Tác dụng phụ của thắt ống dẫn tinh

Giới thiệu

Trong hầu hết các trường hợp, thuật ngữ "thắt ống dẫn tinh" dùng để chỉ việc cắt đứt ống dẫn tinh của người đàn ông. Thắt ống dẫn tinh là một thủ thuật ngoại khoa đơn giản, ít biến chứng nên tránh thai rất an toàn. Số lần nó được thực hiện ngày càng tăng; ở Mỹ, nó đã là một trong những biện pháp tránh thai được sử dụng thường xuyên nhất. Ở Đức cũng vậy, thắt ống dẫn tinh ngày càng được tìm kiếm nhiều hơn vì chúng ít gây ra rủi ro so với các biện pháp tránh thai khác.
Thậm chí có thể tái thông để phục hồi khả năng sinh sản bằng cách thắt ống dẫn tinh.

Các tác dụng phụ của thắt ống dẫn tinh là gì?

Ngay cả khi thắt ống dẫn tinh là một thủ thuật có ít biến chứng, nó vẫn là một biện pháp phẫu thuật xâm lấn có thể đi kèm với các tác dụng phụ tiềm ẩn. Theo quy định, da được rạch ở một hoặc hai nơi trên tinh hoàn dưới gây tê cục bộ. Các ống dẫn tinh trùng lộ ra sau đó của cả hai tinh hoàn bị cắt và một đoạn ngắn được loại bỏ để các đầu bị cắt không mọc lại với nhau. Các đầu lỏng lẻo của ống dẫn tinh sau đó được làm sạch với sự trợ giúp của điện cực, được khâu bằng chỉ hoặc được kẹp bằng kim loại.

Thao tác mô có thể dẫn đến các tác dụng phụ điển hình của phẫu thuật xâm lấn, chẳng hạn như đau, chảy máu và nhiễm trùng. Nhiễm trùng có thể phát triển bề ngoài tại vết rạch da hoặc lan sang các mô xung quanh. Về mặt lý thuyết, tất cả các biến chứng đều có thể xảy ra, từ đỏ da đến viêm tinh hoàn. Rất hiếm khi, các lỗi nhỏ trong hoạt động có thể dẫn đến khiếu nại thêm. Nếu ống dẫn tinh không được phân biệt cẩn thận và tách biệt khỏi phần mô còn lại, các cấu trúc xung quanh như mạch máu hoặc mào tinh có thể bị thương.

Tại đây bạn có thể tìm thêm thông tin về chủ đề này: Thắt ống dẫn tinh - Việc khử trùng.

Nỗi đau

Tác dụng phụ thường gặp nhất của thắt ống dẫn tinh là đau sau phẫu thuật. Đau có thể phát sinh vì một số lý do. Trong hầu hết các trường hợp, đây là một cơn đau vết thương điển hình, vô hại do vết rạch da và hoạt động trên thừng tinh. Thậm chí trường hợp này tương đối hiếm và thấp trong trường hợp thắt ống dẫn tinh. Chỉ khoảng một phần ba số bệnh nhân cho biết bị đau sau khi làm thủ thuật.
Trong một số trường hợp nhất định, đau cũng có thể do chấn thương hoặc viêm các cấu trúc khác trong vùng phẫu thuật. Cơn đau thường chậm lại sau vài ngày. Tùy theo nguyên nhân sẽ xuất hiện các triệu chứng khác như sưng tấy, mẩn đỏ.

Cái gọi là "hội chứng sau thắt ống dẫn tinh" cũng có thể rất hiếm khi xảy ra. Điều này mô tả tình trạng đau kéo dài, không rõ nguyên nhân. Có lẽ cũng có sự tham gia của dây thần kinh hoặc mào tinh hoàn. Những người bị ảnh hưởng phàn nàn về cơn đau liên tục ở khu vực phẫu thuật kéo dài hàng tuần.

Tìm hiểu tất cả về chủ đề tại đây: Đau sau khi thắt ống dẫn tinh.

Rebleeding

Đôi khi, chảy máu có thể xảy ra trong quá trình thắt ống dẫn tinh. Vết rạch da và các vết cắt trên ống dẫn tinh làm tổn thương và cắt đứt các mạch máu nhỏ hơn bao giờ hết. Trong quá trình phẫu thuật, tình trạng chảy máu nhẹ được cầm máu với sự trợ giúp của băng ép hoặc bằng cách làm sạch mạch với sự trợ giúp của điện cực. Chảy máu nhẹ này xảy ra với tất cả các can thiệp phẫu thuật. Chảy máu thứ phát có thể xảy ra do nhiều mạch máu nhỏ đã bị thương và không cầm được máu. Các mạch máu đã bị xơ cứng cũng có thể chảy máu trở lại sau thủ thuật.

Hiếm gặp hơn, các mạch máu lớn hơn, ví dụ như các mạch cung cấp của tinh hoàn, cũng có thể bị thương trong vùng mổ. Nếu không nhận thấy máu chảy trong quá trình phẫu thuật, có thể xảy ra chảy máu sau đó với các vết thương nặng và sưng tấy. Nếu có chảy máu thứ phát, điều quan trọng là phải tìm ra liệu có thể cầm máu bên ngoài hay cần thực hiện một cuộc phẫu thuật khác.
Các biện pháp ban đầu là nén và làm mát. Vết bầm tím có thể phải được loại bỏ và vết thương bị khâu lại hoặc làm sạch trong một ca phẫu thuật mới

Mào tinh hoàn

Viêm mào tinh hoàn là tình trạng viêm nhiễm sâu và nguy hiểm nhất sau khi thắt ống dẫn tinh, bản thân thủ thuật này được thực hiện trên ống dẫn tinh ngay phía trên mào tinh, đó là lý do tại sao càng gần mào tinh hoàn càng làm tăng nguy cơ tổn thương và viêm nhiễm. Các dấu hiệu điển hình của tình trạng viêm là đỏ, sưng, đau và quá nóng. Ngoài ra, có thể bị sốt, cảm giác nóng rát khi đi tiểu, tiểu ra máu và xuất tinh.
Điển hình của bệnh viêm mào tinh hoàn, được phân biệt với các bệnh khác của tinh hoàn, là sự giảm đau khi nâng tinh hoàn. Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng viêm phải được điều trị bằng thuốc kháng sinh.

Một biến chứng, viêm mào tinh hoàn có thể dẫn đến suy giảm chất lượng tinh trùng vĩnh viễn, có thể dẫn đến các vấn đề thụ thai nếu sau đó ống dẫn tinh được phục hồi.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: Mào tinh hoàn.

Viêm tinh hoàn

Mặt khác, viêm tinh hoàn, còn được gọi là "viêm tinh hoàn", ít xảy ra hơn sau khi thắt ống dẫn tinh. Tình trạng viêm tinh hoàn cũng tương tự như viêm mào tinh hoàn. Ở đây cũng xảy ra tình trạng sưng tấy, tấy đỏ, quá nóng, đau và đôi khi sốt và khó chịu khi đi tiểu.

Bác sĩ thường có thể phân biệt hai loại viêm bằng vị trí chính xác của cơn đau và chỗ sưng. Tinh hoàn bị viêm cũng có thể dẫn đến vô sinh không mong muốn, không thể chữa khỏi bất kể thắt ống dẫn tinh. Ngoài liệu pháp kháng sinh, làm mát có thể làm giảm sưng và đau.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Tình trạng viêm tinh hoàn.

Các mô sẹo

Quy trình phẫu thuật luôn gắn liền với các chấn thương mô nhỏ. Để có thể bộc lộ ống dẫn tinh, cũng phải rạch những đường nhỏ hơn ở mô liên kết. Cơ thể không thể chữa lành hoàn toàn những vết thương nhỏ này và hình thành mô sẹo ở những vùng này. Điều này hiếm khi dẫn đến các triệu chứng và không phải là một vấn đề.

Tuy nhiên, thỉnh thoảng, các mô sẹo có thể phát triển. Những người bị ảnh hưởng thường cảm thấy những thay đổi cứng, sần ở trên tinh hoàn. Các vết sẹo lồi và cứng có thể gây đau khi các mô liên kết bị kéo và sự phát triển bị dịch chuyển.
Thông thường, bạn có thể sống chung với mô sẹo, nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi, mô sẹo phải được tách ra và loại bỏ trong một ca phẫu thuật mới.

U hạt sẹo

U hạt là một tập hợp các tế bào miễn dịch lành tính tập trung vào một điểm trong phản ứng viêm và dẫn đến sự phát triển giống như khối u. Trong quá trình thắt ống dẫn tinh, các tế bào tinh trùng xuất hiện như một phần của thủ thuật là nguyên nhân chính gây ra sự hình thành u hạt (u hạt tinh trùng).

Hệ thống miễn dịch nhận biết tinh trùng, dẫn đến việc hình thành các tế bào miễn dịch. Tương tự như mô sẹo quá mức, u hạt có thể được nhận thấy như một khối cứng trên thừng tinh. Những người bị ảnh hưởng thường lo sợ sự phát triển của một khối u ác tính. U hạt hoàn toàn vô hại ngoài khả năng gây đau nhẹ và không cần điều trị.

Đọc thêm về chủ đề này tại: U hạt tinh trùng

Tổn thương mạch máu của tinh hoàn

Tổn thương mạch máu ở tinh hoàn là một biến chứng rất hiếm gặp của thắt ống dẫn tinh. Các mạch máu cung cấp tương đối lớn và thường không nguy hiểm. Tuy nhiên, nếu tổn thương không được chú ý và sự gián đoạn cung cấp máu đến tinh hoàn xảy ra, có thể xảy ra tổn thương vĩnh viễn cho tinh hoàn. Về lâu dài, tinh hoàn có thể bị teo nhỏ và mất dần các chức năng.

Ngoài khả năng thụ thai vĩnh viễn, điều này cũng bao gồm việc hạn chế sản xuất hormone của tinh hoàn. Các phàn nàn về tim mạch hoặc rối loạn cương dương cũng có thể ít xảy ra hơn. Tuy nhiên, theo quy luật, không phải cả hai tinh hoàn đều bị ảnh hưởng, đó là lý do tại sao các rối loạn nội tiết tố thường được bù đắp cho tinh hoàn bên cạnh.

Khả năng sinh sản tái tạo

Một mặt, thắt ống dẫn tinh là một biện pháp tránh thai rất an toàn, nhưng trong một số trường hợp ngoại lệ, nó vẫn có thể đi kèm với khả năng sinh sản mới. Ống dẫn tinh làm đứt dây dẫn tinh vài cm và hai đầu được khâu lại. Tuy nhiên, trong một số trường hợp nhất định, các đầu của ống dẫn tinh có thể mở trở lại và phát triển cùng nhau trở lại. Những người bị ảnh hưởng thường không nhận thấy điều này.

Thường có thể đạt được lại khả năng sinh sản mới mong muốn sau khi thắt ống dẫn tinh. Trong lần mổ thứ hai, ống dẫn tinh có thể được khâu lại bằng thủ thuật vi phẫu, nhờ đó người phóng tinh nhận lại tinh trùng. Ngay cả sau vài năm, khả năng sinh sản vẫn có thể xảy ra trong đa số trường hợp.

Để biết thêm thông tin, hãy đọc tiếp: Bạn có thể thắt ống dẫn tinh bằng cách nào?

Có tăng nguy cơ khối u không?

Thắt ống dẫn tinh không liên quan đến nguy cơ khối u tăng ngay lập tức. Việc thắt ống dẫn tinh không gây nguy hiểm cho tinh hoàn hoặc mào tinh hoàn. Mối liên quan với ung thư biểu mô tuyến tiền liệt là điều duy nhất được thảo luận rộng rãi.
Một số quan sát cho thấy khả năng tăng nguy cơ sau khi thắt ống dẫn tinh, nhưng các nghiên cứu khác nhau không tìm thấy mối liên quan đáng kể nào.

Có ảnh hưởng gì đến việc sản xuất hormone không?

Bản thân việc thắt ống dẫn tinh không ảnh hưởng đến việc sản xuất hormone ở tinh hoàn. Tinh trùng trong tinh hoàn được cơ thể hấp thụ và không đe dọa đến mô tinh hoàn. Chỉ trong trường hợp bị chấn thương lớn đối với tinh hoàn hoặc các mạch máu cung cấp trong quá trình phẫu thuật, trong một số trường hợp hiếm hoi, tinh hoàn có thể bị mất chức năng.

Tuy nhiên, trong bối cảnh thắt ống dẫn tinh bình thường, không có nguy cơ tăng sản xuất hormone suy giảm trong thời gian dài.