Dây thần kinh bị chèn ép ở hông

Giới thiệu

Áp lực bên ngoài, căng thẳng quá mức hoặc tư thế sai có thể dẫn đến dây thần kinh hông bị chèn ép, biểu hiện bằng nhiều biểu hiện khác nhau, đặc biệt là ở vùng đùi tương ứng. Hầu hết thời gian dây thần kinh không thực sự bị chèn ép, nó chỉ đơn giản là bị kích thích. Bác sĩ thường có thể chẩn đoán dựa trên các triệu chứng được mô tả.

Nếu nguyên nhân của dây thần kinh bị chèn ép được xác định và khắc phục, thường sẽ có kết quả chữa lành hoàn toàn. Tuy nhiên, quá trình này có thể mất vài tuần và có nguy cơ dây thần kinh sẽ bị kẹt lại ở hông. Tuy nhiên, tùy thuộc vào yếu tố kích hoạt, điều này có thể được ngăn chặn ở một mức độ nhất định.

Những lý do

Các nguyên nhân có thể có của dây thần kinh ở hông khác nhau và trong nhiều trường hợp cuối cùng vẫn chưa rõ ràng. Thường thì không chỉ có một yếu tố kích hoạt, mà là sự tác động lẫn nhau của nhiều yếu tố khác nhau dẫn đến sự phát triển của các khiếu nại.

Ví dụ, béo phì là một yếu tố nguy cơ đáng kể. Việc tiếp xúc với trọng lượng cơ thể cao sẽ thúc đẩy sự phát triển của dây thần kinh. Việc lười vận động và các cơ bắp yếu, chẳng hạn như ở những người ngồi nhiều, cũng làm tăng nguy cơ chèn ép dây thần kinh ở hông.
Một yếu tố nguy cơ khác được ưa chuộng ở trên là bệnh khớp háng. Kích ứng dây thần kinh có thể được kích hoạt bởi các bộ phận xương đôi khi phát sinh trên khớp. Tuy nhiên, những người trẻ tuổi, năng động và khỏe mạnh cũng có thể bị chèn ép dây thần kinh ở hông. Một mặt, căng thẳng quá mức, chẳng hạn như thông qua rèn luyện sức mạnh, có thể dẫn đến tình trạng say xỉn. Mặt khác, quần quá chật và thắt lưng quá nhỏ có thể tạo áp lực từ bên ngoài vào vùng khớp háng và gây ra các triệu chứng điển hình.

Một số bác sĩ cũng cho rằng di truyền ở một số người làm tăng nguy cơ mắc dây thần kinh bị chèn ép. Tuy nhiên, điều này rất khó chứng minh và do đó không thể được coi là một nguyên nhân độc lập.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Tổn thương thần kinh.

Các triệu chứng của dây thần kinh bị chèn ép

Khi một dây thần kinh bị chèn ép hoặc bị kích thích, các triệu chứng phát sinh do suy giảm chức năng của nó. Trong trường hợp của các đường dây thần kinh, sự phân biệt cơ bản được thực hiện giữa các đường chạy từ não đến cơ và truyền các lệnh như di chuyển chân và các đường kéo từ các vùng cơ thể riêng lẻ đến não và truyền tải thông tin như đau hoặc chạm.
Tùy thuộc vào loại dây thần kinh nào hoặc bộ phận nào của dây thần kinh bị rối loạn bởi vật bám, các triệu chứng khác nhau có thể xảy ra.

Với một dây thần kinh ở hông bị chèn ép, việc truyền thông tin từ chân tương ứng đến não thường chỉ bị suy giảm. Ví dụ, cảm giác bất thường như ngứa ran, tê hoặc "kim châm" xảy ra trên đùi. Ngoài ra, một dây thần kinh ở hông bị chèn ép cũng có thể rất đau. Thông thường, đặc điểm của triệu chứng đau được mô tả là đau rát khi dây thần kinh bị kích thích. Có thể có dây thần kinh ở hông cũng có thể được nhận biết bởi thực tế là các phàn nàn phụ thuộc vào chuyển động của khớp háng và tùy thuộc vào vị trí của chân, trở nên mạnh hơn hoặc yếu hơn hoặc, ví dụ, chỉ xuất hiện khi bị căng thẳng như khi đi bộ.

Thông tin thêm về chủ đề Đau dây thần kinh bạn sẽ tìm thấy ở đây.

Các triệu chứng ở đùi

Một dây thần kinh ở hông bị chèn ép thường biểu hiện bằng các triệu chứng ở đùi. Một mặt đau rát và mặt khác có thể xảy ra các cảm giác bất thường như tê hoặc ngứa ran. Vì mỗi dây thần kinh chịu trách nhiệm nhận thức thông tin như đau hoặc chạm vào một vùng giới hạn của cơ thể, các triệu chứng thường cũng giới hạn ở vùng đó.

Do đó, dây thần kinh thường bị ảnh hưởng nhất bởi một vật chèn ở hông, do đó, các triệu chứng xảy ra ở bên ngoài đùi. Ngoài ra, các triệu chứng ở đùi thường khởi phát chủ yếu khi đi bộ. Tuy nhiên, nằm thẳng với hông mở rộng cũng có thể làm tăng các triệu chứng. Mặt khác, gập hông thường dẫn đến giảm các triệu chứng ở đùi.

Cũng đọc bài viết: Đau cơ paraesthetica.

Sự chẩn đoan

Việc chẩn đoán dây thần kinh bị chèn ép ở hông thường được bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ chỉnh hình đưa ra dựa trên những phàn nàn của bệnh nhân cũng như kiểm tra mục tiêu khớp háng và có thể cả lưng. Bác sĩ sẽ hỏi những triệu chứng nào đang có, chúng đã tồn tại bao lâu, chúng xảy ra ở khu vực nào, liệu có yếu tố kích hoạt hay không và điều gì làm tăng cường hoặc giảm bớt chúng. Thông thường, mô tả điển hình của các triệu chứng là đủ để chẩn đoán.

Mục đích chính của việc khám sức khỏe là để loại trừ bất kỳ bằng chứng nào về một nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng, từ đó có thể chỉ định chẩn đoán thêm và bắt đầu một liệu pháp cụ thể, chẳng hạn như thoái hóa khớp háng (bệnh mòn khớp háng). Nếu kết quả của cuộc trò chuyện và khám cho thấy có một dây thần kinh ở hông là nguyên nhân gây ra cảm giác khó chịu, các chẩn đoán thêm như lấy mẫu máu hoặc hình ảnh bằng tia X hoặc MRI không có ý nghĩa, vì điều này sẽ không gây ra bất kỳ hậu quả nào cho bệnh nhân.

Việc điều trị

Khi điều trị một dây thần kinh bị chèn ép ở hông, câu hỏi đầu tiên cần được làm rõ là liệu có thể xác định được nguyên nhân dẫn đến sự xuất hiện của các triệu chứng hay không.

Ví dụ, nếu bệnh nhân đã vận động quá mức khớp háng trong quá trình luyện tập sức mạnh, thì nghỉ ngơi trong quá trình luyện tập là biện pháp điều trị chính. Nếu dụng cụ kích hoạt là thắt lưng đeo quá chặt hoặc quần quá chật, thay quần áo bổ sung sẽ là phương pháp điều trị chính.
Tuy nhiên, nếu nguyên nhân không rõ ràng, có thể thực hiện nhiều biện pháp khác nhau để giảm bớt sự khó chịu và giúp dây thần kinh phục hồi. Ban đầu, nên tránh căng thẳng quá mức, nhưng không nên nằm nghỉ trên giường. Đi bộ ngắn thường xuyên rất hữu ích. Nếu đau đến mức khó cử động được thì có thể dùng thuốc giảm đau nhẹ trong vài ngày. Nếu cảm thấy khó chịu do dây thần kinh bị chèn ép, đặc biệt là vào ban đêm, bạn có thể cố gắng kê một chiếc gối bên dưới để tránh việc mở rộng hông hoàn toàn. Thông thường các triệu chứng giảm dần trong vòng vài ngày. Nếu không, bác sĩ nên được tư vấn.

Ngoài việc điều trị cấp tính, các triệu chứng có thể tái phát cũng nên được ngăn chặn ở giai đoạn đầu. Những người béo phì được khuyến cáo giảm trọng lượng cơ thể, vì đây là cách tốt nhất để ngăn chặn sự tái phát của dây thần kinh ở hông. Ngoài ra, điều quan trọng cơ bản là, đặc biệt là đối với những người có công việc ít vận động, phải hoạt động thể chất thường xuyên để ngăn ngừa dây thần kinh hoặc các vấn đề về cơ xương khớp khác. Bơi lội, đạp xe hoặc đi bộ kiểu Bắc Âu, trong số những hoạt động khác, đều phù hợp.

Bài viết này cũng có thể bạn quan tâm: Giảm cân bằng cách thay đổi chế độ ăn uống của bạn.

Thời hạn

Không thể đưa ra tuyên bố chung nào về thời gian của những phàn nàn phát sinh khi một dây thần kinh ở hông bị chèn ép. Trong trường hợp có nguyên nhân rõ ràng như thắt lưng quá chặt hoặc áp lực của dây an toàn trong quá trình lái xe dài, các triệu chứng thường giảm dần trong vòng vài giờ sau khi nguyên nhân đã được khắc phục.

Tuy nhiên, nguồn gốc của các triệu chứng thường ít rõ ràng hơn hoặc có nhiều yếu tố khác nhau dẫn đến dây thần kinh ở hông bị chèn ép. Trong những trường hợp như vậy, sự kích thích thần kinh và dẫn đến các khiếu nại có thể kéo dài trong vài tuần. Điều quan trọng là phải thực hiện các biện pháp ở giai đoạn đầu để giải quyết các triệu chứng.

Nếu không có cải thiện hoặc các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn, việc tư vấn với bác sĩ sẽ được chỉ định chậm nhất sau một tuần.Nếu các triệu chứng của dây thần kinh bị chèn ép bị bỏ qua hoặc chỉ bị ức chế bằng cách uống thuốc giảm đau, tổn thương dây thần kinh vĩnh viễn có thể bị đe dọa.

Chứng dị cảm meralgia là gì?

Đau dây thần kinh tọa là một thuật ngữ y tế để chỉ tình trạng kích thích một dây thần kinh đặc biệt ở vùng hông, xảy ra tương đối thường xuyên và thường dẫn đến những phàn nàn điển hình. Điều này ảnh hưởng đến Thần kinh da đùi bênđược dịch là "dây thần kinh da của đùi ngoài".

Dây thần kinh này chạy từ cột sống thắt lưng ở vùng xương chậu đến đùi. Nó chỉ được bảo vệ một chút bởi các mô xung quanh ở một số điểm hẹp, điều này tạo điều kiện thuận lợi cho việc mắc kẹt. Ngoài áp lực cơ học bên ngoài, béo phì và căng thẳng quá mức lên khớp háng có thể gây ra các triệu chứng điển hình. Đau cơ paraesthetica đôi khi được gọi là hội chứng đường hầm bẹn.

Đọc thêm về chủ đề này tại đây Đau cơ dị cảm.

Nó có thể là những bệnh thay thế nào?

Thông thường, nếu một dây thần kinh bị kẹt ở hông, nó không rõ ràng lắm, vì vậy có thể có một số bệnh thay thế đằng sau nó. Vì một số trong số này yêu cầu chẩn đoán thêm và điều trị khác, điều quan trọng là phải phân biệt chúng thông qua tư vấn y tế và khám sức khỏe mục tiêu.

Một căn bệnh có thể thay thế là mòn và rách khớp háng (còn gọi là bệnh này. chứng khớp). Người lớn tuổi thường bị ảnh hưởng bởi điều này, và cơn đau phụ thuộc vào chuyển động xảy ra ở vùng khớp háng. Ngứa ran và tê như dây thần kinh bị chèn ép ít điển hình hơn, nhưng không loại trừ thoái hóa khớp.
Cũng phải luôn nhớ rằng một số khiếu nại có thể xuất hiện cùng một lúc và có thể ảnh hưởng lẫn nhau.

Một bệnh khác có thể đứng sau các triệu chứng là thoát vị đĩa đệm ở cột sống thắt lưng. Tương tự như dây thần kinh ở hông bị chèn ép, điều này có thể dẫn đến khó chịu và tê đùi. Tuy nhiên, khu vực mà các triệu chứng xảy ra thường khác nhau. Thoát vị đĩa đệm cũng có thể làm suy giảm sức mạnh cơ bắp.

Việc phân biệt các hình ảnh lâm sàng thường có thể được bác sĩ kiểm tra ngay cả khi không sử dụng các thủ thuật chẩn đoán hình ảnh.

Các triệu chứng của thoát vị đĩa đệm - Tìm hiểu thêm về điều này tại đây.