Chondroprotectives

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

• Các chất xây dựng sụn
• Hình thành sụn
• Axit hyaluronic
• Hình thành sụn
• Chất bảo vệ sụn

nhà chế tạo

Các nhà sản xuất chondroprotectives được đề cập dưới đây là mẫu mực, các nhà cung cấp khác có thể đã bị lãng quên.

• Synvisc®
• Suplasyn®
• Ostenil®
• Hyalart®
• Durolane®
• Tiếp tục®
• Hya-GAG®
• Orthovisc®
• Fermathron®
• Hya Ject®
• Hyalubrix®
• và nhiều thứ khác nữa

Định nghĩa

Chondroprotectives là chất bảo vệ sụn - theo nhà sản xuất - để ngăn chặn sự phá hủy sụn. Các chất bảo vệ chondroprotective nhằm mục đích ức chế các chất phá vỡ sụn sụn xây dựng lại. Ngoài ra, Chondroprotectives được cho là có tác dụng chống viêm.

Tác dụng của việc này Thuốc được khoa học đánh giá khác nhau. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân biểu hiện một giảm đáng kể nhận thức về cơn đauđược chứng minh bởi các nghiên cứu.
Một Hình thành sụnNhư được mô tả một phần trong quảng cáo, những chondroprotectives này chắc chắn không thể làm được.

hiệu ứng

Các hiệu ứng sau đó Chondroprotectives đã được chứng minh trong các nghiên cứu lâm sàng chứng minh giảm đau và sưng và cải thiện khả năng vận động của khớp.

Tỷ lệ hiệu quả cao nhất của chondroprotectives là khi tiêm trực tiếp Axit hyaluronic đặc biệt là ở các khớp lớn như vậy Khớp gối, khớp hông hoặc là Khớp mắt cá chân hy vọng.
Nhưng cũng có những khớp nhỏ như vậy Khớp ngón tay hoặc là Khía cạnh doanh cột sống được hưởng lợi từ sự xâm nhập có mục tiêu.
Hiệu quả rất khác nhau ở mỗi người. Thời gian hiệu quả cũng thay đổi đáng kể. Một cải tiến trong lĩnh vực Vài tháng đến vài năm là thực tế. Thời gian của Chondroprotectives phụ thuộc quan trọng vào giai đoạn của chứng khớp từ.

Cuộc hẹn với Dr.?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Để có thể điều trị thành công trong lĩnh vực chỉnh hình, cần phải thăm khám, chẩn đoán kỹ lưỡng và hỏi bệnh sử.
Đặc biệt trong thế giới kinh tế của chúng ta, không có đủ thời gian để hiểu thấu đáo về các bệnh phức tạp của chỉnh hình và do đó bắt đầu điều trị mục tiêu.
Tôi không muốn gia nhập hàng ngũ “những người kéo dao nhanh gọn”.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn sẽ tìm thấy tôi:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Bạn có thể đặt lịch hẹn tại đây.
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Để biết thêm thông tin về bản thân tôi, hãy xem Lumedis - Bác sĩ chỉnh hình.

Hình cấu trúc sụn

1. lớp sụn bề mặt
2. lớp giữa của sụn
3. lớp vôi hóa của sụn
4. khúc xương

Chondroprotectives chủ yếu bao gồm Axit hyaluronic và Glucosamine.

Glucosamine là một loại đường amin cô đặc cao được sử dụng như một khối xây dựng cơ bản cho sụn, Gân, Băng và Cấu trúc xương, cũng cho mô liên kết, Thành động mạch và da có tầm quan trọng sống còn.
Nó cũng được sử dụng để sửa chữa và xây dựng lại sụn trong khớp Xương sống, cũng như hình thành xương thông qua cái gọi là "hợp xướng hóa thạch". Glucosamine được sản xuất bởi một cơ thể khỏe mạnh và trẻ tổng hợp trực tiếp từ thực phẩm. Tuy nhiên, với tuổi tác ngày càng cao, sinh vật mất khả năng tổng hợp (= Chế tạo) từ thực phẩm. Điều này được củng cố bởi thực tế là chế độ ăn uống hiện đại của chúng ta thường không cung cấp bất kỳ loại thực phẩm nào có chứa những chất này. sụn và mô liên kết, ví dụ, rất ít người trong thực đơn ngày nay.
Glucosamine phục vụ như "Axit hyaluronic" (dạng glucosamines đặc biệt) sự hình thành của Dịch khớp, cái gọi là "Chất lỏng hoạt dịch". Axit hyaluronic như một chất bảo vệ chondroprotective, ví dụ, trong mô da và xương, im Thủy tinh thể từ con mắt cũng như trong dây rốn của những đứa trẻ chưa chào đời.

Các tác nhân bảo vệ chondroprotective được gọi là "chất xi măng gian bào“Và được coi là một phần quan trọng của chất cơ bản của mô liên kết.

Cơ thể thiếu nó insulin, và / hoặc corticosteroid (cortisone), sản xuất của chính cơ thể cũng vậy Axit hyaluronic rối loạn một phần hoặc hoàn toàn. Hậu quả trực tiếp của việc thiếu các chất bảo vệ chondroprotective do những trường hợp này, chất lỏng hoạt dịch nhớt trở nên loãng và chảy nước và sụn của bao khớp co lại và trở nên giòn. Điều này cuối cùng dẫn đến xói mòn các lớp sụn trong khớp, gây viêm, sưng, cứng và đau.

Glucosamine và Axit hyaluronic vì chondroprotectives thuộc về Mucopolysaccharid. Họ cũng được gọi là "Glycosaminoglycans". Đó là một trong số đó, chẳng hạn Chondroitin, một hợp chất đường khác có cấu trúc phân tử khổng lồ và là thành phần chính của tất cả sụn, được làm từ glucosamine. Vì phân tử glucosamine nhỏ hơn chondroitin khoảng 250 lần nên nó có thể Đường tiêu hóa hấp thu tốt hơn và do đó cung cấp cho sinh vật nhanh hơn.

Dạng hoạt động sinh học của cả hai Chondroitin, cũng như từ Glucosamine là chondroitin sulfate hoặc glucosamine sulfate. Chỉ có sự liên kết với muối của axit sunfuric mới tạo thành các chất (Chondroprotectives), có thể được hấp thụ và sử dụng bởi sinh vật.

Vật chất sống, chẳng hạn như Sụn, dây chằng, gân và mô liên kết, về nguyên tắc có khả năng tái sinh. Chất mô liên kết có tầm quan trọng đặc biệt vì nó có trong tất cả các dây chằng, gân và mạch máu. Nó là chất cơ bản của toàn bộ khung xương, hầu hết các cơ quan và kết nối hai bộ phận với nhau hoặc với mô cơ thể xung quanh.
Tuy nhiên, điều kiện tiên quyết đối với khả năng tái sinh của vật chất sống là các vật liệu cần thiết cho việc này phải có đủ số lượng. Các vật liệu xây dựng quan trọng nhất của chondroprotectives là những vật liệu đã đề cập ở trên Glycosaminoglycans: axit hyaluronic, glucsoamine và chondroitin. Chúng đảm bảo rằng các mô được đề cập liên tục được xây dựng và chia nhỏ (= chuyển đổi).

bên trong sụn, một dạng đặc biệt của mô liên kết "cô đặc", các tế bào được cố định trong một chất cơ bản đặc và rắn (= matrix).
Sụn ​​thuộc cấu trúc xương và chủ yếu bao gồm các thành phần trên Glycosaminoglycans. Ngoài ra, nó còn chứa một tỷ lệ nước và collagen cao. Tuy nhiên, vấn đề chính của việc tái tạo sụn là nó không được cung cấp máu và vật liệu xây dựng cần thiết chỉ có thể được vận chuyển đến các tế bào sụn một cách khó khăn.
Nếu việc cung cấp glucosaminoglycans cho tế bào sụn không được đảm bảo, chúng sẽ mất khả năng lưu trữ chất lỏng và hấp thụ chất dinh dưỡng. Các tế bào khô đi, co lại và cuối cùng chết đi. Điều này sau đó dẫn đến xói mòn sụn (hao mòn) và các triệu chứng liên quan.
Chondroitin sulfate liên kết phần lớn nước trong mô liên kết và tạo cho nó tính đàn hồi và tính chất hấp thụ sốc. Sự liên kết nước của mô bảo vệ chondroprotective xảy ra thông qua sự tích điện, với sự trợ giúp của một khối lượng nhớt như gel được hình thành, cả hai chất này liên kết các tế bào mô với nhau và cũng bôi trơn bao và khớp. Khối lượng nhớt này chứa bên cạnh Chondroitin sulfate một tỷ lệ cao Axit hyaluronic. Chondroitin sulphat được hấp thụ một phần qua thức ăn và một phần do cơ thể tự sản xuất từ ​​glucosamine sulphat.

Dưới sự ảnh hưởng của vitamin C Chondroitin sulfate cũng kiểm soát việc sản xuất và ổn định collagen, một dạng sợi chất đạm, cũng cần thiết cho sự liên kết bên trong của mô liên kết và chất sụn.

Viên nén, thuốc

Chondroprotectives, tức là các loại thuốc ức chế sự thoái hóa sụn, có sẵn dưới dạng mũi tiêm, cũng như trong Dạng máy tính bảng: Hoạt chất chondroitin sulfate có tác dụng nâng đỡ sụn trong quá trình nén, tồn tại dưới dạng viên nang với tên thương mại là Gepan instill (Đức), hoặc Chondrosulf (Áo, Thụy Sĩ). Chondroitin sulfat là một protein cấu trúc và điều hòa quan trọng. Cùng với agrecan, nó tạo thành một phần lớn của khối sụn. Chondroitin sulfat cũng có một thành phần liên kết nước - Vì vậy, nó được cho là để tăng khả năng liên kết nước của sụn, và do đó Giảm ma sát kháng, nhu la độ đàn hồi tăng.

Sau khi được uống dưới dạng viên nén, nó được phân hủy bằng enzym trong ruột, và do đó nó có thể đi qua thành ruột với kích thước nhỏ hơn. Do đó một số tác dụng phụ không mong muốn nhất định như bệnh tiêu chảy và Ăn mất ngon. Tuy nhiên, liệu pháp với chondroitin sulfat chỉ có ý nghĩa chừng nào vẫn còn sụn có thể được xây dựng - tức là Bệnh nhân bị viêm xương khớp hoặc vị thành niên ("trẻ trung") Đau ngày càng tăng. Nó được thực hiện trong 3 tháng, một hoặc hai lần một năm. Chi phí của viên nang chondroitin sulfate 100mg là khoảng € 30 và được bán miễn phí tại các hiệu thuốc. Cũng có sẵn ở dạng máy tính bảng Vitamin E., hoặc cũng có Tocopherol. Thức ăn yêu thích cá, Xoài, hoặc cũng có hoa hướng dương- và dầu ô liu chứa nhiều vitamin E.

Ứng dụng / quản trị

Về nguyên tắc, có thể Chondroprotectives (Axit hyaluronic) bằng cách tiêm trực tiếp vào Khớp gối và dùng ba đến tám lần một tuần dưới dạng liệu pháp hoặc uống dưới dạng viên nén.

A Liệu pháp axit hyaluronic thường không được bảo hiểm y tế theo luật định. Nhưng nó luôn đáng giá Ước tính chi phí để được nộp cho bảo hiểm y tế theo luật định. Trong các trường hợp cá nhân, việc điều trị sau đó được công ty bảo hiểm y tế trợ cấp.

Tác dụng tốt chỉ có thể được mong đợi sau khi tiêm nội khớp (tiêm trực tiếp vào khớp bị ảnh hưởng) chất bảo vệ chondroprotective / axit hyaluronic.
Các nghiên cứu khoa học về sự thành công của các chế phẩm uống đã được công bố trên các tạp chí nổi tiếng. Mức độ và thời gian thành công cần được điều tra thêm.

Tới một Hình thành sụn theo nghĩa của một sự tái sinh thì nó không xảy ra.

trị liệu

Liệu pháp có thể được thực hiện theo nhiều cách khác nhau:

Ngoài việc dùng thuốc trong Dạng máy tính bảng, thành phần hoạt tính cũng có thể được sử dụng trực tiếp tiêm vào sụn của khớp tương ứng trở nên. Điều này khó khăn hơn với một số khớp so với những khớp khác, nhưng về nguyên tắc thì có thể thực hiện được với tất cả các khớp. Việc tiêm phải được bác sĩ chỉ định. Khớp gối đặc biệt thích hợp cho liệu pháp này vì nó (không giống như khớp háng, chẳng hạn) đặc biệt dễ tiếp cận với liệu pháp tiêm bằng ống tiêm. Các Thực hiện tiêm vài lần trong tuần trong một khoảng thời gian dài. Vì thành phần hoạt tính không bị chuyển hóa trong cơ thể - tức là đã qua xử lý, nên không có tác dụng phụ không mong muốn. Những thứ này có trong khi uống thuốc viên các trường hợp phản ứng dị ứng hiếm gặp, lên đến Ăn mất ngon, buồn nôn, bệnh tiêu chảy và đau bụng.

Phản ứng phụ

Thuốc chondroprotectives được tiêm hiện nay có tác dụng phụ tương đối thấp. Các chế phẩm mới hơn được tạo ra dưới dạng chất tinh khiết, do đó dị ứng chỉ xảy ra trong những trường hợp ngoại lệ.

Các chế phẩm dùng đường uống ở dạng viên nang thường gây ra các vấn đề trong cái bụng - Ruột - là như nhau:

• đau bụng
• buồn nôn
• bệnh tiêu chảy
• Ăn mất ngon

chi phí

Chi phí điều trị với chondroprotectives đã được ước tính cho đến nay (2015) không được bảo hiểm y tế theo luật định, và do đó phải được trả cho chính bạn. Điều này là do các nghiên cứu cho đến nay vẫn chưa chứng minh được hiệu quả của liệu pháp này. Trong một nghiên cứu khoa học từ năm 2010, 3800 bệnh nhân đã được điều trị bằng giả dược và chondroprotectives trong một thời gian dài hơn. Các chondroprotectives không cho thấy lợi ích có thể chứng minh. Trong quá trình này, người ta cũng chỉ trích rằng doanh số bán các chế phẩm như vậy đã tăng hơn 60% trong 10 năm qua. Các nghiên cứu khoa học khác Tuy nhiên, có thể chứng minh hiệu quả. Theo đó, chức năng đầu gối có thể được cải thiện và giảm đau. Như thường lệ, các trại có quan điểm khác nhau. Tuy nhiên, có một điều chắc chắn: Liệu pháp chondroprotective không phải là một “phương pháp chữa bệnh thần kỳ”, nhưng nó có thể trong giai đoạn đầu kết hợp với phục hồi chức năng hoặc vật lý trị liệu cải thiện các triệu chứng có thể đạt được.

sự chỉ dẫn

Lý thuyết có thể Liệu pháp axit hyaluronic / Điều trị bằng các tác nhân bảo vệ chondor trên mỗi người bị tổn thương chung được thực hiện và hưởng lợi tương ứng.

Điều này phù hợp do điều kiện giải phẫu Khớp gối và Khớp mắt cá chân đặc biệt là đối với hình thức trị liệu này, vì nó có thể dễ dàng tiếp cận bằng ống tiêm.
Các khớp hông không có roentgen hoặc là Kiểm soát siêu âm Khó đáp ứng ngay cả với các bác sĩ có kinh nghiệm Do đó, phương pháp rẻ nhất là tiêm khớp háng dưới sự kiểm soát của siêu âm.
Từng qua chứng khớp Về mặt lý thuyết, khớp gối bị thay đổi có thể được hưởng lợi từ liệu pháp bảo vệ chondroprotective.
Tuy nhiên, những thành công khác nhau rất nhiều ở mỗi người (từ không thành công đến rất tốt). Nói chung, những thành công đang bắt đầu Các giai đoạn khớp giá rẻ hơn.
Hiệu quả tốt đặc biệt là trong Giai đoạn viêm khớp 1 (I) và 2 (II).