ThầN Kinh-TuyếN

Làm cách nào để nhận biết chứng đau nửa đầu?

Giới thiệu

Đau nửa đầu có lẽ là một trong những căn bệnh nổi tiếng nhất. Nó thuộc nhóm lớn các rối loạn đau đầu, cũng bao gồm đau đầu do căng thẳng, đau đầu cụm và nhiều dạng khác. Bản thân chứng đau nửa đầu có thể biểu hiện theo nhiều cách khác nhau và ngay cả các bác sĩ giàu kinh nghiệm cũng không thể luôn chẩn đoán chắc chắn được. Mục đích của bài viết này là giúp bạn xác định liệu bạn có thể bị chứng đau nửa đầu hay không và các bước tiếp theo nên được thực hiện nếu bạn bị.

Đau đầu là gì?

“Đau đầu” không dùng để chỉ một bệnh cụ thể, mà là một nhóm các bệnh và triệu chứng khác nhau. Về cơ bản có hai loại đau đầu:
Đau đầu nguyên phát là một bệnh độc lập lấy triệu chứng chính là đau đầu. Ngoài đau đầu căng thẳng và đau đầu cụm, chúng cũng bao gồm chứng đau nửa đầu.
Mặt khác, đau đầu thứ phát chỉ là một triệu chứng của một bệnh tiềm ẩn khác và có thể đi kèm với hầu hết mọi bệnh. Nguyên nhân của đau đầu thứ phát bao gồm từ nhiễm trùng đơn giản như cúm đến các bệnh nghiêm trọng như đột quỵ và u não, vì vậy chúng rất không cụ thể. Trong trường hợp đau đầu thứ phát, mục tiêu chính là xác định và điều trị nguyên nhân.

Thật thú vị, cho đến ngày nay, người ta không chắc chắn về việc cơn đau đầu xuất hiện như thế nào ngay từ đầu. Điều chắc chắn là não không tự cảm thấy đau mà chỉ có màng não, vì chỉ có các cơ quan này mới có các cơ quan tiếp nhận cảm giác đau.

Đây là tổng quan về hơn Loài đau đầu

Đau nửa đầu là gì?

Sau đau đầu căng thẳng, đau nửa đầu là dạng đau đầu nguyên phát phổ biến nhất. Vì vậy, một trong những bước chẩn đoán quan trọng nhất là phân biệt giữa hai dạng này.
Chứng đau nửa đầu có tính chất tấn công, tức là nó xuất hiện ít nhiều đột ngột và biến mất sau một thời gian tương đối ngắn, nhưng lại tái phát không đều đặn.

Nguyên nhân của chứng đau nửa đầu là chủ đề của nghiên cứu hiện nay và đang gây tranh cãi. Nhiều giả thuyết khác nhau giả định, ví dụ, các mạch máu giãn nở, sự kích thích quá mức của các tế bào thần kinh, chứng viêm hoặc nguyên nhân di truyền. Tuy nhiên, một giải thích chi tiết nằm ngoài phạm vi của bài viết này.

Bài viết sau đây là tất cả về nhận biết các yếu tố khởi phát và triệu chứng của chứng đau nửa đầu. Để biết thông tin chung, vui lòng đọc Bài báo chính chứng đau nửa đầu

Nguyên nhân và kích hoạt

Để nhận biết mình có bị đau nửa đầu hay không, trước tiên bạn nên xem nguyên nhân của nó là gì. Một yếu tố quan trọng là tiền sử gia đình. Nếu có nhiều người khác trong gia đình bạn bị chứng đau nửa đầu, họ cũng có nhiều khả năng gây đau đầu cho bạn.

Ngoài ra, hiện nay chúng ta đã biết một số yếu tố được gọi là kích hoạt có thể gây ra chứng đau nửa đầu đã có từ trước. Chúng thường rất riêng lẻ và không phải lúc nào cũng có sẵn. Chúng đặc biệt bao gồm:

ảnh hưởng khí hậu như thay đổi thời tiết mạnh / đột ngột
Thực phẩm xa xỉ, đặc biệt Rượu (rượu vang đỏ!), Nicotin, sô cô la và các sản phẩm từ sữa
Thay đổi cách ngủ hoặc giấc ngủ không đều
căng thẳng tinh thần hoặc tâm lý cao trong một thời gian dài hơn (được gọi là "chứng đau nửa đầu trong kỳ nghỉ")

Ở phụ nữ, chu kỳ nội tiết tố cũng đóng một vai trò quan trọng. Ví dụ, nhiều phụ nữ bị chứng đau nửa đầu luôn bị đau nửa đầu khi đến kỳ kinh nguyệt. Các biện pháp can thiệp nội tiết tố như “thuốc tránh thai” cũng có thể gây ra chứng đau nửa đầu.

Các triệu chứng của chứng đau nửa đầu

Đau nửa đầu thường có đặc điểm rất rõ ràng, đó là lý do tại sao các triệu chứng và biểu hiện kèm theo cũng được dùng để phân biệt với các loại đau đầu khác. Thần kinh (báo hiệu) và hào quang lại bị tách ra khỏi cơn đau nửa đầu thực sự.

Prodromi

Prodromi, tức là dấu hiệu, cũng tồn tại trong nhiều bệnh khác. Chúng xảy ra ở khoảng một phần ba số bệnh nhân đau nửa đầu và thông báo một cơn đau nửa đầu đang đến gần. Nếu bạn biết “chứng đau nửa đầu của mình” và các dấu hiệu riêng biệt, bạn nên bắt đầu điều trị tại thời điểm này, vì nguyên tắc “đánh mạnh và sớm” được áp dụng trong trị liệu đau nửa đầu. Prodromi có thể rất khác nhau và riêng lẻ, đôi khi bạn nhận thấy chúng hai ngày trước khi cuộc tấn công thực sự xảy ra. Các tiền chất điển hình là:

Thay đổi tâm trạng
Thèm
Ngáp nhiều hơn
Tăng đi tiểu hoặc khát nghiêm trọng
Khó tập trung

Như bạn có thể thấy, các tiền triệu rất không đặc hiệu và cũng có thể xảy ra với nhiều bệnh khác hoặc không có bệnh nào cả. Do đó, những người bị chứng đau nửa đầu nên ghi nhật ký về cơn đau đầu ít nhất một thời gian để xác định các dấu hiệu riêng của từng người.

Chứng đau nửa đầu

Một sự phân biệt cơ bản được thực hiện giữa chứng đau nửa đầu có và không có hào quang. Trong thần kinh học, hào quang được hiểu là những thất bại về thần kinh không kéo dài hơn 60 phút và mang tính khuôn mẫu, tức là luôn giống nhau hoặc rất giống nhau. Thường thì hào quang xuất hiện ngay trước khi bị đau nửa đầu, nhưng nó cũng có thể tồn tại trong một cuộc tấn công.

Các triệu chứng hào quang phổ biến nhất và được biết đến nhiều nhất là u xơ cứng. Có một khiếm khuyết bao quanh trong trường thị giác (u xơ), di chuyển từ phía bên của trường thị giác vào trung tâm.

Các hiện tượng hào quang khác là nhấp nháy ánh sáng (photopsia), ngứa ran, rối loạn ngôn ngữ, tê liệt, chóng mặt và nhiều hiện tượng khác. Điều quan trọng là phải loại trừ một cơn đột quỵ, đặc biệt nếu bạn bị cảm ứng lần đầu. Sự phân biệt này đặc biệt khó vì cũng có những hào quang mà không có chứng đau đầu, chỉ dẫn đến suy nhược thần kinh. Do đó, chứng đau nửa đầu là một trong những hiện tượng được gọi là chứng đột quỵ. Nếu bạn có các triệu chứng như vậy, đặc biệt là nếu bạn chưa bao giờ bị chúng trước đây, tốt hơn là nên đi khám. Nếu có nghi ngờ cấp tính về đột quỵ, các dịch vụ cấp cứu phải được gọi ngay lập tức.

Đau nửa đầu

Bản thân đau đầu rất đặc trưng và đặc biệt khác với đau đầu do căng thẳng, đây là chẩn đoán phân biệt quan trọng nhất của chứng đau nửa đầu. Điển hình của chứng đau nửa đầu (so với đau đầu do căng thẳng) là:

thời gian kéo dài 4-72 giờ (đau đầu do căng thẳng rất thay đổi từ lên đến 2 tuần)
Khu trú một bên, thường ở trán hoặc mắt (thường kéo về phía sau đầu vì đau đầu do căng thẳng)
Nhân vật đau rung lên (với đau đầu căng thẳng thay vì bức xúc)
các triệu chứng thường đi kèm, xem bên dưới (không có đối với đau đầu do căng thẳng)
Trầm trọng hơn do hoạt động thể chất (không ảnh hưởng đến đau đầu do căng thẳng)

Ngoài đau đầu, chứng đau nửa đầu thường có các triệu chứng đi kèm, bao gồm:

Buồn nôn và ói mửa
Chứng sợ ám ảnh
không mang lại âm lượng lớn (ám ảnh sợ hãi)

Phải làm gì nếu nghi ngờ chứng đau nửa đầu

Nếu bạn bị đau đầu tái đi tái lại nhiều lần và nghi ngờ bị đau nửa đầu thì nên đi khám chuyên khoa thần kinh. Điều này trước tiên sẽ tìm hiểu thông qua một cuộc trò chuyện và kiểm tra khả năng bị đau nửa đầu. Thường thì MRI được thực hiện để loại trừ các nguyên nhân nghiêm trọng gây đau đầu. Nếu các tiêu chí chẩn đoán được áp dụng, bác sĩ sẽ làm việc với bạn để tìm ra liệu pháp phù hợp cho bạn. Trái ngược với đau đầu do căng thẳng “bình thường”, các loại thuốc như aspirin hoặc ibuprofen thường chỉ giúp ích ở một mức độ hạn chế trong trường hợp đau nửa đầu. Một nhóm thuốc quan trọng ở đây là triptan. Các triệu chứng kèm theo, đặc biệt là buồn nôn, thường có thể được kiểm soát tốt bằng thuốc thích hợp. Thuốc chẹn beta propanolol và một số loại thuốc khác cũng được chấp thuận để dự phòng chứng đau nửa đầu trong trường hợp các cơn đau dữ dội thường xuyên xảy ra.

Một cách tiếp cận tương đối mới là các kháng thể chống lại peptide liên quan đến gen calcitonin (CGRP), một loại được gọi là neuropeptide dường như đóng vai trò trung tâm trong sự phát triển của chứng đau nửa đầu. Trong các nghiên cứu, ví dụ, việc sử dụng CGRP ở bệnh nhân đau nửa đầu có thể gây ra các cơn đau nửa đầu. Erenumab là kháng thể CGRP đầu tiên được phê duyệt vào năm 2018, tiếp theo là fremanezumab và galcanezumab. Những kháng thể này được tiêm 4 tuần một lần thông qua một ống tiêm và do đó còn được gọi là "vắc-xin trị đau nửa đầu". Giống như propanolol, chúng thích hợp cho chứng đau nửa đầu mãn tính nghiêm trọng.

Thật không may, vẫn chưa thể chữa khỏi chứng đau nửa đầu.

Thêm thông tin