Tác dụng của Marcumar®

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Phenprocoumon (tên hoạt chất), coumarin, chất đối kháng vitamin K (chất ức chế), thuốc chống đông máu, thuốc chống đông máu

Marcumar® hoạt động như thế nào?

Thuốc được biết đến dưới tên thương mại Marcumar® chứa thành phần hoạt chất là phenprocoumon, thuộc nhóm chính của coumarin (chất đối kháng vitamin K).
Coumarins là các phân tử có tác dụng ngăn chặn quá trình đông máu tự nhiên và do đó ức chế quá trình đông máu (thuốc chống đông máu).
Marcumar® thường được sử dụng để ngăn ngừa huyết khối; điều này có thể cần thiết trong trường hợp cấy ghép van tim nhân tạo hoặc bắc cầu mạch máu, sau cơn đau tim hoặc trong trường hợp rối loạn nhịp tim mãn tính.
Trong quá trình đông máu tự nhiên, các quá trình hoạt hóa giống như thác của các yếu tố đông máu khác nhau diễn ra trong cơ thể sinh vật. Điều này có nghĩa là các yếu tố đông máu nhất định hoạt động theo trình tự và sau đó kích hoạt lẫn nhau.
Trong số những thứ khác, các yếu tố II, VII, IX và X là không thể thiếu để cầm máu trơn tru. Điều đặc biệt về các yếu tố đông máu này là chúng đều phụ thuộc vào vitamin K (hãy nhớ: Các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K 1972 = "nine, ten, seven, two") và do đó có thể bị ức chế bởi Marcumar®.

Các yếu tố này được cacboxyl hóa ở một gốc axit amin cụ thể (glutamyl) bởi vitamin K, có nghĩa là một nhóm cacboxyl được thêm vào. Kết quả của quá trình cacboxyl hóa này, các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K có thể liên kết đặc biệt hiệu quả với các ion canxi và do đó thúc đẩy quá trình đông máu.
Tuy nhiên, vì cấu trúc hóa học của vitamin K bị thay đổi trong quá trình phản ứng carboxyl hóa này, nên cần có một cơ chế để có thể khôi phục trạng thái ban đầu của vitamin.

Coumarins nói chung và Marcumar® nói riêng hiện nay hoạt động như chất ức chế cạnh tranh trên một loại enzyme gọi là vitamin K epoxide reductase, thực hiện chính xác công việc này.
Trong bối cảnh này, cạnh tranh có nghĩa là thuốc cạnh tranh với vitamin K đã được biến đổi để có vị trí liên kết trên enzym và do đó làm giảm đáng kể xác suất vitamin K được phục hồi.

Tác dụng của Marcumar® dựa trên việc giảm nồng độ vitamin K trong sinh vật và ngăn chặn quá trình cacboxyl hóa của các yếu tố đông máu II, VII, IX và X.
Các yếu tố vẫn không hoạt động hoặc chỉ có thể được kích hoạt ở một mức độ rất hạn chế. Kết quả là có sự can thiệp quyết liệt vào quá trình đông máu bình thường, và không có kết quả chống đông.
Do cơ chế hoạt động này, Marcumar® là một trong những thuốc chống đông máu thuộc nhóm “thuốc đối kháng vitamin K”.
Trái ngược với các loại thuốc chống đông máu khác, tác dụng của coumarin (bao gồm cả Marcumar®) cần một thời gian rất dài để bắt đầu.
Điều này là do thực tế là các chất đối kháng vitamin K chỉ có thể phát huy tác dụng khi nguồn cung cấp vitamin K tự nhiên và các yếu tố đông máu có thể hoạt hóa hoàn toàn, được carboxyl hóa đã được sử dụng hết.
Vì lý do này, chúng không thể được sử dụng trong các tình huống khẩn cấp cấp tính, mà chỉ cho các rối loạn đông máu mãn tính, lâu dài hoặc để ngăn ngừa huyết khối.
Vì việc uống Marcumar® trong thời gian dài có ảnh hưởng lâu dài đến quá trình chuyển hóa vitamin K, nên cần phải cẩn thận để đảm bảo rằng vitamin được cung cấp đủ nhưng không quá mức trong quá trình sử dụng.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: Máu đông

Phản ứng phụ

Các tác dụng phụ không mong muốn không thể loại trừ; các tác dụng phụ như buồn nôn, Nôn, đau bụng, Ăn mất ngon và Bệnh tiêu chảy trên. Ở một số bệnh nhân, nó xảy ra sau khi điều trị lâu dài với Marcumar® Táo bón, gia cố Rụng tóc, vẻ ngoài của Bầm tím và thậm chí không mong muốn Xu hướng chảy máu.
Các tác dụng phụ nghiêm trọng nhất bao gồm chảy máu trong hộp sọ (chảy máu trong não, Xuất huyết não) và huyết áp cao.
Sau khi ngừng Marcumar®, nó có thể trở lại 10-14 ngày uống cho đến khi tác dụng chống đông máu biến mất và quá trình đông máu bình thường có thể diễn ra trở lại. Thực tế này có thể được giải thích là do nồng độ đủ cao của các yếu tố đông tụ carboxyl hóa chỉ có thể được hình thành sau thời gian này.
Do đó, trong các tình huống khẩn cấp, cần phải cung cấp các yếu tố đông máu II, VII, IX và X còn thiếu cho sinh vật từ bên ngoài để có được Nguy cơ chảy máu Lưu trữ.
Cũng liên quan đến kế hoạch can thiệp hoạt động và Điều trị nha khoa Luôn nhớ ngừng dùng thuốc chống đông máu đủ sớm để ngăn chặn xu hướng chảy máu tăng lên.

Đọc thêm nhiều thông tin tại: Tác dụng phụ của Marcumar®

Làm thế nào bạn có thể hủy bỏ tác dụng của Marcumar?

Marcumar® phát huy tác dụng của nó bằng cách ức chế sự hình thành của một số cái gọi là yếu tố đông máu trong gan. Nó ngăn chặn vitamin K cần thiết cho quá trình sản xuất của chúng. Điều này làm “loãng” máu hay chính xác hơn là làm chậm xu hướng đông máu.

Hiệu quả mong muốn là các cục máu đông nguy hiểm (huyết khối) không hình thành trong mạch, nếu không có thể dẫn đến tắc mạch máu. Theo cơ chế tác dụng của thuốc Marcumar® hoặc hoạt chất phenprocoumon có thể hủy bỏ tác dụng của thuốc bằng cách bổ sung vitamin K cho người bệnh. Chất này có thể được nuốt hoặc truyền trực tiếp vào máu qua tĩnh mạch. Do dư thừa vitamin K trong gan, tác dụng chống đông máu của Marcumar® bị hủy bỏ. Bằng cách này, chẳng hạn, xu hướng chảy máu do dùng quá liều sẽ được điều trị.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: Nguyên nhân gây ra huyết khối

Marcumar có tác dụng với bệnh tiêu chảy không?

Marcumar cũng có hiệu quả chống tiêu chảy, nhưng phương thức hoạt động có thể bị ảnh hưởng mạnh trong một số trường hợp. Nếu bạn bị tiêu chảy nặng, sự hấp thụ vitamin K từ thức ăn có thể bị giảm. Theo tỷ lệ, hiện nay có thể có dư thừa thành phần hoạt tính trong Marcumar® trong gan, chất này ức chế chức năng của vitamin K. Kết quả là quá trình đông máu bị ức chế và có xu hướng chảy máu. Do đó, bác sĩ chăm sóc phải được thông báo nếu bệnh nhân dùng Marcumar® bị tiêu chảy. Nếu cần, các giá trị đông máu nên được kiểm tra thường xuyên hơn và điều chỉnh liều lượng cho phù hợp.

Đọc thêm chủ đề: Thuốc trị tiêu chảy