NộI Y

Bệnh sỏi mật

Định nghĩa

Dưới Sỏi mật người ta hiểu là sự lắng đọng của các chất rắn, do nhiều nguyên nhân khác nhau, xuất hiện từ mật, kết tụ và dẫn đến đau cũng như tắc nghẽn đường mật và tắc nghẽn đường dẫn lưu của mật.

Từ đồng nghĩa

Sỏi mật

Hình thức và nguyên nhân

Người ta phân biệt sỏi mật một mặt theo loại sỏi và mặt khác theo nguồn gốc.

Sỏi mật, thành phần chính là cholesterol (Sỏi cholesterol) là phổ biến nhất và chiếm khoảng 70-80% tổng số sỏi mật. Một số nguyên nhân của có thể do di truyền. Người ta thấy rằng thường có nhiều thành viên trong một gia đình bị sỏi mật. Cũng có một số bộ lạc da đỏ nhất định mà ở đó sỏi mật xảy ra đặc biệt thường xuyên hoặc không bao giờ. Đột biến gen cũng có thể gây ra bệnh sỏi mật mãn tính. Tuổi tác, trọng lượng cơ thể và mức cholesterol trong máu đều là những yếu tố nguy cơ và nguyên nhân của sỏi cholesterol. Nhóm đá thứ hai (20%) được gọi là Bilirubin, hoặc sỏi sắc tố. Nguyên nhân có thể là sự hòa tan mãn tính của các thành phần trong máu (tan máu) hoặc do Bệnh xơ gan nói dối. Các nguyên nhân khác của sỏi bilirubin được nghi ngờ, nhưng các chi tiết vẫn chưa rõ. Nhiều người là người mang sỏi mật và có thể ưu tiên phát triển bệnh sỏi mật (đau bụng mật). Tuy nhiên, hầu hết thời gian, chúng không gây ra bất kỳ phàn nàn nào và do đó vẫn không được chú ý trong nhiều năm Túi mật (Sỏi túi mật), nơi hình thành chính. Một phần nhỏ của sỏi mật ra khỏi túi mật và di chuyển vào đường mật lân cận (sỏi ống mật chủ). Ngay cả những viên sỏi nhỏ nhất cũng có thể gây tắc nghẽn và đau dữ dội. Theo thời gian, những viên sỏi nhỏ còn lại trong túi mật có thể tăng thể tích. Hầu hết thời gian chúng kích hoạt các triệu chứng đầu tiên. 75% trường hợp sỏi mật không gây cảm giác khó chịu (sỏi mật im lặng). Chỉ 25% dẫn đến bệnh sỏi mật có triệu chứng. 10-15% bệnh nhân sỏi túi mật cũng đã có sỏi ở ống mật liền kề (ống mật chủ).

Dịch tễ học

Bệnh sỏi mật (đau bụng mật) ảnh hưởng đến phụ nữ thường xuyên hơn nam giới. Tỷ lệ là khoảng 2: 1. Người ta ước tính rằng 15% tổng số phụ nữ và 7,5% nam giới là người mang sỏi mật.

Là một bệnh đồng thời Bệnh Crohn hoặc một Bệnh xơ gan trước đó, tần suất bệnh sỏi mật tăng lên (25% -30% tổng số người mắc).

Nếu bạn đang mang thai hoặc nếu bạn cũng đang dùng các chế phẩm của estrogen, tỷ lệ phụ nữ so với nam giới sẽ tăng lên 3: 1.
Có một quy tắc chung cho biết bệnh nhân nào có nguy cơ bị sỏi mật cao nhất (Quy tắc 6 F):

nữ = giống cái,
fair = da trắng,
béo = thừa cân,
bốn mươi = trên 40 tuổi,
màu mỡ = màu mỡ,
gia đình = đã đưa trẻ em vào thế giới.

dự báo

Sau khi cắt bỏ túi mật, hầu hết bệnh nhân có cơ hội tốt không bao giờ gặp các vấn đề về sỏi mật (đau bụng mật) nữa. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, sỏi vẫn có thể hình thành trong ống mật và gây đau ở đó. Chủ yếu bị ảnh hưởng là những bệnh nhân bị sỏi mật di truyền hoặc những người bị Không (không thể) tắt các yếu tố nguy cơ. Nhìn chung, tiên lượng sau mổ rất tốt. Các phương pháp điều trị sỏi mật không phẫu thuật có tiên lượng xấu hơn. Như đã đề cập ở trên, những cách này thường chỉ có tỷ lệ thành công là 70%.

dự phòng

Tất nhiên có thể không ảnh hưởng đến nhiều yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như tuổi tác hoặc giới tính. Thay đổi thói quen ăn uống (không có chế độ ăn nhiều cholesterol, ít chất xơ) và giảm trọng lượng cơ thể. Uống một ly sữa vào ban đêm được cho là làm rỗng túi mật, giảm nguy cơ hình thành sỏi mật.

Tóm lược

Bệnh sỏi mật (đau quặn mật) là một bệnh rất phổ biến. Người ta ước tính rằng 15% tổng số phụ nữ và 7,5% nam giới là người mang sỏi mật. Tuy nhiên, 75% không gây ra bất kỳ phàn nàn nào. không được phát hiện và không cần điều trị. Sỏi có triệu chứng thường được loại bỏ cùng với túi mật bằng phẫu thuật nội soi. Sỏi mật thường do tuổi tác, giới tính nữ, thừa cân, lười vận động và chế độ ăn nhiều cholesterol và ít chất xơ. Nếu sỏi nằm trong túi mật, chúng thường gây ra sau khi ăn thức ăn nhiều chất béo hoặc khi nằm xuống ban đêm. Đau bụng trên. Nếu sỏi đi lang thang trong đường mật và bị mắc kẹt hoặc cọ xát vào thành ống, chúng có thể gây ra những cơn đau dữ dội, nhấp nhô (đau bụng). Bệnh nhân đau bụng thường được tắm mồ hôi, đi lại không yên và thường không xác định được vị trí của cơn đau.

Hầu hết bệnh nhân vĩnh viễn không có triệu chứng sau phẫu thuật cắt túi mật và lấy sỏi. Tuy nhiên, trong một số trường hợp đặc biệt, sỏi có thể tiếp tục hình thành trong ống mật và do đó cũng gây ra đau bụng (bệnh sỏi mật).