Phù bạch huyết của cánh tay

Định nghĩa

Phù bạch huyết ở cánh tay có thể do vấn đề dẫn lưu hệ thống bạch huyết ở vùng cánh tay, vai hoặc ngực. Nước mô được loại bỏ qua hệ thống bạch huyết và đưa vào tuần hoàn. Kết quả của việc thoát nước bị gián đoạn, có thể nhìn thấy và sờ thấy nước ở cánh tay, khiến cánh tay sưng lên.
Nó thường là phù bạch huyết thứ phát, tức là nó xảy ra do tai nạn hoặc phẫu thuật chẳng hạn.
Trong một số trường hợp hiếm hoi có một (cha truyền con nối) phù bạch huyết nguyên phát mà không có yếu tố khởi phát. Điều trị thường xuyên thường có thể làm giảm các triệu chứng càng xa càng tốt, nhưng không thể chữa khỏi. Nếu không được điều trị, một số trường hợp có thể xảy ra hiện tượng cứng và suy giảm chức năng không thể phục hồi của cánh tay.

nguyên nhân

Phù cánh tay là do tích tụ chất lỏng bạch huyết trong mô, gây ra bởi tắc nghẽn bạch huyết. Do các nguyên nhân khác nhau của rối loạn chức năng này của hệ thống bạch huyết, nên cần phân biệt giữa phù bạch huyết nguyên phát và thứ phát của cánh tay.

Phù bạch huyết cánh tay thứ phát phổ biến hơn nhiều và là do một hoặc nhiều yếu tố đã làm hỏng hệ thống dẫn lưu bạch huyết của cánh tay. Ví dụ, đây có thể là một tai nạn dẫn đến gãy xương ở vùng vai hoặc cánh tay.
Ví dụ, một nguyên nhân phổ biến khác là ung thư vú. Ung thư vú thường phải phẫu thuật và thường xuyên xạ trị.Cả hai hình thức trị liệu này cũng có thể làm tổn thương hệ thống bạch huyết như một tác dụng phụ, có thể dẫn đến phù bạch huyết ở cánh tay. Trong một cuộc phẫu thuật ung thư vú, các hạch bạch huyết thường phải được loại bỏ và bức xạ làm cho các đường bạch huyết dính lại với nhau. Tùy thuộc vào bên của cơ thể, cánh tay liên quan cũng thường bị ảnh hưởng.

Nhiễm trùng cánh tay dẫn đến đau họng (Erysipelas) dẫn đến phù bạch huyết thứ phát.

Đọc về điều này quá

• Hoa hồng đau
• Erysipelas

Cái gọi là phù bạch huyết nguyên phát của cánh tay ít phổ biến hơn. Không có tác nhân trực tiếp gây ra bệnh, nhưng phù bạch huyết thường phát triển sau tuổi dậy thì mà không có sự kiện trước đó. Phụ nữ thường bị ảnh hưởng nhiều hơn. Yếu tố di truyền được cho là nguyên nhân gây ra sự phát triển của bệnh phù bạch huyết nguyên phát ở cánh tay.

Tìm hiểu tất cả về chủ đề tại đây: Phù bạch huyết.

Sau ung thư vú

Sau ung thư vú, thường phải phẫu thuật và thường xuyên bổ sung bức xạ, trong một số trường hợp, nó có thể dẫn đến phù bạch huyết ở cánh tay. Để điều trị ung thư, một số hạch bạch huyết nằm trên đường dẫn lưu bạch huyết của cánh tay thường phải được loại bỏ. Điều này có thể ảnh hưởng đến dòng chảy của bạch huyết. Ngoài ra, bức xạ còn làm hỏng các vùng bạch huyết, do đó chúng có thể dính vào nhau. Do đó, phù bạch huyết có thể là một biến chứng tiềm ẩn của việc điều trị khối u. Tuy nhiên, ngày nay, các thủ thuật phẫu thuật nhẹ nhàng hơn có thể thực hiện được, thường cho phép loại bỏ khối u an toàn mà hệ thống dẫn lưu bạch huyết không bị suy giảm quá nhiều, do đó phù bạch huyết ở cánh tay chỉ xảy ra trong khoảng 2% trường hợp sau khi điều trị ung thư vú.

Các triệu chứng đồng thời

Khi bị phù bạch huyết ở cánh tay, thường có cảm giác căng da ngoài sưng tấy. Ngoài ra, có thể xảy ra đau và hạn chế khả năng vận động của cánh tay bị ảnh hưởng. Ban đầu, phù nề thường vẫn có thể ấn nhẹ và vết lõm vẫn còn trong một thời gian ngắn sau khi áp lực được giải phóng. Trong quá trình tiếp theo, có một vết sưng nhão điển hình mà không có vết lõm. Ở giai đoạn nặng, cánh tay có thể trở nên rất cứng. Đây là trường hợp đặc biệt với phù bạch huyết rõ rệt ở cánh tay và khi không được điều trị kịp thời.

Đau đớn

Với chứng phù bạch huyết ở cánh tay, mô sưng cũng có thể dẫn đến đau, đặc biệt dễ nhận thấy khi cánh tay bị căng. Phù bạch huyết thường biểu hiện chủ yếu thông qua cảm giác nặng nề, áp lực hoặc căng thẳng.
Tuy nhiên, nếu đột nhiên bị đau nhiều hơn và có thể sưng đỏ và nóng lên, đây cũng có thể là dấu hiệu của tình trạng viêm nhiễm. Những trường hợp này thường gặp hơn khi bị phù bạch huyết ở cánh tay và cần được bác sĩ khám và điều trị. Nếu không, sẽ có nguy cơ suy giảm và gia tăng phù bạch huyết.

chẩn đoán

Bác sĩ chẩn đoán phù bạch huyết ở cánh tay chủ yếu dựa trên khám sức khỏe và phỏng vấn bác sĩ (anamnese) đặt ra.

Điển hình của phù bạch huyết là nó chỉ xảy ra ở một bên cơ thể và có yếu tố khởi phát. Ví dụ, đây có thể là một ca phẫu thuật trước đó hoặc một tai nạn với chấn thương ở cánh tay hoặc vai. Các câu hỏi về sự xuất hiện của sưng và liệu có các yếu tố làm giảm bớt hoặc xấu đi cho phép bác sĩ chẩn đoán và phân biệt nó với các nguyên nhân khác gây sưng cánh tay hay không. Sự xơ cứng của mô liên kết, có thể xảy ra trong giai đoạn nặng của bệnh phù bạch huyết ở cánh tay, cũng có thể được xác định bằng cách kiểm tra siêu âm. Trong một số trường hợp, một Xạ hình dẫn lưu bạch huyết hữu ích cho việc chẩn đoán phù bạch huyết. Một chất phóng xạ yếu được tiêm vào hệ bạch huyết và bức xạ được đo trên cơ sở đó có thể đánh giá chức năng của hệ bạch huyết.

Điều trị / liệu pháp

Liệu pháp điều trị phù bạch huyết ở cánh tay bao gồm nhiều biện pháp khác nhau nên được sử dụng cùng nhau. Một mặt, điều này bao gồm điều trị nén. Băng đặc biệt đặc biệt nén mô và tạo điều kiện dẫn lưu bạch huyết. Cái gọi là thoát bạch huyết cũng có thể góp phần vào việc này. Các nhà trị liệu hoặc bác sĩ được đào tạo có thể giảm sưng bằng cách xoa bóp bằng tay.

Tuy nhiên, bệnh nhân vận động tích cực cánh tay bị tổn thương cũng rất quan trọng. Các bài tập vật lý trị liệu đặc biệt có thể cải thiện tình trạng thoát bạch huyết về lâu dài nếu được thực hiện thường xuyên. Ngoài ra, chăm sóc da tốt là rất quan trọng khi điều trị phù bạch huyết ở cánh tay. Do sưng tấy, da đặc biệt dễ bị tổn thương và nhiễm trùng, có thể ảnh hưởng tiêu cực đến quá trình của bệnh.

Đọc về điều này quá Vật lý trị liệu / vật lý trị liệu

Trong trường hợp phù bạch huyết thứ phát, yếu tố khởi phát cũng có thể được điều trị trực tiếp nếu cần thiết. Ví dụ, một vết thương đã tăng (Erysipelas) được điều trị sớm bằng kháng sinh.

Bài tập

Về nguyên tắc, chuyển động liên quan đến cánh tay có thể có tác động tích cực đến chứng phù bạch huyết. Các chuyển động mà cánh tay ở trên mức của tim đặc biệt hiệu quả, vì điều này tạo điều kiện thuận lợi cho việc thoát bạch huyết. Tránh các hoạt động buông thõng cánh tay của bạn, chẳng hạn như mang vật nặng. Tốt nhất là dạy các bài tập cụ thể thông qua một nhà trị liệu vật lý hoặc xin lời khuyên từ bác sĩ. Nên tránh quá tải vì phù bạch huyết có thể trầm trọng hơn. Đặc biệt khuyến khích tập thể dục dưới nước và bơi lội, vì sẽ ít áp lực hơn lên mô trong nước và bạch huyết có thể được vận chuyển ra khỏi cánh tay tốt hơn. Các bài tập vận động có mục tiêu bên ngoài nước chỉ nên được thực hiện với điều trị nén đồng thời bằng cách sử dụng băng hoặc vớ phù hợp cho cánh tay.

nén

Điều trị nén là một phần quan trọng của điều trị phù bạch huyết. Nguyên tắc của hình thức trị liệu này là nén mô có mục tiêu thúc đẩy dòng chảy của bạch huyết và giảm phù nề ở cánh tay. Việc nén được thực hiện với sự trợ giúp của băng nén, được quấn quanh cánh tay bằng một kỹ thuật đặc biệt. Vớ nén tùy chỉnh cũng được sử dụng cho cánh tay.

Đọc thêm về điều này dưới Vớ nén

Bệnh phù bạch huyết có thể chữa khỏi không?

Thường không thể chữa khỏi hoàn toàn chứng phù bạch huyết ở cánh tay. Tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh, ít nhất có thể thoái lui một phần hoặc thậm chí hoàn toàn vết sưng. Liệu pháp chuyên nghiệp thường xuyên, được bắt đầu sớm, trong nhiều trường hợp có thể hạn chế các triệu chứng và ngăn bệnh tiến triển.