. Ngay cả sau khi các triệu chứng đã giảm bớt, những người bị ảnh hưởng vẫn có thể lây nhiễm trong vài tuần nữa, do vi rút được bài tiết qua phân.

Nguy cơ nhiễm trùng cho trẻ sơ sinh

Đối với trẻ sơ sinh, có hai cách khiến bệnh tay chân miệng có thể phát triển. Phụ nữ có dấu hiệu mắc bệnh tay chân miệng trước khi sinh có thể truyền vi rút cho trẻ sơ sinh trong khi sinh. Tuy nhiên, không giống như một số bệnh truyền nhiễm khác, điều này không có nghĩa là diễn biến nặng hơn so với nhiễm trùng muộn hơn.

Tuy nhiên, nguy cơ lây nhiễm chính cho trẻ sơ sinh là anh chị em lớn tuổi.Trẻ sơ sinh thường không có tiếp xúc gần gũi hơn với những đứa trẻ khác, ngoại trừ anh chị em ruột của chúng, những người có thể mang theo vi-rút từ nhà trẻ hoặc trường học. Nguy cơ lây nhiễm cao nhất là trong tuần đầu tiên và do đó trong giai đoạn chính của bệnh.

Do đó, không nên để trẻ bị tay chân miệng tiếp xúc trực tiếp với trẻ sơ sinh. Vì cũng có thể lây nhiễm qua các bề mặt bị ô nhiễm, nên việc bảo vệ tuyệt đối trong môi trường gia đình là hầu như không thể.

Ngoài những đứa trẻ bị bệnh rõ ràng là nguồn lây bệnh, có rất nhiều người bị nhiễm bệnh mà không có triệu chứng. Điều này có nghĩa là cha mẹ cũng có thể là người mang mầm bệnh và không có dấu hiệu của bệnh. Vệ sinh tay tốt ít nhất có thể làm giảm nguy cơ. Trong hầu hết các trường hợp, ngay cả trẻ sơ sinh cũng cho thấy một quá trình vô hại. Các biến chứng toàn thân rất hiếm và ít xảy ra hơn trong hai tuần đầu sau sinh.

Bao lâu thì bạn có thể mắc bệnh?

Sau khi mắc bệnh với một loại vi rút nào đó, có khả năng miễn dịch suốt đời. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là bệnh tay chân miệng không thể tái phát. Có nhiều chủng và phân loài vi rút gây bệnh tay chân miệng khác nhau và khả năng miễn dịch chỉ tồn tại chống lại một mầm bệnh.

Tuy nhiên, việc tái nhiễm ở trường mẫu giáo sau một vài tuần là rất hiếm, vì trong hầu hết các trường hợp, tất cả trẻ em đều mang cùng một chủng mầm bệnh. Cũng có thể chủng ngừa một loại phụ nguy hiểm từ Đông Nam Á nếu có kế hoạch ở lại đó lâu hơn.

dự phòng

Có một chống lại bệnh tay chân miệng không tiêm phòng đối với các bệnh trẻ em khác như sởi, quai bị hoặc rubella.

Điều quan trọng nhất về nhiễm trùng tay chân miệng là một khử trùng tay tốt. Cái này nên thường xuyên và thực sự cẩn thận được thực hiện vì bệnh tay chân miệng là một nguy cơ nhiễm trùng cao mang theo nó.

Sau mỗi lần đi vệ sinh và thay tã sau mỗi lần Trong trường hợp trẻ bị bệnh, tay cần được rửa sạch bằng xà phòng và khử trùng bằng thuốc khử trùng.

Cần tránh tiếp xúc gần với trẻ em hoặc người lớn bị bệnh tay chân miệng. Cũng nên tránh hôn, ôm, âu yếm gần nhau hoặc uống chung ly vì vi rút chủ yếu lây truyền qua chất dịch cơ thể như nước bọt.

chẩn đoán

Việc chẩn đoán bệnh tay chân miệng chủ yếu được thực hiện trên lâm sàng.

Bệnh biểu hiện thông qua các triệu chứng da điển hình ở lòng bàn tay và bàn chân, do đó có thể chẩn đoán dựa trên sự xuất hiện của nó. Điều này có nghĩa là một thử nghiệm trong phòng thí nghiệm thường là thừa.

Diễn biến rất nhẹ của bệnh trong hầu hết các trường hợp có nghĩa là chẩn đoán trong phòng thí nghiệm thường không cần thiết. Tuy nhiên, muốn phát hiện mầm bệnh thì có cách chẩn đoán nhanh chóng. Điều này có sẵn dưới dạng cái gọi là PCR Enterovirusmà người ta có thể phát hiện RNA cụ thể của enterovirus. Cũng có thể phát hiện enterovirus trong mẫu phân, miếng gạc cổ họng hoặc từ chất chứa trong mụn nước.

Nếu bệnh tay-chân-miệng phát triển nghiêm trọng hơn khi có sự tham gia của hệ thần kinh, người ta cũng có thể lấy nước thần kinh (rượu thuốc) bằng cách chọc thủng thắt lưng và để kiểm tra sự hiện diện của enterovirus.

Về chẩn đoán phân biệt, phải nghĩ đến các vết loét viêm đã phát triển trong khoang miệng và phát ban trên da như một số bệnh khác. Một giải pháp thay thế cho phát ban xảy ra là bệnh thủy đậu.
Tuy nhiên, những điều này không chỉ ảnh hưởng đến lòng bàn tay, bàn chân mà còn ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể.
Với bệnh thủy đậu, các giai đoạn khác nhau của bệnh xảy ra cùng một lúc. Ngoài mụn nước tươi, mụn nước đã vỡ và đóng vảy cũng có thể được tìm thấy trên cơ thể.

Một số bệnh cũng có thể dẫn đến viêm loét vùng niêm mạc miệng.

nguyên nhân gốc rễ

Bệnh tay chân miệng do vi rút gây ra. Nhiều tác nhân gây bệnh khác nhau được đưa ra nghi vấn, nhưng tất cả chúng đều thuộc nhóm được gọi là "enterovirus ở người“Thuộc về. Chúng chủ yếu lây nhiễm vào các tháng mùa hè và mùa thu, nhưng ngược lại với một số mầm bệnh khác, chúng cũng rất phổ biến trong môi trường.

Enterovirus chủ yếu cư trú ở ruột người. Bệnh tay chân miệng do một số loại enterovirus khác nhau gây ra, tất cả đều thuộc nhóm A của enterovirus. Chúng bao gồm vi rút Coxsackie A và vi rút Coxsackie B và enterovirus 71 cũng như cái gọi là vi rút ECHO.

Virus Coxsackie A và B cũng có các phân lớp khác nhau. Coxsackie A16, và cả A6, đóng một vai trò quan trọng trong bệnh tay chân miệng. Trong nhóm B, chủ yếu là Coxsackie B2 và B5, điều thú vị là các enterovirus thuộc họ picornavirus và không giống như con người, lưu trữ vật chất di truyền của chúng ở dạng RNA.

Nhiều mô hình lây nhiễm khác nhau có thể được coi là nguyên nhân của bệnh tay chân miệng. Một khả năng là cái gọi là lây truyền qua đường miệng, tức là sự lây truyền mầm bệnh qua bài tiết phân. Enterovirus vẫn có thể được phát hiện trong phân sau khi các triệu chứng thuyên giảm sau vài tuần và có nguy cơ nhiễm trùng.

Một cách khác để lây nhiễm bệnh tay chân miệng là Nhiễm trùng giọt về ho, hắt hơi và hoặc hôn. Một khả năng khác là Nhiễm trùng vào xem xét. Các mầm bệnh có thể lây truyền chủ yếu qua bàn tay nếu không được vệ sinh đầy đủ và tiếp xúc gần gũi.

Bệnh tay chân miệng phổ biến trong cộng đồng dân cư nên có mức độ lây nhiễm cao. Điều này có nghĩa là từ một độ tuổi nhất định hầu như tất cả mọi người đều đã tiếp xúc với căn bệnh này. Trong hầu hết các trường hợp, nó rất vô hại, nếu không phải là hoàn toàn không có bất kỳ triệu chứng nào. Nhóm bệnh tay chân miệng phổ biến nhất là trẻ nhỏ dưới 10 tuổi. Tất nhiên, bệnh này cũng có thể xảy ra ở trẻ lớn hoặc người lớn, nhưng chủ yếu ít xảy ra hơn nhiều so với trẻ nhỏ.

Bệnh tay chân miệng khi mang thai

Thông thường đó là nhiễm trùng enterovirus và bệnh tay chân miệng phát triển từ nó vô hại cho phụ nữ mang thai, vì nó thường có một diễn biến nhẹ hoặc hoàn toàn không có triệu chứng.

Bởi vì enterovirus trong môi trường Rất phổ biến phụ nữ thường phải đối mặt với chúng khi mang thai.

Đặc biệt là trong Những tháng mùa hè và những thứ sau Tháng mùa thu nguy cơ nhiễm trùng là lớn nhất.
Nhìn chung, rất tiếc là có rất ít thông tin về việc liệu có bị nhiễm enterovirus trong thai kỳ gây bệnh hoặc rối loạn phát triển của thai nhi, hoặc thậm chí có thể sẩy thai.

Tuy nhiên, điều đã được chứng minh là một phụ nữ mang thai bị nhiễm virus enterovirus khoảng ngày đến hạn có thể dẫn đến thực tế là các mầm bệnh có thể được truyền sang em bé sơ sinh. Trong phần lớn các trường hợp, có một diễn biến khá nhẹ.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp, có thể có Nhiễm trùng các cơ quan khác như thế Tim hoặc cũng là gan đi kèm với những hậu quả có thể gây tử vong.

Trong hai tuần đầu tiên của cuộc đời của trẻ sơ sinh, nguy cơ diễn biến nghiêm trọng và phức tạp của bệnh là cao nhất khi bị nhiễm vi rút enterovirus.