Trầm cảm ở trẻ em

Giới thiệu

Trầm cảm ở trẻ em là một căn bệnh tâm thần cho thấy tâm trạng của trẻ bị giảm sút đáng kể. Căn bệnh này có thể làm phát sinh các triệu chứng tâm lý, xã hội và thể chất, có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng cho đứa trẻ. Trầm cảm có thể là một triệu chứng chính hoặc một phần của bệnh tâm thần toàn diện. Biểu hiện đầu tiên có thể xảy ra từ khi trẻ mới biết đi. Trầm cảm ở trẻ em là một vấn đề nghiêm trọng và cần được bác sĩ tư vấn sớm.

nguyên nhân

Nguyên nhân gây ra bệnh trầm cảm ở trẻ em rất đa dạng và có thể thấy, ví dụ như trong các quá trình sinh hóa, các yếu tố tâm lý và xã hội, cũng như khuynh hướng di truyền. Thời thơ ấu, là thời điểm cần được bảo vệ, phát triển nhân cách, định hướng và phát triển đời sống xã hội, những bất thường trong trải nghiệm tâm lý xã hội của trẻ chiếm ưu thế.

Đọc thêm về chủ đề: Thiếu sắt và Suy nhược - Mối liên hệ là gì?

Các lý do phổ biến nhất và nghiêm trọng nhất được đề cập ở đây, các nguyên nhân vẫn để ngỏ các tùy chọn khác. Sự ly thân / ly hôn thường xuyên của cha mẹ ở các nước công nghiệp, làm mất đi môi trường bảo vệ của đứa trẻ. Các tranh chấp và rắc rối trong gia đình cũng có thể ở phía trước ở đây. Việc mất đi cha mẹ và sự tồn tại khó khăn sau đó của một đứa trẻ mồ côi cha mẹ / mồ côi khiến đứa trẻ phải đối mặt với những tình huống căng thẳng lớn khi còn nhỏ và tìm cách giải quyết vấn đề đôi khi phức tạp. Ngoài ra, mỗi quá trình chết của một người thân yêu là một nguyên nhân tiềm ẩn.

Ngoài ra, lạm dụng tấn công tình dục có thể đặt một đứa trẻ vào tình huống bị đe dọa hiện hữu. Sự khác biệt về tính cách ở trường cũng có thể dẫn đến trầm cảm do thường xuyên bị từ chối và bắt nạt. Tùy thuộc vào hoàn cảnh cá nhân, tùy thuộc vào môi trường xã hội, mang thai sớm hoặc tiếp xúc với rượu và ma túy có thể dẫn đến đào thải và là cơ sở cho bệnh tâm thần.

Thu nhập thấp của cha mẹ cũng có thể được xác định là một lý do tiềm ẩn. Sự tồn tại của bệnh lý thể chất hoặc tâm thần ở cha mẹ là nguyên nhân nghiêm trọng dẫn đến trầm cảm ở trẻ em. Cả giai đoạn trầm cảm hiện tại và trước đó của cha mẹ đều có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh trầm cảm ở trẻ.

Thêm về điều này dưới: Nguyên nhân của bệnh trầm cảm

Các triệu chứng

Các triệu chứng đi kèm điển hình của bệnh trầm cảm trong thời thơ ấu có thể được chuyển sang tuổi của trẻ. Điều này thường dẫn đến tình trạng chậm phát triển về thể chất và tinh thần. Có thể quan sát thấy sự tái phát trở thành các kiểu hành vi ở độ tuổi trẻ hơn trong những trường hợp nghiêm trọng. Sự thiếu hụt phát triển đi kèm và có thể do rối loạn ăn uống và ngủ thường xuyên, cũng như đau đầu và đau bụng. Điều này thường dẫn đến thừa cân hoặc thiếu cân. Kỹ năng vận động và ngôn ngữ bị đình trệ hoặc phát triển trở lại nếu cần thiết.

Khả năng chú ý thường giảm đi rất nhiều. Tiến trình phát triển thay đổi có nghĩa là có sự khác biệt lớn đối với trẻ cùng tuổi. Mức độ độc lập thấp, sự tin tưởng và hứng thú với những điều mới mẻ kéo theo sự trầm cảm và lo lắng thường xuyên. Kết quả là, tiếp xúc xã hội với bạn bè đồng trang lứa và dẫn đến cô đơn. Cảm giác tội lỗi và thường xuyên tự phê bình bản thân rất rõ rệt và có thể dẫn đến việc thông báo hoặc, trong những trường hợp rất rõ ràng, thậm chí có ý định tự tử.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Các vấn đề về hành vi ở trẻ em

Hiếu chiến

Hành vi hung hăng trong bối cảnh trầm cảm là một triệu chứng đa diện và có thể hướng đến người khác, bản thân hoặc đồ vật. Lý do có thể là do nhu cầu cao về cảm xúc, xã hội và định hướng hiệu suất và tạo ra một trạng thái dường như không thể quản lý được. Thường xuyên cô độc và thường xuyên đối mặt với chính mình thường dẫn đến sự hung hăng trong các trường hợp đã đề cập. Ví dụ, điều này có thể kết thúc bằng hành vi phá hoại, đánh nhau hoặc cố gắng tự sát. Sau này là một vấn đề phổ biến ở trẻ em sau tuổi dậy thì.

Khó ngủ và mệt mỏi

Rối loạn giấc ngủ và trầm cảm thường có thể được quan sát cùng nhau. Một đặc điểm điển hình là thức dậy vào sáng sớm, nhưng cũng là một giấc ngủ không yên vào ban đêm. Những người bị ảnh hưởng có thể dễ dàng đánh giá độ dài và chất lượng của giấc ngủ. Những thay đổi trong tâm lý có thể được đánh giá quá cao và tạo ra những lo lắng và băn khoăn về sức khỏe của chính bạn, từ đó dẫn đến rối loạn giấc ngủ. Ngoài ra, một trạng thái tinh thần căng thẳng dai dẳng góp phần vào những bất thường như vậy. Hệ thống dẫn truyền thần kinh trong não cũng đi vào hoạt động. Vì sự kiểm soát không cân bằng của một số hormone thường là nguyên nhân gây ra trầm cảm và sự rối loạn điều hòa này cũng rất quan trọng đối với nhịp điệu giấc ngủ, cả hai thường xảy ra cùng nhau.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: rối loạn giấc ngủ

ác mộng

Ác mộng và rối loạn giấc ngủ đã được chứng minh là phổ biến ở bệnh trầm cảm.Hành vi cáu kỉnh, lo lắng và chán nản xảy ra trong giai đoạn trầm cảm thường hỗ trợ sự xuất hiện của ác mộng. Nhìn chung, các bé gái thường mắc phải những giấc mơ không mong muốn này hơn các bé trai cùng tuổi. Tuy nhiên, trong bối cảnh trầm cảm, nguy cơ có ý định tự tử có thể tăng lên rất nhiều nếu trẻ báo cáo những cơn ác mộng là các triệu chứng đi kèm. Do đó, những cơn ác mộng thường xuyên (hơn hai lần mỗi tuần) phải được làm rõ. Thuốc mà trẻ đang dùng cũng có thể gây ra hiện tượng này. Vì vậy, nguồn gốc của những cơn ác mộng cần được làm rõ.

Giảm cân

Sụt cân không tự chủ là một triệu chứng đi kèm không đặc hiệu của nhiều bệnh, nếu không có một lối sống ăn kiêng nghiêm ngặt có chủ đích, quá trình này luôn khiến bác sĩ phải đau đầu và lưu ý. Giảm cân là kết quả của một chất lượng nhất định và biểu hiện của bệnh tật. Sự thay đổi trọng lượng cơ thể trong bối cảnh bệnh tâm thần thường có thể là do rối loạn cảm giác thèm ăn. Trầm cảm ở trẻ em thường đi kèm với đau bụng, táo bón (táo bón) hoặc tiêu chảy và mất ngủ, ngoài tâm trạng chán nản có thể dẫn đến thay đổi hành vi ăn uống. Các triệu chứng kèm theo thường ngăn cản thói quen hàng ngày bình thường và do đó ngăn cản việc tiêu thụ thức ăn lành mạnh và phân bổ trong ngày.

cũng đọc: Rối loạn ăn uống

Kết quả học tập sa sút

Những đứa trẻ bị trầm cảm khi còn nhỏ thường cảm thấy rằng chúng không được chuẩn bị cho những kỳ vọng về tình cảm và xã hội đặt vào chúng. Trong tình huống này, cư xử mang tính xây dựng với bạn cùng lớp thường không thực tế. Đứa trẻ rơi vào thế cô lập. Nếu không cùng những người khác cùng lứa tuổi đối phó với căng thẳng của bản thân ở trường, điều này nhanh chóng dẫn đến mất động lực.

Ngoài ra, sự nhiệt tình đối với các chủ đề trước đây thú vị ngày càng khó và có thể thể hiện ra thế giới bên ngoài như một chứng rối loạn trí nhớ. Khả năng tập trung giảm sút của học sinh bị ảnh hưởng thường dẫn đến kết quả học tập ở trường sa sút. Thông thường phụ huynh và giáo viên chỉ nhận thấy sự xuống cấp này. Do đó, thường xuyên hỏi tâm trạng của trẻ ở trường về chứng trầm cảm có thể giúp ngăn ngừa trầm cảm.

Bơ phờ

Mất lái được coi là sự giảm hoặc thiếu ổ của con người. Động lực là cơ sở của mọi hành động và có thể được xem như một ý chí hoặc một khả năng. Nó được sử dụng để thực hiện các hoạt động nhằm đạt được các mục tiêu cần thiết và tự nguyện. Trong số những thứ khác, trầm cảm là do thiếu động lực và do đó được định nghĩa bởi nó. Cần phải phân biệt giữa thiếu ổ không thường xuyên và vĩnh viễn. Nếu nó xảy ra trong một thời gian dài, nó có thể dẫn đến việc bỏ bê bản thân và các mối quan hệ xã hội. Trong các triệu chứng rõ rệt, nó dẫn đến việc bỏ qua các hoạt động hàng ngày cần thiết trong cuộc sống, chẳng hạn như tự chăm sóc bản thân. Điều này bao gồm, trong số nhiều hoạt động khác, duy trì liên lạc xã hội, vệ sinh cá nhân, dinh dưỡng hoặc làm việc. Do đó, việc thiếu lái xe trong bối cảnh trầm cảm có thể gây ra những hậu quả sâu rộng cho một cá nhân.

Khó tập trung

Đặc điểm điển hình của trầm cảm cũng là rối loạn tập trung rõ rệt. Tuy nhiên, lúc đầu, những biểu hiện này có vẻ không cụ thể và câu hỏi về nguồn gốc của sự thiếu tập trung của trẻ thường không được đặt vào bối cảnh bệnh tật. Rối loạn tập trung biểu hiện, ví dụ, trong thực tế là những gì vừa trải qua hoặc nội dung vừa đọc không còn có thể tái tạo được nữa. Nếu những điều này kéo dài nhiều ngày và nhiều tuần, đứa trẻ bị ảnh hưởng sẽ rơi vào những tình huống được cho là rất khó chịu. Trong bối cảnh trầm cảm, những điều này nhanh chóng dẫn đến sự nghi ngờ bản thân và đặt câu hỏi về trí thông minh của chính mình. Tuy nhiên, tình trạng yếu hàng ngày xảy ra không thường xuyên ở mỗi người khác với rối loạn tập trung liên quan đến bệnh tật, nó phụ thuộc rất nhiều vào các yếu tố khác, chẳng hạn như giấc ngủ, chế độ ăn uống và căng thẳng. Do đó, điều rất quan trọng là phải xem xét kỹ hơn các hoàn cảnh đi kèm hiện tại mà đứa trẻ đang ở trong hoàn cảnh sống hiện tại.

Thêm thông tin: Khó tập trung

sự đối xử

Việc điều trị trầm cảm có thể diễn ra trong môi trường bệnh nhân ngoại trú hoặc nội trú, tức là trong phòng khám. Điều quan trọng là phải cân nhắc xem đứa trẻ sẽ được hưởng lợi bao nhiêu từ khung trị liệu tương ứng. Quyết định phải tính đến mức độ nghiêm trọng của bệnh và liệu đứa trẻ có nguy cơ tự tử hay không. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng cũng như môi trường cá nhân và gia đình cũng được tính đến. Việc cân nhắc xem liệu cha mẹ, thầy cô, ông bà và những người bạn tâm giao khác có thể được bao gồm hay không cũng ảnh hưởng đến hình thức trị liệu. Việc điều trị phụ thuộc cốt yếu vào độ tuổi, mức độ phát triển của trẻ và khả năng nói chuyện. Việc điều trị trầm cảm hiện đại ở trẻ em thường diễn ra trong bối cảnh các hình thức trị liệu không dùng thuốc với sự trợ giúp của các phương pháp tâm lý trị liệu khác nhau. Ngoài liệu pháp của trẻ, cả cha và mẹ đều được bao gồm, nếu có thể. Vì vậy, nỗ lực được thực hiện để thiết lập một môi trường ổn định hơn cho trẻ về lâu dài. Liệu pháp hành vi, như một phần của liệu pháp tâm lý, chẳng hạn, đối phó với các cơ chế học hỏi về khả năng căng thẳng sau khi hiểu được nguyên nhân gây bệnh của một người. Các phương pháp điều trị bằng ánh sáng và liệu pháp điện giật cũng được sử dụng ở một mức độ hạn chế. Các phương pháp bổ sung của liệu pháp vui chơi hoàn thành việc điều trị bằng cách sử dụng bản chất vui tươi của trẻ. Liệu pháp sân khấu đôi khi được sử dụng theo cách tương tự như quy trình này. Các cách tiếp cận mới hơn đối với các liệu pháp hành vi hiện đang được thảo luận. Ngoài các liệu pháp không dùng thuốc, thuốc chống trầm cảm và ổn định tâm trạng được sử dụng như một phần của liệu pháp dùng thuốc.

Thêm về điều này: Trị liệu trầm cảm

Những loại thuốc nào có thể được sử dụng?

Ở trẻ em cũng như người lớn, việc sử dụng thuốc phải được cân nhắc và kiểm tra cẩn thận. Về nguyên tắc, việc sử dụng thuốc chống trầm cảm là có thể, với một số trường hợp ngoại lệ. Theo những phát hiện mới nhất, các loại thuốc thuộc nhóm ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) được mô tả là có ít tác dụng phụ và hiệu quả. Một đại diện của nhóm này là thuốc chống trầm cảm đường uống là fluoxetine, một mình hoặc kết hợp với liệu pháp hành vi nhận thức cho kết quả tốt. Tuy nhiên, nó chủ yếu nên được sử dụng cho các khóa học khó. Trong trường hợp trầm cảm nhẹ đến trung bình, sự cải thiện chỉ có thể được thể hiện bằng liệu pháp tâm lý.

Một hạn chế áp dụng cho việc sử dụng thuốc chống trầm cảm ba vòng. Chúng có thể được sử dụng, nhưng cho đến nay vẫn chưa chứng minh được bất kỳ hiệu quả rõ ràng nào. (Ứng dụng này đã được hiển thị chủ yếu ở thanh thiếu niên; cho đến nay vẫn còn thiếu kiến ​​thức từ các nghiên cứu ở trẻ em.)

vi lượng đồng căn

Là một liệu pháp vi lượng đồng căn, St. John's wort có thể được sử dụng như một loại thảo dược chống trầm cảm hiệu quả cho chứng trầm cảm nhẹ đến trung bình. Hoa bia, tía tô đất, hoa oải hương và hoa lạc tiên cũng có thể được xem xét với tác dụng an thần nhẹ của chúng, cũng như valerian. Ginkgo baldoa và nhân sâm cũng như rễ hoa hồng có thể là do các tác dụng khác. Các chất có chứa caffein, cũng có thể dễ dàng tiếp cận, cũng có thể được phân loại là các lựa chọn vi lượng đồng căn với tác dụng giảm. Như đã đề cập, liệu pháp áp dụng ở đây, chủ yếu trong trường hợp trầm cảm nhẹ và các liệu pháp không dùng thuốc đi kèm. Bệnh trầm cảm nặng ở trẻ em với các triệu chứng rõ rệt luôn cần được bác sĩ làm rõ để có thể ngăn ngừa hậu quả lâu dài của bệnh cho trẻ.

Thêm thông tin về điều này: Vi lượng đồng căn cho bệnh trầm cảm

chẩn đoán

Việc chẩn đoán trầm cảm ở thời thơ ấu dựa trên quá trình khám bệnh (cuộc trò chuyện giữa bác sĩ và bệnh nhân) của trẻ và cha mẹ. Tuổi của đứa trẻ và, tùy thuộc vào điều này, sự trưởng thành về tinh thần có thể đóng góp quyết định cho việc chẩn đoán. Như vậy, ngoài hoàn cảnh sống của trẻ, hoàn cảnh sống của cha mẹ cũng phải tính đến nguyên nhân khiến trẻ trầm cảm. Một tiêu chí cơ bản khác là các triệu chứng mà trẻ biểu hiện. Các triệu chứng chính là trẻ mất hứng thú và không vui vẻ, mức độ mệt mỏi cao, thiếu lái xe và tâm trạng chán nản. Ngoài ra, các triệu chứng phụ khác phục vụ để thu hẹp vấn đề. Chúng bao gồm giảm khả năng tập trung và chú ý, giảm cảm giác thèm ăn và rối loạn giấc ngủ, cũng như giảm lòng tự trọng, cảm giác tội lỗi và vô dụng và tâm trạng bi quan. Từ đó có thể thu được thông tin về việc liệu trầm cảm có phải là một căn bệnh tiềm ẩn hay nó là trầm cảm trong bối cảnh của một bệnh tâm thần khác. Từ diễn biến của bệnh, có thể đọc được đây là chẩn đoán ban đầu hay đã xảy ra nhiều lần. Ngoài ra, có thể phân biệt các dạng trầm cảm khác nhau để có thể bắt đầu điều trị mục tiêu.

Có các xét nghiệm đặc biệt để chẩn đoán trầm cảm ở trẻ em không?

Truy cập vào nhiều bài kiểm tra trên Internet để chẩn đoán trầm cảm hiện là một công cụ nhanh chóng và dễ sử dụng để đánh giá ban đầu. Theo quy định, đây là những câu hỏi đánh giá ngắn gọn tâm trạng của người có thể bị ảnh hưởng bằng cách sử dụng trắc nghiệm Giờ phán xét. Các bài kiểm tra tương tự đôi khi được các chuyên gia sử dụng. Các xét nghiệm xác định các triệu chứng liên quan đến chứng trầm cảm hiện có. Các xét nghiệm dành cho trẻ em rất hiếm và chỉ có thể được sử dụng sau một độ tuổi nhất định. Một yêu cầu cơ bản của đứa trẻ là tự nhận thức toàn diện hơn để có thể trả lời các câu hỏi một cách có ý nghĩa. Vì vậy, nó không có ý nghĩa nếu sử dụng nó ở lứa tuổi mới biết đi và tiểu học. Ở trẻ lớn hơn, kết quả có thể được xem như một hướng dẫn, nhưng không bao giờ thiếu lời khuyên của chuyên gia. Việc tự chẩn đoán là điều nên tránh.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Kiểm tra trầm cảm

Bạn cũng có thể chẩn đoán bệnh trầm cảm ở một đứa trẻ với tư cách là cha mẹ?

Việc chẩn đoán trầm cảm không phải lúc nào cũng dễ dàng vì trẻ có nhiều triệu chứng khác nhau và các đặc điểm liên quan đến tuổi tác. Cha mẹ thường quen thuộc với hành vi của con mình và thường nhận thấy những điều nhỏ nhặt trong hành vi và tương tác xã hội của con họ rất nhanh. Không phải mọi sự thay đổi đều được đánh đồng với một hiện tượng bệnh lý, nhưng những bất thường về tâm lý nên được thảo luận và xác định với một chuyên gia trong thời gian thích hợp nếu chúng được nghi ngờ. Thay vào đó, điều quan trọng là phải quan sát chặt chẽ mối quan hệ của chính mình với đứa trẻ cũng như tương tác với những đứa trẻ khác và là một thông số tốt để nhận ra những thay đổi. Hành vi có thể trầm cảm của trẻ cũng ảnh hưởng đến hành vi của cha mẹ. Nếu gần đây bạn cảm thấy quá tải với vai trò làm cha mẹ, trách móc bản thân về việc nuôi dạy con cái hoặc cảm thấy có khoảng cách lớn hơn hoặc bị con cái từ chối, đây có thể là phản ứng của bạn trước hành vi đã thay đổi của con bạn.

Thời lượng

Thời gian trầm cảm phụ thuộc vào diễn biến bệnh của từng trẻ. Nó không thể được so sánh với những đứa trẻ khác cùng tuổi, mà phải luôn được nhìn nhận như một trường hợp cá biệt. Các thông số ảnh hưởng đến tiến trình của bệnh là tuổi tác, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và các yếu tố kích hoạt cá nhân của bệnh trầm cảm, chẳng hạn như tranh chấp gia đình kéo dài. Tình trạng hiện tại của cuộc xung đột là một trong những yếu tố quyết định ở đây. Nếu các vấn đề có thể được loại bỏ, đây là cơ sở tốt để đối phó với sự suy giảm tâm trạng. Thời điểm chẩn đoán ban đầu có ảnh hưởng tích cực đến mức độ nghiêm trọng của diễn biến và thời gian của giai đoạn trầm cảm. Việc phát hiện sớm có lợi cho quá trình điều trị và có thể rút ngắn thời gian của bệnh. Bởi vì một khi các yếu tố phức tạp đã phát sinh hoặc các triệu chứng đã trở thành mãn tính, thì việc điều trị thành công nhanh chóng càng khó khăn hơn.