GiảI PhẫU-VựNg

Phản xạ Babinski

Giới thiệu

Babinski thực sự là một phản xạ phôi thai biến mất sau vài tháng và sau đó không thể kích hoạt được nữa. Tuy nhiên, nếu xảy ra tổn thương nhất định đối với hệ thần kinh trung ương, nó có thể được kích hoạt trở lại và chỉ ra điều này.

Phản xạ là gì?

Phản xạ là các chuỗi vô thức của một kích thích, một sự chuyển đổi và phản ứng với kích thích này. Các phản xạ không thể được kích hoạt một cách có ý thức vì chúng chạy qua tủy sống hoặc thân não, tức là không qua não, nơi điều khiển các chuyển động có ý thức. Vì vậy, bạn luôn cần một kích hoạt, một cũng nói lên kích thích thích hợp. Tuy nhiên, não có thể thay đổi và cũng ngăn chặn các phản xạ thông qua cái gọi là con đường trên tủy sống (đến từ phía trên tủy sống). Một ví dụ nổi tiếng về phản xạ như vậy là phản xạ gân bánh chè, kích thích ở đây là gõ vào gân bằng búa phản xạ.

Phản xạ Babinski là gì?

Ở trẻ sơ sinh, các phản xạ còn hoạt động, sau này bị “tắt”, có lẽ đây là các phản xạ bảo vệ. Điều này bao gồm phản xạ Babinski, nhưng cũng có những phản xạ khác như phản xạ Galant hoặc Mororeflex. Trong những tháng đầu đời, những phản xạ này bị não bộ ức chế vì không còn cần thiết nữa.

Trong một số trường hợp nhất định, chẳng hạn như liệt nửa người, các phản xạ này có thể hoạt động trở lại. Với phản xạ Babinksi, các ngón chân cong xuống dưới bằng cách chải mạnh mép ngoài của bàn chân, trong khi ngón chân cái duỗi thẳng lên trên theo hướng ngược lại.

Nguyên nhân của phản xạ Babinski tích cực

Phản xạ Babinski là (ngoại trừ trẻ sơ sinh / trẻ sơ sinh) là một phản xạ bệnh lý và không nên được kích hoạt. Lý do là vì điều này, giống như các phản xạ khác của phôi thai, bị ức chế bởi các trung tâm trên tủy sống. Những đường dây thần kinh này xuất phát từ vỏ vận động của đại não, chạy theo hình chóp và còn được gọi là nơron vận động đầu tiên. Tế bào thần kinh vận động thứ hai là tế bào chạy từ tủy sống đến cơ. Nếu tế bào thần kinh vận động đầu tiên hoặc một cấu trúc trước đó trong đại não bị hư hỏng, tế bào thần kinh thứ hai không còn được điều chỉnh và các triệu chứng phát sinh được tóm tắt dưới thuật ngữ liệt cứng hoặc liệt cứng. Ngoài việc kích hoạt lại phản xạ Babinski, các triệu chứng khác như:

tăng căng cơ
tăng phản xạ
Nhân bản (không kiểm soát, co giật nhịp nhàng)

Vì những triệu chứng này có thể bắt nguồn từ tổn thương quỹ đạo hình chóp nói trên, chúng còn được gọi là dấu hiệu quỹ đạo hình chóp.

Có nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng co cứng như vậy với phản xạ Babinski tích cực; về cơ bản mọi bệnh có tổn thương ở nơron vận động đầu tiên đều dẫn đến bệnh như vậy. Đột quỵ là một nguyên nhân quan trọng của điều này. Tuy nhiên, bệnh đa xơ cứng hoặc tai nạn liệt nửa người cũng có thể dẫn đến các triệu chứng này.

Đọc thêm về cấu trúc của Hệ thần kinh

Chẩn đoán trong trường hợp phản xạ Babinski dương tính

Phản xạ Babinski tích cực luôn là dấu hiệu có thể xảy ra đối với hệ thần kinh trung ương, do đó cần phải tìm kiếm nguyên nhân. Các xét nghiệm khác nhau được sử dụng cho việc này, tùy thuộc vào nguyên nhân nghi ngờ. Ngoài các bài kiểm tra thần kinh như một phần của khám sức khỏe, chúng bao gồm CT hoặc MRI, chọc dò thắt lưng, đo điện cơ, điện thần kinh, điện não đồ và nhiều cuộc kiểm tra khác.

Cần lưu ý rằng phản xạ Babinski dương tính không chứng tỏ có tổn thương đường hình chóp và phản xạ Babinski âm tính không loại trừ điều này một cách đáng tin cậy!

Các triệu chứng đồng thời với phản xạ Babinski tích cực

Phản xạ Babinski xảy ra trong trường hợp liệt cứng do tổn thương đường hình chóp. Do đó, các triệu chứng đi kèm quan trọng nhất là:

Tê liệt với tăng căng cơ
tăng phản xạ
phản xạ nhảy hoặc vùng phản xạ mở rộng
Cơ bắp

Phản xạ Babinski tích cực có thể điều trị được không?

Không thể đưa ra tuyên bố chung về phương pháp điều trị. Trong khi đột quỵ là một bệnh cảnh lâm sàng cấp tính và cần được điều trị khẩn cấp, bệnh đa xơ cứng thường không phải là trường hợp khẩn cấp và được điều trị hoàn toàn khác. Thời gian và tiên lượng chỉ phụ thuộc vào nguyên nhân và có thể được tìm thấy trong các bài báo tương ứng của chúng tôi.

Thêm thông tin: