Viêm xoang bướm

Định nghĩa

Vì các xoang hình cầu (Sinus bridgenoidales) là hai khoang thông nhau, chứa đầy không khí trong xương hình cầu của hộp sọ và được lót bằng màng nhầy mũi, chúng, giống như xoang trán và xoang hàm trên và các tế bào ethmoid, thuộc về cái gọi là xoang cạnh mũi. Giống như tất cả các xoang cạnh mũi, chúng có vai trò làm giảm trọng lượng của hệ thống xương sọ và là không gian cộng hưởng cho giọng nói và âm thanh. Chỉ các tế bào ethmoid đã được tạo ra khi mới sinh ra, tất cả các xoang cạnh mũi khác chỉ phát triển khi còn nhỏ: các xoang hình cầu là điểm và hình thức phát triển thứ hai - sau xoang trán và trước xoang hàm trên - vào khoảng thứ 3-6. Năm của cuộc đời.

Xoang hình cầu thẳng hàng về mặt giải phẫu với xoang trên Turbinate trong kết nối và có khoảng cách không gian gần với Tuyến yên - tuyến yên (nó nằm trực tiếp phía trên xoang hình cầuđể có thể lựa chọn đường vào qua hệ thống xoang cạnh mũi trong quá trình phẫu thuật). Viêm xoang bướm là một trong những bệnh Virus hoặc vi khuẩn gây nhiễm trùng xoang (Viêm xoang), với sự tham gia của các xoang hình cầu khá hiếm khi xảy ra (phổ biến nhất là Xoang hàm trên (Viêm xoang hàm trên) và Tế bào ethmoid (Viêm xoang Ethmoid) (Xem thêm: Viêm tế bào ethmoid) lây nhiễm. Nó có thể là cấp tính hoặc mãn tính trong một thời gian dài.

Bệnh viêm xoang có lây không? Tìm hiểu thêm tại Nhiễm trùng xoang lây lan như thế nào

nguyên nhân gốc rễ

Nguyên nhân của sự phát triển của viêm xoang sàng giống với tất cả các bệnh nhiễm trùng xoang khác: trong phần lớn các trường hợp, nó là một nhiễm trùng thứ cấp sau đó Niêm mạc xoang bởi Virus hoặc ít phổ biến hơn là vi khuẩncái đó đã khác bệnh đường hô hấp hiện có (Viêm mũi và cổ họng như bị nghẹt mũi) về Đường mũi lan vào hệ thống xoang. Các tác nhân gây bệnh thường được truyền qua Nhiễm trùng giọt. Trong 70-80% trường hợp, đây là một loại vi rút cảm lạnh như Rhinovirus hoặc adenovirus. Một nhiễm trùng duy nhất bởi vi khuẩn khá hiếm, chủ yếu nó là một loài "Nhiễm trùng bổ sung", kể từ khi bị tấn công và sưng tấy bởi nhiễm virus Niêm mạc xoang tạo thành nơi sinh sản tối ưu cho vi khuẩn (ví dụ như đối với Haemophilus influenza hoặc Streptococcus pneumoniae).

Viêm xoang có thể ít phổ biến hơn cũng một mình, không có bệnh đường hô hấp trước đó như nhiễm trùng sơ cấp xảy ra, bị bệnh Chân răng (viêm xoang ngà), mầm bệnh trong nước tắm (viêm xoang trong bồn tắm) hoặc sự dao động cực lớn của áp suất trong khi lặn hoặc là Bay (Barosinusitis) nên được coi là nguyên nhân. Nhưng cũng trong bối cảnh của Dị ứng liên quan đến xoang chắc chắn có thể xảy ra.

Đa dạng đặc điểm giải phẫu có thể thúc đẩy sự phát triển của nhiễm trùng xoang (nhiễm trùng hình cầu) và do đó được coi là một loại yếu tố nguy cơ. Vì một điều, một vẹo vách ngăn mũi (bẩm sinh hoặc mắc phải) và mặt khác được gọi là Polyp mũi loại bỏ những gì đã hình thành trong xoang Chất nhờn cản trở qua đường mũi vào khoang mũi. Điều này dẫn đến sự tích tụ chất nhầy trong hệ thống xoang, gây ra thu hẹp và kém thông thoáng. Mọi thứ cùng nhau hỗ trợ cho việc định cư, tồn tại và nhân lên của Virus và vi khuẩn và có thể là sự xuất hiện của một nhọn, nhưng sau đó cũng là một mãn tính Nhiễm trùng xoang sẽ dẫn đến nếu các yếu tố nguy cơ không được loại bỏ.

Các triệu chứng

Hơn hết, chúng là đặc trưng của viêm xoang cấp tính Đau đầun chủ yếu ở dạng đâm xuyên, đập hoặc đâm Cảm giác áp lực, vị trí chính xác của các khiếu nại từ các xoang bị ảnh hưởng phụ thuộc. Vì vậy, nếu các xoang hình cầu bị viêm, cảm giác áp lực hoặc đau đầu sẽ nhiều hơn ở vùng Back of the head (mặt sau của đầu) nhưng nó cũng có thể là một cơn đau đầu lan tỏa không thể khu trú chính xác. Ngoài ra, những phàn nàn về đầu thường có thể trở nên tồi tệ hơn ngay sau khi Thân trên nghiêng về phía trước và Đi xuống được dẫn dắt. Thường có một song song bị nghẹt mũi (Viêm mũi) trước đây cũng như mũi bị cản trở thở, hạn chế mùi và Vị giác, một ngôn ngữ mũi được thay đổi và một ngôn ngữ nâng cao Xả mũi và trong cổ họng, theo đó dịch tiết thường chảy nước lúc đầu, về sau đặc quánh và thậm chí có thể bị nhiễm thêm vi khuẩn có mủ-vàng-lục có thể bị đổi màu.

Ngoài ra, nhiễm trùng nói chung cũng có thể sốt, Đau nhức cơ thể, mệt mỏi và ho được thêm vào, sau đó tốt hơn là qua vào ban đêm Dịch nhầy thoát ra ngoài theo đường họng và đường thở gây kích ứng. Nếu bị viêm xoang sàng / viêm xoang mãn tính, đau đầu có nhiều khả năng đi kèm với cường độ không liên tục và thấp hơn trên (đôi khi mạnh hơn, đôi khi yếu hơn) hiệu suất vật lý hạn chế và những người bị ảnh hưởng thường bị mãn tính Hội chứng mệt mỏi. Các triệu chứng của viêm xoang cấp tính (của xoang bướm) thường giảm dần sau một thời gian ngắn (trung bình 2 tuần), nhưng chậm nhất là nó phải theo 8-12 tuần phải chịu đựng. Nếu nó không và các triệu chứng vẫn còn sau đó 2-3 tháng hiện tại, người ta nói về một nhiễm trùng xoang mãn tính.

chẩn đoán

Việc chẩn đoán viêm xoang sàng hoặc xoang cạnh mũi thường rõ ràng khi người liên quan báo cáo các khiếu nại / triệu chứng đặc trưng (Nhức đầu, chảy nước mũi, rối loạn khứu giác / vị giác, nghẹt mũi, chảy nước mũi). Để củng cố thêm chẩn đoán, kiểm tra nội soi được thực hiện bởi một bác sĩ sử dụng một ống nội soi đưa qua lỗ mũi hoặc miệng để hình dung trực quan các xoang. Bằng cách này, có thể xác định chính xác (các) xoang nào bị / bị ảnh hưởng và liệu có bất kỳ đặc điểm giải phẫu nào có thể đại diện cho một nguyên nhân có thể xảy ra hay không. Ngoài ra, là một Thu dịch tiết xoang có thể trong quá trình nội soi, để điều này - nếu cần - được gửi đến phòng thí nghiệm và tác nhân gây bệnh được xác định về mặt vi sinh. Biết chính xác mầm bệnh cho phép hoàn toàn liệu pháp nhắm mục tiêu, vì điều này sau đó có thể được điều chỉnh tối ưu cho mầm.

Nếu chẩn đoán khó khăn do tiền sử bệnh và nội soi hoặc nếu kết quả không kết luận được, có thể sử dụng các phương pháp hình ảnh khác: CT (chụp cắt lớp vi tính) là phương pháp tốt nhất được lựa chọn vì có thể có hình ảnh mặt cắt Tắc nghẽn tuyến tiết, phản ứng viêm, các đặc điểm giải phẫu và sưng niêm mạc trong xoang tương ứng bị ảnh hưởng. Ngoài ra, việc chuẩn bị các hình ảnh CT trước bất kỳ biện pháp điều trị phẫu thuật đã lên kế hoạch nào cần thiếtđể có được cái nhìn tổng quan chính xác về mở rộng không gian của chứng viêm.

trị liệu

Trong điều trị viêm xoang sàng hay viêm xoang nói chung, các biện pháp điều trị bảo tồn và phẫu thuật đều được áp dụng. Trong nhiều trường hợp, các triệu chứng giống như viêm xoang cấp tính sau vài ngày thậm chí tự nó, do đó không cần hoặc chỉ điều trị hỗ trợ. Mặt khác, bệnh viêm xoang mãn tính kéo dài, thường chỉ thông qua một hoạt động đã bị loại trừ.

Dùng trong viêm xoang cấp tính do một nguồn gốc virus giả sử, thuốc thông mũi thường được sử dụng đầu tiên Thuốc xịt mũi (hoặc là Thuốc nhỏ mũi) do bác sĩ chăm sóc kê đơn. Thành phần làm thông mũi cũng có thể được kết hợp với cortisone để tạo ra chống viêm Để kích hoạt hiệu ứng. Ngoài ra tắm mũi Cơ sở muối biển và ấm áp Phòng xông hơi ướt trên cao có thể giúp thoát chất tiết bị kẹt. Các loại thuốc long đờm khác (ví dụ: ACC) có thể được dùng để hỗ trợ, mặc dù một Tăng tốc chữa bệnh điều này không hoàn toàn không thể tranh cãi. Có các triệu chứng nhiễm trùng khác như sốt, đồng thời có thể hạ sốt và chống viêm Thuốc giảm đau được lấy (ví dụ: Ibuprofen, Paracetamol).

Vì nó thường là vi-rút hành động, món quà tức thì là một Kháng sinh không hiệu quả. Chỉ trong những trường hợp có thể chứng minh rằng nhiễm vi khuẩn chính hoặc có nghi ngờ nhiễm khuẩn bổ sung (thường là khi tiết vàng xanh có mủ bị đổi màu), là Quản lý thuốc kháng sinh được lập chỉ mục. Là nguyên nhân của một cấp tính hoặc thậm chí một Viêm xoang mạn tính dị ứng, do đó Thuốc chống dị ứng và một Giải mẫn cảm một lựa chọn liệu pháp phù hợp. Nếu các triệu chứng không thể giảm bớt bằng tất cả các biện pháp khắc phục này và / hoặc nếu bị nhiễm trùng xoang mãn tính, các can thiệp phẫu thuật khác nhau vẫn có thể cung cấp một phương pháp khắc phục: một mặt, một mặt có thể Thủng xoang có thể được thực hiện để cho phép chất tiết tích tụ thoát ra, mặt khác các đặc thù giải phẫu có thể được loại bỏ. Chúng bao gồm Làm thẳng vách ngăn mũi, việc loại bỏ Polyp mũi hoặc giảm kích thước Turbinates. Các can thiệp phẫu thuật thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân và sử dụng nội soi.