Làm thế nào bạn có thể nhận ra một huyết khối?

Giới thiệu

Huyết khối là tình trạng tắc mạch máu bởi cục máu đông ("huyết khối"). Nếu huyết khối như vậy tách ra khỏi thành mạch và đi vào hệ thống máu, nó có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như thuyên tắc phổi trong huyết khối tĩnh mạch sâu.

Trung bình cứ mỗi giây người Đức có thể bị huyết khối trong suốt cuộc đời của họ. Một phân biệt huyết khối Động mạchTĩnh mạch, do đó huyết khối tĩnh mạch phổ biến hơn.

A Các cục máu đông tĩnh mạch chân sâu đi với một sưng tấyĐau đớn trên chân bị ảnh hưởng.
Nếu không được điều trị, huyết khối có nguy cơ cao đối với một Thuyên tắc phổi đang đe dọa tính mạng. Việc phát hiện kịp thời huyết khối có thể tiết kiệm thời gian quý báu.
Mặc dù các triệu chứng không phải lúc nào cũng rõ ràng, nhưng có những dấu hiệu không nên bỏ qua. Tùy thuộc vào nguy cơ huyết khối của riêng bạn hành động phòng ngừa để ngăn ngừa huyết khối.

Định nghĩa

Huyết khối là cục máu đông làm tắc nghẽn mạch.
Cục máu đông bao gồm Tiểu cầu (Tiểu cầu), thường đóng vết thương chảy máu.
Cơ chế vón cục của máu bảo vệ cơ thể không bị chảy máu cho đến chết. Mặt khác, nếu Khả năng đông kết của máu, huyết khối cũng có thể hình thành trong hệ thống mạch máu.

Kết quả là, không chỉ làm tăng nguy cơ thuyên tắc phổi đe dọa tính mạng mà còn dẫn đến tình trạng cung cấp oxy không đủ cho các cơ quan phía dưới.

nguyên nhân gốc rễ

Các yếu tố di truyền và bên ngoài có thể ảnh hưởng đến quá trình đông máu và làm suy giảm chức năng của nó.

Về cơ bản có 3 nguyên nhân chính góp phần hình thành huyết khối. Chúng được gọi là Bộ ba của Virchow: Rối loạn cân bằng các yếu tố chống đông và chống đông trong máu, tổn thương bên trong thành mạch hoặc lưu thông máu không đủ sau thời gian dài bất động (giai đoạn ít cử động, chẳng hạn như nằm liệt giường).

Thành phần của máu dựa trên sự cân bằng nhạy cảm của các chất thúc đẩy và ức chế quá trình đông máu. Các yếu tố di truyền như tăng xu hướng đông máu, kháng APC hoặc thiếu protein S làm rối loạn sự cân bằng.
Mang thai, một số loại thuốc như thuốc tránh thai và mất nước nghiêm trọng cũng thúc đẩy quá trình đông máu (xem: Nguy cơ huyết khối của thuốc).

Máu càng ít lưu thông trong mạch thì nguy cơ hình thành huyết khối càng cao.

Ngồi trong thời gian dài, chẳng hạn như khi đi máy bay, nằm liệt giường do bệnh tật và các tĩnh mạch bị giãn (giãn tĩnh mạch, giãn tĩnh mạch) bệnh lý đều góp phần hạn chế lưu lượng máu.

Các tiểu cầu trong máu không chỉ tích tụ trong trường hợp bị thương bên ngoài, mà còn trong trường hợp bị tổn thương bên trong thành mạch. Những điều này có thể xảy ra sau khi hoạt động và tai nạn, cũng như trong quá trình lão hóa tự nhiên, bệnh đái tháo đường ("bệnh tiểu đường") và tiêu thụ thuốc lá.

Huyết khối động mạch có thể gây ra cơn đau tim hoặc đột quỵ.
Các cục máu đông trong tĩnh mạch ảnh hưởng đến các mạch nông hoặc sâu hơn. Viêm tắc tĩnh mạch là tình trạng viêm huyết khối của các tĩnh mạch nông. Nếu cục máu đông di chuyển sâu hơn, nó có thể dẫn đến huyết khối tĩnh mạch sâu.

Đọc thêm về chủ đề Nguyên nhân huyết khối

Những nguyên nhân này cũng có thể dẫn đến huyết khối tĩnh mạch chậu. Đây là vấn đề vì quá trình không có triệu chứng của nó, đó là lý do tại sao nó có thể được phát hiện quá muộn. Cũng đọc bài viết sau trong ngữ cảnh này: Huyết khối tĩnh mạch chậu

Các Huyết khối liên quan đến thai kỳ là huyết khối tĩnh mạch sâu khu trú chủ yếu ở chân trái. Sự xuất hiện của chúng là một trong những biến chứng phổ biến nhất trong thai kỳ.

Nó thường xảy ra trước tuần thứ 20 của thai kỳ. Rủi ro vẫn còn cho đến mười hai tuần sau khi giao hàng. Béo phì, thường xuyên nôn mửa và cử động nhỏ tăng cơ hội hình thành cục máu đông.

chẩn đoán

Siêu âm là cách phổ biến nhất để phát hiện huyết khối.

Nếu các triệu chứng gợi ý huyết khối, nên khẩn cấp hỏi ý kiến ​​bác sĩ trở nên. Đặc biệt là sau những chuyến đi dài, là tăng cường cảnh giác cần thiết.

Ngoài các câu hỏi về bệnh sử và các yếu tố nguy cơ có thể có (tiền sử), bác sĩ chăm sóc sẽ tiến hành kiểm tra thể chất để xác định một huyết khối có thể có.

Sau khi rút máu, giá trị của cái gọi là D dimers chắc chắn. Nó đề cập đến Sản phẩm phân hủy của thrombi. Nếu xét nghiệm D-dimer âm tính và hình ảnh lâm sàng tổng thể bình thường, có thể loại trừ huyết khối với mức độ chắc chắn cao.
Nếu kết quả dương tính, Doppler- hoặc là. Song công-Siêu âm thực hiện để phát hiện huyết khối.
Bằng cách bóp mạch, người khám có thể xác định xem dòng máu có bị hạn chế hay không. A Venography (Chụp X-quang tĩnh mạch với chất cản quang) được sử dụng để làm rõ những phát hiện không chắc chắn.

Phân phối tần số

Nguy cơ huyết khối tĩnh mạch tăng lên theo tuổi. Hàng năm, khoảng 1.000 trong số một triệu người ở Đức bị ảnh hưởng. Trong hầu hết các trường hợp, huyết khối xảy ra ở các tĩnh mạch sâu ở chân và trong các tĩnh mạch vùng chậu.

Các triệu chứng

Ngay cả khi các triệu chứng của huyết khối thường không rõ ràng, chúng cũng cần được xem xét nghiêm túc.

Một số huyết khối chỉ dẫn đến các triệu chứng trong quá trình bệnh và có thể gây ra thuyên tắc phổi đe dọa tính mạng mặc dù các dấu hiệu vô hại. Thông thường, huyết khối tĩnh mạch kèm theo sưng tấy và cảm giác căng tức.
Da quá nóng, ửng đỏ và có cảm giác căng mọng. Ngoài ra, có thể bị đau và nhức.
Nếu vị trí của huyết khối là ở chân, các triệu chứng sẽ thuyên giảm đáng kể sau khi nâng cao.

Đọc thêm về chủ đề: Đốt ở chân

Sốt và nhịp tim tăng lên cũng có thể được quan sát thấy trong một số trường hợp và có thể giúp xác định huyết khối.
Các triệu chứng tương tự nhau bất kể huyết khối ở chân, xương chậu hay cánh tay.

Bệnh huyết khối tĩnh mạch chân có thể được nhận biết qua các dấu hiệu điển hình như đau khi kéo bàn chân và khi áp lực vào lòng bàn chân.

Than phiền ở bắp chân tương tự như đau cơ và cũng có thể được kích hoạt bằng cách dùng cả hai tay tạo áp lực.
Huyết khối ở cánh tay có thể được nhận biết bằng một vết sưng tấy và sự nhô ra rõ ràng của các tĩnh mạch.

trị liệu

Nếu huyết khối đã được phát hiện, việc giải quyết nó được ưu tiên hàng đầu. Cái gọi là Tan huyết khối nên được thực hiện càng sớm càng tốt sau khi cục máu đông đã hình thành.

Đến lúc chia tay thuốc chống đông máu làm sao HeparinThuốc ức chế Factor Xa để sử dụng. Nguy cơ biến chứng đặc biệt cao trong ba đến sáu tháng đầu tiên sau khi xuất hiện huyết khối.
Đến dự phòng phục vụ Chất đối kháng vitamin K Marcumar® và mặc Vớ nén. Kiểm tra y tế thường xuyên nên được thực hiện.

Các liệu pháp phẫu thuật chỉ thích hợp trong những trường hợp hiếm hoi.

dự báo

Các dự báo huyết khối được nhận biết và điều trị kịp thời bằng liệu pháp và dự phòng thích hợp Tốt.
Nguy cơ bị giãn tĩnh mạch, hội chứng sau huyết khối và thuyên tắc phổi đe dọa tính mạng càng tăng càng muộn khi phát hiện huyết khối càng muộn. Sau một sự kiện huyết khối, có nguy cơ cục máu đông sẽ tái phát cao. Điều này đặc biệt đúng đối với nam giới.

dự phòng

Huyết khối có thể phát triển theo những cách khác nhau ngăn cản trở nên. Có tác động tích cực nhiều chuyển động, một đủ lượng nước để uống 1,5-2 lít mỗi ngày và mặc Vớ huyết khối sau khi phẫu thuật và sinh con.
Người ta nên tránh bất động lâu, kết hợp hút thuốc và sử dụng các biện pháp tránh thai ("thuốc viên") và thừa cân.

Đối với dự phòng huyết khối ngắn hạn, ví dụ sau phẫu thuật, heparin và được sử dụng Axit acetylsalicylic (Aspirin®).

Dài hạn trở thành thuốc chống đông máu như thuốc uống Thuốc kháng đông (Thuốc chống đông máu) Marcumar® kê đơn.

Để biết thêm thông tin, hãy xem: Dự phòng huyết khối và các biện pháp điều trị dự phòng huyết khối