Điểm yếu của mặt lưng

Bệnh liệt bàn chân là gì?

Chứng liệt nửa người là tình trạng yếu vận động hoặc liệt nhẹ. Suy nhược cơ vận động thường do tổn thương các dây thần kinh. Thường thì Dây thần kinh đáy chậu bị ảnh hưởng.
Do bị tổn thương, các xung điện không truyền được nữa và cơ không thể co lại, hiện tượng co không xảy ra. Kết quả là bàn chân không thể nhấc lên được nữa. Nguyên nhân của điều này là một bệnh của hệ thần kinh. Đây là lý do tại sao những triệu chứng này còn được gọi là suy thần kinh.

Những lý do

Nguyên nhân của bệnh bại liệt bàn chân có thể rất nhiều. Chức năng của cơ bàn chân chỉ bị suy giảm vì nó thiếu các xung điện từ dây thần kinh liên kết. Việc thiếu xung động từ dây thần kinh có thể do tổn thương hệ thần kinh trung ương (não và tủy sống). Nguyên nhân của điều này có thể là đột quỵ hoặc đa xơ cứng.
Nguyên nhân phổ biến của sự yếu cơ lưng là do đĩa đệm bị thoát vị. Đĩa đệm thoát vị chèn ép các dây thần kinh trong khu vực của cột sống. Điều này cũng áp dụng cho chứng hẹp ống sống (thu hẹp và chèn ép tủy sống).

Các nguyên nhân khác có thể được tìm thấy trong khu vực của hệ thống thần kinh ngoại vi. Hệ thống thần kinh ngoại biên là một mạng lưới các dây thần kinh bên ngoài tủy sống. Các dây thần kinh ngoại biên xuất hiện từ các đoạn khác nhau của tủy sống và chạy trong các bộ phận khác nhau của cơ thể. Một số đoạn của những sợi thần kinh này cũng kết hợp để tạo thành cái được gọi là dây thần kinh tọa. Dây thần kinh tọa chạy về phía đùi và phân chia phía trên đầu gối thành dây thần kinh tọa, giúp kích hoạt các cơ nâng. Nếu dây thần kinh bị tổn thương ở bất cứ đâu trong quá trình của nó, điều này sẽ dẫn đến liệt bàn chân. Tổn thương dây thần kinh có thể xảy ra, ví dụ, trong các hoạt động khớp háng hoặc can thiệp vào khớp gối. Chấn thương ở khu vực đầu xương mác cũng có thể là nguyên nhân.

Thông tin thêm về chủ đề Hẹp ống sống bạn sẽ tìm thấy ở đây.

Thoát vị đĩa đệm là nguyên nhân

Nếu đoạn L5 bị thoát vị đĩa đệm, nhân của đĩa đệm sẽ bị trượt ra khỏi vị trí ban đầu và chèn ép vào các rễ thần kinh hoặc các sợi thần kinh trong khu vực của ống sống.

Nếu các dây thần kinh của đoạn L5 bị tổn thương, các triệu chứng khác nhau sẽ xảy ra. Một mặt, rối loạn nhạy cảm xảy ra ở vùng đùi trong và trên bàn chân. Người bệnh biểu hiện điều này là cảm giác ngứa ran khó chịu hoặc cảm giác tê bì. Mặt khác, cũng có thể do các sợi thần kinh vận động cung cấp cơ bàn chân bị tổn thương do thoát vị đĩa đệm ở vùng cột sống. Điều này sau đó có thể dẫn đến liệt bàn chân.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: Triệu chứng thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng.

Các triệu chứng đi kèm khác

Bệnh bại liệt bàn chân thường gây ra hậu quả nghiêm trọng cho những người bị ảnh hưởng. Một chức năng nguyên vẹn có tầm quan trọng lớn đối với việc đi bộ và leo cầu thang. Trong trường hợp mất chức năng, bệnh nhân do đó cực kỳ hạn chế.

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra chứng tê bì chân, các triệu chứng đi kèm khác có thể xảy ra. Trong trường hợp thoát vị đĩa đệm, ví dụ, đây là đau lưng, thường có thể lan xuống bàn chân. Cảm giác tê ở vùng chân hoặc ở mu bàn chân cũng có thể là triệu chứng đi kèm của bệnh liệt bàn chân. Đôi khi rối loạn nhạy cảm đi kèm biểu hiện bằng cảm giác ngứa ran khó chịu.
Trong trường hợp thoát vị đĩa đệm vùng L5 nghiêm trọng, hệ thần kinh các cơ quan cũng có thể bị rối loạn. Rối loạn làm rỗng bàng quang và trực tràng. Các bệnh nhân bị ảnh hưởng là không thể kiểm soát và không còn có thể tự nguyện kiểm soát việc thải nước tiểu và phân.

Đau như một triệu chứng

Việc bạn có bị đau khi bị liệt do vận động không phụ thuộc vào bệnh lý có từ trước. Một đĩa đệm thoát vị ở vùng L5 thường gây ra những cơn đau dữ dội. Rối loạn cảm giác cũng là các triệu chứng đi kèm.

Nếu dây thần kinh đáy chậu ở khu vực đầu xương mác bị tổn thương do áp lực, ví dụ như nếu bạn quỳ quá lâu hoặc bắt chéo chân, thì cơn đau thường không phải là một triệu chứng đi kèm. Ngay cả những khối u phát triển chậm làm tổn thương các dây thần kinh thường không gây đau.

Tìm hiểu tất cả về chủ đề tại đây: Các triệu chứng của thoát vị đĩa đệm.

Sự chẩn đoan

Việc chẩn đoán bệnh bại liệt bàn chân thường có thể được thực hiện tương đối dễ dàng. Tiền sử bệnh và hình ảnh lâm sàng thường rất ấn tượng. Bệnh nhân mô tả vấn đề đi lại và đặc biệt là leo cầu thang. Kiểu dáng đi thay đổi này cũng dễ nhận thấy khi khám sức khỏe. Ngoài ra, phản xạ của dây thần kinh đáy có thể được kích hoạt theo cách suy yếu. Dây thần kinh bàn chân là dây thần kinh cung cấp các cơ của bàn chân. Nếu dây thần kinh này bị tổn thương, phản xạ liên quan hầu như không xuất hiện về mặt logic.

Các cuộc kiểm tra thêm có sẵn để xác định chẩn đoán. Phép đo vận tốc dẫn truyền thần kinh sử dụng điện thần kinh đặc biệt thích hợp cho việc này. Tốc độ dẫn hướng sẽ bị chậm lại ngay cả khi bị hư hại một phần. Khi tìm kiếm nguyên nhân của chứng liệt lưng, các chẩn đoán sâu hơn, chẳng hạn như hình ảnh, thường là cần thiết.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Điện thần kinh.

Các mức sức mạnh trong paresis

Sự phân chia thành các mức sức mạnh được sử dụng để đánh giá sức mạnh cơ bắp trong bài kiểm tra sức khỏe. Có sáu cấp độ sức mạnh khác nhau từ 0 đến 5. Để chỉ ra mức sức mạnh chính xác của cơ, nó được kiểm tra khả năng chống chịu.

Mức bình thường được coi là sức mạnh hạng năm trên năm (5/5). Nếu một cử động tích cực của chân chỉ có thể chống lại lực cản nhẹ, thì cơ bàn chân đã bị yếu, đây sẽ là sức mạnh giảm nhẹ với sức mạnh hạng bốn trên năm (4 / 5) chỉ định. Nếu cơ chỉ có thể được di chuyển chống lại trọng lực (mà không có thêm lực cản), người ta nói về sự giảm sức mạnh với sức mạnh mức độ ba trên năm (3/5).
Nếu bệnh nhân chỉ có thể di chuyển bàn chân bằng cách giải phóng lực của trọng lực, thì mức độ của lực là hai phần năm (2/5). Mức độ sức mạnh 1/5 (1/5) là khi có sự co cơ (có thể nhìn thấy hoặc sờ thấy được) khi không thể cử động được.
Mức độ sức mạnh bằng 0 trên năm (0/5) sau đó mô tả sự tê liệt hoàn toàn của các cơ. Không thể phát hiện thêm hoạt động cơ bắp nào

Việc điều trị

Làm thế nào để điều trị bệnh liệt dorsiflexor phụ thuộc vào phần lớn các trường hợp vào nguyên nhân cơ bản. Điều này phải được điều trị để ngăn ngừa tổn thương thần kinh thêm. Tuy nhiên, một chương trình tập thể dục nhất quán như một phần của vật lý trị liệu được khuyến khích cho tất cả bệnh nhân. Ngoài ra còn có các dụng cụ hỗ trợ như nẹp hỗ trợ bệnh nhân đối phó với cuộc sống hàng ngày.

Có nhiều lựa chọn khác nhau để điều trị bệnh liệt bàn chân, tùy thuộc vào nguyên nhân. Nếu dây thần kinh đã bị tổn thương do đè ép lên đầu xương mác, thường nên chờ xem. Thông thường, tình trạng tê liệt tự thoái lui. Nếu không có cải thiện sau 6 tuần, một cuộc phẫu thuật là cần thiết. Nó trông tương tự với đĩa đệm thoát vị. Tuy nhiên, trong trường hợp yếu cơ lưng rõ rệt, một can thiệp phẫu thuật sẽ được lên kế hoạch càng sớm càng tốt.

Bài tập

Một chương trình tập thể dục như một phần của vật lý trị liệu là điều cần thiết cho tất cả bệnh nhân mắc chứng liệt. Tuy nhiên, các bài tập nên được thực hiện liên tục để có thể tiến bộ. Bằng cách này, dự báo cũng có thể được cải thiện đáng kể.

Có rất nhiều bài tập khác nhau có sẵn. Ví dụ, bạn chỉ có thể kích hoạt cơ bàn chân bằng cách đi chân trần. Mát-xa với bóng nhím cũng có thể cải thiện lưu thông máu ở bàn chân.
Mặt khác, các bài tập khác nhằm mục đích tăng cường cơ bàn chân. Ví dụ, một Thera-Band thích hợp làm vật trợ giúp. Bạn siết chặt dây đai này quanh bàn chân khi ngồi và từ từ di chuyển ngón chân của bạn qua lại trước sức cản của dây đai Thera. Nhưng bạn cũng có thể rèn luyện cơ chân mà không cần dụng cụ hỗ trợ. Bạn ngồi trên ghế, ấn mạnh gót chân xuống sàn và lúc này bạn cố gắng nhấc cả hai ngón chân lên khỏi sàn cùng một lúc.
Nếu yếu cơ lưng do thoát vị đĩa đệm, bạn cũng nên tập cho cơ lưng. Ở đây, có nhiều bài tập khác nhau mà bạn có thể thực hiện một mình tại nhà theo hướng dẫn.

Ở đây bạn sẽ tìm thấy các bài tập hữu ích cho người thoát vị đĩa đệm.

Nẹp như một trợ giúp

Đồng thời, cũng có rất nhiều thiết bị hỗ trợ hỗ trợ bệnh nhân mắc chứng liệt nửa bàn chân tích cực tham gia vào cuộc sống hàng ngày. Nẹp hoặc chỉnh hình nâng bàn chân được chỉ định đặc biệt khi cơ bàn chân bị giảm nhẹ. Những bệnh nhân mắc phải thường có dáng đi không vững. Nẹp mang lại sự ổn định hơn và dẫn đến sự cải thiện đáng kể trong kiểu dáng đi.

Các thanh ray có nhiều kiểu dáng khác nhau, từ chất liệu cứng đến dẻo. Chúng thích nghi riêng với bàn chân của bệnh nhân.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Chỉnh hình bàn chân.

Chữa bệnh như thế nào?

Yếu cơ lưng có thể chữa khỏi hay không tùy thuộc vào mức độ và nguyên nhân của nó. Nếu dây thần kinh trụ bị cắt đứt hoàn toàn sau một cuộc phẫu thuật, thì việc chữa lành là không thể. Ngay cả khi bị liệt hoàn toàn do đột quỵ, bệnh bại liệt bàn chân sẽ vẫn còn.

Nếu dây thần kinh chỉ bị tổn thương trong một thời gian ngắn và có thể thuyên giảm bằng cách giải nén (phẫu thuật), các triệu chứng có thể thuyên giảm hoàn toàn. Tuy nhiên, bạn chắc chắn có thể cố gắng cải thiện mức độ giảm sức mạnh thông qua các biện pháp vật lý trị liệu và một chương trình tập thể dục tại nhà.
Tuy nhiên, điều này cũng khó với trường hợp liệt hoàn toàn. Khi đó, bệnh nhân thường chỉ có những dụng cụ hỗ trợ để đối phó với cuộc sống hàng ngày.

Tìm hiểu thêm về: Điều trị đột quỵ.

Thời hạn

Tiên lượng của tình trạng yếu dorsiflexion phụ thuộc vào nguyên nhân của nó. Nếu dây thần kinh chỉ bị tổn thương do áp lực trong một thời gian ngắn, bệnh liệt bàn chân sẽ tự thoái lui trong nhiều trường hợp. Các sợi thần kinh phục hồi và cơ nâng bàn chân có thể hoạt động trở lại.
Mặt khác, nếu dây thần kinh bị đứt hoàn toàn hoặc bị tổn thương không thể phục hồi trong khu vực của tủy sống, các triệu chứng thường kéo dài. Các triệu chứng có thể được giảm bớt phần nào thông qua các biện pháp vật lý trị liệu. Các biện pháp hỗ trợ như chỉnh hình (nẹp) cũng giúp cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân dễ dàng hơn.

Bại tật bàn chân ở mức độ nào?

Mức độ khuyết tật được xác định bởi văn phòng hưu trí trên cơ sở báo cáo y tế. Một hạn chế trong cuộc sống hàng ngày có ý nghĩa quyết định đối với việc phân loại mức độ khuyết tật.

Mức độ khuyết tật (GdB) là 30 được ước tính đối với một bàn chân bị liệt nhẹ. Tuy nhiên, điều này còn phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra liệt. Nếu cũng có bệnh lý về cột sống, bệnh nhân có thể được xếp loại cao hơn. Việc bệnh nhân có nhận được dấu G hay không còn phụ thuộc vào mức độ hạn chế do chứng liệt nửa bàn chân gây ra. Điều này có thể được giả định nếu bạn không thể đi bộ được quãng đường hai km mà không gây hại cho bản thân và người khác.