Viêm màng não mủ

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

viêm màng não do vi khuẩn, viêm màng não có mui, viêm màng não lồi, viêm màng não mủ, viêm màng não do não mô cầu

Y khoa: Viêm màng não mủ

Tiếng Anh: viêm màng não, sốt não

Thông tin chung

Thông tin chung về "Bệnh viêm màng não là gì?" có thể được tìm thấy trong chủ đề của chúng tôi:

• viêm màng não

Định nghĩa

Thuật ngữ viêm màng não mủ (viêm màng não mủ) mô tả tình trạng viêm có mủ (-itis) của màng não và màng tủy sống (Màng não), mà có thể được kích hoạt bởi các mầm bệnh khác nhau.
Các viêm màng não mủ (viêm màng não mủ) phần lớn là do vi khuẩn. Cô ấy đi với cao sốt và các triệu chứng chung nghiêm trọng như rối loạn ý thức và biểu hiện tình trạng khẩn cấp tuyệt đối phải được điều trị ngay lập tức.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của viêm màng não mủ thường tương tự đối với tất cả các mầm bệnh. Nó thường bắt đầu với một giai đoạn của các triệu chứng giống như cúm như:

• Kiệt sức
• Tăng nhiệt độ / sốt
• Nhức mỏi cơ thể

Giai đoạn này được y học gọi là giai đoạn tiền triệu. Giai đoạn tiền triệu được theo sau bởi giai đoạn tổng quát hóa. Ở giai đoạn này, mầm bệnh tràn ngập cơ thể, dẫn đến bệnh cảnh lâm sàng rất cấp tính, nghiêm trọng với:

• sốt cao
• mạnh nhất đau đầu (Giai đoạn viêm màng não)
• Cứng cổ (bệnh màng não)

Các triệu chứng ở trẻ sơ sinh và trẻ em

Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ thì viêm màng não khó hơn như vậy nhận ra. Các triệu chứng không rõ rệt như ở người lớn. Trẻ có thể thờ ơ hoặc la hét chói tai và không chịu ăn.
Các triệu chứng của tăng áp lực nội sọ là nôn mửa và phình Bảng điều khiển (Khoảng trống xương trong hộp sọ của trẻ sơ sinh).
Các Viêm màng não ở trẻ em nên được điều trị tại phòng khám dành cho trẻ em nếu có thể.

Người bệnh không thể gối đầu lên ngực hoặc chỉ đau dữ dội do động tác này làm ngực bị viêm Màng nãoxung quanh tủy sống / tủy cổ bị kéo căng và bị kích thích (posdịp tốtvết rạn da). Bệnh nhân có biểu hiện tăng nhạy cảm với tất cả các kích thích cảm giác; Chạm vào da, ánh sáng chói hoặc tiếng động lớn được coi là đau đớn. Thường tồn tại chóng mặt và ớn lạnh.

Không có gì lạ khi các triệu chứng bệnh não phát triển đồng thời. Điều này có nghĩa là không chỉ màng não, mà cả não cũng bị kích thích, Suy giảm ý thức và triệu chứng tâm thần có thể song hành. Viêm màng não thường lan lên não khi được rửa sạch bằng nước thần kinh "kích thích" (Viêm não màng não).
Sau đó, ý thức thường bị vẩn đục và có thể từ buồn ngủ nhẹ đến trạng thái mê sảng đến hôn mê. Bệnh nhân có thể bị nhầm lẫn và hiểu sai về môi trường xung quanh, có nghĩa là bệnh nhân lớn tuổi có nguy cơ phát triển bệnh như đột quỵ hoặc nhầm lẫn cấp tính bị hiểu sai.
Các triệu chứng khác có thể bao gồm bồn chồn hoặc co giật rõ rệt (động kinh) là.
Ở 10% bệnh nhân, nó xảy ra Liên quan đến dây thần kinh sọ, 10-20% bị khiếm thính do liên quan đến Mê cung của tai trong.

Do tình trạng viêm trong não, điều đó cũng có thể xảy ra Áp lực nội sọ tích lũy (tăng áp lực nội sọ), bởi vì các quá trình viêm có xu hướng dẫn đến sưng tấy / giữ nước (Phù nề) song hành với nhau để hệ thống phòng thủ của chính cơ thể có thể hoạt động tốt hơn (như có thể được thực hiện, ví dụ: bằng cách Côn trung căn biết).
Trong hầu hết các quá trình viêm, chỗ sưng này có thể thoát ra bên ngoài. Tuy nhiên, vì hộp sọ bị giới hạn với bên ngoài và không có quá nhiều không gian bên trong, nên não bộ sẽ tự nén lại khi nó phồng lên. (Phù não).
Dấu hiệu tăng áp lực nội sọ Nôn và suy giảm ý thức nhanh chóng.Các trung tâm trong não quan trọng đối với sự tồn tại sau đó được ép lại với nhau và được kích thích. Đôi khi áp lực nội sọ tăng nhanh đến mức không thể kiểm soát được nữa, và các tình trạng đe dọa tính mạng có thể xảy ra mặc dù được điều trị ngay lập tức.

Đặc biệt với bệnh viêm màng não Meningococci (viêm não mô cầu) có thể xảy ra hiện tượng chảy máu da dạng đục lỗ nhỏ mà không thể đẩy ra ngoài được (đốm xuất huyết).
Khi chúng xảy ra, tính khẩn cấp là tối quan trọng vì chúng là dấu hiệu của một Nhiễm độc máu (nhiễm trùng huyết) bởi vi khuẩn hoặc các thành phần của chúng Endotoxins = độc tố vi khuẩn, đại diện.
75% bệnh nhân có Viêm màng não mô cầu hiển thị những thay đổi này hoặc những thay đổi khác trên da.
Các Nhiễm trùng huyết não mô cầu (khoảng 50% các trường hợp viêm màng não do não mô cầu) nguy hiểm hơn chính bệnh viêm màng não, vì nội độc tố của vi khuẩn kích hoạt hệ thống đông máu trong máu và sử dụng hết các yếu tố đông máu hòa tan trong máu. (Rối loạn đông máu tiêu dùng, đông máu nội mạch lan tỏa).
Kết quả là, nó không chỉ chảy ra da, mà còn vào các cơ quan khác, đặc biệt là Tuyến thượng thận (Hội chứng Waterhouse-Friedrichsen), các triệu chứng sốc có thể phát sinh (Sốc nội độc tố).
Mặc dù được điều trị kịp thời, tỷ lệ tử vong (tỷ lệ tử vong) trong đợt cấp đột ngột này vẫn là 85%.

Nguyên nhân / nguồn gốc

Sự xuất hiện của viêm màng não mủ có thể bắt nguồn từ ba nguyên nhân.

1. Viêm màng não mủ qua đường máu (chủ yếu sau nhiễm trùng giọt, ví dụ qua ho hoặc sổ mũi)
2. viêm màng não
3. viêm màng não trực tiếp (thứ phát)
   

Viêm màng não mủ
Phổ biến nhất là lây lan mầm bệnh theo đường máu (viêm màng não máu). Một mặt, đây có thể là trường hợp nếu bị nhiễm trùng do vi khuẩn (ví dụ: mũi họng (sổ mũi) hoặc phổi (ho)) khái quát, tức là mầm bệnh lây lan khắp cơ thể theo máu.
Mặt khác, mầm bệnh từ ổ mủ mãn tính có thể được rửa nhiều lần vào máu, ví dụ như ở bệnh mãn tính Viêm nội tâm mạc (Viêm cơ tim / viêm van tim = mầm bệnh lây lan từ tim) hoặc một Viêm tủy xương (sự cứng xương mãn tính = mầm bệnh lây lan từ xương).

Các mầm bệnh phổ biến nhất: Meningococci, Pneumococci, Streptococci, Staphylococci, Enterococci

Viêm màng não tiền đạo
Các viêm màng não chuyển tiếp thường phát sinh từ nhiễm trùng trên đầu, ví dụ: nhiễm trùng xoang (cấp tính hoặc mãn tính), viêm tai giữa hoặc Viêm cơ ức đòn chũm (Quá trình xương chũm được gọi là xương thái dương nằm sau ống thính giác bên ngoài.
Nó là một xương chứa đầy không khí được kết nối với Tai giữa kết nối). Các mầm bệnh di chuyển đến đây qua các thành xương mỏng của hộp sọ vào cái gọi là Không gian dưới nhện và do đó dẫn đến nhiễm trùng.

Sau đó Không gian dưới nhện nằm với ba màng não giữa xương sọ và não và được tắm trong nước thần kinh, cái gọi là. Dịch não tủy. Vi khuẩn xâm nhập vào không gian này qua xương trước tiên đi qua màng não cứng bên ngoài (Trường cũ). Bên dưới là lớp da mạng nhện ở giữa, mỏng manh (Arachnoid), dưới đó không gian nói trên nằm (sub = dưới, sub-arachnoid = dưới mô nhện), chứa đầy nước thần kinh và từ đó mầm bệnh có thể dễ dàng lây lan trên toàn bộ bề mặt của não (và tủy sống). Giới hạn dưới của khoang dưới nhện này tạo thành các màng não bên trong, mềm (Trường cũ)nằm trực tiếp trên não như một lớp mỏng manh và theo nó vào các rãnh và cuộn của nó.

Các mầm bệnh phổ biến nhất: Phế cầu, não mô cầu.

Viêm màng não trực tiếp (thứ phát)
Ngay cả với những vết thương sọ như với Gãy xương sọ vi khuẩn cư trú ở mũi họng và xoang có thể dễ dàng xâm nhập vào Không gian dưới nhện nhập cư, đặc biệt nếu màng não cứng bên ngoài đã bị thương. Cuối cùng, trong trường hợp chấn thương sọ hở, các mầm bệnh có thể tiếp cận trực tiếp với Không gian rượu, do đó trong nhiều trường hợp viêm nhiễm xảy ra trong thời gian ngắn.

Các mầm bệnh phổ biến nhất: Phế cầu, Haemophilus influenzae, tụ cầu.

chẩn đoán

Ngoài bệnh cảnh lâm sàng ấn tượng và có xu hướng, nếu nghi ngờ viêm màng não do vi khuẩn, thăm khám chủ yếu là chọc hút và kiểm tra dịch thần kinh (rượu). Nó nên được lấy trước khi bắt đầu điều trị bằng kháng sinh và kiểm tra mầm bệnh, tế bào, protein, đường và lactate. Những yếu tố này cung cấp một dấu hiệu của loại viêm.

Loại rượu bình thường, tốt cho sức khỏe có màu trong như nước.
Nó được lọc bởi máu tại một số điểm nhất định trong não và sau đó lan ra não và tủy sống trong màng não. Để loại bỏ nó, sử dụng một cây kim rỗng để đi vào một trong những khoảng trống giữa đốt sống thắt lưng thứ 3 và thứ 5 trong không gian tủy sống bên dưới tủy sống (chọc dò thắt lưng). Nước thần kinh sau đó sẽ nhỏ qua kim này vào các ống vô trùng.

Đọc thêm về chủ đề bên dưới Chọc dò thắt lưng.

Chỉ riêng sự xuất hiện của nó đã có thể cung cấp manh mối về loại bệnh và các mầm bệnh có thể: Trong trường hợp viêm màng não mủ, nó có màu đục đến mủ, trong bệnh viêm màng não do vi rút, nó có màu trong tối đa là một chút đục. Ngoài rượu (nước thần kinh), máu luôn được kiểm tra và cả hai phát hiện được so sánh với nhau.

Kiểm tra này được gọi là chẩn đoán rượu (kiểm tra nước thần kinh). Chọc dò thắt lưng không được thực hiện nếu bệnh nhân hôn mê nhanh chóng hoặc nếu có các dấu hiệu khác của tăng áp lực nội sọ hoặc dấu hiệu đông máu bất thường.

Đọc thêm về chủ đề: Chẩn đoán CSF trong viêm màng não mủ

Để đảm bảo chẩn đoán, hãy xem Nhuộm mầm bệnh Phát hiện dưới kính hiển vi (hình ảnh màu sắc của mầm bệnh), phát hiện vi khuẩn học được thực hiện bằng cách tạo ra một môi trường nuôi cấy. Có thể phát hiện mầm bệnh trong 70-90% trường hợp.

Các Cây mau (Phết máu trên môi trường nuôi cấy) dương tính trong 30-50% trường hợp. Một vẫn có thể được tìm thấy trong máu Tăng bạch cầu (Sự tích tụ của các tế bào bạch cầu) và sự gia tăng CRP (C.-rhoạt động Pđỏ, Giá trị CRP), là một dấu hiệu không đặc hiệu cho quá trình viêm trong cơ thể.
Cũng vậy Procalcitonin là trong huyết thanh, trái ngược với một viêm màng não do vi rút, được nâng lên.

A PCR (Polymerase clùm cây reaction) để phát hiện DNA vi khuẩn hoặc phát hiện kháng thể vi khuẩn chỉ diễn ra nếu phát hiện dịch não tủy không rõ ràng hoặc không phát hiện được mầm bệnh.

Ngoài ra, thường cũng có một CT (= Chụp cắt lớp vi tính) của người đứng đầu (CCT = C.raniumC.máy vi tínhTomography) được thực hiện cho Xoang (Xoang hàm trên, Xoang trán, tế bào ethmoid) cũng như các điểm nóng chảy có thể có của xương chũm (quá trình tạo xương chũm), từ đó có thể truyền bệnh viêm màng não.
Tương tự như vậy, các ổ mủ khác có thể giống như Áp xe não, Sự chảy máu hoặc là Nhiễm trùng (các vấn đề với việc cung cấp máu cho não) được công nhận.
Ngoài ra, mức độ hiện có Áp lực nội sọ bởi Phù não hoặc là Não úng thủy (Đầu nước) do đó có thể được ước tính.

Các biến chứng

Các biến chứng:

• Phù não (sưng não) với tăng áp lực nội sọ
• Hội chứng Waterhouse-Friedrichsen (10-15% của Các trường hợp nhiễm trùng huyết do não mô cầu)
• Não úng thủy (= Đầu nướcI E. các Nước thần kinh không thể chảy ra và tích tụ) do sự kết dính liên quan đến viêm của màng não
• Thu thập mủ trong các khoang của não thường được sử dụng cho dịch não tủy (Não thất; Phù não thất)

trị liệu

Điều trị viêm màng não mủ chủ yếu dựa trên:

• Điều trị bằng Thuốc kháng sinh
• phẫu thuật cắt bỏ các ổ viêm, nếu có
• Liệu pháp áp lực não
• Điều trị các biến chứng

Nếu mầm bệnh vẫn chưa được xác định, điều trị kháng sinh đường tĩnh mạch bao gồm nhiều loại kháng sinh được bắt đầu càng sớm càng tốt, tùy thuộc vào mầm bệnh nghi ngờ.
Thông tin về điều này có thể được lấy từ lịch sử trước đó:

• Ở những người trưởng thành khỏe mạnh trước đây, nhưng cả những người bị suy giảm miễn dịch và nghiện rượu, một loại kháng sinh phổ rộng ban đầu được kết hợp để dễ dàng vượt qua hàng rào máu não (Cephalosporin Thế hệ thứ 3, ví dụ: Cefotaxime hoặc ceftriaxone, 3 lần / ngày 2 g), với ampicillin (3 lần / ngày 5 g).
• Ở những bệnh nhân có khả năng mắc phải vi trùng trong bệnh viện (nhiễm trùng bệnh viện), sau khi phẫu thuật hoặc chấn thương, một kết hợp Vancomycin (2 g / ngày mỗi 6-12 giờ) với Meropenem hoặc là Ceftazidime (mỗi lần 3x / ngày 2 g).
• Ở những bệnh nhân vị thành niên có các triệu chứng về da, tương đối có khả năng xuất hiện meningococci. Ở đây bạn điều trị với liều cao penicillin G. Vẫn phải phát hiện mầm bệnh.

Nếu có bằng chứng về vi trùng, phương pháp điều trị kháng sinh được thay đổi đặc biệt cho mầm bệnh. Vì vậy, có một số đề xuất Shamata trị liệu, phụ thuộc vào mầm bệnh và hành vi kháng thuốc của nó (không hiệu quả của một số loại kháng sinh do sự phát triển của kháng thuốc).
Sự nhạy cảm của mầm bệnh với các loại kháng sinh khác nhau được gọi là Antibiogram thử nghiệm.

Penicillin can thiệp vào cấu trúc thành tế bào của vi khuẩn và do đó ngăn chúng phát triển. Họ đặc biệt giỏi đóng góp vi khuẩn gram dương làm sao Pneumococci và cầu khuẩn gram âm như meningococci, được điều trị bằng penicillin G liều cao trong 10 đến 14 ngày. Về nguyên tắc, penicillin dị ứng Cephalosporin được sử dụng.

Nếu viêm màng não mủ đã phát triển thông qua một trọng tâm viêm tương ứng, trọng tâm này (xoang cạnh mũi, xương chũm, tai giữa; Áp xe não; hiển thị trên CT) phải được phẫu thuật cắt bỏ ngay lập tức.

Điều trị phù não gây ra một khó khăn đặc biệt. Liệu pháp thông thường được thực hiện bằng cách nâng phần trên của cơ thể lên khoảng 30 °, cho đủ thuốc giảm đau và bình thường hóa nhiệt độ cơ thể.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh nhân được gây mê (Gây mê tâm thần).
Vẫn tồn tại Dấu hiệu áp lực nội sọ (Nôn mửa, rối loạn ý thức), các nỗ lực được thực hiện với tiêm tĩnh mạch giải pháp hyperosmolarnhư dung dịch glycerol, mannitol hoặc dextrose để hút nước "từ mô não vào mạch máu" (Osmotherapy). Các phân tử nước chảy từ nơi có nồng độ thấp đến nơi có nồng độ cao hơn, tức là từ mô vào máu.

Món quà của Steroid như thế Cortisone, có tác dụng chống viêm từ lâu đã gây tranh cãi, nhưng cuối cùng đã được chứng minh là không có hiệu quả trong điều trị phù não. Chỉ dành cho Dexamethasone (Fortecortin) một tác dụng có lợi nhất định đã được chứng minh.
Khuyến cáo rằng 10 mg dexamethasone được dùng ngay trước khi dùng kháng sinh và nên tiếp tục điều này sau mỗi 6 giờ trong 4 ngày.
Các nghiên cứu gần đây cho thấy rằng điều này đã làm giảm tỷ lệ tử vong và tần suất của các khóa học không thuận lợi cũng như suy giảm thính lực, có nhiều khả năng được cho là do ảnh hưởng tích cực nói chung đến quá trình bệnh hơn là giảm áp lực nội sọ (Deutsche Gesellschaft für thần kinh học).

Áp lực nội sọ có tồn tại hay không Não úng thủy trước đó, người ta phải xem xét Dẫn lưu não thất để đưa vào. Điều này được thực hiện bằng cách sử dụng một vòi (Shunt) đặt trực tiếp vào các khoang chứa dịch não tủy của não để nước thần kinh có thể chảy ra ngoài và giảm áp lực nội sọ.

Trong trường hợp nhiễm trùng não mô cầu và nhiễm trùng huyết nặng do não mô cầu (nhiễm độc máu do não mô cầu và độc tố của não mô cầu), cái gọi là. Hội chứng Waterhouse-Friedrichsen xảy ra trong đó trước mắt là sự kích hoạt hệ thống đông máu của cơ thể với việc tiêu thụ các yếu tố đông máu hòa tan trong máu, dẫn đến chảy máu nhiều hơn và nhỏ hơn vào da và các cơ quan khác.
Các yếu tố đông máu này phải được thay thế dưới sự kiểm soát liên tục của phòng thí nghiệm. Đó là lý do tại sao bạn cho thêm vào Huyết tương (Huyết tương tươi đông lạnh = FFP), vì nó chứa các yếu tố đông máu.

Từ tuổi dậy thì trở đi, sự hình thành cục máu đông cũng bị ức chế (huyết khối) với thuốc chống đông máu (Heparins) như Dự phòng huyết khối được đề nghị.

dự báo

Kể từ khi penicillin phát triển, tỷ lệ tử vong do viêm màng não do vi khuẩn (viêm màng não) đã giảm từ 80% xuống 20% ​​(5 - 30%). Tuy nhiên, nó không có gì thay đổi đáng kể kể từ đó: liệu pháp kháng sinh đã được cải thiện, nhưng khi tuổi của bệnh nhân tăng lên, tỷ lệ tử vong chung vẫn không giảm.

Các yếu tố bất lợi để tiên lượng bệnh viêm màng não do vi khuẩn là:

• Sự phát triển nhanh chóng của bệnh cảnh lâm sàng
• Rối loạn ý thức trong vòng 24 giờ đầu tiên
• Thời gian hôn mê
• Ít hoặc không hình thành mủ, mặc dù vi khuẩn là nguyên nhân (quá trình tạo mủ): điều này cho thấy hệ thống miễn dịch suy yếu
• Tuổi lớn hơn
• Các biến chứng như não úng thủy (tắc nghẽn dịch não), não thất đầy mủ (phù não thất) hoặc viêm mạch (thay đổi viêm trong mạch máu)

Sau khi các triệu chứng cấp tính thuyên giảm, những suy giảm chung như kém tập trung, cáu kỉnh hoặc chóng mặt có thể tồn tại trong vài tuần hoặc vài tháng.
Đối với thiệt hại vĩnh viễn (Chữa lành khiếm khuyết) trong một số trường hợp với

• Có thể dự kiến ​​sẽ bị suy giảm thính lực dẫn đến điếc do tổn thương dây thần kinh thính giác nhạy cảm (dây thần kinh âm thanh). Cũng có thể xảy ra liệt mặt do tổn thương dây thần kinh mặt (liệt dây thần kinh mặt) hoặc các dây thần kinh sọ não khác.
• Sự kết dính và sẹo của màng não có thể dẫn đến suy giảm khả năng thoát nước thần kinh và do đó làm tăng áp lực bên trong hộp sọ (não úng thủy).
• Các mầm bệnh còn sót lại bên trong hộp sọ có thể tạo thành ổ áp xe dạng bọc.
• Bệnh động kinh cũng có thể xảy ra thường xuyên hơn.

Nói chung, tổn thương vĩnh viễn nghiêm trọng có thể bắt nguồn từ liều lượng quá thấp hoặc thời gian điều trị kháng sinh quá ngắn.
Trong bệnh viêm màng não do não mô cầu có nhiễm trùng huyết (nhiễm độc máu) có hơn 50% nguy cơ chữa lành khiếm khuyết kèm theo giảm trí tuệ / chứng mất trí nhớ.

sự phục hồi

Phục hồi chức năng có thể được thực hiện với tư cách là bệnh nhân nội trú tại phòng khám phục hồi chức năng hoặc ngoại trú tại trung tâm trị liệu thần kinh.
Hỗ trợ sớm để chữa lành khiếm khuyết có thể nhận biết được hoặc hư hỏng muộn là hữu ích và phụ thuộc vào những thiếu hụt còn lại, cụ thể là:

• Liệu pháp ngôn ngữ
• Máy trợ thính như cấy ghép ốc tai điện tử hoặc máy trợ thính
• Đào tạo tập trung
• Luyện trí nhớ theo nhóm hoặc có máy tính hỗ trợ
• Liệu pháp nghề nghiệp để phục hồi các kỹ năng vận động tốt
• Vật lý trị liệu (vật lý trị liệu) cho các rối loạn thăng bằng, chóng mặt và để thúc đẩy khả năng vận động.

Dự phòng / thông báo bắt buộc

Một bệnh nhân với Nhiễm trùng não mô cầu nên được cách ly sau khi bắt đầu điều trị bằng kháng sinh, vì meningococci dễ lây truyền do nhiễm trùng giọt và tiếp xúc trực tiếp. Sau 24 giờ sẽ không bị nhiễm trùng nữa.
Trong thời gian này, nhân viên bệnh viện và khách đến thăm phải tuân thủ các biện pháp vệ sinh nhất định, chẳng hạn như mặc áo choàng bảo hộ, bảo vệ mũi và miệng cũng như đeo găng tay và khử trùng tay.

Những người tiếp xúc gần gũi với người bệnh trở thành một Dự phòng bằng kháng sinh được đề nghị.
Bác sĩ gia đình có thể kê đơn thuốc này.
Hầu hết điều này sẽ được thực hiện càng sớm càng tốt Rifampicin (600 mg hai lần một ngày trong 2 ngày) hoặc một viên Ciprofloxacin (500 mg) đã cho. Ngoài ra, bạn có thể dùng một liều duy nhất Ceftriaxone Tiêm bắp (người lớn 250 mg, trẻ em một nửa).

Vì thời gian ủ bệnh của meningococci là 2-10 ngày, nên việc điều trị bằng kháng sinh sau 10 ngày không còn hữu ích. Các biện pháp như vậy không cần thiết đối với các mầm bệnh viêm màng não khác.

Hơn nữa, trong trường hợp nghi ngờ chính đáng, trong trường hợp bị bệnh hoặc tử vong trong trường hợp nhiễm não mô cầu (viêm màng não và / hoặc Nhiễm độc máu do meningococci) theo Đạo luật Bảo vệ Nhiễm trùng ở Đức, cần báo cáo cho cơ quan y tế có trách nhiệm trong vòng 24 giờ.
Nếu một nghi ngờ chưa được xác nhận, điều này cũng phải được báo cáo ngay lập tức.

tiêm chủng

Có vắc xin (tiêm chủng chủ động) chống lại Meningococci, phế cầu và Haemophilus influenzae. Tuy nhiên, không phải ai cũng phải tiêm vắc xin ngừa não mô cầu và phế cầu. Xin vui lòng tham khảo: Vắc xin phòng bệnh viêm màng não.

Việc tiêm phòng chống lại Haemophilus influenzae loại B (HIB) đã được Ủy ban Thường vụ về Tiêm chủng (STIKO) khuyến cáo cho tất cả trẻ em vào năm 1990 vì vi khuẩn này (không có điểm chung nào với vi rút cúm gây bệnh cúm) gây ra bệnh viêm màng não mủ nguy hiểm ở trẻ sơ sinh, nếu không được nhận biết và điều trị kịp thời. dẫn đến hậu quả nặng nề (tỷ lệ tử vong không được điều trị là 60 - 90%!).
Ngoài ra, một số chủng hiện nay đã kháng lại các loại kháng sinh thông thường.

Được tiêm chủng với một Vắc xin chết (nghĩa là với các thành phần viên nang của vi khuẩn được kết hợp với protein và do đó tạo ra phản ứng miễn dịch trong cơ thể.
Điều này có nghĩa là không có sự lây nhiễm nào có thể xảy ra trong quá trình tiêm chủng!) Từ tháng thứ hai của cuộc đời, thường là chủng ngừa kết hợp với các chủng ngừa khác thường thấy ở độ tuổi này (uốn ván, bệnh bạch hầu, bịnh ho gà, bệnh bại liệt và Bệnh viêm gan B.).
Có ba lần chủng ngừa bốn tuần một lần, lần thứ tư trong năm thứ hai của cuộc đời (với một loại vắc-xin duy nhất chỉ có ba lần tiêm chủng, lần thứ ba trong năm thứ hai của cuộc đời).
Trẻ trên 18 tháng tuổi không được tiêm vắc xin HIB sẽ chỉ được tiêm một mũi vắc xin.
Ngoài viêm màng não, nó cũng bảo vệ chống lại chứng viêm đường thở và viêm nắp thanh quản đôi khi đe dọa tính mạng (Viêm nắp thanh quản) bởi cùng một mầm bệnh.

Hiếm khi bị nhiễm HIB sau 5 tuổi, vì vậy trẻ lớn hơn và người lớn khỏe mạnh không được chủng ngừa. Các trường hợp ngoại lệ được thực hiện đối với những người sinh ra hoặc đã trải qua một cuộc phẫu thuật mà không có lá lách, điều này rất quan trọng đối với hệ thống miễn dịch, cũng như đối với các rối loạn khác của cơ chế bảo vệ chống lại nhiễm trùng (tiêm chủng cho người lớn).

Chống lại Meningococci (Neisseria meningitidis) có vắc xin tứ giá bao gồm các týp huyết thanh A, C, W-135 và Y, và vắc xin kép chống lại các týp huyết thanh A và C.
Serotype (hoặc nhóm huyết thanh) có nghĩa là các chủng vi khuẩn khác nhau có các đặc tính bề mặt khác nhau (kháng nguyên) mà cơ thể chúng ta cũng tạo ra các kháng thể khác nhau.

Ở Đức, chủng huyết thanh não mô cầu B chiếm ưu thế với gần 70%, chưa có vắc-xin nào được phát triển. Tần suất của serotype C đã tăng lên khoảng 30% trong những năm gần đây, có thể được bảo vệ bằng cách tiêm chủng.

Các Tiêm phòng viêm não mô cầu được khuyến nghị cho các nhóm rủi ro sau:

• Những người có kế hoạch ở lại lâu hơn ở các khu vực thường xuyên xảy ra nhiễm trùng não mô cầu (được gọi là khu vực lưu hành), ví dụ: Công nhân phát triển trong "Đai viêm màng não"Từ Châu Phi (serotype A), nhân viên cứu trợ, khách du lịch ba lô đến Ấn Độ,
• Thanh thiếu niên hoặc thanh niên có kế hoạch lưu trú lâu hơn ở các quốc gia khuyến nghị tiêm chủng vắc xin chống lại týp huyết thanh C cho nhóm tuổi này (ví dụ: các học kỳ ở nước ngoài ở Anh, Ireland, Tây Ban Nha, Hy Lạp),
• Những người bị rối loạn hệ thống miễn dịch, lá lách bị rối loạn hoặc không có chức năng,
• Những người hành hương đến Mecca. Ả Rập Xê Út yêu cầu tiêm chủng vắc xin tứ giá không quá ba năm và ít nhất mười ngày trước,
• Nhân viên phòng thí nghiệm gặp rủi ro.