ThầN Kinh-TuyếN

Tiêm phòng Zostavax® chống lại bệnh zona

Giới thiệu - Tiêm phòng Zostavax® là gì?

Chủng ngừa Zostavax® là loại vắc xin đã được phê duyệt vào năm 2006 và đã có mặt ở Đức từ năm 2013, nhằm ngăn chặn sự phát triển của hoa hồng đai (Nhiễm Herpes zoster) nên ngăn chặn. Ở Đức, việc chủng ngừa varicella zoster đã được khuyến cáo từ năm 2004 (thủy đậu) với trẻ em.

Thuốc chủng ngừa Zostavax® dành cho nhóm người trên 60 tuổi. Về cơ bản, tác nhân gây bệnh tương tự được chủng ngừa như với bệnh thủy đậu. Điều thú vị là khả năng miễn dịch chống lại nhiễm trùng varicella zoster không tồn tại sau khi chủng ngừa hoặc sau khi bị nhiễm trùng, mà thay vào đó lại giảm đi trong nhiều năm.

Người ta thấy rằng hiệu giá (nồng độ) bảo vệ Kháng thể từ 50 tuổi. Do đó, nếu hiệu giá giảm xuống dưới một giá trị nhất định (nồng độ), có thể tái nhiễm (nhiễm mới) với varicella zoster và herpes zoster (tăng đai) có thể xảy ra. Việc tiêm vắc xin Zostavax được cho là để chống lại sự lãng phí này, các kháng thể bảo vệ, và do đó bảo vệ chống lại sự lây nhiễm mới ở tuổi già và ngăn ngừa sự phát triển của vành đai.

Bạn cũng có thể quan tâm: Nguyên nhân của bệnh Zona

Chỉ định tiêm phòng Zostavax®

Chỉ định chủng ngừa Zostavax® nằm trong việc ngăn ngừa sự xuất hiện của một nốt ban đỏ (herpes zoster) và di chứng của (đau dây thần kinh sau điều trị). Điều này xảy ra ở những người từ 50 tuổi trở lên với nguy cơ gia tăng.

Nhìn chung, từ 25% đến 30% tổng số mọi người sẽ phát triển bệnh zona vào một thời điểm nào đó trong đời. Vì hiệu giá bảo vệ, tức là nồng độ kháng thể, giảm từ độ tuổi 50 (như được giải thích trong phần giới thiệu), nên có chỉ định tiêm chủng Zostavax® cho những người từ 50 tuổi trở lên. Do đó, chỉ định là phòng ngừa. Nếu có hoa hồng đai đang hoạt động thì không được tiêm phòng.

Đọc thêm: Bệnh zona có lây không?

Chống chỉ định - Khi nào thì không nên tiêm vắc xin Zostavax®?

Một chống chỉ định tuyệt đối để thực hiện tiêm chủng Zostavax® là sự tồn tại của một điểm yếu bẩm sinh hoặc mắc phải của hệ thống miễn dịch. Điều này có thể bao gồm các bệnh từ khu vực Tủy xương và des hệ thống bạch huyết là. Điều này cũng bao gồm các bệnh nhiễm trùng mãn tính, chẳng hạn như HIV hoặc là bệnh lao. Ngoài ra, bệnh nhân nên dùng liều cao hơn cortisone không nên tiêm vắc xin Zostavax.

Ở nhóm bệnh nhân bị ức chế miễn dịch, có thể tiêm phòng vắc xin tiểu đơn vị. Đây là những vắc xin đã chết - điều này có nghĩa là chỉ có một số phần nhất định của mầm bệnh (kháng nguyên) có trong vắc xin. Thuốc chủng ngừa đã có ở đây từ tháng 10 năm 2017 Shingrix® được chấp thuận Hơn nữa, việc tiêm chủng Zostavax không được chấp thuận trong thời gian thời kỳ mang thai và cho con bú. Ở những bệnh nhân có một dị ứng Nếu các thành phần nhất định của vắc xin bị nghi ngờ hoặc đã biết, chỉ nên tiêm vắc xin sau khi đã điều tra chi tiết hơn - có thể cả với nhà sản xuất.

Ngoài ra, không được tiêm phòng khi đang bị nhiễm herpes zoster hoặc bệnh zona.

Hiệu quả có thể được mong đợi?

Thành phần hoạt chất trong vắc xin Zostavax® là mầm bệnh varicella-zoster sống. Chúng không còn có thể gây nhiễm trùng. Đây là những dạng yếu đi của mầm bệnh - được gọi là mầm bệnh giảm độc lực.

Tuy nhiên, ở những người có hệ thống miễn dịch không còn hoạt động đầy đủ, vắc xin sống này có thể dẫn đến quá trình nhiễm trùng - do đó chúng chỉ được sử dụng ở những bệnh nhân khỏe mạnh. Khi tiêm vắc xin Zostavax®, bệnh nhân không thể cảm nhận được tác dụng trực tiếp.

Ở Đức nó có Viện Robert Koch (RKI) Chưa có khuyến cáo nào về vắc xin này. Quyết định này không dựa trên sự nguy hiểm hoặc rủi ro của việc tiêm chủng, mà vì nó không hiệu quả. Trong đánh giá của mình, RKI đã đưa ra kết luận rằng vắc xin này không cung cấp khả năng bảo vệ lâu dài chống lại bệnh hồng ban (herpes zoster) thông qua vắc xin Zostavax®.

Theo danh sách chi phí sử dụng, không có khuyến nghị nào được đưa ra. Đặc biệt trong trường hợp bệnh nhân trên 80 tuổi, thiếu dữ liệu liên quan để chứng minh hiệu quả của nó. Trong các nghiên cứu đối chứng, người ta đã chứng minh rằng sự xuất hiện của một nốt ban đỏ đã giảm khi tiêm vắc xin Zostavax® so với những người được tiêm vắc xin giả dược. Điều này cho thấy hiệu quả của việc tiêm chủng là 70% (50-59 tuổi) và 41% (70-79 tuổi).

Dữ liệu về thời gian hiệu quả của việc tiêm chủng ít khả quan hơn. Chỉ sau hai năm, hiệu quả bảo vệ chống lại bệnh zona dưới 50% một lần nữa được thấy rõ. Từ điều này, RKI tính toán một yếu tố chi phí cao cho việc chủng ngừa vĩnh viễn - tức là tiêm chủng (chủng ngừa) với vắc-xin. Điều thú vị là ở các quốc gia khác có khuyến cáo nên tiêm phòng sau một năm kể từ khi xuất hiện herpes zoster. Điều này là để ngăn ngừa bệnh zona tái phát.

Tác dụng phụ của việc tiêm phòng Zostavax®

Những người đã tiêm vắc xin Zostavax® thường bị đỏ, sưng, ngứa và đau tại chỗ tiêm. Hơn nữa, quá nóng, nhức đầu, bầm tím, sốt, đau cơ hoặc thậm chí phát ban trên da thường có thể xảy ra.

Đôi khi, bệnh nhân báo cáo buồn nôn và sưng hạch bạch huyết. Bánh mì ở địa điểm tiêm chủng rất hiếm. Rất hiếm (1 trong số 10.000 người được tiêm chủng) bị nhiễm thủy đậu hoặc bệnh zona do tiêm chủng.

Viện Robert Koch đánh giá khả năng chống chịu của vắc-xin là tốt. Các tác dụng phụ tại chỗ chỉ nhẹ và không kéo dài.

Liều lượng vắc xin

Liều lượng do nhà sản xuất quy định. Dung dịch vắc xin (0,65ml) hiện có trên thị trường dưới dạng dung dịch pha sẵn hoặc bột. Có ít nhất 19.400 pfu (đơn vị hình thành mảng bám) trong đó. Điều này có nghĩa là số lượng mầm bệnh hiệu quả hoặc hoạt động. Nồng độ trong thuốc chủng ngừa Zostavax® cao hơn tới 14 lần so với thuốc chủng ngừa bệnh thủy đậu, được dùng cho trẻ nhỏ. Việc chủng ngừa được thực hiện dưới da hoặc tiêm bắp ở cánh tay bên (bên ngoài).

Tiêm vắc xin Zostavax® giá bao nhiêu?

Giá của một liều Zostavax® sẵn sàng sử dụng có sẵn tại hiệu thuốc khoảng 180 €. Ngoài "chi phí vật chất" thuần túy này, bác sĩ điều trị phải trả phí tiêm chủng. Theo quy định về phí y tế, 4,66 € được tính cho việc này. Tuy nhiên, vì đây là phương pháp điều trị tư nhân nên chi phí cao hơn có thể phát sinh tại đây. Nó có thể được giả định từ khoảng 7-8 €. Do đó, tổng chi phí cho một lần tiêm chủng là khoảng € 190.

Bảo hiểm y tế có kế hoạch tiêm chủng không?

Tất cả các chủng ngừa theo yêu cầu của STIKO (thường trực ủy ban tiêm chủng) được khuyến nghị khi có liên quan, thường được bảo hiểm y tế và trợ cấp chi trả. Không có khuyến cáo nào cho việc chủng ngừa Zostavax®. Theo đó, không thể cho rằng công ty bảo hiểm y tế sẽ đảm nhận việc này. Quy tắc ở đây là liên hệ với quầy thu ngân có thể hữu ích. Trong một số trường hợp nhất định hoặc với một số công ty bảo hiểm sức khỏe nhất định, có thể có các quy định đặc biệt hoặc các quyết định đặc biệt của cá nhân có thể dẫn đến việc hoàn trả toàn bộ hoặc một phần chi phí. Với các quỹ bảo hiểm sức khỏe khác nhau của công ty, rất có thể chi phí sẽ được chi trả.

Các lựa chọn thay thế cho việc tiêm phòng Zostavax®

Để thay thế cho việc tiêm phòng Zostavax®, Shingrix® tiêm chủng được chấp thuận trên thị trường Đức. Điều này khác ở chỗ nó không phải là vắc xin sống, mà là một loại vắc xin được gọi là tiểu đơn vị. Không có mầm bệnh sống, suy yếu như một thành phần tích cực trong tiêm chủng, mà là các phần của "cấu trúc bề mặt". Loại vắc xin này cũng có thể được sử dụng cho những người bị suy giảm miễn dịch. Tuy nhiên, điều này chỉ nên được thực hiện sau khi kiểm tra chính xác và kỹ lưỡng sự chấp thuận và tham khảo ý kiến của nhà sản xuất. Hiệu quả của việc chủng ngừa Shingrix cho thấy trong các nghiên cứu hiện tại về việc chủng ngừa Zostavax® rõ ràng là vượt trội và rất hiệu quả.