Nha Khoa-Online

U nang hàm

Định nghĩa

U nang là một khoang trong mô chứa đầy chất lỏng. Chất lỏng này thường là kết quả của quá trình viêm, nhưng nó không phải là mủ. Chúng được bao quanh bởi một màng mô liên kết tạo cho chúng sự ổn định. Điều này cho phép chúng phát triển mà chất lỏng không lan rộng.
U nang hàm cụ thể là những u nằm trong xương hàm, trong miệng hoặc trong các mô mềm như dây chằng và cơ vùng hàm mặt. Những cấu trúc này làm dịch chuyển các cấu trúc lân cận như xương hoặc thậm chí cả chân răng. Thông thường nó không gây đau, đó là lý do tại sao nó vẫn không bị phát hiện trong một thời gian dài. Thường có thể sờ thấy sưng trong miệng, nhưng điều này không gây đau. Ngay cả những u nang lớn hơn cũng chỉ gây đau nếu chúng đè và di chuyển các răng lân cận. Tuy nhiên, nếu vi khuẩn xâm nhập, dẫn đến viêm nhiễm, điều này cũng dẫn đến đau.

Nguyên nhân của u nang hàm

Cũng có những nguyên nhân khác nhau cho các loại u nang khác nhau. Người ta phân biệt gây dị ứng và không gây dị ứng U nang. Vậy u nang do răng hay không do răng.

Nguyên nhân đơn giản nhất là do dây thần kinh răng bị viêm. Nếu tủy răng (đời sống bên trong của răng) bị viêm, nó sẽ sưng lên. Vì ống thần kinh bị giới hạn theo một hướng bởi răng nên chỉ có khả năng dẫn lưu mủ qua lỗ ở đầu chân răng. Một khoang tròn sau đó hình thành xung quanh chóp.
Một nguyên nhân khác là do chậm phát triển. Với răng khôn nói riêng, các vấn đề thường phát sinh trong quá trình trưởng thành của xương. Răng khôn có chân răng rất gần với ống thần kinh nên các đầu của chân răng có thể đè lên dây thần kinh. Để phản ứng lại, cơ thể phản ứng bằng cách tạo ra một u nang.

Hiếm hơn, một chấn thương nhỏ ở nướu sẽ dẫn đến viêm nướu và cũng có thể là những u nang nhỏ. Tuy nhiên, chúng rất nhỏ và ban đầu chỉ nằm trong mô mềm.
Dị vật cũng có thể là nguyên nhân gây ra u nang. Ví dụ, cơ thể nước ngoài này có thể là một Cấy ghép titan là. Nhưng điều đó chỉ xảy ra rất hiếm. Chủ yếu chúng là những mảnh vụn nhỏ của xương hoặc tàn dư chân răng đã phân tán bằng cách nào đó trong vùng xương hàm. Chúng được cơ thể công nhận là vật lạ và kích hoạt phản ứng miễn dịch.

Tìm hiểu thêm về điều này dưới:

Viêm chân răng
Viêm răng khôn

Các triệu chứng

Một triệu chứng nghịch lý là bạn không nhận thấy bất cứ điều gì lúc đầu. Miễn là u nang còn nhỏ, không có triệu chứng trong thời gian này. Có biểu hiện đau kèm theo khi nang lớn hơn đẩy chân răng sang một bên. Sau đó là cảm giác áp lực. Bệnh nhân mô tả cảm giác như thể răng bị đẩy ra khỏi ổ răng.

Không hiếm trường hợp đau đầu xảy ra bởi sự liên kết chặt chẽ giữa xương hàm và đầu. Nếu u nang không ép vào răng mà chống vào dây thần kinh, ví dụ như ở hàm dưới, thì cơn đau dây thần kinh điển hình sẽ xảy ra. Khu vực đó rất nhạy cảm khi chạm vào, má có thể ửng đỏ và nóng lên, giống như bị viêm.

Nếu u nang hàm có kèm theo vi khuẩn và viêm nhiễm thì dấu hiệu viêm càng rõ ràng: Đau âm ỉ, sưng, đỏ, nóng và Trục trặc. Ví dụ, bạn không thể nhai được nữa. Áp xe trong hàm cũng có thể xảy ra.

Sưng trong và ngoài miệng có thể dẫn đến tê da và niêm mạc khi chúng chèn ép các dây thần kinh ở đó.

Một triệu chứng đi kèm với nang dạng thấu kính là cảm giác đau nhói ở một vùng răng, điều này là do viêm tủy răng cấp tính.

U nang hàm gây đau gì?

Khối u có xu hướng lan rộng và ngày càng lấp đầy khi tiết dịch dẫn đến tăng áp lực. Triệu chứng của điều này là đau áp lực nghiêm trọng.

Đôi khi bệnh nhân có cảm giác mô quanh răng bị đau nhói và nóng lên. Cũng có thể bị sưng tấy nghiêm trọng kèm theo tấy đỏ. Răng và mô rất nhạy cảm khi chạm vào và cắn hở có thể dẫn đến đau dữ dội do răng ép vào mô nang.

Cơn đau của u nang cũng có thể lan tỏa thành các cấu trúc gần gũi về mặt giải phẫu, có thể dẫn đến đau cổ, đau đầu và đau tai.

Nếu u nang không bắt đầu trực tiếp từ răng hoặc không ở gần dây thần kinh, nó cũng có thể phát triển hoàn toàn không đau và chỉ được nhận thấy như một phát hiện tình cờ trên X-quang.

Bạn có thể đọc thêm ở đây: Bệnh đau răng

Viêm u nang hàm

Một u nang tồn tại trong hàm có thể bị nhiễm trùng do nhiễm vi khuẩn. Các mô xung quanh u nang đã bị căng và kích thích nặng, do đó vi sinh vật có thể dễ dàng gây ra phản ứng viêm. Là một phần của quá trình hình thành mủ của tình trạng viêm bao bọc, áp xe phát triển, do đó ranh giới giữa áp xe và u nang trong hàm bị mờ.

Áp dụng cách khác: U nang ở vùng hàm chủ yếu được kích hoạt bởi tình trạng viêm mãn tính của răng. Nguyên nhân chính là do mô dây thần kinh bị viêm. Điều này có thể gây ra cái gọi là u nang dạng thấu kính, kèm theo sưng, đau và tấy đỏ các mô xung quanh. Răng nhạy cảm với tiếng gõ và có thể gây đau khi ăn nhai.
Tuy nhiên, nhiều khả năng u nang phát triển thành áp xe quanh chóp chân răng bị nhiễm trùng.

Đọc thêm về chủ đề: Viêm quai hàm

trị liệu

Có hai cách để điều trị u nang. Một lần bằng cách Cắt bỏ u nang và từng cái một Cắt nang.

Trong phẫu thuật cắt u nang, u nang được loại bỏ hoàn toàn, tức là cắt bỏ. Trong phẫu thuật cắt u nang, một thành nang được cắt bỏ và các thành khác được giữ nguyên. Các ống thổi nang cũng được giữ lại. Khoang nang này được để mở để mọi thứ được tái tạo có thể thoát ra ngoài một lần nữa. Bằng cách này, khoang có thể phát triển trở lại cùng với xương và giảm dần. Nếu thiếu lỗ mở này, u nang sẽ bắt đầu phát triển trở lại.

Điều này không thể xảy ra với phẫu thuật cắt bỏ tế bào. Điều bất lợi ở đây là bất kỳ cấu trúc lân cận nào cũng bị loại bỏ.

Vì vậy, việc loại bỏ hoàn toàn các u nang lớn bằng phương pháp phẫu thuật cắt u nang là không thể. Nguy cơ gãy xương sẽ rất lớn. Trong trường hợp u nang ở hàm dưới cũng được áp dụng phương pháp phẫu thuật cắt u nang để không gây nguy hiểm cho dây thần kinh lớn. Điều tương tự cũng xảy ra với các u nang ở vùng trước. Để bảo vệ sàn mũi, tất cả những gì bạn phải làm là đóng cửa sổ u nang và để phần còn lại của u nang, bao gồm cả ống thổi nang.

Tìm thêm thông tin tại đây: Cắt nang trên răng

Khi nào bạn cần phẫu thuật?

Bình thường nên điều trị bất kỳ u nang nào. Tùy thuộc vào những gì bạn gọi nó, mỗi thủ thuật nha khoa sử dụng dao là một tiểu phẫu. Tuy nhiên, rất khó để khái quát hóa khi bạn cần phẫu thuật với gây mê toàn thân. Các hoạt động như vậy được thực hiện bởi các bác sĩ phẫu thuật răng hàm mặt được đào tạo rất tốt. Mỗi bác sĩ có sở thích và kinh nghiệm khác nhau, vì vậy các bác sĩ khác nhau đưa ra quyết định khác nhau.
Đại phẫu là cần thiết nếu không thể gây tê khu vực xung quanh u nang bằng cách gây tê tại chỗ và do đó cần phải gây mê toàn thân. Điều này cũng nên được áp dụng nếu việc tiếp cận u nang khó khăn đến mức các cấu trúc lân cận phải bị tê liệt. Tuy nhiên, trong phần lớn các trường hợp, gây tê tại chỗ là đủ.

Học nhiều hơn về: Gây mê toàn thân tại nha sĩ

Hoạt động như thế nào?

Hoạt động của một u nang hàm khác nhau tùy thuộc vào kỹ thuật phẫu thuật và kích thước của u nang.

Các u nang nhỏ được điều trị bằng phương pháp phẫu thuật cắt u nang, nghĩa là cắt bỏ toàn bộ u nang, bao gồm cả nang lông và bóc tách xương. Nội dung của u nang và tất cả các mô nang được gửi đến bệnh lý để chẩn đoán bằng kính hiển vi được xác nhận.

Lỗ hổng hiện có trong xương hàm phải được lấp đầy. Điều này có thể được thực hiện bằng vật liệu thay thế xương hoặc bằng cái gọi là chất bịt kín.
Nắp bịt là một nắp nhựa được làm trên mô hình, dùng như một trình giữ chỗ. Do mô mềm lành nhanh hơn, nên có thể xảy ra trường hợp vết thương được niêm mạc miệng đóng lại bề ngoài, trong khi ở sâu chưa hình thành xương và vẫn còn một khoang. Bộ bịt miệng ngăn chặn điều này bằng cách nha sĩ liên tục giảm kích thước để các mảnh xương có thể được tái tạo.
Rất hiếm khi u nang nhỏ đến mức không cần phải lấp đầy khoang sau khi cắt bỏ.

Kỹ thuật phẫu thuật này không thể được sử dụng với các u nang lớn, vì nếu không xương khuyết quá lớn. Đối với các u nang lớn, trước tiên phải tiến hành phẫu thuật cắt u nang. Điều này có nghĩa là u nang đang được mở cửa sổ. Dịch tiết ra hết, nang co lại và áp suất giảm. Ngoài ra, các miếng chèn y tế được đưa vào để khử trùng khoang.
Trong bước trị liệu thứ hai, u nang đã nhỏ hiện đã được cắt bỏ. Nếu răng là nguyên nhân gây ra u nang và do kích thước của u nang, nó không còn chỗ bám thì cũng phải loại bỏ.
Một dụng cụ bịt kín cũng có thể hữu ích cho việc cắt u nang.

Thời gian hoạt động

Phẫu thuật u nang có thể được thực hiện dưới gây mê cục bộ hoặc toàn thân.
Thủ thuật cắt u nang thường được thực hiện dưới gây tê cục bộ và mất khoảng nửa giờ.
Với u nang, thời gian có thể khác nhau. Trong khi các u nang nhỏ cũng có thể được loại bỏ bằng cách gây tê cục bộ trong nửa giờ đến ba phần tư giờ, quy trình đối với u nang lớn mất nhiều thời gian hơn. Sau đó chúng có thể được loại bỏ dưới gây mê toàn thân. Sau đó, quy trình có thể mất từ một đến hai giờ, tùy thuộc vào kích thước của u nang và loại tái tạo.

Bạn được nghỉ ốm bao lâu sau khi phẫu thuật?

Sau khi phẫu thuật loại bỏ u nang, cơ thể phải hồi phục sau thủ thuật. Thời gian nghỉ ốm thường được cấp từ hai đến bảy ngày và bệnh nhân phải đến khám hàng ngày. Vết sưng và quá trình chữa lành được kiểm tra để nhanh chóng xác định bất kỳ biến chứng nào có thể phát sinh trong quá trình chữa bệnh. Nếu quá trình lành vết thương bị suy giảm, thời gian nghỉ ốm sẽ bị kéo dài.
Bệnh nhân có công việc đòi hỏi sức khỏe cũng có thể được nghỉ ốm đến hai tuần để căng thẳng sớm không ảnh hưởng tiêu cực đến việc chữa bệnh.

Vi lượng đồng căn đối với u nang hàm

Có rất ít vi lượng đồng căn để điều trị u nang hàm. Cố vấn vi lượng đồng căn giới thiệu Kali Chloratum ở hiệu lực D6 và D12. Tuy nhiên, không thể loại bỏ u nang chỉ bằng các hạt cầu. Thật không may, u nang phải được phẫu thuật loại bỏ hoặc cắt mở. Không có thứ gì gọi là chế phẩm dạng cầu có thể loại bỏ chất lỏng bằng cách xuyên qua màng.

Vi lượng đồng căn được khuyến khích cho liệu pháp bổ sung. Hoặc để giảm đau hoặc để bình tĩnh. Các hạt kim sa được cho là có tác dụng giảm đau cho nha sĩ sau khi phẫu thuật, cho phép vết viêm mau lành hơn và đẩy nhanh quá trình lành thương. Ngoài ra còn có các biện pháp vi lượng đồng căn để phòng ngừa được cho là ngăn ngừa viêm nhiễm hoặc cải thiện vệ sinh răng miệng.

Tiên lượng và chữa lành u nang

Vì u nang có nguồn gốc lành tính nên tiên lượng chữa bệnh rất tốt. Tùy thuộc vào cách điều trị u nang, nó có thể tái phát.

Các u nang có thể đầy lại. Điều này có nhiều khả năng xảy ra nếu u nang không chính xác "cystostomized“, Nghĩa là, cắt mở và giữ mở. Sau đó, quá trình này lại bị xáo trộn và chất lỏng tiếp tục đi vào bên trong u nang - tức là nó sẽ phát triển trở lại.

Tại một Cắt bỏ u nang (Loại bỏ) u nang hoàn chỉnh với tất cả các cấu trúc được loại bỏ. Tại thời điểm này, u nang cũ này không gây nguy hiểm mới. Vì vậy, nếu các u nang nhỏ được điều trị đúng cách và sớm, chúng sẽ rất tốt. Vì chúng phát triển rất chậm, nên chúng cần được chú ý khi kiểm tra thường xuyên và nhận biết ở giai đoạn đầu. Ngay cả khi chúng lớn hơn, thiệt hại có thể khắc phục được, miễn là các cấu trúc lân cận còn nguyên vẹn.

U nang hàm nguy hiểm như thế nào?

Không nên coi thường nguy cơ mắc u nang hàm. Mặc dù chúng là những khối u lành tính, tùy thuộc vào vị trí của chúng, chúng có thể di chuyển, nghiền nát hoặc tương tự các cấu trúc khác. Như đã mô tả ở trên, chúng là những khoang chứa đầy chất lỏng. Tuy nhiên, những hốc này mới được tạo ra. Vì vậy, chúng phát triển các cấu trúc khác thực sự nên ở đâu. Nếu một u nang như vậy ở hàm dưới, nó có thể đè lên dây thần kinh dẫn truyền lớn và có thể làm hỏng nó. Ngoài ra, một số u nang có thể gây tổn thương xương nếu không được điều trị. Kết quả có thể là gãy xương hàm. Một khía cạnh khác là tình trạng viêm mà u nang mang lại. Tình trạng viêm này có thể lan rộng và lây nhiễm sang các vùng hàm và răng khác.

Đọc thêm về điều này dưới: Vỡ hàm

U nang hàm cũng có thể là ác tính?

Nhìn chung, u nang hàm là lành tính. Tuy nhiên, những bệnh nhân đã từng bị u nang ở hàm sẽ có nguy cơ phát triển thành các biến đổi ác tính hơn.

Ngoài ra còn có một dạng u nang hàm được gọi là u nang sừng hoặc KZOT (khối u tạo tế bào sừng), được phân loại là khối u do sự phát triển mạnh mẽ và phá hủy của nó.

U sừng là khối u gây bệnh phổ biến nhất và ảnh hưởng đến bệnh nhân từ 10 đến 30 và 50 và 70 tuổi. Nó được đặc trưng bởi sự phá hủy của xương xung quanh và cũng có thể ảnh hưởng đến các mô mềm xung quanh, nhưng nó cũng là một trong những khối u lành tính. Điều quan trọng là phải điều trị và loại bỏ u nang hàm càng nhanh càng tốt để mô không thể thoái hóa và cấu trúc khối u có thể phát triển từ u nang.

chẩn đoán

Các nha sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật răng miệng có kinh nghiệm chắc chắn có thể sờ thấy u nang bằng tay. Tuy nhiên, chỉ có thể chẩn đoán rõ ràng bằng chụp X-quang. Vị trí chính xác của u nang cho biết loại u nang đó là gì.

Chỉ khi nó đã được loại bỏ thì mới có thể xác định được loại chính xác dưới kính hiển vi. Điều quan trọng là ngay cả khi phỏng đoán nhỏ nhất, một mẫu được lấy và gửi đến phòng thí nghiệm. Điều này để đảm bảo rằng nó là một u nang lành tính và không phải là một khối u ác tính.

Nó có phải là một u nang dạng thấu kính, bắt nguồn từ một ống thần kinh bị viêm, độ nhạy của răng được kiểm tra trước. Nếu răng phản ứng cực kỳ nhạy cảm với hơi lạnh, điều này cho thấy bạn bị viêm tủy răng (viêm tủy răng). Có thể dự đoán được u nang nhỏ ở đầu chân răng ngay cả khi không chụp X-quang.

X-quang u nang của hàm

Khi nói đến u nang, X-quang là công cụ quan trọng nhất của nha sĩ. U nang chỉ có thể được phát hiện ở giai đoạn đầu thông qua hình ảnh. Trong hình ảnh tia X, những cấu trúc mà tia X chiếu qua được hiển thị bằng màu đen hoặc tối. Vì u nang là những khoang có thể chứa đầy chất lỏng, chúng thường xuất hiện rõ nét như một vết đen trong cấu trúc xương nhẹ hơn.

Tùy thuộc vào vị trí, có thể rút ra kết luận về loại u nang. Một hình thức trị liệu chỉ có thể được lựa chọn sau khi xem hình ảnh X-quang và đánh giá kích thước.

Tìm hiểu thêm tại: X-quang răng

Có những loại u nang hàm nào?

Một sự phân biệt chính được thực hiện giữa u nang bắt nguồn từ chính răng hoặc không phải từ răng.

Ví dụ như u nang không liên quan đến răng mũi hoặc là u nang vòm họng. Chúng phát sinh ở khu vực vòm miệng và mũi và bao gồm các mô còn sót lại chưa biến mất hoàn toàn trong quá trình phát triển.

U nang phát sinh từ răng là:

Keratocyst: phát triển nơi răng thực sự nên được hình thành
U nang phun trào: trên răng sữa bị gãy
Nang nha chu: răng khôn mọc trên bộ máy nâng đỡ răng
U nang: răng không phát triển đầy đủ trên thân răng
u nang dạng thấu kính: trên đầu chân răng bị viêm
U nang dư: Nang còn sót lại sau khi nhổ răng
u nang tuyến sinh dục: ở xương hàm trên và xương hàm dưới, thường tái phát.
Pseudocyst: không có màng mô liên kết xung quanh, nguồn gốc của nó vẫn chưa được biết chính xác

Thời gian tạo

Không có thời gian rõ ràng cho việc tạo ra. Thứ nhất, các nang khác nhau có nguồn gốc khác nhau và thứ hai, sự hình thành của nang phụ thuộc vào răng đó là răng gì, vệ sinh răng miệng như thế nào, hoặc hàm bị căng ra sao.

Rõ ràng là u nang phát triển tương đối chậm và do đó không bị phát hiện trong một thời gian dài. Vì vậy, nó có thể phát triển theo năm tháng và chỉ có thể nhìn thấy được khi có kích thước nhất định.