Rối loạn thoát nước mắt
1. Viêm tuyến lệ.
Viêm tuyến lệ là một dạng biến thể của bệnh tuyến lệ (Dacryoadenitis) có thể được chia thành dạng cấp tính và dạng mãn tính.
Các triệu chứng:
Về phía người bị bệnh có biểu hiện sưng, đỏ và đau ở vùng bên lông mày.
Nguyên nhân:
Nhiễm trùng cục bộ cũng ảnh hưởng đến tuyến lệ cũng có thể là nguyên nhân gây viêm tuyến lệ như một bệnh hệ thống.
Trị liệu:
Trị liệu thường là đủ kháng sinh toàn thân tắt, nhưng đôi khi vết mổ phẫu thuật khu vực bị viêm có thể cần thiết.
Các biến chứng:
Một sự lây lan của Viêm vùng hốc mắt nó có thể, nhưng hiếm khi xảy ra.
2. Các khối u tuyến lệ
Các triệu chứng:
U tuyến lệ là một bệnh lý của tuyến lệ, hiếm gặp và thường gây chú ý lần đầu với biểu hiện sưng không đau ở vùng tuyến lệ (vùng lông mày bên).
Dự báo:
Các khối u ở khu vực tuyến lệ có thể lành tính hoặc ác tính. Khi lớn lên, chúng có thể làm dịch chuyển nhãn cầu, làm gián đoạn khả năng vận động của mắt hoặc gây tổn thương dây thần kinh thị giác. Những thay đổi đối với nền cũng có thể xảy ra (ví dụ như nếp gấp võng mạc, xuất huyết võng mạc, sưng màng mạch).
Trị liệu:
Các khối u tuyến lệ được phẫu thuật cắt bỏ và sau đó được kiểm tra mô học. Tùy thuộc vào kết quả mô học, các bước tiếp theo sẽ được lên kế hoạch.
Ống dẫn lưu tuyến lệ
Nước mắt chảy ở khu vực góc trong của mi mắt qua điểm giọt lệ trên và dưới đổ vào ống lệ. Hai ống dẫn nước mắt nhỏ của mí mắt trên và dưới cuối cùng kết thúc trong túi lệ qua một ống dẫn nước mắt chung. Ống lệ nối túi lệ và mũi. Cái gọi là van Hasner nằm trong khu vực của tuabin phía trước miệng của ống lệ lệ vào mũi.
3. Viêm túi lệ
đồng nghĩa
Viêm túi tinh [xem thêm bài viết "Viêm túi dưới mắt]
4. Chóp (lệ đạo) trong khu vực của ống dẫn nước mắt.
nguyên nhân gốc rễ
Viêm, sẹo hoặc, mặc dù hiếm khi, một bệnh toàn thân có thể dẫn đến chít hẹp tuyến lệ (lỗ tuyến lệ).
Trị liệu:
Sự giãn nở (mở rộng) của giọt nước mắt thường có thể khôi phục sự thoát nước mắt.
Thêm về điều này: Hẹp ống dẫn lưu
Các kỹ thuật phẫu thuật khác nhau cho các rối loạn thoát nước mắt
Nếu có rối loạn dẫn lưu như một bệnh lý của ống lệ trong vùng của ống lệ, túi lệ hoặc ống lệ, có thể cần phải phẫu thuật cắt tuyến lệ.
Có nhiều kỹ thuật phẫu thuật khác nhau có thể được sử dụng để khôi phục hệ thống thoát nước mắt.
1. Cắt túi tinh (theo Toti):
Đặc biệt là với các hằng số (Stenoses) ở khu vực đường mũi, phẫu thuật cắt lỗ chân lông theo Toti cho thấy kết quả rất tốt.
Quy trình hoạt động:
Thuốc làm loãng máu / chống đông máu phải được ngừng trước khi phẫu thuật. Sau đó, phẫu thuật cắt túi mật được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Nó tạo ra một đường thoát nước mới cho nước mắt vào mũi. Một ống silicone được đưa vào để đường dẫn này được mở ngay sau khi thao tác. Điều này có thể được loại bỏ sau khoảng 3 tháng, vì quá trình lành thương sau đó được hoàn thành đến mức có rất ít nguy cơ dính.
Nếu ống bị tuột sớm hoặc bị mất, thường không có nguy cơ nghiêm trọng đối với kết quả của hoạt động. Tuy nhiên, bệnh nhân nên nhanh chóng đến gặp bác sĩ nhãn khoa. Sau khi phẫu thuật, có quy định nghiêm cấm xì mũi để tránh làm mất hoặc dịch chuyển ống sớm.
2. Phép toán Lester-Jones:
Nếu hẹp ở khu vực của ống lệ (Canaliculus communis), một ống nhỏ cũng được yêu cầu, được cấy ghép.
3. Thăm dò ống lệ:
Cái gọi là van Hasner nằm ở cuối các ống dẫn nước mắt trước miệng trong khoang mũi và đóng nó lại. Thường thì nó sẽ mở Hasner vạt ngay trước khi đứa trẻ được sinh ra. Nếu trẻ sơ sinh được mở nắp quá muộn có thể khiến trẻ bị chảy nước mắt hoặc viêm nhiễm tái phát.
Trong hơn 90% các trường hợp này, Hasner vạt trong quá trình tự phát lên đến 1 năm tuổi thọ. Bằng cách mát-xa trong khu vực của túi lệ, có thể thúc đẩy thoát nước và mở Hasner vạt được hỗ trợ.
Nếu không có sự mở tự phát của Hasner vạt cho thấy, cần phải thăm dò ống lệ.
Van Hasner được mở bằng cơ học bằng cách đưa ống dẫn nước mắt vào. Sau phẫu thuật xâm lấn tối thiểu này, việc sử dụng thuốc nhỏ mắt chống viêm và thông mũi tại chỗ là cần thiết.
