Gãy cánh tay trên - bạn cần biết điều đó ngay bây giờ!

Chung

Sau đó cánh tay trên (Y khoa: Humerus) đại diện cho một trong những xương lớn nhất trong bộ xương người đại diện. a gãy xương xương này có thể vượt qua nguyên nhân khác nhau được gợi lên. Thông thường, tùy thuộc vào nguyên nhân của chấn thương hình dạng đứt gãy điển hình. Tại chung nhất là phần của humerus bị ảnh hưởng mà Chuyển đổi giữa đầu humeral và trục humeral đại diện. Tại thời điểm này, gần dưới vai, xương yếu nhất và do đó tiền đề cho sự phát triển của gãy xương. Nói chung, gãy xương cánh tay trên thường xảy ra khi lực bên ngoài lên xương là vi phạm hoặc Xương sử dụng quá mức do xoắn trở thành.

Phụ thuộc vào Biểu hiện của sự phá vỡ đến các lựa chọn liệu pháp khác nhau để điều trị vết thương. Đặc biệt rất quan trọng cho liệu pháp cũng như quá trình gãy xương đùi là sự phân biệt giữa một mở và đóng gãy. A mở nghỉ tồn tại khi Lớp da bị tổn thương bởi ít nhất một trong các mảnh xương đã được. Ngoài loại gãy xương, các yếu tố cá nhân khác của người bệnh liên quan cũng quyết định đến tiên lượng lành của xương. Ví dụ, Tuổi tác hoặc bệnh tật trước đây như một loãng xương có ảnh hưởng xấu đến quá trình chữa bệnh. Mặt khác, ở trẻ em, gãy xương thường lành hơn người lớn.

Nói chung, gãy một cánh tay xảy ra quá trình chữa bệnh tương đối dài đi ra ngoài vì nó là một xương chất nặng và quá trình liền xương chậm. Các thời gian nằm viện trung bình sau gãy xương cánh tay trên, tùy thuộc vào vị trí và loại gãy 5-14 ngày. Cho đến một chữa lành hoàn toàn thường qua đời 6 tuần đến 3 tháng.

Các triệu chứng

Một cánh tay bị gãy đi cùng với nó triệu chứng điển hình một cái xương gãy. Đau mạnh xảy ra tại khu vực bị ảnh hưởng với mỗi lần gãy xương và cũng là điển hình khi cánh tay trên bị gãy. Cơn đau có thể thay đổi tùy thuộc vào vị trí và loại gãy xương và cấu trúc mô mềm liên quan, nhưng thường được gọi là đau dữ dội, sáng sủa mô tả. Đến cánh tay sưng lên chỉ trong vài phút sau khi bị gãy xương cánh tay trên và vết bầm.

Một triệu chứng khác thường xảy ra với một cánh tay bị gãy là Hạn chế di chuyển ở cánh tay bị ảnh hưởng. Sự hạn chế chuyển động này thường là do mảnh xương di dời gợi lên. Một cũng đáng chú ý tư thế giảm nhẹ điển hình điều này được tự động chấp nhận trong trường hợp gãy xương quai xanh. Ví dụ, những người bị ảnh hưởng thường nâng cổ tay của cánh tay bị thương lên một chút bằng bàn tay khỏe mạnh của họ. Tư thế nhẹ nhàng này giảm căng thẳng trên humerus và do đó ít đau hơn so với việc chỉ cần treo cánh tay bị ảnh hưởng xuống.

Nếu Các mảnh xương dịch chuyển rất mạnh so với nhau có thể được Sai lệch của cánh tay trên chỉ ra sự đứt gãy. Tại gãy xương hở là Da của cánh tay trên của một hoặc nhiều xương khoan đã. Một sự sai lệch lớn của cánh tay trên và một vết thương chảy máu là những triệu chứng điển hình của gãy xương hở.

Nếu vết vỡ đã gây tổn thương dây thần kinh và mạch, có thể xảy ra các hạn chế về chức năng của cánh tay hoặc bàn tay cũng như rối loạn cảm giác.

Cuộc hẹn với Dr.?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Để có thể điều trị thành công trong lĩnh vực chỉnh hình, cần phải thăm khám, chẩn đoán kỹ lưỡng và hỏi bệnh sử.
Đặc biệt trong thế giới kinh tế của chúng ta, không có đủ thời gian để hiểu thấu đáo về các bệnh phức tạp của chỉnh hình và do đó bắt đầu điều trị mục tiêu.
Tôi không muốn gia nhập hàng ngũ “những người kéo dao nhanh gọn”.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn sẽ tìm thấy tôi:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Bạn có thể đặt lịch hẹn tại đây.
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Để biết thêm thông tin về bản thân tôi, hãy xem Lumedis - Bác sĩ chỉnh hình.

Đau khi bị gãy tay

Bất kể vị trí chính xác, gãy xương cánh tay trên thường rất đau. Chịu trách nhiệm cho điều này trước hết là sự bùng nổ của chính xương cùng với nó Màng xương được cung cấp bởi các sợi đau. Chúng truyền thông tin đến não, nơi nhận biết tín hiệu là cơn đau. Hơn nữa nó sẽ Cơ và mô mỡ bị tổn thương xung quanh xương, làm tăng cơn đau. Nếu một dây thần kinh bị chèn ép trực tiếp, một mặt, nó có thể Mất lòng tin (Độ nhạy cảm) xuất hiện trên da. Mặt khác, sự kích thích của các dây thần kinh có thể dẫn đến đau rát, bắn. Trong cả hai trường hợp, phẫu thuật chắc chắn nên được thực hiện để tránh hậu quả vĩnh viễn. Trước khi thực hiện các biện pháp khác, trước tiên bác sĩ sẽ đưa ra liệu pháp giảm đau phù hợp cho bệnh nhân. Tốt cho điều này Ibuprofen, Paracetamol hoặc Novalgin.

nguyên nhân

Các nguyên nhâncó thể dẫn đến gãy xương cánh tay trên rất nhiều. Phía trước là những vết thương do lực lượng mạnh đi cùng trên humerus. Cũng thế Xoắn cánh tay trên có thể làm gãy xương. Thông thường những điều này xảy ra Chấn thương khi tập thể dục hoặc là Tai nạn giao thông trên. Đặc biệt là khi tốc độ cao tác dụng của lực lên xương rất cao. Trong y học, chấn thương tốc độ cao sau đó là bạo lực được gọi là "Chấn thương tốc độ cao" mô tả.

Ngoài những lý do rõ ràng gây ra gãy xương cánh tay trên, các bệnh riêng lẻ cũng có thể góp phần làm tăng khả năng gãy xương cánh tay trên. Đặc biệt nếu một loãng xương tồn tại là Ổn định xương hạn chế và gãy xương xảy ra ngay cả khi xương tương đối ít căng thẳng. Vì lý do này, nếu bị gãy xương ở cánh tay, sau một lượng nhỏ lực xảy ra một chẩn đoán chính xác được thực hiện ở nơi thích hợp khám phá các bệnh toàn thân và trị liệu để có thể.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, bạn cũng có thể Di căn của một số khối u hoặc khối u của xương chịu trách nhiệm đảm bảo rằng các xương bị vỡ mà không có thương tích lớn. Các Mô khối u trong trường hợp này lan rộng trong xương và giới hạn sự ổn định. Gãy xương cánh tay điển hình do khối u gây ra là Gãy ở giữa xương, còn được gọi là Gãy trục xương gọi là.

trị liệu

Việc điều trị gãy xương cánh tay trên cơ bản phụ thuộc vào loại gãy xương. Nói chung, một liệu pháp giảm đau có mục tiêu để loại bỏ cơn đau rõ rệt thường liên quan đến gãy xương cánh tay trên.

Tùy thuộc vào việc Các mảnh xương dịch chuyển vào nhau được hay không phải là một liệu pháp phẫu thuật tương ứng. Nếu chỉ có một vết gãy của xương, hai Tuy nhiên, các mảnh vỡ vẫn nằm chồng lên nhau và không thể di chuyển chăm sóc bảo thủ đủ chấn thương. Một điều đặc biệt quan trọng ở đây Bất động cánh tay, thường được chỉ ra bởi Áp dụng một lớp thạch cao hoặc bằng cái gọi là Gilchrist thòng lọng được hoàn thành. Tùy thuộc vào độ tuổi của người có liên quan và loại thương tích, những 4-6 tuần đeo cho đến khi xương lành lại và có thể tháo băng hoặc địu.

Tại mảnh xương di dời và đối với các phân số có chấn thương mô mềm đáng kể đi cùng thường là một can thiệp phẫu thuật cần thiết để có thể điều trị đầy đủ vết thương. Các chính xác vị trí giải phẫu các mảnh xương cần thiết để chữa bệnh tối ưu và sau này không bị các triệu chứng ở cánh tay. Có nhiều cách khác nhau để điều trị vết gãy bằng phẫu thuật. Các mảnh xương có thể với Tấm và vít Cũng như với Đinh và dây điện được cung cấp. Phương pháp nào được sử dụng riêng lẻ tùy thuộc vào tình trạng tương ứng và chấn thương. Ngay cả sau khi phẫu thuật điều trị gãy xương cánh tay là Cố định của cánh tay trên bằng cách Gilchrist thòng lọng quan trọng để chữa lành xương tối ưu.

Gãy xương hở chỉ định một nguy cơ nhiễm trùng đáng kể về lý do tại sao điều trị toàn thân bằng kháng sinh là cực kỳ quan trọng. Nếu mô mềm bị thương nặng, có thể phải đợi cho đến khi mô mềm lành hẳn rồi mới cung cấp xương.

Khi đầu humeral bị ảnh hưởng và Bề mặt khớp bị hạn chế Có thể không Cấy ghép khớp vai nhân tạo cần thiết. Nếu có một vết gãy đi qua bề mặt khớp, có khả năng cao là Sự phát triển của xương khớpĐiều này có thể được ngăn ngừa bằng cách đưa khớp nhân tạo vào. Điều này cũng cần thiết nếu nguồn cung cấp máu cho khớp bị hạn chế do gãy xương.

Các tấm, đinh vít, đinh hoặc dây được cấy ghép sẽ được lấy ra sớm nhất sau 12 tháng, trong khi các bộ phận giả vẫn ở trong cơ thể đến hết đời.

Phẫu thuật gãy xương cánh tay trên

Khi nào thì một hoạt động là cần thiết?

Về nguyên tắc, có lựa chọn điều trị bảo tồn và phẫu thuật trong trường hợp gãy xương cánh tay trên. Cho một liệu pháp bảo tồn (Cố định trong khuôn đúc thạch cao) phải đáp ứng các yêu cầu đặc biệt: Một mặt không được dịch chuyển hai đầu của ổ gãy vào nhau. Hai đầu đứt đoạn không được cách nhau quá một inch. Trong phần lớn các trường hợp, đây là một Gãy đầu Humerus (Gãy đầu Humeral) áp dụng.

Nếu các yêu cầu trên không được áp dụng, gãy xương đầu phải được điều trị bằng phẫu thuật. Ngoài các vết gãy do di dời, trượt và có khoảng cách rộng, mọi người phải Gãy xương được điều trị bằng phẫu thuật. Hơn nữa sẽ tất cả các phân số mở (trong đó xương có thể nhìn thấy bên ngoài) và gãy xương do chấn thương mô mềm, dây thần kinh hoặc mạch máu được điều trị bằng phẫu thuật. Ngoài ra tất cả đều phá vỡ điều đó chung (trong trường hợp của cánh tay trên, tức là khớp vai hoặc khớp khuỷu tay) phải được phẫu thuật. Những chỗ gãy như vậy sẽ không phát triển cùng nhau đúng cách dưới một lớp bột thạch cao đơn giản mà không cần phẫu thuật và do đó vĩnh viễn dẫn đến đau và hạn chế chức năng.

Nó khác với sự phá vỡ trong Giữa bắp tay (Gãy trục Humeral). Những chỗ gãy này hầu hết được điều trị bằng phẫu thuật. Ngoại lệ là gãy không biến chứng của trục trên cánh tay ở trẻ em, thường có thể được điều trị bảo tồn. Nói chung, quyết định phụ thuộc vào tuổi của bệnh nhân, mật độ xương, các bệnh đã mắc từ trước và các yếu tố khác và cuối cùng là quyết định cá nhân nhằm cung cấp cho bệnh nhân liệu pháp tốt nhất có thể.

Có những lựa chọn nào cho phẫu thuật (tấm / móng)?

Gãy xương đầu có thể gây ra các kỹ thuật tổng hợp xương khác nhau, kỹ thuật ghép các xương lại với nhau, được phẫu thuật. Một mặt, có việc sử dụng Dây má được đề cập, có thể được sử dụng theo cách xâm lấn tối thiểu, tức là không có vết mổ lớn. Còn được gọi là Móng nội tủy có thể được sử dụng theo cách xâm lấn tối thiểu. Chúng đến nằm trong phần bên trong của xương (ống tủy) và do đó cố định các mảnh của cánh tay trên từ bên trong. Một lựa chọn cung cấp khác là Đĩa kim loạiđược sử dụng chủ yếu cho gãy xương gần khớp và ở trẻ em. Nếu đầu humerus đã bị hư hỏng quá nhiều, nó phải được thay thế bằng Chân giả kim loại được thay thế. Gãy xương ở khu vực trục xương đùi có thể được điều trị bằng cách sử dụng một tấm hoặc một cây đinh nội tủy.

Nếu có đa chấn thương, ví dụ:trong trường hợp tai nạn giao thông, hoặc nếu có tổn thương mô mềm rõ rệt, thì Bộ định hình bên ngoài được tạo. Đây là khung dây được cố định trong xương bằng các chốt và cố định các đầu gãy từ bên ngoài. Khung này cũng có thể được sử dụng với trẻ em.

Thời lượng

Thời gian của toàn bộ điều trị

Toàn bộ quá trình điều trị gãy xương cánh tay trên có thể kéo dài đến khả năng phục hồi hoàn toàn trong vài tuần và vài tháng mở rộng. Ở những người trẻ tuổi với cấu trúc xương tốt và gãy xương không biến chứng, quá trình liền xương diễn ra nhanh hơn nhiều. Thời gian bó bột là bao lâu tùy thuộc vào từng người Tốc độ chữa lành xương từ.

Bác sĩ theo dõi quá trình chữa bệnh đều đặn Tia X của cánh tay được tạo ra. Vì vậy, anh ta có thể quyết định khi nào băng bó có thể được gỡ bỏ. Thông thường trường hợp này xảy ra sau khoảng bốn đến mười tuần.

Sau một phẫu thuật quá trình chữa lành xương xảy ra thông qua việc cố định các đầu gãy Đinh hoặc đĩa nói chung là nhanh hơn. Sau khi bất động một đóng cửa liệu pháp chức năng (ví dụ: các bài tập vật lý trị liệu) để phục hồi sức mạnh và sự tự do cử động của cánh tay.

Thời gian chữa bệnh

Cánh tay bị gãy thường mất ít nhất vài tuần để chữa lành với cảm giác hoàn toàn phục hồi và không bị đau. Cố định cánh tay bị gãy trong quá trình phẫu thuật giúp tăng tốc độ liền xương. Tuy nhiên, thường là một liệu pháp bảo tồn vừa đủ. Để làm được điều này, cánh tay phải hoạt động trong một khoảng từ bốn đến mười tuần đúc thạch cao được bất động. Tiếp theo là đào tạo chức năng theo nghĩa vật lý trị liệu. Tại đây bệnh nhân nên lấy lại sức mạnh và tự do cử động ở cánh tay.

Cho đến khi đạt được mục tiêu này và đương sự trở lại Các môn thể thao Việc trôi dạt có thể mất vài tuần. Điều này về cơ bản phụ thuộc vào Tuổi tác và chất lượng cấu trúc xương của bệnh nhân. Trong mọi trường hợp, bạn nên liên hệ với Khuyến nghị của bác sĩ chăm sóc để ngăn ngừa tái phát và hạn chế đau vĩnh viễn.

Thời gian chữa bệnh ở trẻ

Vì một cái tốt hơn Khả năng tái sinh chữa lành Gãy xương ở trẻ em đây nhanh hơn nữa hơn ở người lớn. Do đó, gãy xương cánh tay không biến chứng ở trẻ cũng có thể thận trọng được cung cấp. Vì mục đích này, cánh tay phải được bó bột và đeo thành vòng (cái gọi là băng Gilchrist). Băng bó được đeo trong khoảng bốn tuần, tùy thuộc vào độ tuổi của đứa trẻ.

Ở giữa, bác sĩ làm nhiều hơn Tia Xđể đánh giá quá trình lành thương và xác định thời điểm bó bột có thể được lấy ra. Trong khi phẫu thuật, hai đầu của chỗ gãy được đóng vào nhau bằng đinh hoặc tấm để vết gãy có thể lành lại trực tiếp. Sau đó, điều này xảy ra nhanh hơn so với chăm sóc đơn thuần.

Cũng có một ở trẻ em liệu pháp chức năng (ví dụ vật lý trị liệu) cần thiết sau khi bất động để phục hồi hoàn toàn tự do di chuyển. Có thể mất vài tuần và vài tháng trước khi trẻ có thể phục hồi hoàn toàn, tùy thuộc vào độ tuổi của trẻ, vị trí và độ phức tạp của gãy xương.

Thời gian hoạt động

Việc phẫu thuật gãy xương cánh tay mất bao lâu phụ thuộc chủ yếu vào bệnh nhân bản địa hóa và phức tạp của giờ nghỉ. Nói chung, có thể nói rằng phẫu thuật gãy xương đùi có thể mất từ ​​ba mươi phút đến vài giờ.

Nếu có một vết gãy đơn giản, nó có thể được định vị lại tương đối nhanh chóng và cố định bằng đinh hoặc tấm. Trong trường hợp phân số phức tạp hơn, chẳng hạn như chung bao gồm, nhiều thời gian hơn phải được lên kế hoạch.

Có một Gãy xương của đầu humerus, nó phải được thay thế bằng cấy ghép, cũng liên quan đến thời gian hoạt động lâu hơn. Để bước Các biến chứng Ví dụ, có thể là trường hợp cấu trúc xương kém ở người lớn tuổi, hoạt động cũng có thể bị trì hoãn đáng kể.

Thời gian của thạch cao

Việc bó bột trong bao lâu trong trường hợp bị gãy xương cánh tay phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Trước hết, việc xác định vị trí của vết gãy là rất quan trọng: nó tạo ra sự khác biệt cho dù vết gãy nằm ở đầu hay trục. Ngoài ra, tất nhiên, điều quan trọng là bó bột có phải là liệu pháp duy nhất hay việc bó bột được thực hiện sau khi phẫu thuật hay không. Trong quá trình hoạt động, các đầu bị đứt được cố định vào nhau bằng đinh, tấm hoặc dây. Điều này dẫn đến một chữa lành xương trực tiếpxảy ra nhanh hơn nhiều so với việc chữa lành xương bằng liệu pháp bảo tồn. Hơn nữa, thời gian mặc phụ thuộc vào Tuổi tác của bệnh nhân, bệnh nhân càng lớn tuổi thì quá trình liền xương càng chậm. Ở trẻ em, xương gãy thường mau lành. Ở người lớn phải bó bột trong khoảng bốn đến mười tuần. Bác sĩ kiểm tra quá trình lành vết thương bằng chụp x-quang và có thể quyết định thời gian bó bột.

chẩn đoán

Việc chẩn đoán gãy xương cánh tay trên phải được điều chỉnh riêng cho từng tình huống. Tại tai nạn nghiêm trọng ví dụ, gãy xương trên cánh tay chỉ đóng một vai trò nhỏ và nó sẽ chẩn đoán ban đầu và điều trị các vết thương đe dọa tính mạng trở nên. Gãy xương cánh tay trên, với một Sự dịch chuyển của các mảnh xương thường đại diện cho một Chẩn đoán mắt vì cánh tay bị lệch chắc chắn là gãy cánh tay. Điều tương tự cũng áp dụng cho gãy xương hở trong đó các mảnh xương riêng lẻ nhô ra khỏi da.

Tại gãy xương cánh tay ít rõ ràng hơn viết tắt của anamnese ở phía trước khi bắt đầu chẩn đoán. Đây đặc biệt là các triệu chứng nhận biết cũng như tai nạn quan trọng để chẩn đoán. Dựa trên quá trình xảy ra tai nạn, mức độ và hướng của lực có thể được ước tính và cung cấp dấu hiệu về áp lực lên xương và mô mềm xung quanh. Tiền sử thường được theo sau bởi kiểm tra thể chất của người có liên quan, với các triệu chứng của cánh tay bị thương là trọng tâm chính của cuộc kiểm tra.

Xung quanh sự an toàn để có thông tin về sự hiện diện của gãy xương cánh tay trên và có thể đánh giá loại gãy xương phương pháp hình ảnh đã sử dụng. Nó phụ thuộc vào loại thương tích, sự sẵn có của thiết bị và các yếu tố cá nhân của người có liên quan Máy X-quang, Máy cắt lớp vi tính, nhu la Máy chụp cắt lớp cộng hưởng từ để sử dụng. Xuất huyết dưới da cũng có thể làm tốt với Máy siêu âm được đại diện.

dự báo

Tiên lượng cá nhân sau khi gãy xương cánh tay phụ thuộc rất quan trọng vào điều này Mức độ nghiêm trọng của chấn thương, bản chất của sự cố cũng như từ yếu tố cá nhân của người có liên quan. Xương là các mô lành rất chậm. Vì lý do này, dự báo thường là dễ đánh giá, các Tuy nhiên, thời gian chữa bệnh tương đối lâu. Mục đích của bất kỳ liệu pháp nào sau khi bị gãy xương cánh tay trên là cử động không hạn chế, không đau của cánh tay trên ở khớp khuỷu tay và khớp vai. Đặc biệt khi chỉ là một gãy xương đơn giản mà không có di lệch các mảnh vỡ thì tiên lượng được đánh giá là rất tốt ngay cả khi điều trị bảo tồn. Tại một chăm sóc hoạt động đến chấn thương Yếu tố nguy cơ phẫu thuật điều này có thể làm xấu đi tiên lượng tổng thể. Mà bao gồm Chấn thương các cấu trúc của cánh tay trên trong quá trình hoạt động cũng như Nguy cơ gây mê bắt buộc.

Mở gãy xương cánh tay trên cũng có một tiên lượng xấu hơn. Đặc biệt là những Nguy cơ nhiễm trùng Với gãy xương hở cao hơn đáng kể so với gãy xương đóng. Khi cá nhân Các mảnh xương bị dịch chuyển mạnh cũng là Nguy cơ tổn thương các mô mềm xung quanh làm sao Tàu hoặc là làm phiền. Tổn thương các cấu trúc này có thể hạn chế đáng kể thành công của điều trị và do đó làm xấu đi tiên lượng gãy xương.

dự phòng

Gãy xương cánh tay trên thường do lực lượng đáng kể thường xảy ra trong tai nạn hoặc trong khi chơi thể thao. Vì vậy, có thể dự phòng chung không được khuyến khích trước khi gãy xương cánh tay phổ biến nhất phát triển. Nhiều nhất một xử lý thể thao cẩn thận, được biết đến với những cánh tay bị gãy, được khuyến khích ở đây.

Các bệnh dẫn đến một giảm sự ổn định của xương nên dẫn đầu nếu có thể điều trị để ngăn ngừa sự cố gãy xương trên cánh tay. Đặc biệt là khi Khả năng di căn xương hoặc một loãng xương tồn tại là một Chẩn đoán và điều trị bệnh cần thiết để dự phòng thành công trước khi xảy ra gãy xương cánh tay trên.