Áp xe hậu môn
Định nghĩa
Dưới một Áp xe hậu môn một người thường hiểu một mủ và viêm nhiều hơn Khoang chứa đầy chất lỏng nằm trong khu vực của Hậu quả nằm và hầu hết khó chịu nghiêm trọng khi ngồi và đi lại.
Nguyên nhân và các dạng của áp xe hậu môn
Trái ngược với bệnh rò hậu môn, áp xe hậu môn không tạo được ống thông từ hậu môn đến các cơ quan khác.
Áp-xe đóng và không có lỗ mở. Tùy theo giai đoạn mà nó chứa mủ hoặc dịch viêm, số lượng tăng dần và khiến áp xe sưng tấy khi chưa mở.
Trong đó Áp xe hậu môn nó thường là một căn bệnh của Hậu quả nằm Glands, còn được gọi là Tuyến trực tràng được chỉ định. Viêm các tuyến này có thể dẫn đến Sự hình thành áp xe để dẫn đầu.
Trong additiona Áp xe hậu môn trong khu vực của hậu môn cũng là kết quả của sự lây lan của viêm và bệnh của các cơ quan nội tạng. Ví dụ:
- các Viêm ruột thừa hoặc một
- Viêm ruột phình ra không được chú ý (Bệnh túi thừa), còn được gọi là Viêm túi thừa gọi là.
Thông tin thêm về chủ đề này Áp xe hậu môn xem bài viết chính áp xe.
Sự lây lan ổn định của chứng viêm này có thể dẫn đến hình thành áp xe trong những trường hợp nghiêm trọng. Ngoài ra có thể mắc bệnh viêm ruột, như Bệnh Crohn hoặc là Viêm loét đại tràng dẫn đến một nền giáo dục như vậy.
Ngoài các nguyên nhân mắc phải được mô tả ở đây, bẩm sinh Dị tật trực tràng và hậu môn đau đớn Áp xe hậu môn trong khu vực của hậu môn. Tùy thuộc vào vị trí của áp xe, các dạng khác nhau được phân biệt:
- Áp xe hậu môn nằm ngay dưới da còn được gọi là áp xe dưới da được chỉ định.
- Nếu áp xe hậu môn phát triển giữa lớp biểu bì và lớp niêm mạc, sự hình thành áp xe còn được gọi là áp xe dưới niêm mạc.
- Khi áp xe hậu môn lan ra giữa các cơ vòng của hậu môn, nó được gọi là áp xe liên cơ,
- khi áp xe hậu môn lan từ xương chậu đến hậu môn như áp xe trực tràng được chỉ định.
- Hơn nữa có xương chậu và ileorectal Các khóa học áp xe.
Các triệu chứng của áp xe hậu môn
Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân bị áp xe hậu môn đang phát triển mô tả đau từ trung bình đến nặng ở khu vực hình thành áp xe, đặc biệt là khi ngồi.
Đôi khi đau rất dữ dội được mô tả với một áp xe hậu môn khi đi đại tiện. Trong nhiều trường hợp, áp xe hậu môn có thể được nhìn thấy và cảm nhận được nguồn gốc của nó. Nếu bạn tạo áp lực lên vết sưng đã hình thành, bạn cũng có thể chỉ định đau dữ dội.
Hãy cũng đọc bài viết của chúng tôi về điều này Đau ở trực tràng.
Trong một số trường hợp, các triệu chứng chung như tình trạng xấu đi hoặc sốt được mô tả. Cũng có thể xảy ra trường hợp áp xe tự mở ra và dịch mủ tương ứng chảy ra. Các giai đoạn sơ tán hoàn toàn cũng được mô tả và hầu hết được mô tả như một tình trạng khóc mãn tính.
Đau như một triệu chứng
Áp-xe hậu môn bị viêm nhiễm rất đau. Đau ở trực tràng và hậu môn thường kèm theo sốt, mệt mỏi và cảm giác ốm yếu. Do tình trạng viêm nhiễm, da vùng hậu môn sưng tấy đỏ.
Khi tình trạng viêm đã thuyên giảm và mủ chảy ra bên ngoài, cơn đau sẽ giảm dần trong thời gian ngắn. Ở giai đoạn này, tình trạng viêm nhiễm khiến vùng da xung quanh hậu môn bị ngứa và kích ứng dữ dội.
chẩn đoán
Ngoài việc khảo sát bệnh nhân, khám sức khỏe đại diện cho phần chính của chẩn đoán áp xe hậu môn.
Ngoài việc thăm khám trực tràng bằng ngón tay, còn có thể thực hiện các phản xạ của trực tràng trong trường hợp áp xe hậu môn. Điều quan trọng là phải phân biệt được đó là áp xe hậu môn hay đường rò. Căn bệnh thứ hai sẽ được đặc trưng bởi một dáng đi tương ứng. Để làm cho đoạn này có thể nhìn thấy được, có thể sử dụng siêu âm để kiểm tra hoặc có thể sử dụng phương pháp tiêm màu để xem liệu có đoạn hay không. Trong hầu hết các trường hợp, một lớp sơn màu xanh lam được tiêm vào khu vực xung quanh chỗ sưng và có thể xem liệu sơn có bị chảy ra nơi khác hay không. Điều này cho thấy sự hiện diện của một lỗ rò; Do đó, điều trị sẽ khác với áp xe hậu môn.
Bác sĩ nào chịu trách nhiệm về việc này?
Để chẩn đoán áp xe hậu môn, bác sĩ sẽ kiểm tra vùng hậu môn. Các bác sĩ chuyên giải quyết các bệnh về trực tràng và vùng hậu môn được gọi là bác sĩ chuyên khoa ngoại. Nếu nghi ngờ bị áp xe hậu môn, bác sĩ gia đình có thể cấp giấy giới thiệu. Trong trường hợp áp xe nhỏ, bạn cũng có thể liên hệ với bác sĩ da liễu.
Nếu áp xe phải được phẫu thuật cắt bỏ, bác sĩ phẫu thuật là người liên hệ thích hợp và chịu trách nhiệm điều trị thêm.
Điều trị áp xe hậu môn
Áp-xe hậu môn nhỏ hơn có thể được điều trị bằng thuốc mỡ bôi vào vùng bị ảnh hưởng và được thiết kế để kéo các chất này ra ngoài.
Thuốc mỡ hầu hết có chứa hắc ín và có đặc tính thu hút chất lỏng. Người ta sử dụng điều này trong trường hợp này.
Áp-xe hậu môn lớn hơn có thể được chọc thủng bằng kim hoặc ống thông vô trùng. Điều này dẫn đến phần lớn chất mủ được thải ra ngoài và áp xe hậu môn co lại. Nhiều trường hợp áp xe hậu môn tái phát ở cùng hoặc vùng lân cận.
Áp xe hậu môn cứng đầu và dạng rất lớn phải phẫu thuật cắt bỏ trong ngoại khoa tổng quát. Trong trường hợp này, một khu vực lớn của khoang áp xe được cắt ra dưới gây mê toàn thân. Thông thường, vị trí vết thương được để hở hoặc chỉ được điều trị bằng băng vết thương vô trùng. Bệnh nhân thường được hướng dẫn tắm rửa khu vực này sau khi đi vệ sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng. Việc chữa lành vết thương sau khi phẫu thuật áp xe có thể rất tẻ nhạt. Bệnh nhân thường chỉ có thể ngồi đúng sau 4-6 tuần.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Điều trị áp xe
Phẫu thuật áp xe hậu môn
Thường thì một hoạt động là chỉ có biện pháp điều trị hiệu quả ở những bệnh nhân bị áp xe hậu môn. Quyết định xem có cần thiết phải thực hiện một cuộc phẫu thuật hay không phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau. Do đó, kích thước, vị trí, các triệu chứng kèm theo và tác nhân gây bệnh có liên quan đặc biệt. Đặc biệt là với một áp xe hậu môn lớn Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật là cách duy nhất để giảm đau và loại bỏ hoàn toàn mủ ra khỏi cơ thể.
Trong trường hợp áp xe hậu môn, thủ thuật phẫu thuật thường là thuốc gây mê tổng quát hoặc ít nhất là dưới khu vực hạn chế hơn Gây mê một phần thực hiện. Trong quá trình phẫu thuật thực tế, bác sĩ sẽ cắt qua lớp biểu bì và mô bên dưới theo từng lớp. Bằng cách này, Mở khoang áp xe. Một phần lớn dịch tiết có mủ thường chảy ra khi mở nắp. Phần mủ còn lại sau đó có thể có thoát nước bắt nguồn từ.
Ưu điểm lớn nhất của phẫu thuật áp xe hậu môn là thực tế là vi khuẩn gây bệnh không lây nhiễm sang khu vực xung quanh và không có trống rỗng bên trong. Bằng cách này, nguy cơ vi khuẩn xâm nhập vào máu và sự phát triển của vi khuẩn sẽ giảm Nhiễm độc máu giảm thiểu.
Sau đây bắt đầu xả tiết thành công khoang áp xe nên được làm sạch và loại bỏ các mô bị viêm trong quá trình phẫu thuật. Nếu áp xe hậu môn đặc biệt lớn, có khả năng nó sẽ tiết mủ một lần nữa biểu mẫu và một hoạt động khác phải được thực hiện.
Sau khi phẫu thuật, vết thương thường được điều trị không may, nhưng một quá trình chữa lành vết thương hở bầu. Biện pháp này ngăn chặn bất kỳ chất lỏng còn lại và mầm bệnh vi khuẩn tái bao bọc lẫn nhau. Trong vài ngày đầu sau khi mổ áp xe hậu môn, bác sĩ điều trị vết thương phải rạch khoang vết thương đều đặn. làm sạch và làm sạch trở nên. Ngoài ra, hiệp hội phải thay đổi ít nhất một lần một ngày trở nên. Vì phương pháp chữa lành vết thương hở được lựa chọn trong hầu hết các trường hợp, nên ngay cả sau khi điều trị nội trú vệ sinh vết thương thường xuyên nên được thực hiện. Những bệnh nhân bị ảnh hưởng nên làm sạch các khu vực hở hàng ngày cho đến khi khoang vết thương được đóng lại hoàn toàn và Thay đổi liên kết một cách độc lập. Ngoài ra, tắm Sitz sau khi phẫu thuật áp xe hậu môn thành công có thể có tác động tích cực đến quá trình chữa bệnh và đẩy nhanh quá trình lành thương.
Mặc dù khai trương hoạt động Áp xe khoang trong nhiều trường hợp là phương pháp điều trị hiệu quả duy nhất cho sự hiện diện của áp xe hậu môn rủi ro nhất định được chú ý. Kể từ OPs như một quy tắc thực hiện dưới gây mê toàn thân có những rủi ro chung. Các vấn đề trong lĩnh vực Hệ tim mạch đến. Ngoài ra, trong quá trình Đặt nội khí quản các cấu trúc giải phẫu quan trọng trong yết hầu bị thương.
Trong kết nối Cũng có nguy cơ phải phẫu thuật áp xe hậu môn Hình thành cục máu đông (huyết khối) đang đến. Trong một số trường hợp nhất định, cục máu đông này có thể lỏng ra và các mạch máu trong tim, phổi hoặc não làm tắc nghẽn. Kết quả là, nó có thể dẫn đến sự xuất hiện của Đau tim, một Thuyên tắc phổi hoặc một Đột quỵ. Ngoài ra, bệnh nhân bị áp xe hậu môn có nguy cơ mắc phải ngay cả khi đã phẫu thuật thành công. Rối loạn chữa lành vết thương đến.
Đặt cống
Có thể cần đặt ống dẫn lưu nếu không thể cắt bỏ hoàn toàn áp xe hậu môn trong khi phẫu thuật hoặc nếu không thể phẫu thuật.
Với sự trợ giúp của một dây dẫn hướng, một ống được đưa vào ổ áp xe và được đặt. Dẫn lưu là một ống nhựa mà mủ và chất tiết tích tụ có thể thoát ra bên ngoài. Điều này sẽ ngăn không cho khoang áp xe bị viêm thêm.
Thuốc mỡ cho áp xe hậu môn
Trong trường hợp áp xe hậu môn lớn, điều trị ngoại khoa thường được ưu tiên hơn là điều trị bảo tồn (không phẫu thuật). Điều này có thể ngăn áp xe bùng phát vào bên trong và ngăn chặn sự phát hành vi khuẩn gây bệnh vào máu. Ngoài ra, sau khi khoang áp xe đã được phẫu thuật mở, có thể đặt một dải thuốc mỡ kháng viêm vào vết thương, do đó cải thiện quá trình chữa lành. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân chỉ bị áp xe hậu môn nhỏ, có thể tiến hành điều trị bảo tồn với sự trợ giúp của thuốc mỡ. Đặc biệt, việc sử dụng thuốc mỡ và / hoặc kem bôi có thuốc giảm đau rất phổ biến với hầu hết bệnh nhân.
Tuy nhiên, trong bối cảnh này, cần phải khẩn cấp lưu ý rằng việc giảm đau tạm thời do áp xe hậu môn gây ra chỉ là do hiệu quả của thuốc mỡ giảm đau. Nếu hiệu quả của chúng giảm, những lời phàn nàn sẽ quay trở lại với cường độ tương tự hoặc thậm chí tăng lên. Vì lý do này, thuốc mỡ giảm đau chỉ nên được sử dụng khi có áp xe hậu môn để thông kinh cho đến lần khám bác sĩ tiếp theo. Tại một áp xe hậu môn chưa trưởng thành Phẫu thuật mở khoang áp xe thường không hữu ích. Trong trường hợp này, điều trị áp xe hậu môn có thể được thực hiện bằng cách thường xuyên bôi thuốc mỡ kháng sinh. Tốt nhất, thuốc mỡ kháng sinh được bôi vào áp xe hậu môn ba đến bốn lần một ngày trong khoảng thời gian từ năm đến bảy ngày.
Vì trong hầu hết các trường hợp áp xe hậu môn là do vi khuẩn Staphylococcus aureus gây ra, nên thuốc mỡ kháng sinh thường chứa thành phần hoạt tính chống lại mầm bệnh này. Tuy nhiên, khi bôi thuốc mỡ, điều cần thiết là phải chú ý đến vệ sinh. Áp xe hậu môn tuyệt đối không được dùng ngón tay chạm vào, nếu không sẽ có nguy cơ lây lan vi khuẩn gây bệnh. Tốt nhất, những bệnh nhân bị ảnh hưởng sử dụng găng tay dùng một lần khi bôi thuốc mỡ và sau đó rửa tay thật sạch. Ngoài ra, điều trị áp xe hậu môn nhỏ có thể được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc mỡ kết hợp. Những loại thuốc mỡ này chứa cả thuốc giảm đau và chống viêm. Sau khi bôi thuốc mỡ bề ngoài, các thành phần hoạt tính được hấp thụ qua da và đi vào bên trong khoang áp xe. Chỉ sau một vài ứng dụng, các triệu chứng do áp xe hậu môn gây ra sẽ thuyên giảm rõ rệt.
Tuy nhiên, trong bối cảnh này, cần lưu ý rằng ngay cả loại thuốc mỡ kết hợp này cũng không phải là một phương pháp điều trị hiệu quả. Ngoài ra còn có nhiều loại thuốc mỡ và kem dùng để kích thích sự mở tự phát của áp xe hậu môn. Bằng cách này, phẫu thuật mở áp xe hậu môn được cho là có thể kiểm soát được trong nhiều trường hợp.
Thuốc mỡ nổi tiếng nhất có chứa các thành phần hoạt tính làm mỏng thành ngoài của khoang áp xe. Áp lực bên trong áp xe hậu môn sau đó có xu hướng tạo ra một lỗ tự phát hướng ra ngoài. Tuy nhiên, phương pháp điều trị này cần được kiểm tra nghiêm ngặt, đặc biệt là ở những bệnh nhân có ổ áp xe hậu môn lớn. Làm mỏng thành ngoài của khoang áp xe làm giảm khả năng làm rỗng bên trong, nhưng không loại bỏ hoàn toàn nó. Trong trường hợp xấu nhất, vẫn có nguy cơ vi khuẩn gây bệnh xâm nhập vào máu và phát triển thành nhiễm độc máu (nhiễm trùng huyết).
Đọc thêm về chủ đề này tại: Điều trị bằng thuốc mỡ cho áp xe
Thuốc mỡ kéo để điều trị áp xe hậu môn
Áp-xe hậu môn nhỏ không phải phẫu thuật cắt bỏ, nhưng có thể được điều trị bằng thuốc mỡ kéo. Thuốc mỡ kéo có tác dụng kháng khuẩn và chống viêm. Việc áp dụng thuốc mỡ kéo cũng thúc đẩy lưu thông máu, do đó, quá trình tan chảy mủ được đẩy nhanh bởi hệ thống miễn dịch của chính cơ thể. Kết quả là áp xe bị vỡ ra và mủ tích tụ có thể thoát qua da.
Thuốc kháng sinh được sử dụng để điều trị áp xe hậu môn
Trong hầu hết các trường hợp, áp xe được phẫu thuật cắt bỏ. Để chống lại hoàn toàn vi khuẩn, liệu pháp kháng sinh sau đó được thực hiện trong vài ngày. Việc sử dụng kháng sinh rất quan trọng vì nếu không sẽ có nguy cơ viêm nhiễm lan rộng và dẫn đến nhiễm độc máu (nhiễm trùng huyết) đe dọa tính mạng.
Vì áp xe là một khoang chứa mủ được bao bọc với nguồn cung cấp máu kém nên thuốc rất khó tiếp cận với mô bị viêm. Vì vậy, việc chỉ dùng thuốc kháng sinh là không đủ để điều trị áp xe hậu môn hiệu quả.
Các biện pháp tại nhà để điều trị áp xe hậu môn
Trong hầu hết các trường hợp, áp xe hậu môn phải được phẫu thuật cắt bỏ. Nếu bạn nghi ngờ có áp xe hoặc lỗ rò hậu môn, bạn nhất định nên hỏi ý kiến bác sĩ để thảo luận về cách xử lý. Người bệnh cũng có thể lưu ý một vài điểm quan trọng và sử dụng các phương pháp điều trị tại nhà để đẩy nhanh quá trình chữa bệnh.
Quan trọng nhất là trong mọi trường hợp không được nặn áp xe ra ngoài, vì nó có thể dẫn đến nhiễm trùng nguy hiểm và trong trường hợp xấu nhất là nhiễm độc máu.
Áp-xe do vi khuẩn gây ra và đặc biệt xảy ra ở những người có hệ miễn dịch suy yếu. Hệ thống miễn dịch mạnh giúp cơ thể chống lại chứng viêm.
Chế độ ăn uống cân bằng và vận động nhiều trong không khí trong lành giúp tăng cường hệ miễn dịch. Ngủ đủ giấc và ít căng thẳng sẽ thúc đẩy thể chất khỏe mạnh và giúp áp xe hậu môn mau lành.
Áp xe hậu môn rất đau đớn, tình trạng này nặng hơn do phân cứng. Uống nhiều chất lỏng (uống đủ) và chế độ ăn ít chất xơ giúp phân mềm. Tập thể dục thường xuyên cũng kích thích nhu động ruột và giúp chống lại phân cứng.
Các phương pháp điều trị áp xe hậu môn tại nhà khác là trà cây tầm ma và trà hoa cúc. Cây tầm ma có tác dụng chống viêm và uống ba tách trà cây tầm ma mới pha mỗi ngày giúp tăng tốc độ chữa lành vết thương. Nén ngâm trong trà hoa cúc có thể được đặt lên áp xe và sẽ giúp kéo mủ ra ngoài.
Đọc thêm về chủ đề: Các biện pháp khắc phục tại nhà cho áp xe
Dầu cây trà, được sử dụng để điều trị áp xe hậu môn
Dầu cây trà là một phương thuốc tự nhiên phổ biến bao gồm các loại tinh dầu của cây trà.
Dầu cây trà có thể được sử dụng để điều trị áp xe hậu môn. Một vài giọt dầu cây trà nhỏ vào khăn ẩm hoặc khăn mặt và đặt lên vùng bị ảnh hưởng trong vài giờ. Dầu cây trà sẽ giúp chống lại nhiễm trùng và làm tan mủ.
Dầu cây trà không nên được sử dụng trên vết thương hở và sẽ không giúp điều trị áp xe lớn. Nếu nghi ngờ, bác sĩ phải được tư vấn, nếu không có thể lây lan nhiễm trùng và biến chứng.
Chữa lành áp xe hậu môn
Áp xe hậu môn mau lành như thế nào phụ thuộc vào kích thước và vị trí của nó. Tuy nhiên, nói chung, phải mất một thời gian tương đối lâu để chữa lành hoàn toàn áp xe hậu môn.
Phương pháp điều trị được lựa chọn đầu tiên là phẫu thuật cắt áp xe. Da bị viêm được loại bỏ và mủ có thể thoát ra. Phẫu thuật này thường là một thủ tục thường quy và đơn giản. Việc loại bỏ mô bị viêm sẽ tạo ra một vết thương tương đối lớn sâu tới vài cm và không được khâu lại nhưng vẫn để hở. Điều này sẽ ngăn ngừa hình thành áp xe hậu môn mới. Bệnh nhân phải vệ sinh vết thương cẩn thận và thay băng thường xuyên.
Phẫu thuật được thực hiện sau đó là liệu pháp kháng sinh để loại bỏ hoàn toàn vi khuẩn gây áp xe ra khỏi cơ thể. Thông thường, áp xe hậu môn được phẫu thuật sẽ lành hoàn toàn. Tuy nhiên, có thể mất một thời gian dài để vết thương liền lại hoàn toàn và phải mất vài tuần để vết thương lành hẳn.
Nói chung vết thương lành như thế nào phụ thuộc vào nhiều yếu tố bao gồm về tuổi tác, tình trạng dinh dưỡng, các bệnh trước đây và việc uống thuốc.
Hút thuốc lá làm xấu đi quá trình lưu thông máu trong cơ thể, ảnh hưởng tiêu cực đến quá trình lành vết thương. Vì lý do này, bệnh nhân nên tránh nicotin sau khi áp xe đã được phẫu thuật cắt bỏ để không làm chậm quá trình lành vết thương một cách không cần thiết.
Thời gian bị áp xe hậu môn
Thời gian của áp xe hậu môn khác nhau ở mỗi người và phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau như vị trí, kích thước của áp xe và hình thức điều trị. Áp-xe nhỏ thường có thể được điều trị bảo tồn, có nghĩa là chúng không phải phẫu thuật cắt bỏ mà có thể được điều trị bằng thuốc mỡ kéo trong vài ngày.
Tuy nhiên, áp xe hậu môn lớn hơn phải được phẫu thuật cắt bỏ. Toàn bộ khoang áp xe và các mô xung quanh được cắt ra ngoài. Bệnh nhân phải nằm viện từ ba đến bốn ngày. Trong trường hợp áp xe đơn giản, việc cắt bỏ cũng có thể được thực hiện ngoại trú, có thể kéo dài vài tuần hoặc thậm chí vài tháng cho đến khi vết thương lành hẳn.
Sự khác biệt giữa áp xe hậu môn và rò hậu môn là gì?
Áp xe hậu môn là tình trạng tụ mủ được bao bọc trong một khoang do viêm nhiễm gần hậu môn gây ra. Nhiều trường hợp bị áp xe hậu môn viêm mãn tính tạo nên đường rò hậu môn.
Đường rò hậu môn là hình ống nối giữa ổ áp xe và vùng hậu môn, qua đó dịch mủ thoát ra bên ngoài.