ThuốC

Celebrex

Tên thương mại / nhà sản xuất

Viên nang cứng Celebrex® của Mack, Illert (Pfizer).

Tên hóa học

4 - [5 - (4 - metylphenyl) - 3 - (trifluorometyl) - 1H - pyrazol - 1 - yl] benzensulfonamit

Thành phần hoạt chất: Celecoxib

Định nghĩa

Celebrex® thuộc nhóm thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Ngoài việc giảm đau tốt, nó còn có khả năng chống viêm. Nó chủ yếu được sử dụng cho các khiếu nại ảnh hưởng đến bộ xương hoặc xương.

lĩnh vực ứng dụng

Các lĩnh vực ứng dụng điển hình của Celebrex® là:

chứng khớp
Viêm khớp dạng thấp
Tình trạng sưng sau chấn thương thể thao và phẫu thuật
Đau lưng
Bệnh thoát vị đĩa đệm

hiệu ứng

Celebrex® là một loại thuốc chống viêm không steroid có tác dụng giảm đau và chống viêm.

Tất cả các NSAID đều ức chế một loại enzym nội sinh, cái gọi là cyclooxygenase. Enzyme này đóng một vai trò quan trọng trong việc hình thành các prostaglandin. Sự khác biệt được thực hiện giữa hai lớp trong số này Cyclooxygenase (COX-1 và COX-2).
Prostaglandine được gọi là chất trung gian giảm đau điều chỉnh các chức năng như đau, viêm và sốt. Prostaglandine cũng ảnh hưởng đến quá trình đông máu.
Celebrex® là thành viên của một nhóm thuốc chống viêm mới; nó là một chất ức chế chọn lọc cyclooxygenase 2 (COX-2). Điều này có nghĩa là nó chủ yếu ức chế COX-2, là nguyên nhân gây ra đau và sưng, trong khi nó ức chế COX-1, tức là. Đương quy để bảo vệ dạ dày, chỉ ức chế nhẹ.

Tóm lại, các chất ức chế COX-2 là một phương pháp tốt để điều trị có chọn lọc hơn, vẫn còn phải xem liệu liệu pháp chọn lọc này có không làm tăng nguy cơ tác dụng phụ (đặc biệt là đau tim và đột quỵ) hay không.

Celebrex® có hiệu lực

Hoạt chất celecoxib, không giống như hầu hết các hoạt chất khác từ nhóm thuốc chống viêm không steroid, được hấp thu tương đối chậm, do đó tác dụng giảm đau chỉ đạt được sau 24 đến 48 giờ.
Đối với điều này, lượng thuốc hàng ngày là cần thiết để đạt được lượng thuốc đủ cao trong máu. Để điều trị cơn đau cấp tính, Celebrex® chỉ thích hợp vừa phải, sau đó nên kết hợp với hoạt chất có tác dụng nhanh hơn và thu hẹp thời gian cho đến khi Celebrex® phát huy hết tác dụng.

liều lượng

Celebrex® có sẵn dưới dạng viên nang cứng với liều lượng 100 và 200 mg.
Nhà sản xuất khuyến nghị 2 x 100 mg (1-0. -1) hoặc 2 x 200 mg (1-0-1).

Liều tối đa hàng ngày là 400 mg mỗi ngày, nếu cân nặng dưới 50 kg, liều tối đa được đề nghị là 200 mg mỗi ngày.

giá bán

Vì luôn có cuộc nói chuyện về áp lực chi phí trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, tôi nghĩ điều quan trọng là phải tìm hiểu giá thuốc:

Celebrex® 100 mg 20 viên nang cứng (N1) € 21,41

Celebrex® 200 mg 100 viên nang cứng (N3) € 120,83

Celebrex® để điều trị đau lưng

Celebrex® chủ yếu được sử dụng để điều trị những thay đổi thoái hóa (dấu hiệu hao mòn) ở khớp và cột sống. Nó cũng thường được sử dụng để điều trị đau lưng.
Cả Celebrex® và đối tác thành phần hoạt chất Arcoxia® đều là những loại thuốc phổ biến để điều trị đau lưng. Tuy nhiên, điều trị bằng diclofenac hoặc ibuprofen cũng có thể được cân nhắc, tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra cơn đau. Ví dụ, Ibuprofen hoạt động rất đáng tin cậy, đặc biệt là đối với chứng đau cơ, chẳng hạn như căng thẳng không liên quan đến hao mòn.

Phản ứng phụ

Chúng tôi giới hạn bản thân trong những điều phổ biến nhất Phản ứng phụ. Vì mỗi người phản ứng riêng với thuốc, các tác dụng phụ không được đề cập tất nhiên có thể xảy ra.
Dị ứng:

Phát ban (đỏ, ngứa)
Giảm huyết áp
sốc

Khiếu nại về đường tiêu hóa
Trong một số trường hợp, Celebrex® gây ra một Viêm niêm mạc dạ dày. Viêm niêm mạc dạ dày được kích hoạt bởi sự hấp thụ trực tiếp của Celebrex® qua dạ dày.

chóng mặt

Giữ nước trong mô (phù nề)

Ù tai

Khiếu nại tâm lý:

buồn ngủ
đau đầu
Kém tập trung
Phiền muộn

Những thay đổi trong phòng thí nghiệm (Giá trị phòng thí nghiệm)

Tăng men gan trong máu
Giảm lượng hồng cầu

Phù như một tác dụng phụ

Giống như các thành phần hoạt tính khác từ nhóm thuốc chống viêm không steroid, Celebrex® có thể dẫn đến giữ nước và hình thành phù nề, tức là giữ nước ở một số bộ phận của cơ thể.
Phù thường hình thành đầu tiên ở khu vực của cẳng chân. Cẳng chân tăng kích thước, tất để lại vết hằn và khi ấn ngón tay vào cẳng chân sẽ xuất hiện những nốt mụn nhỏ nhanh chóng lặn xuống. Nếu tác dụng phụ này xảy ra trong khi điều trị với Celebrex®, nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Ở những bệnh nhân khỏe mạnh, phù nề không nguy hiểm mà chỉ là vấn đề thẩm mỹ.
Ví dụ, ở những bệnh nhân bị suy tim, sự tăng giữ nước có thể gây ra hậu quả do đó có thể cần phải ngừng thuốc.
Trong tờ hướng dẫn sử dụng thuốc, tần suất xuất hiện phù trong khi điều trị bằng Celebrex® được nêu thường xuyên. Điều này có nghĩa là 1/10 đến 1/10 bệnh nhân dùng Celebrex sẽ bị phù.

Mệt mỏi như một tác dụng phụ

Mệt mỏi là một triệu chứng không cụ thể và có thể do nhiều nguyên nhân. Nhiều loại thuốc cũng có thể gây mệt mỏi. Theo tờ hướng dẫn sử dụng, dùng Celebrex® đôi khi có thể dẫn đến mệt mỏi. Điều này có nghĩa là cứ 100 đến một trong số 1000 người dùng Celebrex thì bị tăng cảm giác mệt mỏi.

Ghi chú

Celebrex® thuộc nhóm thuốc ức chế COX-2 mới, cũng thuộc nhóm mà Vioxx thuộc về, một loại thuốc đã bị thu hồi khỏi thị trường vào ngày 30 tháng 9 do tác dụng phụ trên lĩnh vực tim mạch. Các tác dụng phụ như vậy hiện đang dành cho Celebrex® không được biết đến ở mức độ này.

Tôi có cần bảo vệ dạ dày khi dùng Celebrex® không?

Có hai loại thuốc chống viêm không steroid khác nhau. Các chất ức chế COX2 chọn lọc mà Celebrex® thuộc về và các chất ức chế COX không chọn lọc mà ví dụ, ibuprofen thuộc về. Hoàn toàn về tác dụng trên cấp độ tế bào, các chất ức chế chọn lọc COX2 không tấn công dạ dày và do đó không có bất kỳ tác dụng nào gây tổn hại đến niêm mạc dạ dày.
Ngược lại, các loại thuốc như ibuprofen được cho là làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển loét dạ dày, đặc biệt là khi dùng trong thời gian dài. Do đó, ibuprofen phải luôn được kết hợp với thuốc bảo vệ dạ dày khi dùng trong thời gian dài.
Đây không phải là trường hợp của các chất ức chế COX2 chọn lọc. Về nguyên tắc, chúng không phải kết hợp với thuốc bảo vệ dạ dày. Tuy nhiên, nếu có các yếu tố nguy cơ như tiền sử viêm loét dạ dày, tuổi già, thể trạng kém, thường xuyên uống rượu hoặc dùng chung thuốc với các thuốc khác làm tăng nguy cơ loét dạ dày thì nên uống thêm viên bảo vệ dạ dày.

sự tương tác

Thuốc kháng đông:

Celebrex® không nên dùng cùng lúc với các chế phẩm chống đông máu hoặc các chế phẩm có cùng nhóm hoạt chất (diclofenac / indomethacin / piroxicam / ibuprofen).
Đặc biệt khi sử dụng đồng thời Marcumar®, cần lưu ý rằng tác dụng làm loãng máu của Marcumar® tăng lên.

Tác dụng của thuốc hạ huyết áp (thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn beta, thuốc lợi tiểu) có thể bị suy yếu.

Bạn có thể dùng Celebrex® cùng với ibuprofen không?

Không khuyến cáo kết hợp Celebrex® và ibuprofen. Cả hai loại thuốc đều nằm trong số các loại thuốc chống viêm không steroid, với Celebrex® là một phân nhóm của các chất ức chế chọn lọc COX2.
Nói chung không nên dùng hai thành phần hoạt tính từ nhóm thuốc này, vì chúng có tác dụng tương tự và việc uống không hứa hẹn tăng hiệu quả. Nếu nó không đủ hiệu quả, nên xem xét với bác sĩ điều trị xem việc tăng liều có phải là một lựa chọn hay không. Nếu dùng hai loại thuốc thuộc nhóm NSAID, nó cũng làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ tiềm ẩn.
Theo Tổ chức Y tế Thế giới, có 3 cấp độ quản lý cơn đau (Đề án cấp độ của WHO). Mức độ 1 được sử dụng để điều trị các cơn đau nhẹ. Thuốc giảm đau như ibuprofen, Celebrex®, paracetamol hoặc metamizole được sử dụng tại đây. Tuy nhiên, theo quy luật, chúng không được kết hợp với nhau.
Liệu pháp phối hợp diễn ra ở cấp độ 2, để điều trị các cơn đau vừa đến nặng. Khuyến cáo điều trị kết hợp các loại thuốc cấp 1 (ví dụ như ibuprofen / Celebrex) với opioid hiệu lực thấp.
Vì vậy, nếu điều trị với Celebrex là không đủ, có hai lựa chọn: Bạn thay đổi loại thuốc, tức là thử một loại thuốc khác từ cấp độ 1, chẳng hạn như metamizol (Novalgin), paracetamol hoặc ibuprofen.Hoặc bạn kết hợp Celebrex® với một loại thuốc phiện hiệu quả yếu. Cả hai biện pháp lý tưởng nên được thực hiện sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ.

Chống chỉ định

Bạn không được Celebrex® lấy nếu bạn:

có thai đang hoặc sẽ
(Xem thêm: Thuốc trong thời gian thai kỳ)
cho con bú
(Xem thêm: Thuốc khi cho con bú)
đã từng dị ứng đã phản ứng với một trong các thành phần trong viên nang Celebrex®
đã bị dị ứng với một loại thuốc từ nhóm thuốc "sulfonamides" (trong số những thuốc khác như Thuốc kháng sinh dùng trong viêm bàng quang) đã có phản ứng.
sau khi lấy aspirin® hoặc các chất chống viêm không steroid khác (NSAID) ví dụ như Ibuprofen đã xảy ra các phản ứng dị ứng như phát ban da, sưng tấy, ngứa hoặc khó thở
trên bệnh viêm ruột đau khổ (ví dụ: Bệnh Crohn)
a Loét dạ dày và loét tá tràng (loét)
rối loạn nghiêm trọng của gan và quả thận có
một cái rất khó Suy tim (suy tim mất bù)

Celebrex® và rượu - chúng có tương thích không?

Như với nhiều loại thuốc khác, Celebrex® cũng có nghĩa là uống rượu ở mức độ vừa phải và nên uống thuốc viên thường xuyên cùng một lúc. Nếu uống rượu với số lượng lớn và uống Celebrex® cùng lúc, điều này làm tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa, tổn thương gan và suy giảm hệ thống tim mạch.
Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra của Celebrex® cũng có thể trầm trọng hơn khi uống rượu. Do đó, chúng tôi khuyên bạn nên uống rượu rất vừa phải với việc tiêu thụ Celebrex thường xuyên.
Tuy nhiên, về nguyên tắc, bác sĩ chăm sóc phải luôn được tư vấn lại trong từng trường hợp riêng lẻ liên quan đến câu hỏi liệu có những khía cạnh khác phản đối việc uống rượu hay không. Ví dụ: dùng thuốc khác hoặc một số bệnh đồng thời.

Các lựa chọn thay thế cho Celebrex® là gì?

Celebrex® được sử dụng chủ yếu để điều trị các cơn đau ở hệ cơ xương, chính xác hơn là hệ xương. Ví dụ như với các bệnh về khớp như thoái hóa khớp, đau lưng hay đau thấp khớp.
Để thay thế, có thể xem xét các thuốc cùng cấp (mức 1 của chương trình cấp WHO) hoặc thuốc từ các nhóm cao hơn. Các lựa chọn thay thế có thể có từ cấp độ 1 là các coxib khác như etoricoxib (Arcoxia®) hoặc các chất ức chế COX2 không chọn lọc như diclofenac hoặc ibuprofen. Nếu mục đích là tìm giải pháp thay thế vì tác dụng giảm đau không đủ, nên cân nhắc kết hợp Celebrex® với opioid hiệu lực thấp như tramadol hoặc tilidine.