Ngừng tim / ngừng tim

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Hồi sinh, Hồi sinh tim phổi, Hồi sinh tim phổi

Tiếng Anh: asystole, flatline

Định nghĩa

Ngừng tim mô tả chính xác tình trạng ngừng tim, trong đó tim không còn bơm máu vào tuần hoàn.
Trong trường hợp ngừng tim, người liên quan trở nên chóng mặt sau vài giây, sau nửa phút thì bất tỉnh.
Quá trình thở ngừng thở sau hai phút, và tổn thương não đầu tiên xảy ra sau đó hai phút.

Về cơ bản, ngừng tim có thể xảy ra do nhiều bệnh tim.
Chúng bao gồm các cơn đau tim, rối loạn nhịp tim, suy tim, v.v.
Tai nạn điện cũng có thể gây ra ngừng tim.

Đối với các hoạt động đặc biệt phức tạp, ngừng tim cũng có thể được kích hoạt bằng thuốc trong một thời gian dự kiến.

Các loại ngừng tim

Tại Tim ngừng đập hoặc là Tim ngừng đập (các thuật ngữ thường được sử dụng đồng nghĩa) cần có sự phân biệt giữa liệu nó có ở tim hoặc không có hoạt động điện.

Thông thường, nhịp tim được kích hoạt bởi sự kích thích điện liên tục của các tế bào cơ tim. Cái gọi là hình thức tăng động lực của ngừng tim / ngừng tim dẫn đến kích thích điện "quay vòng", tức là các tế bào cơ tim đều hưng phấn, nhưng không đồng bộ. Bạn có thể tưởng tượng nó giống như một dàn nhạc. Điều này thường được điều phối bởi nhạc trưởng sao cho âm thanh hài hòa được tạo ra.

Trong trái tim là Nút xoang nhạc trưởng, anh ta thiết lập tốc độ. Với sự phấn khích vòng quanh, tất cả các nhạc cụ sẽ chơi, nhưng chúng sẽ không chú ý đến dây dẫn và không có âm thanh hài hòa nào thể hiện nhịp tim bình thường.
Tại ngừng tim tăng động lực/ Tim ngừng đập Vì vậy, tim co giật, nhưng không có nhịp đập thực sự bơm máu.

Đây là những ví dụ về ngừng tim / ngừng tim tăng động lực Rung thất và nhịp nhanh thất không có nhịp. Với loại thứ hai, tim đập một cách khá trật tự, nhưng nhanh đến mức nó không thể tạo ra bất kỳ khả năng bơm nào.

Các hình thức khác của Tim ngừng đập là bế tắc động lực học. Trong trường hợp này, dàn nhạc hoàn toàn im lặng. Không ai chơi. Trong tim, nút xoang không làm gì cả và không có tế bào cơ tim nào bị kích thích.

Hai hình thức này của Tim ngừng đập do đó được đối xử hơi khác một chút.

Nguyên nhân có thể gây ra ngừng tim

Để bệnh nhân ổn định vĩnh viễn, người ta phải tìm ra nguyên nhân gây ngừng tim. Ví dụ, đây có thể là một tấm lót túi trái tim. Máu chạy qua vết rách vào màng ngoài tim, vì vết rách này không thể mở rộng, sau một thời gian ngắn có rất nhiều máu trong túi đến mức nó tạo ra đủ áp lực để ngăn tim đập.
Một lý do khác khiến tim ngừng đập có thể là ngộ độc các loại. Ví dụ thông qua thuốc hoặc thuốc. Một cơn đau tim hoặc thuyên tắc phổi cũng có thể gây ra ngừng tim.
Tràn khí màng phổi căng thẳng cũng có thể là lý do. Tràn khí màng phổi căng thẳng là một dạng nặng của tràn khí màng phổi. Trong trường hợp này, do chấn thương ở ngực, không khí đi vào giữa phổi và màng phổi (Màng phổi). Điều này làm cho phổi xẹp xuống vì chúng thường được giữ áp lực âm vào thành ngực bên trong. Nếu bị sốc do tai nạn nghiêm trọng, mất máu nhiều thì đây có thể là một trong những nguyên nhân. Chết đuối, tai nạn điện (đặc biệt là gây ra rung thất), hạ thân nhiệt nghiêm trọng và suy tim cũng có thể gây ngừng tim.

Tất cả các bệnh này đều được điều trị tại phòng khám sau khi đã khôi phục lại lưu thông.

Những dấu hiệu / dấu hiệu của ngừng tim là gì?

Trong nhiều trường hợp, ngừng tim có trước một bệnh tim lâu năm.
Chúng bao gồm các bệnh như bệnh mạch vành, suy tim hoặc rối loạn nhịp tim.
Tuy nhiên, ngừng tim thường xảy ra mà không có dấu hiệu báo trước.

Các dấu hiệu trực tiếp của ngừng tim là những người bị ảnh hưởng đột ngột đi ra ngoài.
Khi làm như vậy, họ thường suy sụp và sau đó không phản ứng với lời nói cũng như các kích thích đau đớn.
Vì tim đã ngừng đập nên không còn cảm nhận được mạch nữa.
Sau hai phút thì ngừng thở.

Dấu hiệu ngừng tim có thể xuất hiện từ vài phút đến thậm chí vài giờ trước khi ngừng tim.
Chúng bao gồm các triệu chứng đau thắt ngực (đau và áp lực / tức ngực) cũng như khó thở và đột ngột mệt mỏi hoặc ngất xỉu.

Ngất xỉu hoặc chóng mặt cũng có thể là dấu hiệu của việc ngừng tim.
Những phàn nàn này thường phát sinh trong bối cảnh gắng sức.
Tải trọng đòi hỏi hoạt động của tim cao hơn đáng kể và do đó có thể dẫn đến ngừng tim.

Các yếu tố nguy cơ gây ngừng tim là gì?

Ngừng tim đột ngột có nhiều yếu tố nguy cơ tim (xuất phát từ tim).
Chúng bao gồm tất cả các loại bệnh tim: từ các cơn đau tim trước đó và ngừng tim mạch đến suy tim và rối loạn nhịp tim đến bệnh tim mạch vành và xơ cứng động mạch.

Tất cả các bệnh này dẫn đến giảm hiệu suất của tim và do đó thúc đẩy tim ngừng đập.
Các yếu tố nguy cơ cũng bao gồm các bệnh thuận lợi cho sự phát triển của bệnh tim.
Chúng bao gồm các bệnh chuyển hóa như đái tháo đường (đái tháo đường) và tăng lipid máu (tăng giá trị cholesterol = giá trị lipid máu).

Huyết áp cao cũng là một yếu tố nguy cơ gây ngừng tim.
Ngoài ra, hút thuốc, uống nhiều rượu và lối sống không lành mạnh (ít tập thể dục, chế độ ăn nhiều chất béo không cân bằng) thúc đẩy sự phát triển của bệnh tim và do đó gây ra ngừng tim.

Ngừng tim đột ngột cũng có thể ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi.
Điều này thường xảy ra trong bối cảnh cơ tim bị viêm, vì bệnh này khiến tim bị suy yếu nghiêm trọng.
Đặc biệt là khi tình trạng viêm không được phát hiện và người liên quan đang chơi thể thao, tim bị quá tải và phản ứng với ngừng tim.

Bạn có thể đọc mọi thứ về bệnh viêm cơ tim, còn gọi là viêm cơ tim, trong bài viết của chúng tôi: Viêm cơ tim - đây là các triệu chứng và đây là cách liệu pháp diễn ra

Ngừng tim khi ngủ

Nguy cơ ngừng tim khi đang ngủ đặc biệt cao ở những người bị suy tim nặng.
Trong khi máu theo trọng lực vào ban ngày khi ngồi hoặc đứng và một phần chìm xuống chân, nó sẽ chảy ngược về tim khi ngủ do tư thế nằm.
Điều này có thể làm quá tải tim, do đó có thể gây ra ngừng tim.

Một nguyên nhân khác gây ngừng tim khi ngủ là chứng ngưng thở khi ngủ.
Nó xảy ra chủ yếu ở những người ngáy và mô tả việc ngừng thở về đêm.
Những lần ngừng thở này có thể kéo dài trong vài phút, dẫn đến thiếu oxy.
Sự thiếu oxy này có thể gây tử vong cho các tế bào tim vốn đã suy yếu và / hoặc quá tải.
Chúng có thể ngừng hoạt động, dẫn đến ngừng tim.

Vì ngừng tim không phải lúc nào cũng đi kèm với cơn đau, nên không ai nhận thấy bất cứ điều gì về việc ngừng tim, đặc biệt là vào ban đêm.
Do đó, không thể cung cấp sơ cứu nhanh chóng cần thiết, đó là lý do tại sao tử vong do ngừng tim dễ xảy ra hơn nhiều so với ban ngày.

Nếu bạn bị chứng ngưng thở khi ngủ, hãy đọc cách điều trị: Đây là cách điều trị chứng ngưng thở khi ngủ

Ngừng tim do phản xạ là gì?

Phản xạ ngừng tim được kích hoạt do dây thần kinh phế vị bị kích thích quá mức.
Dây thần kinh phế vị là dây thần kinh sọ thứ mười và đóng một vai trò quan trọng trong việc điều hòa nhiều cơ quan nội tạng và do đó cũng có ảnh hưởng đến hoạt động của tim.

Trong trường hợp bị kích thích quá mức, dây thần kinh phế vị sẽ điều chỉnh chức năng tim giảm đến mức có thể xảy ra ngừng tim.
Các nguyên nhân có thể xảy ra có thể là một cú đánh vào đám rối thần kinh mặt trời (ví dụ như trong hố dạ dày), một cú đánh vào một bên cổ hoặc thậm chí ngâm mình trong nước quá lạnh (<4 ° C).

Cái gọi là chết do bolus cũng dựa trên phản ứng của dây thần kinh phế vị.
Trong trường hợp này, một dị vật quá lớn (thường là thức ăn không được nhai kỹ) bị mắc kẹt trong cổ họng hoặc vô tình lọt vào khí quản.
Điều này dẫn đến kích thích thành họng và do đó dẫn đến phản ứng quá mức của dây thần kinh phế vị.

Bạn có thể bị ngừng tim dù đã đặt máy tạo nhịp tim?

Máy tạo nhịp tim được cấy vào nhiều bệnh tim khác nhau.
Nó đặc biệt có giá trị đối với các bệnh về hệ thống dẫn truyền, vì nó có thể duy trì nhịp đập đều đặn trong tim.

Máy tạo nhịp tim hoạt động như sau: Máy tạo nhịp tim có thể sử dụng một đầu dò để đo mức độ kích thích của tim.
Dựa trên kết quả đo của nó, máy tạo nhịp tim tạo ra dòng điện yếu để bù đắp cho bất kỳ lỗi nào của nút xoang (= máy tạo nhịp tim tự nhiên của tim, trung tâm kích thích) và do đó điều chỉnh nhịp và giữ cho nó không đổi.

Trong trường hợp tim ngừng đập, máy tạo nhịp tim có thể phát hiện ra rằng tim không còn hưng phấn.
Trong trường hợp này, máy tạo nhịp tim tự động ngừng hoạt động.

Do đó, người ta có thể bị ngừng tim mặc dù đã được đặt máy tạo nhịp tim.

Ngừng tim trong khi phẫu thuật

Ngừng tim có thể xảy ra như một biến chứng trong quá trình phẫu thuật.
Theo quy luật, điều này ảnh hưởng đến những người đã mắc một hoặc nhiều bệnh tim, trong đó tim bị tổn thương.

Các hoạt động lớn cũng liên quan đến tăng nguy cơ ngừng tim.
Trong các phẫu thuật phức tạp được thực hiện trên tim, có thể cần gây ngừng tim nhân tạo trong một thời gian ngắn.
Vì mục đích này, thuốc được sử dụng để điều chỉnh hoạt động của tim ở mức tối thiểu.
Thay vào đó, chức năng của tim được đảm nhận bởi một máy tim phổi để giữ cho tuần hoàn nguyên vẹn.

Kỹ thuật này cho phép phẫu thuật tim hở.
Sau khi hoàn thành biện pháp phẫu thuật, thuốc được giảm dần để tim bắt đầu tự đập trở lại.

Tại sao hôn mê lại xảy ra ngừng tim?

Trái tim là máy bơm cho dòng máu của con người.
Vì vậy, trong trường hợp tim ngừng đập, máu lưu thông cũng bị ngưng trệ.
Máu có chức năng vận chuyển trong cơ thể: nó vận chuyển các chất dinh dưỡng từ ruột và gan đến tất cả các cơ quan; nó được làm giàu bằng oxy trong phổi để giải phóng nó trở lại các cơ quan.
Nó cũng vận chuyển các chất cặn bã được tạo ra từ quá trình trao đổi chất trong các cơ quan đến gan và thận, nơi các sản phẩm có thể được đào thải ra ngoài.

Trong trường hợp ngừng tim, quá trình vận chuyển này bị gián đoạn.
Điều này có nghĩa là chất thải tích tụ trong các cơ quan trong khi các cơ quan không được cung cấp chất dinh dưỡng mới hoặc oxy.

Bộ não, là một trong những cơ quan quan trọng nhất của chúng ta, đặc biệt phụ thuộc vào nguồn cung cấp oxy thường xuyên.
Chỉ sau một vài giây không có máu hoặc oxy, các quá trình trong não được điều chỉnh theo cách khác nhau, do đó những người bị ảnh hưởng sẽ ngất đi.
Nếu não tiếp tục cung cấp không đủ, các tế bào khác nhau trong não sẽ chết.
Vì vậy, não không sử dụng nhiều năng lượng nữa, nó gần như chuyển sang trạng thái nghỉ ngơi.
Có thể nói, ý thức bị tắt, và hôn mê xảy ra.

Hồi sức như thế nào trong trường hợp ngừng tim?

Trong trường hợp ngừng tim đột ngột, điều quan trọng là phải phản ứng nhanh chóng và bắt đầu các biện pháp hồi sức để cải thiện cơ hội sống sót của người đó. Trong mọi trường hợp, người sơ cứu trước tiên phải đảm bảo an toàn cho chính họ.
Nếu nghi ngờ ngừng tim, trước tiên phải kiểm tra xem người đó có phản ứng với lời nói hoặc kích thích đau hay không.
Nếu không đúng như vậy, hãy kiểm tra hơi thở.

Nếu ngừng thở, nên bắt đầu hồi sức.
Bạn bắt buộc phải gọi dịch vụ cấp cứu TRƯỚC KHI hồi sức (hoặc nhờ người khác gọi cho bạn).
Máy khử rung tim được lắp đặt ở nhiều tòa nhà công cộng.
Nếu có sẵn, điều này nên được lấy.

Bản thân việc hồi sức bao gồm ép ngực và thông khí.
Lý tưởng nhất là hồi sức do hai người thực hiện, sao cho một người thực hiện 30 lần ép ngực (tốc độ: 2 / giây; vị trí: giữa lồng ngực, độ sâu: xấp xỉ 1/3 lồng ngực, hoàn toàn giảm đau sau mỗi lần ép) và người kia thở hai hơi.
Những điều này phải luôn diễn ra xen kẽ (30: 2).

Nếu có sẵn máy khử rung tim, các điện cực được gắn vào để phân tích nhịp tim.
Các thiết bị này dễ hiểu đối với giáo dân và chỉ ra các bước công việc cần thiết.
Các biện pháp được thực hiện cho đến khi người có liên quan phản ứng.

Sau đó, bệnh nhân được đặt ở tư thế bên ổn định với nhịp thở và kiểm tra ý thức thường xuyên.
Ngoài ra, việc hồi sức được tiếp tục cho đến khi bác sĩ cấp cứu đến.

Nếu có nhiều người sơ cứu, họ nên thay phiên nhau trong quá trình hồi sức, nếu không sẽ nhanh chóng bị mệt.

Quy trình hồi sức tóm tắt:

Lý tưởng nhất là hai người thực hiện hồi sức.

• người thứ nhất: thực hiện 30 lần ép ngực
  → Tốc độ: 2 / giây
  Vị trí: ở giữa xương ức
  Chiều sâu: xấp xỉ 1/3 vòng ngực

→ Ngực nhẹ nhõm hoàn toàn sau mỗi lần nén!

• người thứ hai: thực hiện 2 nhịp thở
  → luân phiên 30: 2

Cơ hội sống sót khi bị ngừng tim là gì?

Cơ hội sống sót sau khi ngừng tim thường được xếp vào loại rất thấp.
Tỷ lệ sống sót chỉ khoảng năm phần trăm.
Tuy nhiên, cơ hội sống sót có thể được cải thiện đáng kể nhờ sơ cứu viên.

Trung bình, cơ hội sống sót sau khi ngừng tim giảm khoảng 10% với mỗi phút trôi qua.
Do đó, sau mười phút, cơ hội là con số không.

Thông thường, ngay cả khi xe cấp cứu được gọi cùng lúc tim ngừng đập, nó cũng không xuất hiện cho đến sau cửa sổ mười phút này, do đó, cơ hội sống sót nằm trong tay người ứng cứu đầu tiên.

Với sự hỗ trợ của các biện pháp hồi sức, tim không những có thể đập trở lại.
Ngoài ra, oxy được vận chuyển đến các cơ quan của cơ thể thông qua ép ngực và thông khí đơn thuần, để chúng có thể được bảo vệ khỏi bị tổn thương ở một mức độ nhất định.
Bằng cách này, có thể giảm thiểu thiệt hại do ngừng tim.

Nếu máy khử rung tim cũng được sử dụng trong vài phút đầu tiên của quá trình hồi sức, cơ hội sống sót của người đó sẽ tăng lên đến 75%.
AED (máy khử rung tim tự động bên ngoài) hiện có sẵn trong nhiều tòa nhà công cộng.
Chúng tự giải thích các bước công việc cần thiết và cũng phù hợp để sử dụng cho các bác sĩ.

Nếu bạn muốn biết cách sử dụng máy khử rung tim tự động bên ngoài (AED) thì hãy xem bài viết liên quan của chúng tôi:
Đây là cách AED được sử dụng

Hậu quả / thiệt hại do hậu quả của ngừng tim là gì?

Hậu quả xấu nhất của ngừng tim là tử vong.
Cơ thể con người dựa vào một trái tim hoạt động vĩnh viễn vì nó duy trì tuần hoàn.
Mỗi phút, oxy phải được bơm vào các cơ quan khác nhau cùng với các chất dinh dưỡng khác.
Đồng thời, cần loại bỏ các chất thải chuyển hóa tích tụ.

Trong trường hợp ngừng tim, não là một trong những cơ quan bị ảnh hưởng sớm nhất.
Tổn thương não đầu tiên trở nên đáng chú ý chỉ sau bốn phút.
Nguyên nhân chủ yếu là do thiếu oxy đột ngột.
Các tế bào não chết đi và gây ra tổn thương vĩnh viễn.

Nhưng các cơ quan khác cũng có thể bị tổn thương.
Ngoài não, gan và thận nói riêng phản ứng rất nhanh với việc thiếu oxy.
Tại đây, tế bào chết cũng xảy ra, do đó có thể gây ra tổn thương không thể phục hồi.

Tiên lượng sau khi ngừng tim phụ thuộc vào thời gian hồi sức của người bị ảnh hưởng.
Các cơ quan không được cung cấp càng lâu thì tổn thương xảy ra ở đó càng nặng.

Do não không được cung cấp đủ, có thể xảy ra hôn mê tạm thời hoặc vĩnh viễn.

Khi nào thì tổn thương não bắt đầu?

Tổn thương não xảy ra trong vòng vài phút sau khi ngừng tim mạch.
Tổn thương não đầu tiên trở nên đáng chú ý chỉ sau 4 phút.
Nếu người đó được hồi sức nhanh chóng, tổn thương thậm chí có thể thoái lui hoàn toàn.
Thời gian ngừng tim càng kéo dài, cơ hội hồi phục hoàn toàn càng kém.

Sau tám đến mười phút, thiệt hại không thể đảo ngược (= không thể đảo ngược) xảy ra.

Hồi sức bao gồm ép ngực và thông khí có thể duy trì một lượng máu lưu thông nhất định để não vẫn được cung cấp oxy.
Ngay cả khi thực hiện các biện pháp này, tổn thương não vẫn xảy ra, nhưng điều này xảy ra muộn hơn nếu không áp dụng biện pháp nào.