Điều trị tắc ruột

Giới thiệu

Điều trị tắc ruột tùy thuộc vào nguyên nhân, tuổi của người bệnh, thời điểm chẩn đoán và tình trạng hiện tại của người đó. Về cơ bản có hai hướng điều trị. Một mặt, có thể thử liệu pháp bảo tồn, tức là chờ đợi và dùng thuốc. Lựa chọn khác là phẫu thuật điều trị tắc ruột. Các khả năng phải được lập kế hoạch cho từng cá nhân và phù hợp với đương sự. Phẫu thuật khẩn cấp có thể chỉ cần thiết trong trường hợp cấp tính.

Liệu pháp bảo tồn

Liệu pháp bảo tồn hoàn toàn thường chỉ có thể thực hiện được nếu ruột bị tê liệt. Các bác sĩ gọi đây là chứng liệt ruột. Trong giai đoạn cấp tính, đôi khi cần phải hút bớt những chất chứa trong ruột bị dồn nén để giải tỏa đường tiêu hóa. Để làm được điều này, người bị ảnh hưởng được đặt một ống thông mũi dạ dày. Sau đó, một số loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng. Cái gọi là prokinetics có thể làm tăng nhu động ruột và do đó cho phép bã thức ăn được vận chuyển xa hơn. Thuốc co thắt làm giảm co thắt và có tác dụng giảm đau. Thuốc giảm đau đơn thuần cũng có thể được cung cấp cho việc này.

Ngoài ra, liệu pháp kháng sinh thường cần thiết vì một số lượng lớn vi sinh vật sống trong ruột. Nếu chúng đến những nơi khác trong cơ thể, chúng có thể gây nhiễm trùng và viêm nghiêm trọng. Thuốc kháng sinh tấn công những vi khuẩn này.

Ngoài việc điều trị bằng thuốc, cũng phải chú ý đến cân bằng muối và nước, đó là lý do tại sao những người bị ảnh hưởng thường được truyền dịch. Thuốc xổ xoay cũng có thể giúp những người bị ảnh hưởng. Ruột được rửa sạch qua thuốc xổ này và phân còn lại được loại bỏ.

dinh dưỡng

Một chế độ ăn uống cân bằng có thể ngăn ngừa một phần tắc nghẽn đường ruột. Tuy nhiên, không có biện pháp bảo vệ hoàn toàn. Đối với người khỏe mạnh cũng vậy, cần chú ý đảm bảo cung cấp đủ nước khi ăn. Tuy nhiên, nên tránh uống rượu và nước trái cây có tính axit vì chúng có thể gây kích ứng ruột.

Với chế độ ăn cố định, việc phân bổ trong ngày đặc biệt quan trọng. Những người bị ảnh hưởng nên ăn nhiều bữa nhỏ và không làm cơ thể bị choáng ngợp với một lượng lớn. Thức ăn nên được nuốt chậm và nhai kỹ. Tránh ngũ cốc, hạt và quả hạch cũng như trái cây có xơ cũng có thể có tác dụng phòng ngừa. Trái cây và rau cũng có thể được ăn mà không cần vỏ.

Bạn cũng nên tránh ăn những thức ăn gây đầy hơi. Chế độ ăn giàu chất xơ để phòng ngừa, nhưng chế độ ăn ít chất xơ sau khi bị tắc ruột cũng có ý nghĩa. Một kế hoạch dinh dưỡng chính xác phải luôn được thảo luận với bác sĩ chăm sóc, vì các bệnh khác cũng đòi hỏi một chế độ ăn uống nhất định và tất cả các khía cạnh cá nhân phải được tính đến.

Thuốc

Sự kết hợp của nhiều loại thuốc được sử dụng để điều trị tắc ruột. Nhóm đầu tiên là thuốc tăng động hoặc thuốc chống nôn. Đây là những loại thuốc làm tăng chuyển động về phía trước của cơ ruột và chống nôn. Ví dụ như thuốc cholinergic như carbachol và chất đối kháng thụ thể dopamine như domperidone.

Nhóm thứ hai là thuốc chống co thắt. Những chất này để làm dịu cơn đau quặn ruột và do đó cũng có tác dụng giảm đau. Một đại diện nổi tiếng của nhóm này là Buscopan®. Ngoài thuốc chống co giật, thuốc giảm đau đơn thuần cũng có thể được sử dụng. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng opioid có thể dẫn đến táo bón thêm. Novaminsulfon, được biết đến dưới tên Novalgin, ở đây phù hợp hơn.

Một nhóm thuốc quan trọng khác là thuốc kháng sinh. Vì nhiều vi khuẩn sống trong ruột và những vi khuẩn này có thể gây ra viêm phúc mạc và nhiễm độc máu nếu chúng xâm nhập vào thành ruột, chúng phải được ngăn chặn bằng các loại kháng sinh có hiệu quả rộng rãi. Một loại thuốc thường bị đánh giá thấp cũng là dịch truyền natri clorid, vì cần cân bằng muối và nước.

Một người nên cư xử như thế nào?

Tắc ruột cấp tính là một tình huống cấp cứu tuyệt đối. Nếu nghi ngờ điều này, cần đến bệnh viện ngay lập tức. Không nên chờ đợi, đặc biệt nếu người bị ảnh hưởng đã bị tắc ruột. Chế độ ăn uống và các hoạt động khác nên được thảo luận với bác sĩ điều trị trong quá trình điều trị. Việc uống đúng thuốc, đặc biệt là kháng sinh, rất quan trọng cho sự thành công của việc điều trị. Nếu tác dụng phụ xảy ra, điều này nên được thảo luận với bác sĩ và không có cách nào dẫn đến việc ngừng thuốc trái phép.

Nếu có xu hướng tắc ruột, điều chỉnh chế độ ăn uống có thể có tác dụng ngăn ngừa. Tương tự như vậy, sau khi bị tắc ruột, trước tiên nên ăn nhạt thành nhiều bữa nhỏ. Uống đủ nước cũng rất quan trọng để phòng ngừa và điều trị tắc ruột. Trong trường hợp tắc ruột tái phát, cần tiến hành thăm khám chi tiết hơn để phát hiện nguyên nhân và điều trị.

cũng đọc: Các triệu chứng của tắc ruột

Khi nào bạn phải hoạt động?

Trong trường hợp tắc ruột cơ học cấp tính, phẫu thuật thường là cách duy nhất để chữa khỏi, vì tắc nghẽn phải được cắt bỏ hoặc phải quay lại ruột một cách chính xác. Điều này cũng có thể cần thiết với các cơ ruột bị liệt nếu liệu pháp bảo tồn không hiệu quả. Nếu có biến chứng như vỡ thành ruột thì việc phẫu thuật là không thể tránh khỏi. Trong các bệnh như bệnh Hirschsprung, tình trạng tê liệt không thể chữa khỏi bằng thuốc. Trong trường hợp này, phẫu thuật là cách duy nhất để giúp đỡ lâu dài cho em bé bị ảnh hưởng.

Quy trình hoạt động

Có nhiều lựa chọn phẫu thuật khác nhau cho trường hợp tắc ruột. Thông thường một ca mổ như vậy là một ca mổ lớn và mở bao gồm rạch một đường trên bụng. Hoạt động được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Nếu ruột bị xoắn là nguyên nhân, thì nó đã được đưa vào đúng vị trí. Nếu có sự tắc nghẽn do sỏi phân hoặc chất kết dính, thì phải loại bỏ ngay chướng ngại vật. Trong nhiều trường hợp cần phải cắt bỏ các phần của ruột. Trong trường hợp bệnh lành tính, một mảnh nhỏ càng được chèn ép càng tốt và các đầu nối lại với nhau.

Đôi khi cũng cần tạo hậu môn nhân tạo. Điều này liên quan đến việc di chuyển một phần của ruột ra ngoài và tạo ra một lỗ thoát. Những người bị ảnh hưởng đeo một chiếc túi trực tiếp trên da bụng, nơi họ có thể tự làm trống. Sau những hoạt động này, các ống được đặt vào vết thương để dịch tiết từ vết thương có thể thoát ra ngoài. Nếu chất chứa trong ruột đã vào khoang bụng, chúng phải được xả sạch trong quá trình mổ. Trong hầu hết các trường hợp, bụng sẽ được đóng lại sau khi mổ, nhưng đôi khi cần phải băng ép chân không và sau đó vài ngày bụng mới liền hoàn toàn. Sau khi phẫu thuật, quá trình gây mê được dừng lại và người bị ảnh hưởng được đưa vào phòng hồi sức.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Mọi thứ bạn cần biết về hoạt động của tắc ruột

Điều trị sau phẫu thuật

Sau một cuộc phẫu thuật, điều trị tắc ruột vẫn chưa hết. Trước hết, cần phải chăm sóc bản thân, vì hoạt động trên phần bị ảnh hưởng của ruột là một sự can thiệp nghiêm trọng vào cơ thể. Nếu hậu môn nhân tạo được đặt trong quá trình phẫu thuật, người bị ảnh hưởng phải học cách đối phó với nó. Tiếp theo là điều trị bằng thuốc tiếp theo với thuốc giảm đau, thuốc chống co giật và thuốc kháng sinh. Thuốc kháng sinh là cần thiết để ngăn ngừa nhiễm trùng nghiêm trọng trong khu vực phẫu thuật.

Những người bị ảnh hưởng được theo dõi chặt chẽ để đảm bảo rằng các vết khâu phẫu thuật được giữ. Sau khi hoạt động, chế độ ăn trước tiên phải được xây dựng dần dần. Thức ăn nhạt được xay nhuyễn thường cần thiết lúc đầu để không làm quá tải ruột. Nó cũng hữu ích để điều chỉnh chế độ ăn uống sau đó. Cân bằng nước và muối cũng phải được theo dõi sau khi hoạt động. Trong một số trường hợp, hậu môn nhân tạo có thể được loại bỏ sau đó thông qua một cuộc phẫu thuật khác. Tại đây, ruột được chuyển trở lại và những người bị ảnh hưởng có thể đi vệ sinh bình thường trở lại.

Thời gian điều trị

Thời gian điều trị khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân gây tắc ruột và loại điều trị. Việc điều trị có thể kéo dài nhiều tháng, nhất là khi tạo hậu môn nhân tạo cho đến khi cắt bỏ hậu môn nhân tạo. Tuy nhiên, trong trường hợp điều trị bằng thuốc, nó có thể chỉ kéo dài vài ngày. Nếu nguyên nhân là mãn tính, liệu pháp điều trị suốt đời có thể cần thiết. Do đó, không thể đưa ra một khoảng thời gian chính xác nói chung.