Nhãn Khoa

Mắt laser

Chúng tôi có nghĩa là gì của mắt laser?

Laser mắt là một thủ thuật phẫu thuật được sử dụng trong nhãn khoa để điều chỉnh chứng loạn dưỡng mắt. Điều này có thể điều chỉnh tật cận thị, viễn thị và loạn thị. Điều trị mắt bằng tia laser hiện là một phẫu thuật thường quy. Phẫu thuật mắt bằng tia laser là một giải pháp thay thế cho việc đeo kính áp tròng và kính cận.

Bài viết này cũng có thể bạn quan tâm: Lasik

Chỉ định

Các chỉ định điều trị mắt bằng laser là cận thị, viễn thị và loạn thị. Ngoài ra, bạn phải đủ tuổi hợp pháp ít nhất (nên điều trị từ 25 tuổi) và tình trạng rối loạn nhịp tim đã ổn định trong hai năm. Điều trị bằng laser thích hợp cho những bệnh nhân có diop từ khoảng -12 đến +6.

Với tật cận thị (cận thị), mối quan hệ giữa công suất khúc xạ và chiều dài của nhãn cầu là không chính xác. Nhãn cầu quá dài và / hoặc công suất khúc xạ quá mạnh, do đó có thể nhìn rõ các vật ở gần, nhưng các vật ở xa bị mờ. Phương pháp LASIK (laser tại chỗ keratomileusis) thường được sử dụng trong điều trị bằng laser cho mắt cận thị. Nhiều hơn được loại bỏ bởi tia laser ở trung tâm của giác mạc hơn là ở các cạnh của giác mạc. Điều này làm cho nó phẳng hơn.

Trong tật viễn thị (hyperopia), công suất khúc xạ quá yếu so với nhãn cầu hoặc nhãn cầu quá ngắn so với công suất khúc xạ. Điều này cho phép những người nhìn xa có thể nhìn rõ các vật thể ở xa và các vật thể ở xung quanh bị mất nét. Trong điều trị bằng laser cho mắt viễn thị, giác mạc bị loại bỏ chủ yếu ở rìa, làm tăng độ cong. Ở đây cũng vậy, phương pháp phẫu thuật là LASIK.
Loạn thị có giác mạc có hình dạng bất thường. Điều này có nghĩa là các tia sáng tới không thể được gom lại trong một điểm. Với liệu pháp laser, giác mạc được đưa trở lại hình dạng đồng đều

Tìm hiểu thêm về chủ đề:

Liệu pháp laser cho bệnh cận thị
Liệu pháp laser cho viễn thị
Liệu pháp laser điều trị loạn thị

Chống chỉ định

Những chống chỉ định sau đây có thể là tiêu chuẩn loại trừ tương đối hoặc tuyệt đối cho phẫu thuật mắt bằng laser. Bệnh nhân với:

giác mạc quá mỏng (<0,5mm)
Tuổi dưới 18 tuổi
tĩnh giác mạc không ổn định
Đục thủy tinh thể
Ngôi sao xanh
Thoái hóa điểm vàng
mang thai hiện tại, thời kỳ cho con bú
Bệnh đái tháo đường
bệnh thấp khớp
Cắt dán
Bệnh tự miễn
Rối loạn chữa lành vết thương
Có xu hướng để lại sẹo

Kiểm tra sơ bộ tại bác sĩ nhãn khoa để kiểm tra xem bạn có thể điều trị bằng laser hay không.

Có những loại laser nào khác nhau?

Các loại laser hiện đại như laser YAG, laser femto giây và laser excimer được sử dụng cho laser mắt.
Laser YAG (ngọc hồng lựu yttrium nhôm) tạo ra tốc độ sóng âm cao, chùm tia laser của nó lạnh và do đó rất phù hợp cho các vùng ứng dụng trên mắt. Ngoài phẫu thuật mắt bằng laser, nó còn được dùng để điều trị bệnh đục thủy tinh thể thứ phát (sau khi điều trị đục thủy tinh thể, thủy tinh thể lại bị đục). Ngoài ra, laser YAG được sử dụng trong bệnh tăng nhãn áp để thủy dịch có thể thoát ra một cách có mục tiêu trở lại.

Femtosecond laser bao gồm các tia hồng ngoại và mang lại nhiều ưu điểm như chữa lành vết thương nhanh, ứng dụng không đau và nhiệt lượng thấp trên vật thể. Do những đặc tính này, nó được sử dụng để điều chỉnh cận thị, viễn thị và loạn thị.

Laser excimer là một loại laser khí trong đó sử dụng các halogenua của khí cao cấp. Tia laser không nhìn thấy trong mắt và được sử dụng để điêu khắc giác mạc. Trong quá trình phẫu thuật mắt, tia laser được kết hợp với máy tính để ghi lại các chuyển động có thể có của mắt.

Chi phí để có mắt của bạn laser?

Chi phí cho một ca phẫu thuật laser mắt khác nhau tùy thuộc vào phòng khám mắt bạn chọn. Chúng có giá khoảng 800-3000 euro mỗi mắt, tùy thuộc vào sự lựa chọn của liệu pháp.

Khi nào thì bảo hiểm y tế tài trợ cho việc điều trị bằng laser?

Các công ty bảo hiểm y tế theo luật định thường không chi trả cho liệu pháp laser mắt, vì phẫu thuật laser mắt là một thủ thuật thẩm mỹ thuần túy. Các chi phí này có thể được chi trả trong những trường hợp ngoại lệ như thương tật do tai nạn.
Ngược lại, một số công ty bảo hiểm tư nhân chi trả một phần hoặc toàn bộ chi phí. Điều này phụ thuộc vào từng gói dịch vụ được ký kết riêng và bạn có thể hỏi công ty bảo hiểm.

Có được khấu trừ thuế điều trị bằng laser không?

Phẫu thuật mắt bằng laser được khấu trừ thuế. Nó được cơ quan thuế phân loại như một phương pháp điều trị được công nhận. Không cần phải xuất trình giấy chứng nhận y tế cho việc này, chỉ cần có hóa đơn của bác sĩ là đủ.

những rủi ro và tác dụng phụ gì?

Phẫu thuật mắt bằng laser hiện nay được coi là một thủ thuật rất an toàn, miễn là bệnh nhân tuân thủ các hướng dẫn của bác sĩ nhãn khoa sau khi điều trị và các nguyên tắc vệ sinh được tuân thủ trong quá trình phẫu thuật. Tuy nhiên, những tổn thương tạm thời và vĩnh viễn có thể xảy ra sau khi phẫu thuật.

Những rủi ro tạm thời này có thể xảy ra sau khi phẫu thuật mắt bằng laser:

tăng độ nhạy với ánh sáng
Cảm giác cơ thể nước ngoài
khô mắt
Hạn chế tầm nhìn ban đêm
Nhìn mờ sau phẫu thuật
Halos (nhìn thấy quầng sáng)
Rối loạn chữa lành vết thương
Nhiễm trùng vết thương

Những suy giảm vĩnh viễn này có thể xảy ra sau khi phẫu thuật mắt bằng laser:

tăng độ nhạy với ánh sáng chói
Mất thị lực tương phản
Điều chỉnh thị lực quá mức hoặc quá mức (rất hiếm)
tăng nguy cơ keratectasia (lồi của giác mạc)
khô mắt vĩnh viễn
Mouches nổi

Cũng đọc các bài viết về chủ đề: Các biến chứng của Lasik

Có thể sửa được bao nhiêu diop?

Với laser, không có số lượng diopters tiêu chuẩn mà một ca phẫu thuật có thể được thực hiện. Nó cũng phụ thuộc vào loại liệu pháp. Những bệnh nhân có diop khoảng -10 đến +6 có thể được xem xét điều trị bằng laser. Hãy hỏi bác sĩ nhãn khoa của bạn và đi khám trước.

Điều trị bằng laser kéo dài bao lâu?

Điều trị mắt bằng laser mất khoảng 5-15 phút cho mỗi mắt. Điều này phụ thuộc vào phương pháp điều trị. Bạn có thể rời phòng khám mắt từ nửa giờ đến một giờ sau khi phẫu thuật.

Điều trị bằng laser có đau không?

Trước khi tiến hành phẫu thuật, bệnh nhân được dùng thuốc nhỏ mắt gây tê cục bộ mắt để không bị đau trong quá trình thực hiện. Sau khi phẫu thuật mắt bằng laser sẽ không có cảm giác đau nhức. Tuy nhiên, cảm giác dị vật trong mắt, mờ mắt và khô và kích ứng mắt thường xảy ra sau khi phẫu thuật. Các triệu chứng sẽ giảm dần sau vài ngày. Nếu bạn bị đau dữ dội sau khi phẫu thuật, bạn nên ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ nhãn khoa.

Điều đó cũng có thể xảy ra với bệnh loạn thị?

Có, loạn thị có thể được điều trị bằng phẫu thuật mắt bằng laser. Trong trường hợp loạn thị, các tia sáng tới không thể tập hợp tại một điểm, có nghĩa là các vật thể tròn được coi là hình que. Bệnh nhân bị mờ mắt. Loạn thị có thể được điều trị bằng hai phương pháp điều trị khác nhau (LASIK và LASEK).

Trong điều trị LASIK (laser tại chỗ keratomileusis), đầu tiên một vạt giác mạc được chuẩn bị với một microkeratome và sau đó tình trạng ametropia được điều chỉnh với sự hỗ trợ của laser. Cuối cùng, vạt giác mạc được trả lại vị trí ban đầu.
Với phương pháp LASEK, trước tiên, dung dịch cồn được bôi lên bề mặt mắt, làm lỏng lớp tế bào mỏng trên bề mặt mắt (biểu mô) và do đó tạo khả năng tiếp cận giác mạc cho bác sĩ phẫu thuật. Sau đó, giác mạc được định hình lại bằng tia laser và cuối cùng một kính áp tròng bảo vệ được đặt vào mắt, hỗ trợ quá trình chữa lành. Phương pháp Lasek có thể được sử dụng trên lớp giác mạc rất mỏng và có giai đoạn lành vết thương lâu hơn phương pháp Lasik.

Đọc thêm về chủ đề: Liệu pháp laser điều trị loạn thị

Nó thế nào nếu tôi chưa bị lão thị?

Nếu bạn bị lão thị, bạn có thể được chiếu tia laser vào mắt mà không gặp bất kỳ vấn đề gì. Tuy nhiên, bạn cần lưu ý rằng chứng lão thị có thể trở nên đáng chú ý từ năm 45 tuổi. Sự suy giảm thị lực có thể kéo dài trong nhiều năm và do đó một chứng loạn dưỡng mới có thể xảy ra sau khi điều trị bằng laser và có thể cần phải đeo kính.

Tìm hiểu thêm về chủ đề: Liệu pháp laser điều trị lão thị

Khô mắt

Cảm giác khô mắt tạm thời thường gặp sau khi điều trị bằng laser. Trong quá trình điều trị, lớp trên cùng của giác mạc bị bong ra, đồng thời cắt đứt dây thần kinh báo cho não biết mắt đủ ẩm hay khô. Kết quả là, ít màng nước mắt được tạo ra. Để ngăn ngừa cảm giác khô mắt, bạn nên thường xuyên sử dụng thuốc nhỏ mắt do bác sĩ nhãn khoa kê đơn. Màng nước mắt sẽ trở lại bình thường sau vài tuần.

Bài viết này cũng có thể bạn quan tâm: Khô mắt sau khi LASIK