GiảI PhẫU-VựNg

dây rốn

Định nghĩa

Dây rốn là kết nối giữa nhau thai (nhau thai) của mẹ và phôi thai hoặc thai nhi. Nó tạo thành cầu nối giữa hai dòng máu và do đó vừa cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho thai nhi, vừa loại bỏ các sản phẩm cuối cùng của quá trình trao đổi chất như carbon dioxide. Ở người, dây rốn dài khoảng 50 cm thường được kẹp hai lần khi mới sinh và sau đó cắt giữa các kẹp.

giải phẫu học

Dây rốn trung bình ở người dài khoảng 50 cm, có một Đường kính khoảng 1,5 đến 2 cm và có dạng xoắn ốc. Nó phát sinh từ Sự kết hợp của ống noãn hoàng và cuống dính. Ống noãn hoàng là phần nối giữa ruột phôi và túi noãn hoàng. Túi noãn hoàng là một khối phồng chứa đầy chất lỏng, mất kích thước trong quá trình mang thai và cuối cùng biến mất gần như hoàn toàn. Cuống dính là kết nối ban đầu giữa phôi và niêm mạc tử cung và chứa các cấu trúc mạch máu cho các mạch máu rốn sau này. Tại thời điểm này trên niêm mạc tử cung, nhau thai phát triển, có nhiệm vụ cung cấp chất dinh dưỡng cho thai nhi cho đến khi chào đời.
Dây rốn thường nhô ra trung tâm từ nhau thai, nhưng nó cũng có thể được kết nối với nó ở một bên. Dây rốn bao gồm một "mô liên kết sền sệt", còn được gọi là "Thạch Wharton"Hoặc là"Thạch Wharton" gọi là. Nó chứa nhiều collagens và các chất liên kết với nước. Điều này sẽ làm cho điều đó Vải đàn hồi và giống với tính nhất quán của cao su. Kết quả là sự ổn định và linh hoạt là rất quan trọng để đảm bảo cả sự tự do di chuyển của thai nhi và chống lại các "gắng sức" của nó. Mô được bao quanh bởi màng trong của bào thai, còn được gọi là "amnion" và chịu trách nhiệm cho việc tạo ra Nước ối (Nước ối) chịu trách nhiệm.

Dây rốn là một quá trình phát triển không ngừng. Ngoài chiều dài và kích thước, nó là trên tất cả các nội dung thay đổi. Trong dây rốn trưởng thành, được nhúng trong mô liên kết, là các mạch máu kết nối tuần hoàn của mẹ với tuần hoàn của thai nhi. Do chất giống như cao su của nó, mô liên kết ngăn dây rốn và do đó các mạch chứa nó không bị gấp khúc, do đó bảo vệ chúng. Tại thời điểm sinh thường có ba mạch trong dây rốn, cái gọi là tĩnh mạch rốn (Tĩnh mạch rốn) và hai động mạch rốn (Động mạch rốn)

Chức năng của dây rốn

Dây rốn phục vụ Cung cấp cho phôi hoặc thai nhi oxy và chất dinh dưỡng. Điều này có thể thực hiện được nhờ các mạch máu rốn được nhúng trong mô. Những mạch này là một ngoại lệ. Động mạch thường mang máu giàu oxy và tĩnh mạch mang máu nghèo oxy. Tuy nhiên, trong trường hợp của dây rốn, điều này hoàn toàn ngược lại. Hai động mạch rốn vận chuyển máu thiếu oxy của thai nhi đến nhau thai, nơi nó được rửa sạch xung quanh bởi máu của mẹ, oxy và chất dinh dưỡng. Máu được bổ sung và tái tạo sau đó sẽ được vận chuyển qua tĩnh mạch rốn lớn hơn một chút từ nhau thai đến thai nhi để cung cấp cho nó.

Sau khi sinh, dây rốn được thắt 2 lần làm gián đoạn quá trình lưu thông máu. Sau đó, dây rốn được cắt. Điều này thường xảy ra khoảng 5-10 phút sau khi sinh. Kể từ thời điểm này, trẻ sơ sinh phải chịu trách nhiệm về việc chăm sóc của chính mình.

Tế bào gốc dây rốn

Tế bào gốc là tế bào cơ thể chưa trưởng thành và chưa biệt hóa. Tế bào gốc là đối tượng của một quá trình phân chia liên tục. Tế bào con được tạo ra trong quá trình này có thể là một tế bào gốc chưa biệt hóa đã phân chia trở lại hoặc đã có một "hướng phát triển" nhất định. Điều này xảy ra thông qua một số chất truyền tin (Nội tiết tố), kích hoạt ô và "hiển thị" cho bạn loại ô mà nó sẽ biến đổi thành. Điều đặc biệt của nó là Tế bào gốc có thể biến đổi thành một số mô khác nhau và do đó có thể thực hiện nhiều chức năng khác nhau cùng một lúc. Tế bào gốc rất phổ biến trong nghiên cứu vì chúng rất dễ thích nghi và do đó có khả năng cao để chữa lành những tổn thương hoặc bệnh tật gây ra.
Máu cuống rốn chủ yếu chứa "tạo máu“Tế bào gốc, tế bào nào cũng vậy Tế bào gốc máu và có thể biệt hóa thành nhiều loại tế bào máu. Tuy nhiên, mô dây rốn chủ yếu chứa "trung mô“Tế bào gốc, sau khi biệt hóa giống như các mô khác nhau ví dụ như xương, sụn, cơ hoặc mô liên kết có thể tạo ra.

Máu dây

Máu dây thật tuyệt vời giàu tế bào gốc máu của em bé, vì chúng đang trong hành trình đến Tủy xương là nơi cuối cùng chúng vẫn tồn tại và cũng sẽ được tìm thấy ở người lớn. Tuy nhiên, việc lấy máu của bệnh nhân dễ dàng và thuận tiện hơn rất nhiều so với việc chọc tủy. Ngoài ra, các tế bào gốc trong máu của em bé vẫn còn rất non và do đó rất có khả năng phân chia. Chúng vẫn chưa trải qua quá trình lão hóa và thường không có vi rút. Việc chọc dây rốn khi sinh không gây đau đớn cho mẹ và con và rất dễ thực hiện. Nó đến với một mất máu ít từ khoảng 60-200 mililit, nhưng bù đắp rất tốt bởi những đứa trẻ khỏe mạnh trở thành. Tất cả những lý do này đã khiến nhiều chuyên gia y tế ngày càng nghiên cứu nhiều hơn với máu cuống rốn.
Nó bây giờ chủ yếu được sử dụng cho các bệnh về máu như bệnh bạch cầu, cũng như một số bệnh di truyền khác. Ở đây người ta có thể Cấy ghép tế bào gốc dẫn đến chữa bệnh. Ngoài ra để điều trị Bệnh tiểu đường loại 1 và tự kỷ ám thị hiện đang được nghiên cứu.

Lưu trữ máu cuống rốn

Máu dây rốn (và do đó là các tế bào gốc mà nó chứa) có thể được lấy ra khỏi dây rốn thông qua một vết thủng khi sinh và sau đó được lưu trữ. Như đã mô tả ở trên, tế bào gốc máu có rất nhiều lĩnh vực ứng dụng (ung thư máu, các bệnh di truyền) và do đó có tầm quan trọng lớn về mặt y học. Máu được lấy thường được lưu trữ và bảo quản ở nhiệt độ khoảng -196 ° C bằng nitơ lỏng. Chi phí cho việc lưu trữ riêng là từ 1500 đến 3000 euro và phải được tiếp quản bởi cha mẹ. Tuy nhiên, cũng có khả năng máu để lại miễn phí cho một ngân hàng tài trợ công cộng để hiến tặng tế bào gốc.

Chọc thủng dây rốn

Với việc chọc thủng dây rốn, cũng "Chordocentesis“Được gọi là, nó là một phương pháp chẩn đoán trước sinh tự nguyện, không đau nhưng xâm lấn, vì vậy việc chăm sóc trước khi sinh đặc biệt. Một cây kim dài và mảnh được sử dụng để chọc vào tĩnh mạch rốn của em bé qua thành bụng của người mẹ. Qua một song song Siêu âm liên tục kiểm tra vị trí của kim đâm. Máu được rút ra (khoảng một đến hai mililit) sau đó được kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Phổ chẩn đoán mở rộng qua việc xác định Công thức máu, nên Số lượng và hình dạng của mỗi tế bào máu, cũng như nhiều kháng thểcó thể chỉ ra các bệnh khác nhau, Phát hiện nhiễm trùng và rối loạn chuyển hóa lên đến Xác định nhiễm sắc thể.

Chọc thủng dây rốn là không kiểm tra định kỳ và do đó phải được các bậc cha mẹ mong muốn. Trong hầu hết các trường hợp, chỉ có giá trị máu được xác định. Điều đó có nghĩa là, ví dụ, nhóm máu với yếu tố vội vã, Hematocrit và các tế bào máu Hàm lượng huyết sắc tố, như Kháng thể đối với một số bệnh nhiễm trùng (Rubella, herpes, toxoplasmosis). Một cuộc kiểm tra nhiễm sắc thể để xác định các bệnh di truyền khác nhau là khá hiếm.
Phương pháp kiểm tra xâm lấn luôn tiềm ẩn rủi ro. Trong trường hợp thủng dây rốn, nó có thể xảy ra trong một số trường hợp hiếm đến đặc biệt, trong số những điều khác Mất nước ối, nhiễm trùng, vết thương do kim tiêm cho mẹ và thai nhi, chảy máu và sẩy thai. Vì vậy, sự cần thiết của một cuộc khám như vậy nên được thảo luận kỹ lưỡng và cân nhắc trước trong cuộc hội chẩn giữa bác sĩ và thai phụ / cha mẹ.

Sự cố dây rốn

Sự khác biệt được thực hiện giữa một "Sự hiện diện của dây rốn"Và một"Sa dây rốn“.

A Sự hiện diện của dây rốn đề cập đến tình huống mà túi ối vẫn còn nguyên vẹn, dây rốn được đặt ở phía trước phần trước của cơ thể em bé. Dây rốn có thể được định vị lại trước khi sinh bằng cách định vị thai phụ và do đó không loại trừ trường hợp sinh ngả âm đạo, nhưng cần được theo dõi liên tục.
A Sa dây rốn mặt khác, biểu thị một trường hợp cấp cứu y tế trong đó dây rốn chạm đến phần trước của em bé do vỡ bàng quang sớm hoặc trong quá trình sinh. Điều này có thể dẫn đến dây rốn bị kẹt. Tuy nhiên, vì đây là nhiệm vụ cung cấp oxy cho em bé, nên cần phải hành động ngay lập tức để tránh tổn thương vĩnh viễn cho đứa trẻ.Khung chậu của bà bầu được nâng lên để giảm áp lực lên dây rốn. Sau đó, một ca sinh thường là không thể và đứa trẻ được sinh ra bằng phương pháp sinh mổ.

Khi nào thì dây rốn rụng?

Sau khi dây rốn bị cắt đứt, một phần còn lại dài khoảng 2-3 cm vẫn còn sót lại. Lớp này khô dần theo thời gian vì nó không còn được cung cấp máu. Kết quả là phần còn lại của rốn chuyển sang màu nâu đến nâu đen và tự rụng sau khoảng năm đến mười lăm ngày. Tuy nhiên, đối với hầu hết trẻ sơ sinh, điều này sẽ đạt được chậm nhất là sau mười ngày. Những gì còn lại là một vết thương hở nhỏ sẽ lành trong vài ngày. Những tuy nhiên, cần chú ý bảo vệ vết thương không bị nhiễm trùng và đẩy nhanh quá trình lành vết thương.