ThuốC

Clopidogrel

Định nghĩa

Clopidogrel là một loại thuốc thuộc họ chống tiểu cầu (Thuốc chống kết tập tiểu cầu). Do đó, thuốc ảnh hưởng đến quá trình đông máu, tương tự như aspirin. Mục đích của nó là ngăn không cho các tiểu cầu trong máu kết hợp và hình thành cục máu đông.

Đối với những ai đặc biệt quan tâm, hãy đọc thêm về chủ đề máu

Chỉ định

Clopidogrel được sử dụng cho các hình ảnh lâm sàng khác nhau có nguy cơ gia tăng trong máu cục máu đông (Thrombi) xe lửa. Những cục máu đông này có khả năng nguy hiểm vì chúng có thể được tìm thấy trong Mạch máu có thể sửa chữa và do đó Rối loạn tuần hoàn có thể gợi lên.

Hậu quả của rối loạn tuần hoàn có thể được gọi là sự kiện huyết khối xảy ra với một đột quỵ hoặc là Đau tim có khả năng lãnh đạo. Từ đó suy ra những điều sau lĩnh vực ứng dụng từ: Clopidogrel dùng để ngăn ngừa cục máu đông khi bệnh nhân động mạch vôi hóa (xơ cứng động mạch) đau khổ, một Đau tim hoặc đột quỵ đã bị hoặc dưới bệnh động mạch ngoại vi (PAD) bị.

Sẽ tiếp tục Clopidogrel áp dụng khi bệnh nhân lên cơn nặng Đau ngực như một phần của "cơn đau thắt ngực không ổn định“Hay bị đau tim.

Clopidogrel cũng được kê đơn khi bệnh nhân có một Stent (Stent) để giữ cho động mạch bị hẹp mở. Ở đây, clopidogrel thường được cho kết hợp với ASA (axit acetylsalicylic).

Tác dụng / thành phần hoạt tính

Hoạt chất Clopidogrel ban đầu không hoạt động trong cơ thể. Chỉ khi Clopidogrel bên trong gan đã được chuyển đổi, nó có thể phát triển chức năng của mình.

Với hiệu quả của Clopidogrel Để hiểu, trước tiên phải nhìn vào chức năng của Tiểu cầu làm rõ. Tiểu cầu được sử dụng trong cơ thể để rò rỉ hoặc chấn thương niêm phong. Điều này đạt được nhờ thực tế là các tiểu cầu thu thập sau khi kích hoạt và do đó đóng vết thương trong mạch.

Nó đến với một Chấn thương mạch máu, các chất truyền tin được giải phóng, một mặt thu hút và mặt khác kích hoạt các tiểu cầu trong máu. Để kích hoạt các tiểu cầu trong máu, trong số những thứ khác, Messenger chất ADP (Adenosine diphosphate) chịu trách nhiệm và đảm bảo sự tích tụ của các tiểu cầu trong máu. Thuốc Clopidogrel ngăn ngừa sự tích tụ ADP trên tiểu cầu và do đó ngăn không cho tiểu cầu kết tụ. Do đó, quá trình đông máu được ngăn chặn.

Phản ứng phụ

Thường xuyên Tác dụng phụ của clopidogrel quan tâm đến Đường tiêu hóa. Nó cũng có thể đau bụng, ợ nóng và Khó tiêu đến.

Vì thuốc có nguy cơ chảy máu không mong muốn tăng, cần bệnh nhân có ruột và / hoặc Loét dạ dày được bác sĩ theo dõi cẩn thận.

Nó cũng có thể xảy ra rằng Buồn nôn và ói mửa xảy ra. Hơn nữa là Táo bón và Đầy hơi để quan sát.

Clopidogrel cũng có thể triệu chứng thần kinh nguyên nhân. Nó cũng có thể Nhức đầu, buồn ngủ, chóng mặt và các cảm giác bất thường như ngứa ran và tê đến. Nên tham khảo ý kiến bác sĩ, đặc biệt nếu có cảm giác bất thường. Nó hiếm khi xảy ra Chóng mặt hoặc mất thăng bằng.

Rất hiếm khi phát ban và ngứa, một số nguyên nhân có thể do dị ứng với thuốc.

Thông qua cố ý, tác dụng chống đông máu Thời gian chảy máu kéo dài trong trường hợp bị thương hoặc vết cắt. Chảy máu của tất cả các loại cũng có thể xảy ra. Chảy máu cam, chảy máu nướu răng hoặc hiếm khi chảy máu não nguy hiểm có thể xảy ra. Thuốc làm loãng máu cũng đáng chú ý nếu bạn va phải. Do đó, khi lấy Clopidogrel tăng bầm tím.

Ngoài ra có thể Clopidogrel Gây ra những thay đổi trong số lượng máu như thiếu tiểu cầu hoặc bạch cầu. Những thay đổi này áp dụng cho những thay đổi được thực hiện thường xuyên Xét nghiệm máu trong quá trình trị liệu với Clopidogrel trên. Trong trường hợp này, bác sĩ chăm sóc điều chỉnh liệu pháp.

Rụng tóc do clopidogrel

Rụng tóc là một tác dụng phụ hiếm gặp của Clopidogrel. Trong trường hợp rụng tóc mới và sử dụng đồng thời clopidogrel, một cuộc trò chuyện và kiểm tra sau đó bởi bác sĩ có thể xác định xem rụng tóc là do hoạt chất gây ra hay là do nguyên nhân hữu cơ khác.

Mệt mỏi do clopidogrel

Clopidogrel có thể gây mệt mỏi hoặc buồn ngủ. Không phải lúc nào cũng rõ lý do mệt mỏi xảy ra. Trong mọi trường hợp, sự thay đổi công thức máu do clopidogrel gây ra có thể là nguyên nhân dẫn đến tình trạng mệt mỏi. Nhưng tương tự như rụng tóc, có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau dẫn đến tình trạng mệt mỏi.

Dừng lại trước khi phẫu thuật

Việc ngừng Clopidogrel có nguy cơ không cố ý Các cục máu đông hình thức và cái gọi là sự kiện huyết khối tắc mạch làm sao Đau tim hoặc đột quỵ xảy ra. Tuy nhiên, vì luôn có nguy cơ chảy máu trong khi phẫu thuật, phải Clopidogrel trong hầu hết các trường hợp ít nhất 5 ngày được ngưng trước khi làm thủ tục. Trong các can thiệp có nguy cơ chảy máu thấp, bác sĩ chăm sóc quyết định liệu có nên tiếp tục điều trị làm loãng máu bằng clopidogrel hay không hoặc được thay thế bằng một chất làm loãng máu khác (ví dụ: heparin) trong khi phẫu thuật, hoặc liệu việc sử dụng thuốc chống đông máu có nên bị gián đoạn hoàn toàn hay không.

Chắc chắn phải từ bệnh nhân không rút tiền độc lập thực hiện bởi clopidogrel. Do tăng nguy cơ hình thành cục máu đông với các hậu quả nghiêm trọng như đau tim hoặc đột quỵ, nên luôn luôn cần được bác sĩ tư vấn.

Lẻn ra ngoài

Trong một cuộc trò chuyện, bác sĩ sẽ đưa ra những khuyến nghị như thế Clopidogrel tốt nhất là dừng lại. Thông thường bạn có thể ngừng dùng Clopidogrel được ngừng ngay lập tức mà không cần chú ý đến việc giảm liều. Sau 5 đến 7 ngày sau khi ngừng Clopidogrel Tác dụng làm loãng máu bị loại bỏ, vì các tiểu cầu bị ức chế trước đó đã được thay thế bằng tiểu cầu mới. Các tiểu cầu mới có thể hoạt động bình thường.

Vì trong một số trường hợp rất hiếm, cái gọi là "Hiện tượng hồi phục" đã được quan sát - tức là sau khi ngừng sử dụng Clopidogrel a tăng nguy cơ hình thành cục máu đông nhấn mạnh - nên ngừng Clopidogrel được thực hiện chính xác với sự tư vấn của bác sĩ.

Chu kỳ bán rã

Clopidogrel liên kết với một nơi trên Tiểu cầu, theo nghĩa sinh lý, thông thường QUẢNG CÁO sẽ ràng buộc. Chặn thụ thể này thông qua Clopidogrel Là không thể thay đổi. Nó có nghĩa là Clopidogrel vẫn ở vị trí liên kết cho đến khi tiểu cầu chết. Kết quả là, các tiểu cầu trong máu bị suy giảm trong suốt cuộc đời của chúng và không còn khả năng đông máu. Tuy nhiên, tiểu cầu chỉ tồn tại được 8-12 ngày. Do đó, với sự hình thành của các tiểu cầu mới, khả năng đông máu của máu sẽ tăng trở lại.

Chu kỳ bán rã của Clopidogrel lượng 6 tiếng. Có nghĩa là 6 giờ sau khi dùng Clopidogrel 50% hoạt chất vẫn còn trong máu và do đó có thể ức chế các tiểu cầu trong máu mới hình thành.