Viêm gân Achilles

Giới thiệu

Với một chiều dài trong khoảng mười cm và một đường kính trong khoảng một cmGân Achilles là loại gân mạnh nhất ở người. cô ấy có thể Tải trọng trên 500 kg kháng cự. Gân Achilles, được gọi bằng tiếng Latinh là Tendo calcaneus được biết, truyền sức mạnh của cơ gấp mạnh nhất ở mắt cá chân trên, Cơ tam đầu surae kêu gọi gót chân. Cơ tam đầu được bao bọc bởi cái gọi là dây thần kinh chày, có chức năng với Phản xạ gân gót có thể được kiểm tra. Nhiều nguyên nhân khác nhau có thể dẫn đến một viêm cấp tính hoặc mãn tính dẫn đường gân cốt này. Các nguyên nhân cơ học phổ biến nhất có thể được xác định, nguyên nhân bắt nguồn từ tình trạng quá tải hoặc căng cơ không đúng cách.

Các triệu chứng

Các Triệu chứng hàng đầu viêm gân Achilles nỗi đau mạnh mẽ. Những cơn đau này có thể rất rõ ràng. Trong trường hợp được gọi là viêm cấp tính của gân Achilles hoặc viêm cấp tính của bao gân bao quanh gân, cụ thể là đau dữ dội, thường xuyên khi vận động ở vùng giữa cơ bắp chân và gót chân. Thường thì cơn đau có thể được xác định ở chỗ bám của gân gót. Cơn đau này thường có thể được kích hoạt và khu trú do áp lực hoặc cử động thụ động. Rất thường có một cơn đau đi kèm sưng tấy nhận ra. Trái ngược với viêm cấp tính, thường chỉ gây đau khi vận động, viêm mãn tính dẫn đến một điển hình Bắt đầu đauđặc biệt dễ nhận thấy sau khi nằm hoặc ngồi lâu hoặc sau khi thức dậy vào buổi sáng. Cơn đau thường tăng lên khi đi bộ lên dốc. Các triệu chứng khác là đau khi đè và cứng gân Achilles. Khi sờ bằng tay, bạn có thể thấy đau ở vùng gân một mặt, mặt khác cảm thấy gân bị cứng hoặc dày lên. Những vết cứng này có thể dẫn đến tiếng rắc khi di chuyển.

Cuộc hẹn với một chuyên gia về viêm gân Achilles?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Các vận động viên (người chạy bộ, chơi bóng đá, v.v.) đặc biệt thường bị ảnh hưởng bởi bệnh viêm gân Achilles. Trong nhiều trường hợp, nguyên nhân của viêm gân Achilles lúc đầu không thể xác định được. Vì vậy, việc điều trị cần nhiều kinh nghiệm. Tôi tập trung vào bệnh viêm gân Achilles.

Mục tiêu của mọi phương pháp điều trị là điều trị không cần phẫu thuật với hiệu suất phục hồi hoàn toàn.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

nguyên nhân gốc rễ

Các nguyên nhân khác nhau có thể dẫn đến viêm cấp tính hoặc mãn tính của gân Achilles mạnh. Các nguyên nhân cơ học phổ biến nhất có thể được xác định, có nguồn gốc từ tình trạng quá tải hoặc tải trọng lên cơ không chính xác. Điều này đặc biệt xảy ra trong khi chơi thể thao. Chạy nhanh và chạy lên dốc gây căng thẳng đặc biệt cho gân Achilles, nơi phải chịu sức nặng của toàn bộ cơ thể khi đi bộ. Ngoài ra, cường độ tập thể dục tăng không thích hợp và tập thể dục quá nhiều nói chung dẫn đến hoạt động quá sức của gân Achilles. Không chỉ tập luyện sai cách mà cả giày dép sai cách hoặc chạy trên mặt đất không thuận lợi có thể gây căng thẳng cho gân Achilles và do đó gây viêm. Các yếu tố của cơ thể cũng đóng một vai trò quan trọng trong danh sách các nguyên nhân. Căng và ngắn cơ bắp chân hoặc chênh lệch chiều dài chân dẫn đến căng cơ và gân không đúng cách, do đó gân Achilles có thể bị căng ở một bên. Một sự thay đổi giải phẫu ở gót chân, chẳng hạn như trường hợp của cái gọi là quá chân, cũng có thể dẫn đến tải trọng không chính xác đáng kể và do đó làm tổn thương gân Achilles. Các nguyên nhân khác có thể là chấn thương trước đó đối với khớp mắt cá chân, cơ hoặc chính gân Achilles.

Viêm bao gân Achilles thường liên quan đến viêm bao hoạt dịch và gai gót chân. Sự thúc đẩy như vậy, phát sinh giữa xương gót chân và gân Achilles, gây kích ứng đáng kể cho gân Achilles và có thể dẫn đến chứng viêm mãn tính sau này. Ngoài ra, các bệnh thấp khớp khác nhau có thể gây ra viêm gân Achilles. Viêm khớp dạng thấp, là một bệnh hệ thống viêm mãn tính do phản ứng tự miễn dịch của cơ thể, có thể dẫn đến sự tham gia của gân Achilles. Đặc biệt với bệnh Bechterew còn có tình trạng viêm đau ở phần bám của gân Achilles. Bệnh đường ruột được gọi, đã biết. Điều này chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ trong độ tuổi từ 20 đến 40. Ngoài ra, có một sự tích lũy gia đình cao của bệnh này.

Một nguyên nhân khác của viêm gân Achilles có thể là do sử dụng một số loại kháng sinh. Hãy cũng đọc bài viết của chúng tôi về điều này: Viêm gân gót do kháng sinh

trị liệu

Liệu pháp điều trị viêm gân Achilles phụ thuộc vào nguyên nhân gây viêm và đó là quá trình cấp tính hay mãn tính.

Trong trường hợp viêm cấp tính của gân Achilles, nó đã được chứng minh là hữu ích để làm mát vùng bị ảnh hưởng, đưa chân lên và dừng tải. Cũng nên giảm cường độ tập thể dục gây ra cơn đau hoặc nghỉ ngơi hoàn toàn trong một thời gian. Có thể chuyển sang môn thể thao sức bền khác như bơi lội cho đến khi cơn đau thuyên giảm. Cũng có thể điều trị cơn đau bằng thuốc. Thuốc giảm đau nổi tiếng như ibuprofen, diclofenac và paracetamol có sẵn để điều trị. Ibuprofen và diclofenac thuộc nhóm được gọi là thuốc chống viêm không steroid, không chỉ giảm đau mà còn có tác dụng chống viêm. Những loại thuốc này không chỉ có thể được thực hiện ở dạng viên nén, mà còn được bôi tại chỗ dưới dạng thuốc mỡ. Một khả năng khác để điều trị cơn đau là bác sĩ sẽ tiêm thuốc gây tê cục bộ vào vùng gân. Việc chườm nóng bằng miếng đệm nhiệt khoảng một ngày sau khi bắt đầu đợt viêm cấp tính của gân Achilles cũng đã được chứng minh. Liệu pháp điện, bao gồm cả liệu pháp điện di và siêu âm, cũng đã tìm thấy vị trí của mình trong điều trị viêm gân Achilles. Trong giai đoạn cấp tính, việc nâng cao gót chân và lớp đệm mềm của bàn chân bị ảnh hưởng trong giày cũng rất hữu ích. Cuối cùng, một lựa chọn khác là thực hiện các bài tập kéo giãn ở bên bị ảnh hưởng. Liệu pháp điều trị viêm mãn tính hôn nhân Achilles khác với liệu pháp cấp tính.

Trong trường hợp viêm mãn tính, trọng tâm điều trị là vật lý trị liệu và chỉnh hình. Như trong điều trị viêm cấp tính, gót chân có lót trong cũng như các bài tập xoa bóp và kéo giãn đều hữu ích.

Để điều trị lâu dài bệnh viêm gân Achilles, nên dùng băng gạc để đảm bảo sự ổn định của bàn chân. Một sự phân biệt được thực hiện giữa các loại băng có trọng tâm khác nhau, nên được cân riêng và dẫn đến việc giảm gân Achilles.

Để biết thêm thông tin, chúng tôi giới thiệu trang web của chúng tôi: Băng bó cho viêm gân achilles

Nếu nguyên nhân gây viêm mãn tính gân Achilles là do gót chân, thì có thể phẫu thuật hoặc thông qua cái gọi là liệu pháp sóng xung kích ngoài cơ thể (ESWT) đã bị loại trừ. Bác sĩ áp dụng sóng áp lực vào khu vực bị ảnh hưởng trong nhiều phiên. Nếu tình trạng viêm không thể chữa khỏi bằng các phương pháp bảo tồn như dùng thuốc, vật lý trị liệu, lót giày và nâng cao gót, hoặc nếu tình trạng viêm quá rộng, có thể tiến hành phẫu thuật như một lựa chọn cuối cùng. Trong quá trình phẫu thuật như vậy, phần bị viêm của gân Achilles sẽ được loại bỏ. Thường thì một đoạn gân mới do cơ thể tạo ra sẽ được đưa vào vùng phẫu thuật. Sau một ca phẫu thuật như vậy, cần được chăm sóc theo dõi rộng rãi, bao gồm vật lý trị liệu và tăng tải dần dần. Do đó, chỉ được phép chạy sau vài tuần. Nếu viêm cột sống dính khớp là nguyên nhân có thể gây ra viêm gân Achilles mãn tính, điều trị thấp khớp thường là cần thiết bên cạnh vật lý trị liệu, thể dục dụng cụ và điều trị chỉnh hình. Thuốc chống viêm không steroid như ibuprofen hoặc diclofenac, corticosteroid hoặc thuốc chống thấp khớp đặc biệt như sulfasalazine hoặc cái gọi là chất sinh học được sử dụng làm thuốc.

chẩn đoán

Khi chẩn đoán viêm gân Achilles, tiền sử và khám lâm sàng. Ngoài ra, bác sĩ có nhiều cuộc kiểm tra X quang khác nhau như Siêu âm, các roentgen hoặc là Chụp cộng hưởng từ có thể xác nhận chẩn đoán nghi ngờ viêm gân Achilles.

Khi xem xét bệnh sử, điều quan trọng là phải tìm ra vị trí, cách thức và Kể từ khi các Đau đớn tồn tại và đau trong những tình huống nào xảy ra. Điều quan trọng là phải tìm ra loại thể thao và những hoạt động thể chất khác mà bệnh nhân làm. Cũng hữu ích nếu tìm hiểu xem, ví dụ, các bệnh thấp khớp trước đây hoặc Bệnh chuyển hóa chẳng hạn như bệnh gút hoặc bệnh đái tháo đường.

Trong khi khám sức khỏe, trước tiên nên chú ý đến việc Sai lệch chẳng hạn như chân vòng kiềng hoặc chân thắt nút, Sự khác biệt về chiều dài chân hoặc là Rút ngắn cơ có thể được công nhận và có thể giải thích thỏa đáng các khiếu nại. Khi sờ nắn gân Achilles, cơn đau do áp lực thường có thể khởi phát phía trên xương gót chân nếu gân bị viêm. Chân sẽ di chuyển tích cực và thụ động, sau đó viêm gân Achilles cũng có thể gây đau. Trong additiona Dày gân Achilles hoặc là Nốt ở vùng gân Chìa khóa. Nếu dự định chẩn đoán thêm, siêu âm gân Achilles là lựa chọn đầu tiên. Trong cuộc điều tra này, trên Sóng siêu âm dựa và cũng Sonography bác sĩ có thể gọi trong trường hợp viêm gân Achilles Sự ngưng tụ, Vôi hóa, Vết nứt một phần hoặc thậm chí trong trường hợp xấu nhất Vết nứt phát hiện. Nếu nghi ngờ gót chân hoặc một nguyên nhân xương khác gây ra viêm gân Achilles, bạn có thể điều tra câu hỏi này với sự trợ giúp của kiểm tra X-quang. Các gai gót chân thường có thể được nhìn thấy rõ ràng trên phim chụp X-quang.

Quy trình chụp X quang cuối cùng là MRI của gân Achilles đã chuẩn bị. Với phương pháp kiểm tra này, ngay cả những thay đổi nhỏ ở gân Achilles cũng có thể được chẩn đoán một cách chắc chắn. Nhược điểm của phương pháp là Chi phí và thời gian điều tra đề cập đến. Cuối cùng, một số bệnh tiềm ẩn có thể được xác định hoặc loại trừ bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Đặc biệt Bệnh chuyển hóa làm sao Đái tháo đường hoặc là bệnh Gout hoặc là bệnh thấp khớp chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp hoặc viêm cột sống dính khớp có thể được nhận ra ở đây nếu chúng được coi là nguyên nhân gây ra viêm gân Achilles. Đặc biệt, mức độ viêm nhiễm như Protein phản ứng C hoặc là Tốc độ lắng và kháng thể đặc hiệu được đặt tên và kiểm tra các bệnh thấp khớp.

dự báo

Tiên lượng phụ thuộc, trong số những thứ khác, vào Bệnh lý có từ trước và Nguyên nhân của bệnh (Gai gót chân, viêm cột sống dính khớp, đái tháo đường), là tình trạng viêm cấp tính hay mãn tính và độ tuổi của bệnh nhân. Tuy nhiên, về nguyên tắc, các phàn nàn về gân Achilles cần điều trị bảo tồn và phẫu thuật luôn luôn là một sự cố định. Việc bất động như vậy thường được thực hiện bằng nẹp chân, tùy theo mức độ bệnh khoảng bốn đến tám tuần còn lại. Tăng dần tải trọng được khuyến khích trong quá trình bất động. Các môn thể thao thay thế như bơi lội hoặc đạp xe có thể được thực hiện trong thời gian này.

dự phòng

Một trong những chìa khóa cho chức năng tốt của gân Achilles là mạnh mẽ và hoạt động tốt Cơ bắp chân. Đây đặc biệt là Cơ tam đầu surae được đề cập, gắn vào gót chân thông qua gân Achilles. Nếu có thể, dự phòng thực hiện các bài tập tăng cường cơ bắp chân hàng ngày.

Có nhiều bài tập phù hợp để tăng cường cơ bắp chân. Một bài tập khả thi để tăng cường cơ bắp và gân Achilles có thể giống như sau: Người thử nghiệm đứng trên mép của một bậc thang và hai giây trên của anh ấy Nhón chân và sau đó hạ gót xuống dưới bậc thang. Bài tập nói về 15 lần lặp lại và thực hiện 15 lần sau khi nghỉ giữa hiệp. Sau vài tuần, cơ bắp chân và gân Achilles được tăng cường. Điều này cũng phù hợp Tập thể dục cũng có thể được sử dụng để giảm đau do viêm gân Achillesnếu điều này không phải do quá tải. Trong hai tuần đầu tiên, bài tập chắc chắn có thể dẫn đến tăng cơn đau và đau cơ. Cũng cần lưu ý rằng Thân trên giữ thẳng ý chí và Đầu gối hơi cong Chúng tôi.

Ngoài các bài tập này, có một số hỗ trợ có thể giúp ngăn ngừa viêm gân Achilles. Có thể xảy ra tình trạng tăng gót hoặc lót trong. Ngoài ra, khi chọn Giày chạy bộ không được cứu và một mô hình phù hợp để được bình chọn. Giày chạy không được quá cứng và phải có tác dụng đệm để lực tác động lên gân chân ít hơn. Từ Không nên đi giày cao gót hoặc dép tông trong mọi trường hợpbởi vì chúng gây căng rất nhiều lên gân Achilles. Vì tập luyện quá sức trong khi chạy hoặc chạy bộ là lý do phổ biến gây viêm gân Achilles, điều quan trọng là đảm bảo cường độ luyện tập tối ưu và phân tích dáng đi và kiểu chạy có thể giúp ngăn ngừa viêm gân Achilles. Ngoài ra, khởi động và kéo căng thường xuyên có thể ngăn ngừa viêm gân Achilles.