Khi nào huyết áp thấp trở nên nguy hiểm?

Giới thiệu

Giá trị huyết áp dưới 105/60 mmHg được coi là huyết áp quá thấp. Tuy nhiên, không thể nói một cách chung chung khi nào huyết áp thấp trở nên nguy kịch đối với đương sự.
Người ta thậm chí còn cho rằng giá trị huyết áp khá thấp có tác dụng bảo vệ thành mạch.
Nếu huyết áp thấp trở thành triệu chứng ở một người bị ảnh hưởng, đây là một bệnh cảnh lâm sàng cần được điều trị. Tuy nhiên, huyết áp được chỉ định điều trị còn nhiều tranh cãi. Trong trường hợp trị số huyết áp dưới 90/60 mmHg, một số bác sĩ cho rằng chỉ định điều trị.

Các triệu chứng của huyết áp thấp

Các triệu chứng điển hình của hạ huyết áp (huyết áp thấp) là những rối loạn chung cụ thể. Chúng rất điển hình, đó là lý do tại sao chúng thường có thể được chỉ định rõ ràng cho trạng thái nhược trương. Chúng bao gồm chóng mặt hoặc rối loạn thị giác (thường nhìn chằm chằm hoặc chuyển sang màu đen trước mắt). Hai rối loạn cảm giác này đi ngược lại sự thiếu hụt cung cấp máu cho các mạch máu não và hậu quả là thiếu oxy.

Lượng máu cung cấp dưới mức này chủ yếu xảy ra vào buổi sáng hoặc khi thay đổi tư thế (điển hình là từ nằm sang đứng). Nói chung, tình trạng mệt mỏi hàng ngày và hiệu suất kém là điều phổ biến. Đối với khả năng trí tuệ trong công việc, v.v., khả năng tập trung thường bị hạn chế mạnh. Vì cơ thể cố gắng tập trung lượng máu đến các cơ quan quan trọng của tim và não trong tình trạng hạ huyết áp, các ngón tay và ngón chân có thể cảm thấy lạnh và bệnh nhân nói chung trở nên xanh xao. Sự phát triển của các rối loạn tuần hoàn có thể dẫn đến sự suy sụp tuần hoàn với các cơn ngất liên tiếp (bất tỉnh). Nhu cầu ngủ tăng lên cũng là một điển hình liên quan đến tình trạng mệt mỏi nghiêm trọng. Những người bị ảnh hưởng thường phàn nàn về đổ mồ hôi và xuất hiện đánh trống ngực, ù tai hoặc mạch nhanh.
Tất cả những hiện tượng này có thể bắt nguồn từ nỗ lực bù đắp cho tim, cơ quan này cố gắng bù lại huyết áp thấp bằng cách tăng nhịp tim và khối lượng đột quỵ.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Các triệu chứng của huyết áp thấp, huyết áp thấp và đau đầu, hoặc huyết áp thấp và mạch thấp

Hậu quả ngắn hạn của huyết áp thấp

Trong ngắn hạn, huyết áp thấp (hạ huyết áp) có thể dẫn đến sự mất cân bằng của hệ tuần hoàn. Đặc biệt ở phụ nữ trẻ có thân hình gầy, tình trạng ngất (bất tỉnh) kéo dài vài giây thường xảy ra hơn, nhưng điều này thường có thể hồi phục. Điều này được thông báo chủ yếu bằng các dấu hiệu cảnh báo như chóng mặt và thâm đen trước mắt. Ngất này có thể nguy hiểm nếu bạn bị ngã.

Đọc thêm chủ đề tại: Huyết áp thấp và chóng mặt

Hậu quả lâu dài của huyết áp thấp

Nếu trị số huyết áp (hạ huyết áp) giảm vừa phải và không gây ra các triệu chứng cụ thể (đặc biệt là ngất), thì thường không được coi là cần điều trị. Ngược lại, không có bằng chứng nào cho thấy giá trị huyết áp thấp gây ra bất kỳ tổn thương cụ thể nào cho hệ tim mạch trong thời gian dài. Đúng hơn, hạ huyết áp có tác dụng bảo vệ hệ thống mạch máu.

Tuy nhiên, nếu các triệu chứng nêu trên xảy ra, hạ huyết áp cần được điều trị theo phương pháp điều trị. Điều quan trọng là phải ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra như té ngã hoặc suy giảm hiệu suất vĩnh viễn trong công việc, v.v. Về lâu dài, nếu huyết áp thấp do thiếu thể tích, có thể giảm lưu lượng máu đến thận có thể được coi là nguy kịch. Như với hẹp động mạch thận, có sự giảm mức lọc cầu thận (GFR). Ví dụ, suy thận có thể phát triển theo thời gian.
Theo một số báo cáo, hạ huyết áp và giảm lượng máu cung cấp cho não làm tăng nguy cơ đột quỵ.

Hậu quả lâu dài cũng có thể phát sinh, ví dụ, nếu ngã tái phát xảy ra trong bối cảnh hạ huyết áp. Đặc biệt ở những người lớn tuổi (ví dụ gãy cổ xương đùi) hoặc phụ nữ mang thai (ví dụ chấn thương cho thai nhi), những biến chứng này có thể dẫn đến các biến chứng lâu dài nghiêm trọng.

Bạn cũng có thể quan tâm đến bài viết tiếp theo của chúng tôi: Huyết áp thấp và mạch cao

Có thể có một căn bệnh nghiêm trọng đằng sau huyết áp thấp?

Huyết áp thấp (hạ huyết áp) có thể là một bệnh nghiêm trọng. Cần loại trừ bệnh hữu cơ nói riêng là nguyên nhân gây hạ huyết áp. Ví dụ, một số rối loạn nhịp tim nhất định (bao gồm rung tâm nhĩ, nhịp tim nhanh tái phát, vv) đi kèm với hạ huyết áp. Bạn nên được điều trị kịp thời bằng thuốc chống loạn nhịp tim.

Tuyến giáp hoạt động kém, đặc biệt là ở dạng viêm tuyến giáp Hashimoto, cũng có thể liên quan đến hạ huyết áp. Đây là một bệnh tự miễn qua trung gian. Nguy cơ mắc các bệnh tự miễn khác tăng lên (ví dụ như bệnh đái tháo đường týp 1).

Điều quan trọng là phải theo dõi để chẩn đoán nguyên nhân của tình trạng tụt huyết áp mới phát với các triệu chứng kèm theo. Khám lâm sàng nên được bổ sung bằng siêu âm tim (siêu âm tim). Bằng cách này, có thể loại trừ các nguyên nhân hữu cơ gây hạ huyết áp. Ví dụ, một cuộc kiểm tra siêu âm tim sẽ cho thấy các dấu hiệu của rối loạn nhịp tim hoặc suy tim (suy tim).

Chủ đề sau đây cũng có thể bạn quan tâm: Huyết áp thấp phải làm sao, nguyên nhân huyết áp thấp

Huyết áp thấp khi phẫu thuật có nguy hiểm không?

Trong nhiều can thiệp phẫu thuật, mục đích là làm giảm trị số huyết áp ở một mức độ nhất định để ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra như chảy máu trong phẫu thuật. Mặt khác, huyết áp quá thấp trong khi phẫu thuật được coi là yếu tố quan trọng. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng huyết áp quá thấp trước khi phẫu thuật thực sự làm tăng tỷ lệ tử vong sau phẫu thuật, trong khi huyết áp cao làm giảm nó.

Thuốc gây mê được sử dụng có tác dụng điều chỉnh các mạch máu bằng cách mở rộng chúng (giãn mạch). Kết quả là huyết áp giảm xuống. Điều này ít ảnh hưởng đến bệnh nhân khỏe mạnh. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân đã có sẵn các bệnh tim mạch hoặc thiếu dịch, thuốc gây mê có thể gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến huyết áp. Nếu bác sĩ gây mê nhận thấy huyết áp giảm nghiêm trọng (ví dụ, do nhịp tim tăng theo phản xạ), các biện pháp đối phó được bắt đầu. Chúng bao gồm sử dụng thuốc cường giao cảm (ví dụ noradrenaline, cafedrine-theodrenaline dưới dạng Akrinor® hoặc ephedrine) hoặc sử dụng thể tích dưới dạng dịch truyền để cân bằng lượng dịch.