Chẩn đoán hội chứng ống cổ tay

Định nghĩa hội chứng ống cổ tay

Hội chứng ống cổ tay là do sự chèn ép mãn tính của dây thần kinh trung gian và biểu hiện sớm bằng chứng đau về đêm ở ngón trỏ và ngón giữa, cũng như ở ngón cái. Trong quá trình này, nó sẽ co lại (teo) các cơ của bóng của ngón tay cái.

Đọc thêm về chủ đề: Các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay

Bệnh phổ biến hơn ở phụ nữ và cao điểm phát hiện bệnh ban đầu là tuổi trung niên.

Nó không phải lúc nào cũng là một kích hoạt Nguyên nhân của sự phát triển của hội chứng ống cổ tay để làm ra, nhưng áp dụng quá tải và viêm gân mãn tính tại viêm khớp dạng thấp như các yếu tố thuận lợi.

Nếu bạn muốn biết thêm về nguyên nhân, hãy đọc: Nguyên nhân của hội chứng ống cổ tay

Cũng tại mở rộng bất thường của các chi (To đầu chi) dây thần kinh giữa cánh tay có thể bị thu hẹp.
Sự gia tăng các chẩn đoán mới cũng có thể thấy ở phụ nữ thai kỳ và tại sự xuất hiện của gia đình của hội chứng ống cổ tay.

Giới thiệu

Mọi chẩn đoán y tế bao gồm Tiền sử bệnh (Anamnesis), Kết quả kiểm tra (Phòng khám) và tắt thủ tục hình ảnh.

Có một số bệnh khác nhau về cổ tay cũng như những bệnh khác Rối loạn tắc nghẽn dây thần kinhđược xem xét khi đưa ra chẩn đoán. Ngoài ra, các bệnh về xương khớp khác cũng phải lưu ý.

Rất khó chẩn đoán nếu chùm phát hiện không rõ ràng, ví dụ nếu hai bệnh khác nhau xuất hiện cùng một lúc hoặc bệnh vẫn còn trong giai đoạn sơ khai Không có triệu chứng thiết lập xu hướng. Hơn là Chẩn đoán sai cũng có thể xảy ra với một bệnh cảnh lâm sàng nổi tiếng như hội chứng ống cổ tay.

Khám lâm sàng

Do số lượng lớn các bệnh tiềm ẩn có thể xảy ra, khám sức khỏe không nên chỉ tập trung vào Kiểm tra cổ tay hạn chế. Trong quá trình khám ban đầu, ít nhất bạn nên loại trừ các bệnh khác Cột sống cổ, vai và Khuỷu tay cũng được kiểm tra, càng tốt rối loạn thần kinh khác có thể được yêu cầu. Việc khám bệnh nên luôn được so sánh với bàn tay “lành lặn” khác.

Khi nhìn vào bàn tay nên để vết sẹo cần phải chú ý, vì đây là dấu hiệu của cái trước thương tật hoặc một cái trước nó Tai nạn có thể là. Trong giai đoạn nâng cao, bạn đã có thể tham gia cơ bụng xẹp xuống nhận ra trong khu vực bóng của ngón tay cái.

Khi đó ống cổ tay có thể mở Dịu dàng đã kiểm tra.

Trong giai đoạn đầu, đặc biệt đau lòng bàn tay về đêm và Cảm giác ký sinh ở ba ngón tay đầu tiên chỉ định, có thể thuyên giảm bằng cách xoa bóp và bắt tay.

Cuộc hẹn với một chuyên gia bàn tay?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Để có thể điều trị thành công trong lĩnh vực chỉnh hình, cần phải thăm khám, chẩn đoán kỹ lưỡng và hỏi bệnh sử.
Đặc biệt trong thế giới kinh tế của chúng ta, không có đủ thời gian để hiểu thấu đáo về các bệnh phức tạp của chỉnh hình và do đó bắt đầu điều trị mục tiêu.
Tôi không muốn gia nhập hàng ngũ “những người kéo dao nhanh gọn”.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi tại:

• Lumedis - chỉnh hình
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi yêu cầu cho sự hiểu biết!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Chẩn đoán thông qua các xét nghiệm lâm sàng

Trong quá trình kiểm tra thêm, bác sĩ sử dụng các xét nghiệm khác nhau mà ông ta có thể kích thích các triệu chứng ở bệnh nhân.

• Cái gọi là Dấu hiệu Hoffmann-Tinel có thể kiểm tra bằng cách gõ nhẹ vào ống cổ tay. Nếu bệnh nhân có biểu hiện đau chụp điện chứng tỏ dương tính.
• Từ Dấu hiệu Phalen một người nói khi, với độ uốn tối đa của bàn tay theo hướng lòng bàn tay hoặc duỗi ra theo hướng mu bàn tay trong khoảng thời gian khoảng một phút, đau hoặc rối loạn cảm giác (Dị cảm) xảy ra.
• Kiểm tra cái gọi là Dấu chai có thể mang lại sự rõ ràng hơn nữa. Điều này kiểm tra xem có không có khả năng nắm bắt một mạch tròn, gây ra bởi khả năng xòe (bắt cóc) ngón tay cái không đủ.

Nếu một hoặc nhiều xét nghiệm lâm sàng dương tính, thì rất có thể có hội chứng ống cổ tay.

Trong quá trình kiểm tra thêm, bác sĩ sử dụng các xét nghiệm khác nhau mà ông ta có thể kích thích các triệu chứng ở bệnh nhân.

• Cái gọi là Dấu hiệu Hoffmann-Tinel cho qua dễ dàng Kiểm tra việc khai thác ống cổ tay. Nếu bệnh nhân có biểu hiện đau chụp điện chứng tỏ dương tính.

• Từ Dấu hiệu Phalen một người nói khi bàn tay uốn cong tối đa về phía lòng bàn tay hoặc kéo dài về phía mu bàn tay trong khoảng thời gian khoảng một phút Đau hoặc rối loạn cảm giác (Dị cảm) xảy ra.

• Kiểm tra cái gọi là Dấu chai có thể mang lại sự rõ ràng hơn nữa. Nó được kiểm tra xem bất lực tồn tại, một tàu tròn để nắm lấy, gây ra bởi không đủ khả năng Truyền bá (Bắt cóc) của ngón tay cái.

Nếu một hoặc nhiều xét nghiệm lâm sàng dương tính, thì đó là Hội chứng ống cổ tay rất có thể.

Chẩn đoán bằng điện thần kinh

Để xác nhận chẩn đoán nghi ngờ "hội chứng ống cổ tay", một chẩn đoán máy móc được kết nối.

Đặc biệt là Điện thần kinh ở đây rất ý nghĩa, và do đó được tính là Phương pháp chẩn đoán lựa chọn.

Đây Dây thần kinh trung (Dây thần kinh trung) bên bị ảnh hưởng với kích thích điện cổ tay bị kích thích và thời gian lên đến một phản ứng cơ bắp một trong những cung cấp bởi dây thần kinh này Bóng của cơ ngón tay cái đo lường. Tốc độ dẫn truyền thần kinh có thể được xác định từ điều này. Với sự trợ giúp của điện thần kinh, cả hai địa điểm cũng như Mức độ thiệt hại của dây thần kinh.

Nếu có hội chứng ống cổ tay thì đây là khoảng thời gian cao.

Để thử nghiệm mang lại các giá trị có thể so sánh được, luôn ở trên cả hai cánh tay đo lường.
Ngoài ra, Tốc độ chính của Dây thần kinh Ulnar (Dây thần kinh khuỷu tay) dự định là một giá trị tham chiếu cá nhân có. Điều này có thể gây ra bất kỳ nguyên nhân nào dẫn đến các phép đo không chính xác, chẳng hạn như tay lạnh, được loại trừ.

Ngoài việc trì hoãn phản ứng của cơ, bộ phận nhạy cảm của dây thần kinh giữa có vận tốc dẫn truyền thần kinh giảm.

Để kiểm tra điều này, các giá trị đo được của Dây thần kinh trung và des Dây thần kinh Ulnar so.

Chẩn đoán bằng điện cơ đồ

bên trong Điện cơ đồ (EMG), phép đo độ dẫn điện cơ của bàn tay bị ảnh hưởng, nằm trong số những người khác hoạt động tự phát bất thường các cơ được cung cấp bởi dây thần kinh giữa cánh tay bị co thắt.

Phương pháp kiểm tra này cũng có thể xác định xem tổn thương dây thần kinh một cách tạm thời hoặc dai dẳng Là.

Như với Điện thần kinh cũng vậy, cũng sẽ ở đây luôn so sánh bên đo lường.

Chẩn đoán bằng siêu âm

Bằng cách thu hẹp Dây thần kinh trung Sưng dây thần kinh cục bộ thường xảy ra trong ống cổ tay.

Điều này có thể trong một Khám siêu âm được chứng minh bởi Mặt cắt dây thần kinh Trên các phần khác nhau đo lường và so sánh trở thành. Bạn cũng có thể Phồng nang cổ tay hoặc là Khối u mô mềm điều này cũng có thể dẫn đến hẹp ống cổ tay.

Có thể một thu hẹp rõ ràng có thể được chứng minh, việc xác định vận tốc dẫn truyền thần kinh (xem ở trên) cũng có thể được phân phối.

Chẩn đoán bằng tia X / MRI

Để chẩn đoán hội chứng ống cổ tay là Tia X không nhất thiết phải phù hợp.

Tuy nhiên, chúng có thể hữu ích để phát hiện các bệnh khác thường liên quan đến hội chứng ống cổ tay (ví dụ: Viêm khớp yên ngón tay cái).

A Kiểm tra MRI thường không cần thiết và không phải là một phần trong chẩn đoán thường quy của hội chứng ống cổ tay.
Chỉ tại nghi ngờ cụ thể đến một Bệnh khối u ở cổ tay, MRI được coi là có ý nghĩa.