NộI Y

Phát hiện ung thư ruột kết

Giới thiệu

Ung thư ruột kết là một bệnh ác tính (ác tính) Khối u (cũng ung thư biểu mô), nằm trong ruột. Chủ yếu là đại tràng được đề cập ở đây, vì ung thư biểu mô ruột non là một bệnh khá hiếm gặp, không phân biệt giới tính, ung thư ruột kết là loại ung thư phổ biến thứ hai ở Đức. Vì hơn 6% dân số sẽ phát triển ung thư biểu mô đường ruột vào một thời điểm nào đó trong đời, nên điều quan trọng là phải biết cách phát hiện ung thư ruột kết.

Tầm soát ung thư ruột kết

Vì khả năng phát triển ung thư ruột kết tăng lên khi tuổi cao, các công ty bảo hiểm y tế đã tiến hành khám phòng ngừa từ năm 2002 và do đó được tài trợ.

Việc phát hiện sớm đóng một vai trò to lớn trong quá trình và tiên lượng bệnh và cần được mọi người thực hiện nghiêm túc. Ngoài việc thăm khám do bác sĩ thực hiện, bạn cũng có cơ hội tự chăm sóc cơ thể của mình, để giải thích các dấu hiệu một cách chính xác và nhận biết ung thư ruột kết. Các biện pháp phòng ngừa, mà mọi người nên thực hiện một cách độc lập, cũng là một điểm quan trọng trong phòng chống dịch bệnh. Tất nhiên, không có cách nào trong số này thay thế việc đi khám.
Đọc thêm về điều này dưới: Tầm soát ung thư ruột kết

Bạn có thể nhận biết ung thư ruột kết qua những triệu chứng điển hình sau

Sự nguy hiểm của ung thư ruột kết nằm ở chỗ hầu như không có bất kỳ triệu chứng ban đầu nào và bệnh khối u thường không bị phát hiện trong thời gian quá dài. Những thay đổi đầu tiên ở đại tràng thường là các khối u nhỏ hay còn gọi là "u tuyến". Chúng không gây đau đớn cũng như cản trở quá trình tiêu hóa, đó là lý do tại sao không có triệu chứng hoặc hạn chế nào. Ngay cả khi đã có ung thư biểu mô ác tính, nó thường phát triển trong một thời gian dài và có thể lây lan trong cơ thể trước khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên.

Các dấu hiệu chính của ung thư ruột kết là táo bón và chảy máu trong ruột. Dấu hiệu sau thường được biểu hiện bằng những đốm máu nhỏ, sẫm màu trong phân. Nếu tắc nghẽn xảy ra, khối u phải đã lấp đầy các phần lớn của ruột, do đó quá trình tiêu hóa bị cản trở. Trong trường hợp ung thư trực tràng, được gọi là "ung thư trực tràng", các triệu chứng có thể xuất hiện sớm hơn vì tắc nghẽn dễ dàng hơn và có nhiều khả năng phát triển ở đây. Ở dạng ung thư ruột kết này, những thay đổi đôi khi có thể được nhìn thấy và cảm nhận từ bên ngoài tại hậu môn.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Máu trong phân

Cái gọi là "triệu chứng B" có thể đại diện cho các triệu chứng khác của ung thư ruột kết. Đây không phải là những triệu chứng gây ra cục bộ trong ruột do khối u đang phát triển, mà là do sự suy yếu của toàn bộ cơ thể. Ung thư giai đoạn muộn thường đi kèm với các triệu chứng chung này, có thể biểu hiện như hoạt động kém, mệt mỏi, sụt cân nhanh chóng, sốt nhẹ và suy giảm sức khỏe chung.

Thông tin thêm về chủ đề này có tại: B triệu chứng

Cơn đau này cho thấy ung thư ruột kết

Ung thư ruột kết hiếm khi biểu hiện bằng cơn đau. Nếu cơn đau xảy ra, nó thường liên quan đến nhu động ruột và rối loạn tiêu hóa nghiêm trọng. Nếu ung thư chặn phần lớn bên trong ruột hoặc nếu nó nằm bất lợi ở hậu môn, thì có thể xảy ra táo bón, đi cầu đau hoặc thậm chí tắc ruột hoàn toàn. Loại sau còn được gọi là “hồi tràng cơ học” và biểu hiện một bệnh cảnh lâm sàng cấp tính, đe dọa tính mạng cao. Điều này có thể dẫn đến cơn đau như chuột rút với dạ dày căng phồng.

Khối u cũng có thể gây đau trong khoang bụng nếu nó trở nên lớn đến mức đè lên các cơ quan xung quanh, các cấu trúc nhạy cảm với cơn đau hoặc vào thành bụng. Tuy nhiên, cơn đau không phải là một triệu chứng đáng tin cậy của ung thư ruột kết. Một mặt, nhiều khối u ruột kết xảy ra mà không gây đau, và mặt khác, đau bụng hiện tại không phải là đặc hiệu của ung thư ruột kết.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Đau do ung thư ruột kết

Chẩn đoán

Tự chẩn đoán:

Về nguyên tắc, cảm giác tốt cho cơ thể của bạn có thể hữu ích trong việc nhận biết các bệnh khác nhau.
Ung thư ruột kết thường bắt đầu với các triệu chứng không đặc hiệu như giảm hiệu suất, tăng mệt mỏi, giảm cân không mong muốn, đổ mồ hôi ban đêm và sốt. Ba triệu chứng sau tạo thành các triệu chứng B (áp dụng cho Khối u tế bào B, chẳng hạn như CLL - bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính), thường có thể xảy ra với sự phát triển của khối u, nhưng cũng có thể xảy ra với các bệnh truyền nhiễm như bệnh lao. Việc kiểm tra tổng thể nên được giao cho bác sĩ nếu các dấu hiệu được mô tả áp dụng.

Một triệu chứng ban đầu rất đáng tin cậy là có lẫn máu trong phân. Tuy nhiên, điều tương tự cũng được áp dụng ở đây: các khối u đường ruột thường dẫn đến máu trong phân, nhưng máu trong phân không phải lúc nào cũng có nghĩa là có khối u ruột. Bệnh trĩ nặng cũng có thể là nguyên nhân.
Trong mọi trường hợp, nên kiểm tra nội soi vì sự hiện diện của trĩ chảy máu không loại trừ ung thư ruột kết.

Những thay đổi trong thói quen đi tiêu cũng có thể báo động. Một mùi phân cực kỳ nặng mùi và đầy hơi nghiêm trọng kèm theo mất phân (thông tục là "bạn giả") không phải là dấu hiệu ngay lập tức của bệnh ung thư ruột, nhưng cần được quan sát nếu nó xảy ra thường xuyên hơn và nếu cần thiết phải được bác sĩ làm rõ. Sự bất thường về phân dao động mạnh, tức là thay đổi liên tục do táo bón (Táo bón) và tiêu chảy (Bệnh tiêu chảy) cũng phải được báo cáo cho bác sĩ nếu những điều này vẫn tồn tại trong một thời gian dài.

Nếu khối u ở trạng thái nặng, có thể sờ thấy một phần qua thành bụng. Nhưng sau đó việc chữa lành hoàn toàn thường không còn nữa. Đau bụng cùng cực trong trường hợp ruột bị thủng, thủng hoặc rách thành ruột cũng có thể là dấu hiệu của một khối u ruột lâu năm. Bệnh ung thư ruột thừa biểu hiện nhiều trường hợp với những cơn đau tức vùng bụng dưới bên phải là biểu hiện điển hình của bệnh viêm ruột thừa.

Chẩn đoán của bác sĩ:

Có nhiều lựa chọn khác nhau dành cho bác sĩ để kiểm tra cơ thể để tìm ung thư hoặc đặc biệt là ung thư ruột kết.
Vào đầu mỗi cuộc kiểm tra có một lịch sử. Khi làm như vậy, cần nhấn mạnh vào tài liệu về các bệnh trước đây và các mô hình bệnh gia đình. Một cuộc kiểm tra chính xác có thể đẩy nhanh các kỳ kiểm tra sau và làm cho chúng có mục tiêu hơn.

Tiêu chuẩn ở đây là nội soi đại tràng (Nội soi đại tràngMột ống được đưa qua hậu môn vào ruột, ở đầu có gắn camera và đèn. Ruột được rút ra một cách có hệ thống từ phía trên (gần) xuống (xa) đã tìm kiếm các điểm bất thường. Việc khám bệnh thường được tiến hành dưới dạng thuốc an thần nên người bệnh không để ý.
Nếu phát hiện ra các polyp ruột hoặc những thay đổi trên màng nhầy, chúng có thể được loại bỏ trực tiếp hoặc sinh thiết (Lấy mẫu) trở nên. Sinh thiết (vật liệu sinh thiết) sau đó có thể được kiểm tra dưới kính hiển vi.

Khám trực tràng kỹ thuật số (chữ số = ngón tay), kiểm tra trực tràng bằng ngón tay, cũng có thể cung cấp manh mối về các khối u ở đó.

Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm có thể xác định cái gọi là dấu ấn sinh học trong máu của nhiều khối u. Đây là những chất có liên quan đến ung thư và xảy ra thường xuyên hơn khi bị bệnh như vậy.
Các chất chỉ điểm khối u cũng đóng một vai trò nào đó, mặc dù chúng có thể tăng lên ở một số nhưng không phải tất cả các khối u. Chúng được sử dụng để theo dõi quá trình điều trị.
Các mẫu phân cũng có thể được kiểm tra trong phòng thí nghiệm bằng các xét nghiệm nhạy cảm đối với máu và vật liệu tế bào bài tiết.

Ngoài các cuộc kiểm tra của bác sĩ và công việc trong phòng thí nghiệm, các thủ tục hình ảnh có thể được bắt đầu, chẳng hạn như siêu âm bụng (Siêu âm bụng) hoặc một CT (Chụp cắt lớp vi tính). Kiểm tra nội soi không được bỏ qua.

Đọc thêm về điều này dưới Làm thế nào để chẩn đoán ung thư ruột kết?

Làm thế nào bạn có thể phát hiện ung thư ruột kết mà không cần nội soi?

Quy trình chẩn đoán tiêu chuẩn để phát hiện ung thư ruột kết là nội soi. Tuy nhiên, nếu không thể thực hiện phương pháp này, các phương pháp khác có sẵn để chẩn đoán và lập kế hoạch điều trị.

Chẩn đoán nghi ngờ đầu tiên có thể được thực hiện bằng táo bón, chảy máu trong phân, xét nghiệm haemocult dương tính hoặc các triệu chứng B như giảm cân và giảm hiệu suất. Kiểm tra siêu âm như một phương pháp hình ảnh cũng có thể cung cấp thông tin về những thay đổi trong ruột và ước tính mức độ tiềm ẩn của khối u. Kiểm tra CT cung cấp kết quả chính xác hơn cho mục đích này. Nó giúp bạn có thể nhận ra sự phát triển của khối u trong ruột ở nhiều lớp, để đo mức độ của nó và chẩn đoán khả năng định cư ở các cơ quan khác. Lập kế hoạch trị liệu, ví dụ như phẫu thuật cắt bỏ khối ung thư ruột kết, cũng có thể được thực hiện với chụp CT.

Tuy nhiên, để chẩn đoán chính xác ung thư, cần phải lấy mẫu mô của khối u để có thể kiểm tra độ ác tính của tế bào, cũng như bản chất chính xác, nguồn gốc của khối u và các lựa chọn liệu pháp có thể có. Nếu nội soi không thể được thực hiện hoặc nếu nó bị bệnh nhân từ chối, sinh thiết như vậy cũng có thể được thực hiện qua da dưới hướng dẫn của CT. Một mẫu mô để làm rõ chẩn đoán cũng có thể được lưu trong quá trình phẫu thuật. Tuy nhiên, phương pháp dễ nhất và thoải mái nhất để bệnh nhân xác định khối u và lấy mẫu mô là nội soi, nếu có thể.

Bạn có thể phát hiện ung thư ruột kết bằng siêu âm?

Ung thư ruột kết có thể được phát hiện và kiểm tra kỹ hơn bằng siêu âm. Trong quá trình siêu âm, bệnh nhân nằm ngửa trong khi bác sĩ hướng thiết bị âm thanh qua vùng bụng và các cơ quan bị ảnh hưởng. Việc kiểm tra rất đơn giản và nhanh chóng, nhưng giá trị thông tin của nó rất hạn chế. Trong trường hợp đã biết các khối u và di căn, việc kiểm tra siêu âm có thể được sử dụng để ước tính kích thước của ung thư. Bằng cách này, kích thước gần đúng có thể được đo đặc biệt là trong ruột, cũng như kích thước của các khu định cư tiềm ẩn trong các cơ quan như gan. Kiểm tra siêu âm trái ngược với kiểm tra CT, thường không thể tránh khỏi trong quá trình chẩn đoán và lập kế hoạch điều trị tiếp theo. Nó có ý nghĩa hơn nhiều, nhưng có liên quan đến việc phơi nhiễm bức xạ cho bệnh nhân và chi phí cao hơn đáng kể.

Bạn có thể sử dụng các xét nghiệm này để phát hiện ung thư ruột kết

Việc chẩn đoán ung thư ruột kết đóng một vai trò cực kỳ quan trọng trong việc phát hiện sớm và lập kế hoạch điều trị. Ở Đức, chẩn đoán thường xuyên được thực hiện trong các chương trình phòng ngừa khác nhau để có thể xác định và điều trị các tiền chất của ung thư hoặc các khối u sớm trong thời gian thích hợp.

Một bài kiểm tra đầu tiên được bảo hiểm y tế chi trả từ độ tuổi 50 là cái gọi là "xét nghiệm haemoccult". Xét nghiệm kiểm tra phân của bệnh nhân và có thể phát hiện ra một lượng máu nhỏ. Độ chính xác của xét nghiệm không cao lắm, bởi vì chảy máu không nhất thiết phải là do ung thư, nhưng mặt khác, ung thư cũng không phải lúc nào cũng chảy máu.

Do đó, xét nghiệm chẩn đoán quan trọng nhất trong việc phát hiện ung thư ruột kết là nội soi. Nội soi đại tràng cũng được khuyến khích cho tất cả người lớn từ 55 tuổi trở lên và được bảo hiểm y tế chi trả, vì các bệnh ung thư giai đoạn đầu và tiền thân của khối u có thể được nhận biết và điều trị trực tiếp tại đây.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Quá trình nội soi đại tràng

Các quy trình chẩn đoán hình ảnh, bao gồm khám siêu âm, chụp cắt lớp vi tính và PET-CT, cũng có thể được sử dụng cho các chẩn đoán tiếp theo. Trong trường hợp ung thư nằm rất sâu trong trực tràng, bác sĩ có thể đưa ra những chẩn đoán đáng ngờ với sự trợ giúp của một cuộc kiểm tra sờ nắn ngắn. Có thể dùng ngón tay sờ thấy khối u ác tính và chảy máu ở hậu môn.

Những giá trị máu nào có thể chỉ ra ung thư ruột kết?

Không thể chẩn đoán bằng xét nghiệm máu. Tuy nhiên, có một số giá trị nhất định trong máu thay đổi khi có ung thư ruột kết và giúp bạn có thể ước tính được tiến trình của bệnh. Các giá trị máu này được gọi là chất chỉ điểm khối u. Trong ung thư ruột kết, chất chỉ điểm khối u "CEA" đóng một vai trò. Điều này không thể được sử dụng trong chẩn đoán bởi vì sự gia tăng dấu hiệu khối u không có nghĩa là một bệnh ung thư và không phải mọi bệnh ung thư đều liên quan đến sự gia tăng dấu hiệu khối u. Tuy nhiên, chất đánh dấu cũng được xác định ở giai đoạn đầu của bệnh, vì quá trình của nó trong máu có liên quan đến quá trình của bệnh ung thư.

Giá trị tuyệt đối của dấu hiệu khối u không có ý nghĩa gì, nhưng sự gia tăng đều đặn giá trị ban đầu có thể liên quan đến sự tiến triển của ung thư. Ngay cả trong quá trình chăm sóc theo dõi khối u đã được khắc phục, sự gia tăng mới của chất chỉ điểm khối u CEA có thể cho thấy sự phát triển mới và cái gọi là "tái phát" của khối u.

Thông tin thêm về chủ đề này có thể được tìm thấy tại:

Bạn có thể phát hiện ra ung thư ruột kết trong máu?
Dấu hiệu khối u

Kiểm tra sức khỏe

Chi phí nội soi đại tràng dự phòng ở Đức đã được các công ty bảo hiểm y tế chi trả cho những bệnh nhân có nguy cơ cao từ năm 2002. Nhóm bệnh nhân nguy cơ bao gồm những người từ 55 tuổi trở lên; trong trường hợp đặc biệt, có tiền sử gia đình, cả những người từ 35 tuổi trở lên.

Nếu kết quả kiểm tra là bình thường, cuộc kiểm tra dự phòng tiếp theo dưới hình thức nội soi sẽ được thực hiện sớm nhất sau 10 năm.
Tuy nhiên, nếu các triệu chứng xuất hiện trong giai đoạn này, bạn không nên đợi đến các cuộc hẹn tiếp theo mà hãy liên hệ trực tiếp với bác sĩ.

Từ 50 tuổi, có thể xét nghiệm phân máu và tiến hành hai năm một lần để kiểm tra. Để phát hiện bệnh ung thư đại tràng kịp thời, mỗi người cần có trách nhiệm có những biện pháp phòng tránh phù hợp, bởi nếu phát hiện khối u càng sớm thì khả năng chữa khỏi hoàn toàn càng cao.

Đọc thêm về chủ đề:

Chi phí nội soi đại tràng
Đây là cách cắt bỏ polyp đại tràng

Các yếu tố rủi ro

Sự phát triển ung thư ruột kết có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố khác nhau. Nếu một người tiếp xúc với một hoặc nhiều yếu tố này, họ phải đặc biệt chú ý đến các dấu hiệu của ung thư hoặc đến bác sĩ thường xuyên để kiểm tra.

Một trong những yếu tố quan trọng nhất được gọi là polyp ruột, những phần lồi mới hình thành trong thành ruột, thường thoái hóa thành các khối u trong ruột. Không thể tự nhận ra điều này, nhưng bạn có thể làm như vậy bằng phương pháp nội soi (Nội soi đại tràng) thường dễ dàng tìm thấy và loại bỏ.

Các bệnh mãn tính như viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn cũng thúc đẩy sự phát triển của ung thư ruột kết. Các bệnh di truyền chủ yếu này chỉ là một phần của các yếu tố nguy cơ mắc phải thông qua khuynh hướng di truyền. Nếu bệnh ung thư đã tồn tại hoặc có liên quan trực tiếp đến bệnh ung thư, con cái có nguy cơ bị ảnh hưởng bởi một căn bệnh tương ứng cao gấp ba lần so với người dân bình thường.

Chế độ ăn uống không đúng cách cũng gây căng thẳng cho đường ruột, nhiều calo, thịt mỡ cũng như ít chất xơ có khả năng thúc đẩy sự phát triển của các khối u trong ruột. Bằng chứng tuyệt đối vẫn chưa được cung cấp, nhưng có nhiều điểm tương đồng giữa chế độ ăn uống và sức khỏe đường ruột.
Lối sống liên quan đến điều này đóng một vai trò quan trọng ở đây - những người ăn nhiều và thức ăn nhiều dầu mỡ thường không chơi thể thao và thường bị thừa cân, có nghĩa là họ gây căng thẳng cho đường tiêu hóa mỗi ngày.

Việc tiêu thụ rượu tăng lên liên quan đến lối sống được mô tả cũng có thể là một dấu hiệu của ung thư ruột kết.

Tuổi tác là một yếu tố nguy cơ không thể thay đổi được có thể giải thích cho tỷ lệ mắc bệnh ngày càng tăng: Người dân ở các nước công nghiệp phát triển đang được chăm sóc sức khỏe ngày càng tốt hơn và do đó ngày càng già đi - khả năng mô ruột bị thoái hóa sẽ tăng lên và kéo theo đó là ung thư đại trực tràng mới.

Để ngăn ngừa các loại ung thư, bao gồm cả khối u ruột kết, mọi người nên hạn chế hút thuốc lá. Hút thuốc làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển ung thư và là một yếu tố mà mọi người có thể thay đổi và kiểm soát.

Để biết thêm thông tin, hãy xem: Nguyên nhân gây ra bệnh ung thư ruột kết là gì?