phổi
Định nghĩa
Phổi (pulmo) là cơ quan của cơ thể có nhiệm vụ hấp thụ và cung cấp oxy đầy đủ. Nó bao gồm hai lá phổi độc lập về mặt không gian và chức năng và với những lá phổi này bao quanh tim. Hai cơ quan nằm chung trong lồng ngực (lồng ngực), được bảo vệ bởi các xương sườn. Phổi không có hình dạng riêng mà được cấu trúc xung quanh tạo hình cho phù trợ (cơ hoành ở dưới, tim ở giữa, bên ngoài xương sườn, phía trên khí quản và thực quản).
Cấu trúc của đường dẫn khí
Cách dễ nhất để hiểu cấu tạo giải phẫu của phổi là đi theo đường đi của không khí mà chúng ta hít thở:
Thông qua mồm hoặc là cái mũi không khí xâm nhập vào cơ thể. Sau đó, nó chảy vào họng (Pharynx), sau đó vào Thanh quản (thanh quản) với các nếp gấp thanh quản.
Cho đến thời điểm này, đường hàng không và đường ăn uống giống hệt nhau. Bắt đầu ở đoạn giữa các nếp gấp thanh quản, tạo thành điểm hẹp nhất trong đường hô hấp trên khí quản (Khí quản).
bên trong gây tê và trong trường hợp bệnh nhân cấp cứu, nút thắt cổ chai này được bắc cầu bởi một ống (ống thông hơi) (Đặt nội khí quản) đến nguồn cung cấp bởi một máy Thông gió để có thể bảo mật. Từ phần thanh âm trở đi, tất cả các phần sau đều hoàn toàn là phần dẫn khí; nếu các vật thể lạ đến được đây, người ta nói về một khát vọngsau đó sẽ kích hoạt phản xạ ho.
Giải phẫu ống dẫn khí
- Phổi phải -
Pulmodexter - Phổi trái -
Pulmo nham hiểm - Khoang mũi - Cavitas nasi
- Khoang miệng - Cavitas oris
- Họng - Yết hầu
- Thanh quản - thanh quản
- Khí quản (khoảng 20 cm) - Khí quản
- Sự phân đôi của khí quản -
Bifurcatio khí quản - Phế quản chính bên phải -
Bronchus majoris dexter - Phế quản chính bên trái -
Bronchus majoris nham hiểm - Đầu phổi - Apex pulmonis
- Thùy trên - Thùy thượng
- Khe hở phổi nghiêng -
Fissura Obqua - Thùy dưới -
Thùy dưới - Cạnh dưới của phổi -
Margo kém cỏi - Thùy giữa -
Bán kính thùy
(chỉ ở bên phải phổi) - Khe hở phổi ngang
(giữa thùy trên và thùy giữa ở bên phải) -
Khe nứt ngang
Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế
- Phế quản
(nhỏ hơn không có sụn
Phế quản) -
Tiểu phế quản - Nhánh của động mạch phổi -
Động mạch phổi - Cuối phế quản -
Tiểu phế quản hô hấp - Ống phế nang -
Ống phế nang - Vỏ bọc phế nang -
Vách ngăn giữa các phế nang - Rổ sợi đàn hồi
của các phế nang -
Fibrae thun - Mạng lưới mao mạch phổi -
Rete capillare - Nhánh của tĩnh mạch phổi -
Tĩnh mạch phổi
Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế
Khí quản hướng về phía trước rất xa ở cổ, do đó có khả năng rạch khí quản (Cricothyrotomy). Điều này đảm bảo khả năng tiếp cận phổi trong trường hợp tắc nghẽn đường hô hấp trên (ví dụ như do chất nôn).
Thành của khí quản bao gồm các tế bào có lông mao điển hình của đường hô hấp. Các tế bào có lông này có lông mịn (lông mao) trên bề mặt của chúng, nhờ đó chúng vận chuyển chất nhầy và dị vật (ví dụ: vi khuẩn) từ miệng về phía cổ họng.
Chất nhầy có chứa các chất kháng khuẩn đặc biệt (chống lại vi khuẩn) và được hình thành bởi một loại tế bào chuyên biệt khác (được gọi là tế bào cốc).
Nó có chức năng bảo vệ cơ học và miễn dịch (bảo vệ vi khuẩn). Nhiều nguyên nhân khác nhau, đặc biệt là khói thuốc lá (hút thuốc lá), dẫn đến kích thích các tế bào liên kết và tăng hình thành chất nhờn.
Khí quản dài khoảng 20 cm cuối cùng phân nhánh trong lồng ngực thành phế quản chính bên trái và bên phải (Bifurcatio tracheae), sau đó dẫn vào phổi phải và trái tương ứng. Phế quản phải (= nhánh của ống khoái cảm) lớn hơn một chút và chạy ở một góc dốc hơn, do đó các dị vật bị nuốt vào phổi có nhiều khả năng đi vào phổi phải.
Điểm mà tại đó Phế quản đi vào phổi được gọi là thể mi; máu và các mạch bạch huyết cũng đi vào phổi ở đây.
Cấu trúc của phổi
Trong phổi, phế quản trải qua tổng cộng hơn 20 lần phân chia: Đầu tiên, sự phân biệt được thực hiện giữa ba thùy ở bên phải và hai thùy ở bên trái, có thể được chia nhỏ hơn nữa. Các bức tường của phế quản chứa các nẹp sụn và cơ bắp mịn màng (Cơ phế quản), theo đó kho sụn thanh liên tục giảm khi khoảng cách xa miệng hơn.
Các Nẹp sụn có nhiệm vụ ngăn không cho các ống phế quản bị xẹp trong quá trình hít vào (áp suất âm trong nhu mô phổi!). Khi chúng chạy qua mô phổi, các phế quản được đi kèm với các động mạch phổi với máu đã khử oxy từ tim phải.
Ngược lại, các tĩnh mạch có máu giàu oxy chạy ở ranh giới giữa các phân đoạn phổi riêng lẻ.Điều này rất quan trọng vì bác sĩ phẫu thuật có thể dễ dàng tìm đường xung quanh mô phổi và nếu cần, có thể loại bỏ các phân đoạn riêng lẻ mà không làm mất chức năng của mô còn lại (cắt bỏ một phần phổi).
Phần cuối của các nhánh của đường thở là Phế nang. Mặc dù chúng rất nhỏ (đường kính dưới 1 mm), chúng rất nhiều (ước tính khoảng 300 triệu mảnh) nên tổng bề mặt của chúng lớn như một sân tennis.
Nếu tổng bề mặt của các phế nang, vốn quan trọng đối với sự trao đổi khí (oxy vào - carbon dioxide ra), bị giảm, người ta nói đến một rối loạn thông khí hạn chế. Các triệu chứng của bệnh này là khó thở và nhịp thở tăng nhanh, vì không thể hấp thụ đủ oxy trong mỗi lần thở do thiếu không gian.
Các phế nang riêng lẻ được nhóm lại giống như chùm nho xung quanh các phần mở rộng nhỏ nhất của phế quản. Vì chúng không có nhiệm vụ dẫn khí mà trao đổi không khí nên chúng có cấu tạo một bức tường đặc biệt. Tế bào đặc biệt mỏng và không còn lông mao đặc trưng cho đường hô hấp.
Có những tế bào đặc biệt khác trong thành phế nang. Công việc của chúng là tạo ra chất hoạt động bề mặt, một hỗn hợp chất béo và protein có tác dụng làm giảm sức căng bề mặt trong phế nang.
Sức căng bề mặt là lực chiếm ưu thế ở ranh giới không khí-lỏng giữa một mặt thành phế nang với lớp niêm mạc và mặt khác là không gian không khí bên trong phế nang. Sức căng bề mặt làm cho các phế nang có xu hướng co lại. Xu hướng này được ưa chuộng bởi nhiều sợi đàn hồi trong mô phổi, chúng căng ra khi hít vào và là động lực để thở ra.
Các mạch máu nhỏ (mao mạch), nhưng không phải mạch bạch huyết, chạy trong thành của phế nang và phế quản nhỏ nhất. Điều này làm cho cơ thể khó khăn hơn để thực hiện công việc của hệ thống bạch huyết (vận chuyển chất lỏng đi).
Do đó, sự tích tụ chất lỏng ở khu vực này (phù phổi) dẫn đến suy giảm chức năng đáng kể.
Các mạch máu vận chuyển máu đã sử dụng và giải phóng sản phẩm cuối cùng của quá trình trao đổi chất (carbon dioxide; CO2) trong các phế nang. Đồng thời, chúng hấp thụ oxy trong lành và đi vào vòng tuần hoàn lớn qua tim trái. Sự trao đổi khí này diễn ra trong thời gian tiếp xúc giữa tế bào máu và thành phế nang chỉ 0,3 giây!
Nếu bạn theo dõi đường đi của không khí một lần nữa, bạn sẽ thấy rằng tất cả các đường thở đều có mối liên hệ trực tiếp với môi trường; không có hàng rào ngăn cách giữa môi và lớp niêm mạc bên trong của các phế nang.
Vì 500 ml không khí được hít vào mỗi lần thở (khoảng 12 lần mỗi phút), người ta có thể tưởng tượng rằng phổi đang phải đối mặt mạnh mẽ với vi rút, vi khuẩn và nấm từ môi trường.
Hơn nữa, mô phổi với lớp nhầy của nó mang lại điều kiện phát triển tuyệt vời cho các loại mầm bệnh. trực tiếp, một số thông qua các sản phẩm đã phát hành. Không làm được điều này sẽ dẫn đến viêm các hệ thống dẫn khí (viêm phế quản) hoặc tệ hơn là viêm phổi.
Cũng đọc bài viết của chúng tôi: Dị vật trong phổi - Đây là điều bạn nên làm
Giải phẫu và vị trí của phổi
- Phổi phải
- Khí quản (khí quản)
- Phân đôi khí quản (carina)
- Phổi trái
Đình chỉ phổi
Phổi được bao quanh bởi một loại da, Màng phổi (màng phổi).
Màng phổi bao gồm hai lá hợp nhất với nhau tại điểm vào (hilus) của phổi. Tấm bên trong (Màng phổi tạng) rất gần với mô phổi thực tế. Các tấm bên ngoài (màng phổi parietalis) vạch ngực (lồng ngực) từ bên trong, tạo ra một khoảng trống nhỏ giữa hai lá.
Khoảng trống này, còn được gọi là khoảng trống màng phổi, chứa đầy vài ml chất lỏng. Kết quả là phổi bị căng ngang lồng ngực và không thể xẹp xuống. Mặt khác, phổi được thở liên quan đến lồng ngực.
Ổ màng phổi
Ở nhà ai cũng biết hiện tượng: Nếu bạn ấn hai tấm thủy tinh vào nhau có nước ở giữa, bạn có thể trượt chúng vào nhau - bạn không thể tách chúng ra khỏi nhau.
Đây là cách hoạt động của khoang màng phổi!
Mô phổi có xu hướng xẹp xuống do các sợi đàn hồi, nhưng được màng phổi gắn vào lồng ngực. Nhìn chung, có một áp suất âm trong khoảng trống giữa hai phổi.
Nếu có chấn thương ở ngực hoặc rách nhu mô phổi, luồng khí vào khe giữa hai lá phổi sẽ xẹp xuống; hình ảnh lâm sàng của Tràn khí màng phổi.
Thông tin thêm có thể được tìm thấy trong chủ đề của chúng tôi: Tràn khí màng phổi.
Do nhiều nguyên nhân khác nhau (Suy tim (Suy tim, khối u, viêm nhiễm), nhiều chất lỏng hơn cũng có thể xâm nhập vào khoang màng phổi.
Trong trường hợp này, người ta nói về một Tràn dịch màng phổi.
Tràn dịch thường tụ tập ở các điểm sâu nhất của khoang màng phổi, cụ thể là ở các góc bên giữa cơ hoành và xương sườn. Trong cả hai trường hợp, việc thở đều trở nên khó khăn.
Phổi trở nên rất tốt từ làm phiền điều đó có thể hướng dẫn cơn đau. Các chấn thương liên quan đến màng phổi do đó rất đau đớn. Ngược lại, mô phổi không thể cảm thấy đau do thiếu các đường dây thần kinh.
Cấu trúc của lồng ngực
- Xương quai xanh
- xương sườn
- phổi
- Tường ngực
- tim
- màng ngăn
- Gan
- Trung thất
- Động mạch da (động mạch chủ)
- Tĩnh mạch chủ trên (tĩnh mạch chủ)
Một vết cắt hiện đã được thực hiện song song với trán (vết cắt phía trước), thậm chí còn đâm vào ruột. Cả hai lá phổi đều bị cắt, trái tim, vốn bị phổi che mất một phần, giờ đây có thể được nhìn thấy trong tất cả sự vinh quang của nó. Ngoài ra, cấu trúc nhiều tầng của thân cây trở nên rõ ràng: Khoang bụng với gan và dạ dày nằm dưới lồng ngực, cơ hoành thể hiện đường viền.
Cơ học thở
Phổi không phải là cơ vận động độc lập mà là cơ quan rỗng, có bề mặt trao đổi lớn nên phải được “thông gió”. Vì mục đích này, phổi được gọi là Màng phổiđó là trên ngực. Có các kết nối cơ bắp mạnh mẽ giữa các xương sườn của lồng ngực. Với mỗi hơi thở họ kéo Cơ bắp giữa các xương sườn cùng nhau và điều đó màng ngăn co lại, làm cho màng ngăn bị phẳng. Vì màng phổi cũng được kết nối với cơ hoành và xương sườn, hoạt động của cơ đảm bảo rằng lồng ngực được mở rộng. Với sự mở rộng lồng ngực này, phổi gắn liền với lồng ngực được mở rộng. Sự mở rộng này trở thành bởi một áp suất âm không khí cần thiết được hút vào phổi và quá trình trao đổi khí diễn ra trong các phế nang.
Bạn có thể tìm thêm thông tin về chủ đề này tại đây: thở
Các bệnh về phổi
Xẹp phổi
Mặc dù có kết nối rất ổn định giữa phổi và bên trong lồng ngực, các bộ phận của phổi có thể bị tách rời và xẹp xuống. Đây là trường hợp chủ yếu xảy ra khi có sự kết nối giữa khoang màng phổi, nơi có áp suất âm và không khí bên ngoài. Sự kết nối cho phép áp suất âm thoát ra bên ngoài và nới lỏng sự kết dính của phổi, sau đó sẽ xẹp xuống. Sự kết nối này giữa khoảng trống plaura và không khí bên ngoài được gọi là tràn khí màng phổi. Thông thường, tràn khí màng phổi phát triển sau một thủ thuật y tế, trong đó, ví dụ, nước thừa bị chọc thủng từ khoang màng phổi. Trong trường hợp này, khoang màng phổi bị kim của học viên vô tình đâm vào, không khí tràn vào và làm giảm áp suất âm trong khoang màng phổi, sau đó có thể dẫn đến xẹp phổi bị ảnh hưởng.
Tuy nhiên, nó cũng có thể xảy ra giống như vậy, đặc biệt là ở những nam thanh niên chơi thể thao, khi đó được gọi là tràn khí màng phổi tự phát.
Các dấu hiệu đầu tiên của tràn khí màng phổi là khó thở, khó chịu và tim đập nhanh. Đôi khi tràn khí màng phổi không thể gây ra bất kỳ triệu chứng nào và chỉ trở nên dễ nhận thấy khi chụp X-quang phổi.
Đọc thêm về chủ đề: Chụp X-quang ngực (chụp X-quang ngực)
Trong khi tràn khí màng phổi một bên và đơn giản cần được điều trị kịp thời, thì tràn khí màng phổi hai bên hoặc tràn khí màng phổi căng thẳng là một trường hợp cấp cứu tuyệt đối. một lần nữa. Với mỗi nhịp thở, lượng không khí trong khoang màng phổi tăng lên, do đó các cơ quan nội tạng và đặc biệt là tim bị đẩy về phía phổi bị xẹp, có thể dẫn đến hạn chế tuần hoàn nghiêm trọng. Để điều trị tràn khí màng phổi, một ống dẫn lưu được đẩy vào khoang màng phổi từ bên ngoài, do đó khôi phục lại áp lực âm. Điều này sau đó dẫn đến việc phổi mở rộng trở lại, sau đó có thể thông khí bình thường trở lại.
Những thay đổi trong mô phổi, ví dụ như trong trường hợp viêm phổi, hoặc tắc nghẽn phế quản có thể dẫn đến xẹp các phần của phổi. Điều này sau đó được gọi là xẹp phổi.
Đốt trong phổi
Bệnh nhân cảm thấy bỏng rát ở vùng phổi nguyên nhân khác nhau có.
Trong trường hợp hít phải các chất độc hại, ví dụ khói độc sau đám cháy, hầu như luôn luôn có một Kích thích của biểu mô rất nhạy cảm của phế quản. Các Hít phải khói thuốc có thể có nghĩa là một tình trạng đe dọa tính mạng. Một người tiếp xúc với khói hoặc khí độc càng lâu thì nguy cơ nhiễm độc xảy ra khắp cơ thể càng cao. Người có liên quan thường nhận thấy những kích thích này thông qua cảm giác nóng rát khi hít vào và thở ra.
Cảm giác nóng rát khi hít vào và thở ra phổ biến hơn nhiều sau một đợt viêm phế quản kéo dài. Đặc biệt cứng đầu ho biểu mô của phổi trở nên bị kích thích, khiến người bệnh có cảm giác nóng rát khi hít vào và thở ra. Cảm giác nóng rát thường kéo dài cho đến khi cơn ho dai dẳng biến mất hoặc ho khan chuyển sang ho khan.
Sau một Làm rõ nguyên nhân bác sĩ có thể làm giảm cảm giác nóng trong phổi bằng nhiều biện pháp khác nhau. Đối với một, nên chất nhầy dính chặt thông qua thuốc như ACC hoặc là NAC được giải quyết. Ngoài ra hoặc ngoài điều này, một Hít hơi được thực hiện. Để làm điều này, bạn sẽ đổ đầy nước vào một cái chậu và một thứ gì đó Chiết xuất hoa cúc làm cái này. Sau đó, hỗn hợp được đun sôi, lấy ra khỏi bếp và bắt đầu xông bằng khăn trùm đầu. Quá trình hít phải mất khoảng Cuối cùng 10-15 phút và 2 lần một ngày được thực hiện. Thông qua việc hít hơi nước, chiết xuất hoa cúc đi vào phổi thông qua các giọt rất nhỏ và do đó dẫn đến Chống viêm của biểu mô của các phế quản đốt. Với việc sử dụng thường xuyên, các triệu chứng sẽ cải thiện trong vòng một tuần.
Làm sạch phổi
Không có làm sạch phổi thực tế. Tuy nhiên, có một số hành vi có thể đảm bảo rằng các chất độc và chất hắc ín đã tích tụ trong phổi theo thời gian được rửa trôi từ từ. Các biện pháp này phải thường xuyên có thể được áp dụng và một hiệu ứng tích cực xảy ra chỉ sau một thời gian dài trên.
Biện pháp đầu tiên cần được thực hiện theo cách tốt nhất có thể là giảm hít phải chất độc, tất nhiên cũng bao gồm việc bỏ hút thuốc hoặc giảm hút thuốc thụ động.
Sau đó, một Hít hơi được thực hiện, điều này đảm bảo rằng biểu mô phổi nhạy cảm sẽ tái tạo và tình trạng viêm ở đó sẽ tan nhanh hơn. Bởi không khí sạch để thở phổi có thể tái tạo nhanh hơn. Đặc biệt là đi du lịch ở Vùng núi hoặc biển đảm bảo rằng không khí sạch có thể được hít thở ít nhất trong suốt chuyến đi. Ngoài ra còn có tùy chọn trong đường hầm muối nhân tạo hoặc hang động muối nơi bạn có thể hít muối. Biện pháp này cũng giúp tái tạo và "làm sạch phổi" nhanh hơn
Thủng phổi
Sự khác biệt được thực hiện giữa những hoạt động được thực hiện thường xuyên Chọc dò màng phổi từ việc thực hiện ít thường xuyên hơn một chút Thủng phổi.
Chọc dò màng phổi có thể dễ dàng được thực hiện và diễn ra bất cứ khi nào có Tràn dịch trong khoang màng phổi tích lũy và ép vào phổi. Sau khi kiểm soát siêu âm trước và trong điều kiện vô trùng, màng phổi được chọc thủng từ bên ngoài bằng một kim nhỏ và chất lỏng được dẫn lưu qua kim.
Cái hiếm hơn Thủng phổi luôn diễn ra khi một phát hiện đáng ngờ hoặc tập trung ở phổi nhưng chưa rõ nguyên nhân chính xác. Chọc thủng phổi luôn được thực hiện bằng chụp CT và nhằm mục đích Mẫu mô thu được từ lò sưởi đáng ngờ để điều tra kỹ hơn. Để làm điều này, một CT- Một bản ghi được thực hiện và các phát hiện đáng ngờ được hiển thị, do đó, bằng cách Kim đâm xuyên qua thành ngực và phổi được để nhấn bếp. Quy trình thực hiện tùy thuộc vào vị trí của tiêu điểm vài phút đến nửa giờ.
Nếu các ổ nghi ngờ như vậy nằm trong vùng lân cận của các phế quản lớn, cần cố gắng đưa các mẫu đi qua Nội soi phổi (nội soi phế quản) thắng để không bị thương ở ngực.
Nếu nghi ngờ ung thư phổi, các mẫu thường được lấy bằng cách chọc thủng phổi.
