dịch tả

đồng nghĩa

Tiêu chảy mật (người Hy Lạp)

Định nghĩa

Các dịch tả là một bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng chủ yếu gây tiêu chảy nặng. Bệnh khởi phát bởi Vibrio cholerae, một gam âm Vi khuẩn có thể được truyền sang người qua nước uống hoặc thực phẩm bị ô nhiễm. Các dịch tả chủ yếu xảy ra ở các nước có điều kiện vệ sinh không đầy đủ, nơi mà trên hết là thức ăn, nước uống và vệ sinh cá nhân không được đảm bảo. Nếu không được điều trị, bệnh tả có thể nhanh chóng dẫn đến tử vong vì Ruột non nhanh chóng dẫn đến chất điện giải cực đoan và do đó mất nước do vi khuẩn.Ngay cả khi nghi ngờ mắc bệnh tả cũng phải báo cho Tổ chức Y tế Thế giới WHO được báo cáo.

Dịch tễ học

Đặc biệt bị ảnh hưởng là các quốc gia đông dân thiếu sự tách biệt của hệ thống nước uống và nước thải, ví dụ: Nam Mỹ, Châu Phi và một phần Đông Nam Á. Các tác nhân gây bệnh thỉnh thoảng được đưa vào Đức, do đó các trường hợp bệnh tả hiếm khi được báo cáo ở đây. Đối với khách du lịch từ các nước công nghiệp phát triển, nguy cơ lây nhiễm là khá thấp, vì bệnh tả chủ yếu xảy ra ở những người đã bị bệnh và tình trạng dinh dưỡng kém. Hàng năm có khoảng 6 triệu trường hợp mắc bệnh với hơn 100.000 ca tử vong trên toàn thế giới.

lịch sử

Có lẽ nó là dịch tả được biết đến từ thế kỷ thứ 6 trước Công nguyên. Căn bệnh này lây lan từ Ấn Độ sang Châu Âu muộn hơn nhiều, vào khoảng năm 1800. Cho đến nay người ta nói về 7 Đại dịch tả. Được phát hiện năm 1883 Robert Koch mầm bệnh của bệnh tả bằng cách nuôi cấy nó từ các tế bào ruột non của những bệnh nhân chết vì bệnh tả. Tại thời điểm này, người ta nói về cái gọi là Đại dịch El Torđã được thành lập vòng tròn ở Châu Phi, Đông Nam Á từ năm 1961 và cả ở Peru, Nam Mỹ từ những năm 1990. Năm 1992, một kiểu phụ mới (Serotype) của mầm bệnh dịch tả có tên "Tiếng Bengal“, Dẫn đến sự bùng phát ở các mức độ khác nhau, đặc biệt là ở châu Á.

nguyên nhân

Bệnh tả do vi khuẩn gram âm gây ra. Vibrio cholerae có thể được tìm thấy trong nước uống bị ô nhiễm, thực phẩm hoặc trong hải sản bị nhiễm phân. Ngoài ra, con người có thể bị nhiễm trực tiếp mầm bệnh do những người mang mầm bệnh khác bài tiết qua phân, tuy nhiên, điều này khá hiếm. Nhiễm trùng vẫn có thể xảy ra cho đến một vài tuần sau khi nhiễm trùng, vì mầm bệnh vẫn có thể được đào thải qua phân trong một thời gian dài. Sau đó, những chất này kết thúc trong nước thải và nước ngầm. Một số lượng cao vi khuẩn trong ruột non là cần thiết để bệnh bùng phát. Vì điều này thường không đạt được, bệnh không có triệu chứng trong khoảng 85% trường hợp. Vi khuẩn tả tạo ra một chất độc, độc tố tả, kích hoạt một loại enzym nhất định trong ruột non. Điều này dẫn đến giảm hoạt động của một số máy bơm muối trong ruột non và do đó làm tăng bài tiết các chất điện giải như natri, kali và clorua. Khi các chất điện giải này hút một lượng lớn nước vào ruột non, tiêu chảy nặng điển hình sẽ xảy ra. Điều đáng lo ngại ở đây là tình trạng mất nước nhanh chóng (hút ẩm) do mất nước cực độ lên đến 20 lít mỗi ngày, nếu không điều trị có thể dẫn đến tử vong trong vài giờ.

Bạn có thể tìm thấy tổng quan chi tiết về tất cả các bệnh nhiệt đới dưới bài viết: Trang tổng quan về các bệnh nhiệt đới

Các triệu chứng

Sau khi nhiễm bệnh tả, bệnh bùng phát - nếu tìm thấy đủ mầm bệnh trong ruột non - với thời gian ủ bệnh chỉ vài giờ đến 5 ngày ngoài. Người ta phân biệt giữa dạng nhẹ và dạng nặng. Trong khi dạng ánh sáng - quá Cholerins thường không thể phân biệt được với các bệnh tiêu chảy nhẹ khác, thể nặng nguy hiểm đến tính mạng và cần điều trị ngay. Bệnh tả đột ngột bắt đầu với tiêu chảy nặng, nguyên nhân là do Nôn và đau bụng có thể được đi kèm. Tiêu chảy có biểu hiện đặc trưng: Người ta nói đến phân có nước vo gạo, vì phân có dính những mảnh chất nhầy màu trắng và do đó giống màu gạo. Sự mất nước mạnh sẽ sớm dẫn đến tình trạng mất nước cấp tính (hút ẩm và mất nước), biểu hiện ở các nếp da đứng, nhãn cầu trũng, niêm mạc khô và nhiệt độ cơ thể liên tục giảm. Hơn nữa, nếu không được điều trị, bệnh tả cuối cùng sẽ dẫn đến suy tuần hoàn. Sau đó Pulse cơ thể giảm mạnh, huyết áp giảm và có thể dẫn đến sốc đồng thời Suy thận đến. Sự mất mát chất điện phân cực lớn thường gây ra những tổn thất nghiêm trọng Co thắt cơ bắp và để cho quá trình trao đổi chất bị trật bánh tại một số thời điểm cho đến và bao gồm cả ý thức kém hôn mê có thể nhập.

chẩn đoán

Chẩn đoán của dịch tả được cung cấp trên cơ sở các triệu chứng lâm sàng điển hình cùng với việc phát hiện mầm bệnh từ phân hoặc chất nôn của người có liên quan. Tuy nhiên, bạn không nên chờ đợi để bắt đầu điều trị cho đến khi có kết quả xét nghiệm, vì thời gian quan trọng sẽ bị mất ở đây. Đúng hơn, nó nên nếu nghi ngờ bệnh tả Liệu pháp, đặc biệt là bù dịch, có thể được bắt đầu ngay lập tức. Ngay cả khi nghi ngờ về căn bệnh này cũng phải được báo cáo cho Tổ chức Y tế Thế giới và một nhà vi khuẩn học phải được gọi đến. Khi vận chuyển mẫu đến phòng thí nghiệm, phải chú ý giữ ẩm cho mẫu, vì mầm bệnh rất nhạy cảm với khô. Nếu chẩn đoán dương tính, vi khuẩn cong và di động có thể được quan sát thấy hàng loạt trên tiêu bản hiển vi. Nói chung, hai nhóm con khác nhau (Các kiểu huyết thanh) của vi khuẩn tả: O1 nhu la O139nhưng cả hai đều được đối xử bình đẳng.

trị liệu

Nếu có bất kỳ nghi ngờ dịch tả xảy ra, cách ly ngay lập tức trong phòng đơn và bắt đầu trị liệu ngay lập tức là điều cần thiết. Ngay từ đầu, tình trạng mất nước và điện giải nên được điều chỉnh để tránh các biến chứng như Đi xe đạp- và ngăn ngừa suy thận. Nếu thay thế nhanh chóng và đủ, tỷ lệ tử vong có thể giảm đáng kể. Cả hai giải pháp uống và truyền đều có sẵn để thay thế chất lỏng. Nói chung, các dung dịch tiêm truyền được ưa chuộng hơn, nhưng chúng thường không có đủ số lượng, đặc biệt là ở các nước thế giới thứ ba. Đó là những gì WHO một khuyến nghị để pha dung dịch uống đã được đưa ra. Điều này chủ yếu bao gồm muối ăn hòa tan trong nước (Natri clorua) và glucose (đường glucose) và các chất điện giải khác như kali. Glucose được cung cấp vì natri được hấp thụ vào tế bào cùng với glucose trong ruột. Natri kéo nước theo nó, làm giảm sự mất chất lỏng.

Ngoài việc cân bằng chất lỏng, một loại kháng sinh được sử dụng để tiêu diệt vi khuẩn, nhưng không cải thiện đáng kể tiến trình của bệnh. Chỉ có thời gian lây nhiễm được rút ngắn bởi thuốc. Một người sử dụng các chế phẩm quinolone hoặc macolide.

Xem thêm: Ăn kiêng cho bệnh tiêu chảy

dự phòng

Ngay từ đầu nó phải đủ Vệ sinh nước uống đứng. Nếu không đảm bảo được nguồn cung cấp nước uống tinh khiết hợp vệ sinh thì nước phải được lọc hoặc đun sôi. Thực phẩm như trái cây chỉ nên ăn vỏ. Cách tốt nhất là cách ly những người bị nhiễm bệnh trong các phòng đơn để ngăn ngừa sự lây nhiễm thêm. Có khả năng hoạt động Tiêm phòng. Điều này có nghĩa là vi khuẩn tả đã giết chết được tiêm để đạt được miễn dịch. Vi khuẩn bị tiêu diệt không còn khả năng gây bệnh. Tuy nhiên, việc chủng ngừa không mang lại sự bảo vệ hoàn toàn và vẫn chưa được chấp thuận ở Đức. Việc bảo vệ kéo dài từ ba đến sáu tháng, tối đa là hai năm. Thường không nên tiêm phòng cho khách du lịch đến các khu vực có nguy cơ. Tuy nhiên, hiện người ta vẫn đang thảo luận về việc liệu việc tiêm vắc xin phòng bệnh phổ biến hơn Tiêu chảy của khách du lịchdo vi khuẩn gây ra Escherichia coli sản sinh độc tố (ETEC) là do. Ngoài ra, ở một số quốc gia bắt buộc phải tiêm phòng trước khi nhập cảnh.

Một loại vắc xin sống hiện cũng đang được bán trên thị trường. Vắc xin được tiêm bằng đường uống như hai lần tiêm phòng. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là vẫn chưa tìm thấy vắc-xin nào bảo vệ chống lại bệnh tả týp O 139.

dự báo

Với liệu pháp chính xác, tỷ lệ tử vong trung bình chỉ là 1-5%Tuy nhiên, nếu liệu pháp bắt đầu quá muộn hoặc nếu nó bị bỏ qua, nó sẽ tăng lên đến 60%. Những người đã suy yếu và giảm sức khỏe đặc biệt có nguy cơ tình trạng sức khỏe.

Tóm lược

Các dịch tả Là một căn bệnh nguy hiểm đến tính mạng của bản thân, nhưng nếu được nhận biết sớm và điều trị các triệu chứng nhanh chóng thì khả năng sống sót là rất cao. Vấn đề chính có lẽ là nguồn cung cấp nước thải không đủ ở các khu vực bị ảnh hưởng. Do đó, cho đến nay, biện pháp có giá trị duy nhất để ngăn chặn bệnh tả là một vệ sinh nhất quán. Một điều thú vị nữa là những người có nhóm máu 0 là một có vẻ có nguy cơ mắc bệnh tả cao hơn những người mang nhóm máu AB. Tuy nhiên, chi tiết vẫn chưa được làm rõ.