Làm thế nào bạn có thể nhận biết thoát vị đĩa đệm?

Giới thiệu

Đau lưng dai dẳng là một trong những phàn nàn phổ biến nhất khiến bạn cần phải đến gặp bác sĩ gia đình. Hầu hết những bệnh nhân mắc phải đều cho rằng chứng đau lưng này phần lớn liên quan đến thoát vị đĩa đệm.
Trái với suy nghĩ của nhiều người, thoát vị đĩa đệm tương đối hiếm khi là nguyên nhân gây ra đau lưng.

Các triệu chứng của thoát vị đĩa đệm là gì?

Các triệu chứng phổ biến nhất của thoát vị dây chằng bao gồm:

• Đau lưng tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của sự cố
• Tê liệt tay hoặc chân
• Cảm giác ký sinh ở tay hoặc chân

Để nhận biết thoát vị đĩa đệm, người bệnh phải quan tâm đến các triệu chứng điển hình khác.
Hơn hết, rối loạn nhận thức cảm giác, chẳng hạn như tê hoặc ngứa ran, có thể giúp nhận biết thoát vị đĩa đệm như vậy.
Ngoài ra, việc chèn ép rễ thần kinh kéo dài có thể dẫn đến suy giảm rõ rệt các kỹ năng vận động.

Bạn không chắc chắn điều gì đang gây ra đau lưng? Tìm hiểu thêm trong bài viết của chúng tôi:

• Làm cách nào để phân biệt thoát vị đĩa đệm với đau thắt lưng?

Nói chung, càng được chẩn đoán sớm thì tiên lượng thoát vị đĩa đệm càng tốt. Chèn ép rễ thần kinh trong thời gian ngắn thường dẫn đến các triệu chứng giảm dần sau khi điều trị thành công. Mặt khác, chèn ép rễ thần kinh rõ rệt và / hoặc lâu dài có thể dẫn đến các biến chứng vĩnh viễn.
Đặc biệt trong trường hợp đĩa đệm thoát vị sâu ở cột sống thắt lưng, ví dụ như giữa đốt sống thắt lưng thứ 5 và đoạn cột sống xương cùng thứ 1, rối loạn làm rỗng ruột và bàng quang là một trong những biến chứng đáng sợ nhất.

Đọc thêm về chủ đề này tại:

• Các triệu chứng của thoát vị đĩa đệm
  và
• Chẩn đoán thoát vị đĩa đệm.

Rối loạn cảm giác và cảm giác ngứa ran

Hơn nữa, thoát vị đĩa đệm thường có thể được nhận ra trong cuộc trò chuyện giữa bác sĩ và bệnh nhân vì những bệnh nhân bị ảnh hưởng đều phát âm Rối loạn cảm giác chỉ rõ. Những rối loạn cảm giác này có thể ở dạng Cảm giác tê và / hoặc ngứa ran xảy ra. Vị trí của chúng cũng cho phép rút ra kết luận về đoạn cột sống bị suy yếu.
Ngoài ra một chủ quan giảm sức mạnh cơ bắp có thể giúp bác sĩ điều trị nhận biết thoát vị đĩa đệm như vậy.

• Cảm giác ngứa ran có phải là dấu hiệu của thoát vị đĩa đệm?
  hoặc là
• Tê có phải là biểu hiện của thoát vị đĩa đệm không?

Hẹn khám với bác sĩ chuyên khoa thoát vị đĩa đệm?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Thoát vị đĩa đệm rất khó chữa trị. Một mặt nó chịu tải trọng cơ học cao, mặt khác nó có tính cơ động lớn.

Vì vậy, chữa thoát vị đĩa đệm cần phải có nhiều kinh nghiệm.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

Làm thế nào bạn có thể tự nhận biết thoát vị đĩa đệm?

Thông thường rất khó để tự nhận biết mình bị thoát vị đĩa đệm. Hầu hết mọi người đều cho rằng đau lưng dai dẳng chắc chắn liên quan đến thoát vị đĩa đệm.
Tuy nhiên, nhìn chung, có thể cho rằng thoát vị đĩa đệm là một nguyên nhân tương đối hiếm gây ra đau lưng dai dẳng. Thông thường, những phàn nàn như vậy là do căng cơ.

Những người bị ảnh hưởng không thể nhận ra thoát vị đĩa đệm bởi thực tế là họ đang bị đau lưng. Tuy nhiên, cơn đau ở vùng cột sống bị ảnh hưởng có thể là dấu hiệu ban đầu của bệnh.

Tuy nhiên, với thoát vị đĩa đệm, cơn đau thường không chỉ giới hạn ở lưng. Trong trường hợp bị sa đĩa đệm cột sống cổ, các triệu chứng tỏa ra từ cổ đến cánh tay.
Những người bị ảnh hưởng có thể nhận ra một đĩa đệm thoát vị ở cột sống ngực bằng thực tế là cơn đau phát ra từ lưng giữa theo kiểu thắt lưng dọc theo xương sườn.
Mặt khác, thoát vị đĩa đệm ở cột sống thắt lưng thường được chỉ định bằng bức xạ giảm đau vào mông và / hoặc chân.

Tìm hiểu thêm về Đau thoát vị đĩa đệm.

Tuy nhiên, ngoài cơn đau, các triệu chứng khác có thể giúp xác định thoát vị đĩa đệm cho chính nó. Trên tất cả các rối loạn cảm giác dưới dạng tê và / hoặc ngứa ran là những dấu hiệu điển hình của thoát vị đĩa đệm. Ngoài ra, sự chèn ép liên tục của các rễ thần kinh có thể dẫn đến giảm đáng kể sức mạnh cơ của các cơ quan trọng tương ứng.

Kiểm tra chức năng cho một đĩa đệm thoát vị

Khám thần kinh định hướng nên được thực hiện sau khi thảo luận giữa bác sĩ và bệnh nhân. Trong quá trình kiểm tra này, bác sĩ chuyên khoa có thể xác định xem và rễ thần kinh nào đang bị co thắt. Để kiểm tra các đường thần kinh nhạy cảm, các đầu chi phải được phủ. Việc kiểm tra đặc biệt này phải luôn được thực hiện trong sự so sánh song song. Nếu có sự lệch lạc về cảm giác ở cả hai bên thì có thể giả thiết bị tổn thương thần kinh.
Sau đây, sức mạnh cơ bắp là quan trọng nhất Cơ nhận dạng (Các cơ có thể được gán cho một đoạn của cột sống). Đặc biệt, thoát vị đĩa đệm, đã rất tiến triển và / hoặc đã tồn tại trong một thời gian dài hơn, thường có thể được nhận biết theo cách này.

Ngoài ra, có thể xác định chèn ép rễ thần kinh thông qua một bài kiểm tra đơn giản. Cái gọi là Thử nghiệm Lasègue bệnh nhân được đặt nằm ngửa. Sau đó chuyên gia bắt đầu từ từ uốn cong chân duỗi của bệnh nhân trong khớp háng. Xét nghiệm này phải được đánh giá là dương tính nếu bệnh nhân thấy đau ở cột sống thắt lưng khi nhấc chân duỗi ra.

Các xét nghiệm cổ điển về chèn ép rễ thần kinh phải được coi là dương tính nếu gây đau khi vận động thụ động.

Một tích cực Dấu hiệu Lasègue không nhất thiết phải chỉ định thoát vị đĩa đệm. Xét nghiệm Lasègue cũng thường dương tính với các quá trình viêm ở vùng màng não (còn gọi là viêm màng não).

Tuy nhiên, nếu các triệu chứng chỉ ra một đĩa đệm thoát vị ở cột sống thắt lưng, xét nghiệm Lasègue có thể giúp xác định tình trạng sa như vậy.

Ngoài ra, nếu nghi ngờ thoát vị đĩa đệm, chẩn đoán bao gồm các bài tập khác nhau. Các bài tập này kiểm tra cụ thể chức năng của Cơ nhận dạng của các đoạn cột sống quan trọng nhất. Ở những bệnh nhân có thể đi lại dễ dàng bằng ngón chân và gót chân, có thể loại trừ tình trạng liệt các cơ quan trọng này.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Kiểm tra chức năng cho một đĩa đệm thoát vị.

Có những thủ thuật hình ảnh nào?

Nếu nghi ngờ thoát vị đĩa đệm được xác nhận trong quá trình khám sức khỏe, các biện pháp chẩn đoán thêm phải được bắt đầu. Chỉ những thủ thuật hình ảnh thích hợp để lập bản đồ cột sống và đĩa đệm mới có thể giúp xác định rõ ràng đĩa đệm thoát vị và do đó chứng minh chẩn đoán nghi ngờ.

Tuy nhiên, chụp X-quang thông thường không giúp ích nhiều trong việc chẩn đoán thoát vị đĩa đệm. Do đó phải thực hiện chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc cộng hưởng từ (MRT) để phát hiện đĩa đệm thoát vị. Do thực tế là các đĩa đệm có thể được hình dung tốt hơn, chụp cắt lớp cộng hưởng từ là lựa chọn hàng đầu trong chẩn đoán thoát vị đĩa đệm.
Ngoài ra, độ dẫn truyền thần kinh và sức mạnh của cơ có thể được kiểm tra bằng các xét nghiệm đặc biệt. Đặc biệt, cái gọi là điện cơ (EMG) có thể giúp xác định liệu có rối loạn cảm giác và dấu hiệu liệt hay không. Điện thần kinh quá (ĐÁNG TIN CẬY) được coi là phương pháp phù hợp trong chẩn đoán thoát vị đĩa đệm.

MRI cho một đĩa đệm thoát vị

Các thủ thuật chẩn đoán hình ảnh được coi là cách duy nhất để xác định chính xác một đĩa đệm thoát vị, nhưng chúng không nhất thiết phải được thực hiện ngay cả khi nghi ngờ bị sa đĩa đệm.
Đặc biệt là trong trường hợp các khiếu nại ít rõ ràng hơn, hình ảnh của cột sống thường không được chụp. Tuy nhiên, các thủ thuật chẩn đoán hình ảnh không thể được thực hiện ở một bệnh nhân đã bị rối loạn nhạy cảm và hạn chế sức mạnh cơ.

Chụp X-quang thông thường không đóng vai trò gì trong việc phát hiện thoát vị đĩa đệm. Lý do cho điều này là thực tế chỉ có thể đánh giá cấu trúc xương bằng chụp X-quang thông thường. Các rễ thần kinh riêng lẻ và đĩa đệm không thể được lập bản đồ theo cách này.

Vì lý do này, một đĩa đệm thoát vị được nhận biết chủ yếu bằng hình ảnh cộng hưởng từ (MRI). MRI có thể cho thấy cấu trúc xương của cột sống cũng như rễ thần kinh và đĩa đệm.
Do thực tế là việc tạo ra MRI không dẫn đến bất kỳ sự phơi nhiễm bức xạ nào trên bệnh nhân, nên việc phát hiện thoát vị đĩa đệm bằng MRI là phương pháp chẩn đoán được lựa chọn đầu tiên.
Về nguyên tắc, các cấu trúc liên quan cũng có thể được biểu diễn bằng chụp cắt lớp vi tính (CT). Tuy nhiên, trong quá trình kiểm tra này, bệnh nhân được tiếp xúc với liều lượng tương đối cao của bức xạ.

Đọc thêm về chủ đề này tại: MRI cho một đĩa đệm thoát vị

Chụp X-quang cho một đĩa đệm thoát vị

Một đĩa đệm thoát vị như vậy không thể được chẩn đoán bằng X-quang. Việc phát hiện thoát vị đĩa đệm chỉ qua chụp X-quang vẫn không thể thực hiện được vì một số lý do.

Mặc dù có thể hình dung cột sống một cách hoàn hảo bằng chụp X-quang thông thường, khả năng đánh giá các đoạn cột sống riêng lẻ bị giới hạn ở cấu trúc xương.
Cả rễ thần kinh và bản thân đĩa đệm đều không thể nhìn thấy bằng tia X thông thường.

Tuy nhiên, để nhận biết thoát vị đĩa đệm, tất cả các cấu trúc của các đoạn cột sống riêng lẻ phải được đánh giá. Vì lý do này, chụp cộng hưởng từ là lựa chọn hàng đầu trong chẩn đoán thoát vị đĩa đệm. Tuy nhiên, trong bối cảnh này, cần phải lưu ý rằng đĩa đệm thoát vị ở cột sống ngực (cột sống ngực) thường liên quan đến chấn thương trước đó.
Trong những trường hợp này, chụp X-quang ít nhất có thể giúp xác định liệu có khả năng bị gãy xương trong vùng cấu trúc xương cột sống hay không.