Những thay đổi nào có thể thấy trên điện tâm đồ khi bị rung nhĩ?

Giới thiệu

Rung tâm nhĩ là một rối loạn nhịp tim rất phổ biến có liên quan đến chức năng dẫn truyền điện trong tâm nhĩ không được điều phối.

Sự rung động mô tả sự co bóp thường không có chức năng và rõ ràng là quá nhanh của tâm nhĩ. Vì lý do này, rung nhĩ còn được gọi là rối loạn nhịp tim nhanh (quá nhanh).

Trong hầu hết các trường hợp, rung nhĩ có thể được hiển thị trên điện tâm đồ. Đặc biệt, sóng P, xuất phát thông qua sự dẫn truyền có mục tiêu và phối hợp của các kích thích trong tâm nhĩ, bị thay đổi bởi rung tâm nhĩ.

Bạn cũng có thể quan tâm: Nguyên nhân của rung nhĩ

Bạn có thể thấy rung tâm nhĩ trên điện tâm đồ không?

Rung nhĩ là khi không có sự dẫn truyền có hướng của các kích thích trong tâm nhĩ.

Bình thường kích thích điện được tạo ra trong nút xoang. Điều này nằm trong tâm nhĩ phải. Từ đó kích thích được dẫn đến nút nhĩ thất. Nút AV là viết tắt của nút nhĩ thất. Như tên cho thấy, điều này nằm giữa tâm nhĩ và các buồng tim (tâm thất) và dẫn truyền kích thích điện sâu hơn vào các buồng tim.

Với rung nhĩ, sự dẫn truyền này bị rối loạn trong tâm nhĩ. Xảy ra sự dẫn truyền kích thích điện không phối hợp và không có mục tiêu. Do đó, không có sóng P nào có thể được nhìn thấy trong ECG. Thông thường điều này được thay thế bằng cái gọi là sóng nhấp nháy, được phát âm khác nhau trong các đạo trình điện não đồ khác nhau. Nút nhĩ thất có chức năng giám sát tâm thất trong quá trình truyền kích thích.

Nếu anh ta nhận được các kích thích điện không phối hợp (như trường hợp rung tâm nhĩ), anh ta sẽ không truyền kích thích này đến tâm thất. Thay vào đó, nút AV có thể hoạt động như một máy tạo nhịp tim thứ hai và chỉ tạo ra xung của chính nó cho tâm thất. Thông thường, nhịp tim chậm hơn một chút, được phản ánh trong điện tâm đồ bởi khoảng cách lớn hơn giữa các sóng R. Rất hiếm khi rung tâm nhĩ không thể hiện được trên điện tâm đồ.

Rối loạn nhịp tim tuyệt đối trông như thế nào trong EKG?

Rối loạn nhịp tim tuyệt đối (cũng "Tachyarrhythmia tuyệt đối" được gọi là) mô tả sự co lại (co bóp) quá nhanh và không phối hợp của tâm nhĩ và tâm thất. Nguyên nhân là do sự dẫn truyền kích thích trong tâm nhĩ bị rối loạn cùng với sự chuyển giao kích thích điện vào tâm thất bị rối loạn. Chức năng không điều phối và rối loạn của tâm nhĩ được đặc trưng bởi thực tế là không có sự dẫn truyền có hướng của các kích thích trong tâm nhĩ.

Do đó, không thể tìm thấy sóng P trong điện tâm đồ. Thông thường điều này được thay thế bằng cái gọi là sóng nhấp nháy, có thể được nhìn thấy giữa các sóng R riêng lẻ (sự co bóp của các buồng tim). Tâm thất co bóp, nhưng chúng thực hiện điều này rất bất thường, đó là lý do tại sao sóng R xuất hiện với khoảng thời gian không đều trong điện tâm đồ. Nếu sự dẫn truyền các kích thích trong tâm thất hoạt động một cách có mục tiêu, các phức bộ QRS gần như bình thường có thể được nhận ra, nhưng chúng không xuất hiện thường xuyên. Sự dẫn truyền kích thích không phối hợp trong tâm thất dẫn đến cái gọi là rung thất và được đặc trưng bởi phức bộ QRS biến dạng.

Bạn cũng có thể quan tâm: Rung thất và rung thất

Rung nhĩ không liên tục trông như thế nào?

Rung nhĩ không liên tục được đặc trưng bởi thực tế là nó tự phát trở lại bình thường (cái gọi là nhịp xoang) sau khi xảy ra. Điều này dẫn đến các pha trong điện tâm đồ mà không có sóng P nào có thể nhận biết được (pha rung tâm nhĩ), và điều này thường đi kèm với nhịp mạch tăng lên.

Nhịp tim sau đó "nhảy" trở lại dạng bình thường, được thể hiện trên điện tâm đồ bằng sóng P, sóng QRS và sóng T. Thông thường nhịp tim cũng trở lại trong phạm vi bình thường. Rung nhĩ có thể trở lại sau một thời gian.

Bạn cũng có thể quan tâm: Điều trị rung tâm nhĩ

Rung nhĩ kịch phát trông như thế nào?

Thời hạn "Kịch phát" đến từ tiếng Hy Lạp và tốt nhất có thể được dịch với thuật ngữ "kịch phát". Trong cách nói y tế, nó được sử dụng đồng nghĩa với thuật ngữ “không liên tục”. Do đó, rung nhĩ kịch phát (= ngắt quãng) được đặc trưng bởi sự thay đổi tự phát giữa các pha bình thường (nhịp xoang) và các pha của rung nhĩ.

Trong cơn rung nhĩ kịch phát, thường không thấy sóng P trên điện tâm đồ. Nhịp xoang thường không thường xuyên với sóng P, phức hợp QRS và sóng T.

WPW trông như thế nào trong EKG?

WPW (Hội chứng Wolff-Parkinson-White) là một căn bệnh thuộc phổ rối loạn nhịp tim. Kích thích điện thường được truyền nhanh hơn đến các buồng qua các đường dẫn truyền bổ sung giữa tâm nhĩ và buồng tim.

Điều này dẫn đến hình ảnh nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh) trên điện tâm đồ. Ngoài ra, sóng delta có thể được nhìn thấy trong khu vực của phức bộ QRS (đại diện cho sự co bóp của các buồng tim) trong ECG. Phức bộ QRS do đó được mở rộng.

Do phản hồi bệnh lý (= bệnh lý) của kích thích trong tâm nhĩ, rung nhĩ có thể xảy ra với các dấu hiệu tương ứng trong điện tâm đồ.

Bạn cũng có thể quan tâm: Hội chứng WPW

Sóng P

Sóng P trong EKG đại diện cho sự dẫn truyền kích thích trong tâm nhĩ.

Máy tạo nhịp tim của riêng tim, nút xoang, nằm trong tâm nhĩ phải. Từ đó, kích thích điện được dẫn qua tâm nhĩ hướng đến tâm thất. Quá trình này thường được biểu diễn bằng sóng P.

Với rung nhĩ, việc truyền các kích thích trong tâm nhĩ không còn được điều phối. Điều này làm thay đổi hình dạng của sóng P. Trong hầu hết các trường hợp, có sự dẫn truyền kích thích hoàn toàn không định hướng và hỗn loạn trong tâm nhĩ. Do đó, chỉ có thể nhận ra cái gọi là sóng nhấp nháy hoặc không có sóng nào tại vị trí thực của sóng P.

Khi nào tôi cần đo điện tâm đồ dài hạn?

Điện tâm đồ dài hạn mô tả việc ghi lại các dòng điện của tim trong khoảng thời gian 24 giờ. Nó thường được sử dụng để phát hiện rối loạn nhịp tim có thể xảy ra.

Trong trường hợp rung nhĩ dai dẳng, ECG lâu dài thường không được chỉ định, vì như vậy bệnh nhân rối loạn nhịp tim phải được theo dõi tại bệnh viện. Ngược lại, rung nhĩ kịch phát hoặc từng cơn là một dấu hiệu cho EKG dài hạn. Ở dạng rung nhĩ này, các cơn ngắn, không phối hợp xảy ra trong hệ thống dẫn truyền của tâm nhĩ. Tuy nhiên, những thứ này lại biến mất sau một thời gian ngắn.

Sử dụng điện tâm đồ lâu dài, có thể ước tính cả độ dài và tần suất của các đợt này và do đó có thể ước tính được mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Tôi có được lợi từ ứng dụng tele-ECG / di động không?

Tele-EKG mô tả việc sử dụng máy ghi EKG di động. Nó đặc biệt thích hợp để phát hiện rối loạn nhịp tim ở giai đoạn đầu. Trên tất cả, những người bị rung nhĩ được hưởng lợi từ nó.

Rung nhĩ không phải lúc nào cũng biểu hiện dưới dạng các triệu chứng tim nghiêm trọng và do đó thường không được chẩn đoán ngay lập tức. Cụ thể ở giai đoạn đầu của bệnh, rung nhĩ thường chỉ xảy ra thành cơn (từng cơn) và lại biến mất sau một thời gian ngắn.

Do đó, nó thường không thể được nhận ra trong chẩn đoán thông thường bằng cách sử dụng điện tâm đồ đơn giản. Điều này chủ yếu là do rung tâm nhĩ hiếm khi xảy ra trong đúng năm phút mà điện tâm đồ được ghi. Rung nhĩ không phải lúc nào cũng có thể được chẩn đoán bằng điện tâm đồ lâu dài. Đặc biệt nếu nó vẫn rất hiếm khi xảy ra, nó không nhất thiết phải xảy ra trong 24 giờ của phép đo dài hạn. Mặc dù vậy, ngay cả một sự xuất hiện hiếm gặp của rung nhĩ rõ ràng cũng có thể gây ra những hậu quả nguy hại. Bất kỳ ai đã nhận được chẩn đoán rung tâm nhĩ đều có thể hưởng lợi từ các ứng dụng dành cho thiết bị di động. Máy ghi sự kiện hoặc máy tạo nhịp tim hiện đại có thể giao tiếp với điện thoại thông minh thông qua một ứng dụng và do đó kích hoạt cảnh báo ngay lập tức trong trường hợp có sự cố. Cũng có thể thông báo trực tiếp cho bác sĩ phụ trách.