Các bệnh thường gặp khi mang thai

Các bệnh phổ biến nhất khi mang thai bao gồm:

• Nhiễm trùng sinh dục

• Vi khuẩn niệu không triệu chứng

• Viêm bàng quang

• Tắc nghẽn đường tiểu

• Nốt ruồi

• Suy nhau thai (yếu nhau thai)

• Placenta previa

• Nước ối quá nhiều hoặc quá ít

• Huyết áp cao trong thai kỳ

• Tiểu đường thai kỳ

• Thiếu máu khi mang thai

Các bệnh truyền nhiễm

Vi khuẩn niệu không triệu chứng

Vi khuẩn niệu không triệu chứng được tìm thấy ở khoảng 5-8% tổng số phụ nữ mang thai. Điều này có nghĩa là vi khuẩn có thể được phát hiện trong nước tiểu, nhưng chúng không gây ra vấn đề gì cho bà bầu.
E. coli, một loại vi khuẩn đường ruột, là phổ biến nhất.
Nhiễm trùng tiểu không triệu chứng được điều trị bằng kháng sinh trong thời kỳ mang thai vì nó có thể dẫn đến nhiễm trùng tăng dần như viêm thận hoặc nhiễm trùng cho trẻ trong khi sinh.

Viêm bàng quang

Viêm bàng quang khi mang thai gây ra các triệu chứng như cảm giác nóng rát khi đi tiểu, muốn đi tiểu thường xuyên và đi tiểu nhiều lần.
Tác nhân gây bệnh phổ biến nhất là vi khuẩn đường ruột E.coli. Nhưng các vi khuẩn khác cũng có thể gây ra viêm bàng quang.
Tùy theo mầm bệnh mà sử dụng các loại kháng sinh khác nhau.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây Viêm bàng quang khi mang thai.

Viêm vùng chậu

Viêm bể thận cấp xảy ra ở khoảng 1% phụ nữ mang thai và là hậu quả của viêm bàng quang hoặc nhiễm trùng niệu không triệu chứng.
Triệu chứng điển hình là sốt cao kèm theo ớn lạnh, đau hạ sườn, cảm giác nóng rát khi đi tiểu, đi tiểu nhiều lần. Các biến chứng có thể xảy ra là nhiễm độc máu (tạm gọi là. nhiễm trùng huyết), sinh non và tổn thương thận không thể phục hồi.
Do đó, viêm vùng chậu thận phải luôn được điều trị bằng thuốc kháng sinh, được dùng liều cao qua đường tĩnh mạch khi bắt đầu điều trị.

Đọc thêm về chủ đề này tại đây Viêm vùng chậu.

Bệnh tuần hoàn

Huyết áp cao trong thai kỳ

Cao huyết áp xảy ra ở 6-8% tổng số thai kỳ và được phân loại một mặt theo thời điểm xảy ra và mặt khác theo mức huyết áp.
Tăng huyết áp thai kỳ nhẹ tồn tại khi huyết áp trên 140/90 mmHg, nhưng dưới 160/110 mmHg. Tăng huyết áp thai kỳ nghiêm trọng tồn tại ở các giá trị trên 160/110 mmHg.
Điều quan trọng là phải kiểm tra các trị số huyết áp thường xuyên để bắt đầu điều trị bằng thuốc trong trường hợp các giá trị lặp lại trên 160/100 mmHg.
Tuy nhiên, không phải tất cả các loại thuốc đều có thể được sử dụng trong thai kỳ, ví dụ: Alpha-methyldopa, metoprolol và nifedipine.

Việc mất protein qua thận cũng được kiểm tra thường xuyên bằng cách kiểm tra nước tiểu bằng que thử. Điều này được sử dụng để xác định tiền sản giật, một dạng khác của chứng tăng huyết áp (huyết áp cao) khi mang thai.
Trong TSG, ngoài huyết áp cao, còn có sự mất protein trong nước tiểu. Nếu lượng protein mất đi rất nhiều, nước có thể tích tụ trong mô. Phù nề).

Các dạng đặc biệt nguy hiểm của bệnh này bao gồm sản giật và hội chứng HELLP, thường được gọi là "nhiễm độc thai nghén".
Sản giật ảnh hưởng ít hơn 0,1% các trường hợp mang thai và hội chứng HELLP khoảng 0,5%. Cả hai bệnh chỉ xuất hiện sau tuần thứ 20 của thai kỳ.
Sản giật không chỉ khiến mẹ bị cao huyết áp, mất protein trong nước tiểu mà còn khiến mẹ bị co giật. Hội chứng HELLP mô tả một phức hợp gồm tan máu (phá vỡ các tế bào hồng cầu), giá trị gan cao và số lượng tiểu cầu thấp (tiểu cầu trong máu). Phụ nữ mang thai bị ảnh hưởng thường bị đau đầu và / hoặc mắt nhấp nháy và kêu đau bụng trên.
Cuối cùng, cả hai bệnh chỉ có thể được điều trị bằng cách chấm dứt thai kỳ thông qua việc sinh con. Trong những trường hợp riêng lẻ, tùy theo tình trạng của mẹ và con mà phải cân nhắc xem thai có thể kéo dài bao lâu.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây Huyết áp cao trong thai kỳ.

Giãn tĩnh mạch trong thai kỳ

Mang thai làm chậm sự trở lại của máu từ nửa dưới của cơ thể. Điều này làm tăng áp lực trong hệ thống tĩnh mạch. Các tĩnh mạch mở rộng phát triển (cái gọi là. Các biến thể) mà rắn trên bề mặt da.
Những chứng giãn tĩnh mạch này phát triển ở 30% phụ nữ đã có chồng và 50% phụ nữ đã nhiều đời. Những ảnh hưởng đến chân và vùng sinh dục. Bệnh trĩ cũng có thể.

Triệu chứng điển hình là nặng và mỏi chân kèm theo giữ nước, về đêm chân không yên, cảm giác nóng và chuột rút ở chân. 80% trường hợp suy giãn tĩnh mạch liên quan đến thai nghén tự thoái triển trong vòng vài tuần sau khi sinh con. Điều trị suy giãn tĩnh mạch diễn ra bằng vớ nén, giúp cải thiện sự lưu thông máu trở lại từ chân.

Bạn có thể tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây Giãn tĩnh mạch trong thai kỳ.

Thiếu máu khi mang thai

Thiếu máu mô tả tình trạng thiếu máu và có liên quan đến giá trị hemoglobin dưới 10g / dl (giá trị bình thường 12-16g / dl). Giá trị hemoglobin giảm nhẹ là hoàn toàn bình thường trong thời kỳ mang thai, vì sự gia tăng thể tích máu dẫn đến hiệu ứng loãng mặc dù sự hình thành hồng cầu tăng lên.
Thiếu máu khi mang thai gây ra các triệu chứng sau: xanh xao, khó thở khi vận động, mệt mỏi, nhịp tim nhanh, ù tai, nhức đầu và thường xuyên cóng.

Vào cuối thai kỳ, có tới 30% phụ nữ mang thai bị ảnh hưởng bởi tình trạng thiếu máu khi mang thai, mà trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân là do thiếu sắt, vì nhu cầu về sắt tăng lên trong thai kỳ. Trong trường hợp thiếu sắt, có thể bổ sung dự trữ sắt trong thời kỳ mang thai bằng cách cho uống thuốc bổ sung sắt. Liệu pháp sắt phải được thực hiện từ 3-6 tháng sau khi đạt giá trị hemoglobin bình thường.

Một dạng thiếu máu nhất định (được gọi là thiếu máu nguyên bào khổng lồ) là do thiếu axit folic. Bởi vì thiếu axit folic ở trẻ em dẫn đến gia tăng sự xuất hiện của Nứt đốt sống (hở lưng) và hở hàm ếch, phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ được khuyến cáo uống 0,4 mg axit folic hàng ngày trước khi bắt đầu mang thai, nên tiếp tục trong suốt thai kỳ.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Thiếu sắt khi mang thai

Hội chứng chèn ép tĩnh mạch chủ

Áp lực của tử cung lên tĩnh mạch chủ dưới (tĩnh mạch chủ) máu từ nửa dưới của cơ thể khó vận chuyển về tim hơn. Điều này dẫn đến hệ thống tim mạch thiếu thể tích tương đối và thậm chí có thể tăng lên gây sốc.
Các triệu chứng điển hình là buồn nôn, xanh xao, vã mồ hôi, chóng mặt và bồn chồn. Hội chứng chèn ép tĩnh mạch chủ đặc biệt rõ rệt khi nằm ngửa hoặc đứng. Hầu hết phụ nữ mang thai không có triệu chứng khi nằm nghiêng. Khoảng một phần ba tổng số phụ nữ mang thai bị ảnh hưởng.
Phụ nữ mang thai, có hoặc không có hội chứng chèn ép, nên tránh nằm ngửa, đặc biệt là ở 1/3 cuối. Việc chèn ép cũng làm giảm lưu lượng máu đến trẻ và kết quả là trẻ không nhận đủ oxy.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây Hội chứng chèn ép tĩnh mạch chủ.

Thay đổi nội tiết tố

Tắc nghẽn đường tiểu

Hai phần ba tổng số phụ nữ mang thai có các dạng tắc nghẽn đường tiểu khác nhau. Trong hầu hết các trường hợp, niệu quản và bể thận bị ảnh hưởng.
Nguyên nhân một mặt nằm ở sự thay đổi nội tiết tố khiến niệu quản giãn rộng, mặt khác tử cung ngày càng lớn chèn ép lên niệu quản.
Trong hầu hết các trường hợp, tắc nghẽn đường tiểu chỉ nhẹ và không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Nhưng nó cũng có thể thúc đẩy tình trạng viêm thận.

Nếu thận bị tắc nghẽn nghiêm trọng, có thể cải thiện dẫn lưu bằng cách chèn nẹp niệu quản. Tắc nghẽn đường tiểu thường tự khỏi trong vòng 3 tháng sau khi sinh. Nếu không đúng như vậy, cần phải làm rõ thêm.

Tiểu đường thai kỳ

Tiểu đường thai kỳ mô tả sự xuất hiện đầu tiên của tình trạng chuyển hóa do tiểu đường trong thời kỳ mang thai và không đề cập đến bệnh nhân tiểu đường loại 1 hoặc loại 2 có bệnh đã được biết trước khi mang thai.

Do sự thay đổi nội tiết tố, nồng độ đường trong máu tăng cao khi mang thai. Đồng thời, việc giải phóng insulin (một trong những hormone chính trong quá trình chuyển hóa đường) được tăng lên do tuyến tụy sản xuất nhiều insulin hơn. Tuy nhiên, nếu mức độ tăng nồng độ đường vượt quá khả năng sản xuất insulin của tuyến tụy, thì bệnh tiểu đường thai kỳ sẽ xảy ra.
Căn bệnh này khiến tình trạng nhiễm trùng đường tiết niệu và tiền sản giật trở nên phổ biến hơn. Tình trạng trao đổi chất bị rối loạn cũng có ảnh hưởng xấu đến thai nhi. Những đứa trẻ thường rất "vĩ mô" (rất lớn) với trọng lượng sơ sinh trên 4 kg. Tỷ lệ dị dạng tăng lên khi giá trị đường được điều chỉnh kém. Rối loạn phát triển cũng có thể xảy ra, đặc biệt là phổi và gan. Các tác động khác bao gồm quá nhiều nước ối và tăng tỷ lệ sinh non và tử vong trong bụng mẹ.

Để xác định càng nhiều thai phụ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ càng tốt, nước tiểu được kiểm tra xem có đường trong quá trình khám dự phòng và trong trường hợp nghi ngờ, tiến hành OGTT (xét nghiệm dung nạp glucose qua đường miệng).
Việc điều trị tiểu đường thai kỳ bao gồm chế độ ăn uống, luyện tập thể dục thể thao phù hợp. Liệu pháp insulin có thể phải được bắt đầu nếu các biện pháp này không đủ.

Đọc thêm về chủ đề này tại đây Tiểu đường thai kỳ và xét nghiệm dung nạp glucose trong thai kỳ

Huyết khối trong thai kỳ

Sự thay đổi nội tiết tố khi mang thai làm tăng xu hướng hình thành cục máu đông của máu. Đây là lý do tại sao số lượng huyết khối tĩnh mạch chân hoặc thuyên tắc phổi tăng lên trong thai kỳ.
Nguy cơ cao gấp sáu lần so với phụ nữ không mang thai. Khoảng 0,13% các trường hợp mang thai bị ảnh hưởng bởi biến cố huyết khối tắc mạch.
Việc điều trị được thực hiện bằng cách ức chế đông máu bằng cách sử dụng heparin, chất không truyền cho thai nhi qua nhau thai.

Đọc tiếp ở đây: Huyết khối trong thai kỳ.

Dị tật giải phẫu

Nốt ruồi

Nốt ruồi đại diện cho một dị dạng mụn nước của nhung mao màng đệm, thực sự có vai trò đảm bảo sự trao đổi chất giữa mẹ và thai nhi. Các nhung mao màng đệm là các tế bào của nhau thai (nhau thai) có những chỗ lồi lên để mở rộng bề mặt.
Nốt ruồi ở bàng quang xảy ra ở một trong số 1.500 trường hợp mang thai và gây ra các triệu chứng sau: chảy máu âm đạo trong thời kỳ đầu mang thai, buồn nôn rõ rệt, tử cung to ra đáng kể, nhiễm độc thai nghén và rối loạn hô hấp.

Điều trị bằng cách nạo hoàn toàn tử cung.

Placenta previa

Nhau tiền đạo mô tả vị trí không chính xác của nhau thai sau tuần thứ 24 của thai kỳ, nhau thai nằm hoàn toàn hoặc một phần phía trước cổ tử cung bên trong. Tần suất là 0,5% của tất cả các trường hợp mang thai.

Nếu nhau thai đóng hoàn toàn cổ tử cung bên trong thì phải mổ lấy thai, nếu nhau thai chỉ chạm mép trong cổ tử cung thì không nên sinh thường.
Triệu chứng của nhau tiền đạo là ra máu không đau, chủ yếu xảy ra vào 3 tháng cuối thai kỳ và tùy theo mức độ có thể rất nguy hiểm cho mẹ và con. Nếu có hiện tượng nhau bong non ra máu, thai phụ được nhập viện và theo dõi chặt chẽ.
Tùy thuộc vào độ tuổi của thai kỳ và mức độ rủi ro cho mẹ và con mà tiến hành sinh mổ hoặc dùng thuốc để kiểm soát ra máu.

Đọc ở đây về chủ đề: Bệnh của nhau thai.

Những căn bệnh khác

Thiểu năng nhau thai

Suy nhau thai, còn được gọi là yếu nhau thai, ảnh hưởng đến khoảng 2-5% tổng số thai kỳ. Nó có thể phát sinh nhanh hoặc chậm và mô tả sự rối loạn chức năng của bánh mẹ với việc giảm khả năng cung cấp chất dinh dưỡng cho trẻ. Nó có thể xảy ra ở bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ.
Suy nhau thai cấp tính xảy ra với các cơn co thắt vĩnh viễn của tử cung, nút thắt ở dây rốn, chảy máu nhau thai hoặc nhiễm độc thai nghén.
Tử cung yếu mãn tính thường do các bệnh của người mẹ (ví dụ như huyết áp cao, tiểu đường, hẹp bao quy đầu), do mẹ hút thuốc hoặc do các bệnh truyền nhiễm.
Hậu quả của tình trạng yếu nhau thai có thể là thai nhi tử vong, chậm phát triển hoặc bong nhau thai sớm. Kiểm tra siêu âm thai nhi và các mạch máu cung cấp máu cho nhau thai và trẻ có thể xác định mức độ suy nhau thai và xác định thời điểm tốt nhất để sinh.
Tùy theo nguyên nhân làm bánh mẹ bị yếu mà có cách xử lý khác nhau.

Sự vôi hóa của nhau thai cũng thường xảy ra vào cuối thai kỳ. Chúng chỉ có thể được xác định bằng cách khám siêu âm. Chúng thường tự nhiên và vô hại. Đọc thêm về điều này dưới: Nhau thai bị vôi hóa

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Bệnh của nhau thai.

Nước ối quá nhiều hoặc quá ít

Quá nhiều nước ối Polyhydramnios) xảy ra ở 3% tổng số thai kỳ; quá ít nước ối (oligohydramnios) lên đến 7%.

Nước ối quá nhiều không rõ nguyên nhân trong 60% trường hợp, 20% trường hợp mẹ bị đái tháo đường và 20% trường hợp trẻ bị dị tật có thể ảnh hưởng đến đường tiêu hóa chẳng hạn.
Quá nhiều nước ối có thể gây chuyển dạ, cảm giác tức bụng hoặc khó thở. Việc điều trị polyhydramnios tùy thuộc vào nguyên nhân; có thể phải tiến hành sinh sớm.

Quá ít nước ối trong ba tháng cuối của thai kỳ có thể là do bàng quang bị vỡ sớm hoặc cho thấy sự khởi phát của tình trạng suy nhau thai. Tiên lượng không đủ nước ối trong ba tháng cuối của thai kỳ là tốt. Tuy nhiên, nếu thiếu nước ối sớm hơn, đây có thể là dấu hiệu của dị tật đường tiết niệu ở thai nhi.
Nếu bàng quang bị vỡ sớm, thai kỳ nên được kéo dài đến tối đa là 34 tuần để tránh nguy cơ nhiễm trùng hoặc chèn ép dây rốn thấp hơn nguy cơ sinh non.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây Nước ối.