Hoạt động của một vai vôi

Khi nào tôi cần phẫu thuật vai bị vôi hóa?

Một vai vôi (Tendinosis calcera) được điều trị bằng phẫu thuật nếu tất cả các liệu pháp bảo tồn, chẳng hạn như sử dụng thuốc (thuốc giảm đau, thuốc chống viêm hoặc tiêm cortisone) và vật lý trị liệu, không đáp ứng.

Cũng đọc bài viết của chúng tôi về điều đó Vôi vai!

Làm thế nào để một hoạt động như vậy hoạt động?

Một cuộc phẫu thuật để điều trị một vai vôi hóa là một thủ thuật tương đối nhỏ, còn được gọi là nội soi khớp loại bỏ cặn canxi được đánh dấu trên vai. Thông thường, cặn canxi trong mô của thị vai được loại bỏ theo cách xâm lấn tối thiểu. Một ống nội soi có gắn camera và các dụng cụ phẫu thuật đặc biệt được đưa vào khớp vai thông qua các vết rạch nhỏ trên da. Với sự hỗ trợ của camera, bác sĩ phẫu thuật xác định vị trí các cặn canxi có thể nhìn thấy và loại bỏ chúng bằng thìa sắc. Sau đó, vết thương được rửa thật sạch để loại bỏ các hạt canxi nhỏ ra khỏi khớp. Việc loại bỏ canxi sẽ tạo ra một vết khía trên gân có thể tự lành. Ưu điểm của phẫu thuật xâm lấn tối thiểu là thủ thuật chỉ tạo ra những vết thương nhỏ nên nguy cơ nhiễm trùng thấp. Ngoài ra, các vết thương nhanh lành và có thể vận động trở lại khớp sau một thời gian ngắn.

Trong những trường hợp nghiêm trọng mà không thể loại bỏ cặn canxi xâm lấn tối thiểu, thì vai vôi hóa phải được phẫu thuật theo cách thông thường. Da và các lớp mỡ và cơ bên dưới được mở ra qua một vết cắt dài vài cm. Sau khi cặn canxi đã được loại bỏ, vết thương được khâu lại. Ca phẫu thuật kéo dài tối đa 45 phút, được thực hiện dưới gây mê toàn thân hoặc tại chỗ và có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú hoặc nội trú.

Tôi có cần gây mê để phẫu thuật vai vôi hóa không?

Gây mê toàn thân là không hoàn toàn cần thiết cho hoạt động của một vai vôi hóa. Nhiều phòng khám cũng có cái gọi là khối đám rối xen kẽ trong đó chỉ có các dây thần kinh của vai bị bệnh được gây tê đặc biệt. Thuốc gây tê cục bộ được tiêm vào đám rối thần kinh cánh tay. Thủ tục này là một thủ tục tương đối đơn giản và ít rủi ro. Cuối cùng, bác sĩ phẫu thuật quyết định loại gây mê nào được sử dụng tốt nhất và thảo luận với bệnh nhân trong một cuộc thảo luận thông tin trước khi phẫu thuật.

Tìm hiểu thêm về các quy trình gây mê khác nhau trong bài viết của chúng tôi Các quy trình gây mê - có những quy trình nào?

Hẹn với bác sĩ chuyên khoa vai

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là Carmen Heinz. Tôi là bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình trong đội ngũ chuyên gia của Bs. Gumpert.

Khớp vai là một trong những khớp phức tạp nhất trên cơ thể con người.

Việc điều trị vai (còng quay, hội chứng xung lực, vôi hóa vai (viêm bao gân, gân cơ nhị đầu,…) do đó cần rất nhiều kinh nghiệm.
Tôi điều trị nhiều loại bệnh về vai theo cách bảo tồn.
Mục đích của bất kỳ liệu pháp nào là điều trị phục hồi hoàn toàn mà không cần phẫu thuật.
Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Bạn có thể tìm thêm thông tin về bản thân tôi tại Carmen Heinz.

Những rủi ro của hoạt động là gì?

Giống như bất kỳ thủ thuật phẫu thuật nào, hoạt động của một vai vôi hóa có liên quan đến những rủi ro nhất định. Tuy nhiên, trái ngược với các hoạt động khác, đây là một can thiệp nhỏ và rủi ro theo đó là thấp.

Quy trình này có thể gây ra vết bầm tím trên vai đã được phẫu thuật (Hematomas) và cơn đau ập đến. Hiếm khi có cục máu đông (huyết khối) các dạng được mang đi theo dòng máu và ví dụ: một mạch bị tắc nghẽn trong phổi (tắc mạch). Về mặt lý thuyết, chảy máu cũng có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật, nhưng vì không có mạch lớn hoặc dây thần kinh quan trọng trong vùng phẫu thuật nên điều này khó xảy ra. Các mạch nhỏ được đóng trực tiếp bằng dòng điện trong quá trình điều trị ("nhai lên“).

Trong ít hơn một phần trăm trường hợp, vi trùng có thể xâm nhập vào vết thương trong quá trình phẫu thuật và dẫn đến viêm nhiễm và rối loạn chữa lành vết thương. Các dấu hiệu của nhiễm trùng vết thương bao gồm đau ngày càng tăng và có thể sốt không xuất hiện cho đến vài ngày sau phẫu thuật. Vết thương sưng tấy, nóng lên và rất đỏ. Vì nội soi khớp loại bỏ cặn canxi trên vai thường được thực hiện theo phương pháp xâm lấn tối thiểu nên nguy cơ nhiễm trùng vết mổ là rất thấp.

Nhìn chung, có thể nói đây là một thủ thuật thường quy ít rủi ro và ít gây đau đớn. Để biết thêm thông tin về các rủi ro sau phẫu thuật, hãy xem bài viết của chúng tôi Các rủi ro sau phẫu thuật - Có những rủi ro nào?

Bạn có quan tâm đến quá trình chữa lành vết thương? Sau đó đọc bài viết của chúng tôi Các giai đoạn chữa lành vết thương!

Điều trị tiếp theo như thế nào?

Trong giai đoạn được gọi là hậu phẫu trực tiếp sau khi phẫu thuật, bệnh nhân được đưa vào phòng hồi sức. Bệnh nhân mới được phẫu thuật tỉnh dậy sau khi gây mê dưới sự theo dõi liên tục các dấu hiệu sinh tồn (mạch, huyết áp và nhịp thở).

Sau khi làm thủ thuật, vết thương cần được làm mát thường xuyên. Việc làm mát khiến các mạch co lại và thúc đẩy sự sưng tấy của các mô xung quanh. Quy trình này có thể dẫn đến đau nhiều hơn hoặc ít hơn, do đó, một phần quan trọng của quá trình điều trị tiếp theo là sử dụng thuốc giảm đau (ví dụ: Ibuprofen). Băng được thay thường xuyên cho đến khi vết khâu cuối cùng có thể được tháo ra sau 10 đến 12 ngày. Chừng nào vết khâu vẫn chưa được kéo, bệnh nhân phải tự lo liệu. Tuy nhiên, sau đó, cánh tay có thể được cử động trực tiếp và không cần thiết phải bất động.

Vật lý trị liệu và vật lý trị liệu giúp vận động vai và do đó cải thiện khả năng vận động. Vận động vai thường xuyên thúc đẩy quá trình lành vết thương và ngăn hình thành cặn canxi mới.

Đọc thêm về chủ đề này: Bài tập sau phẫu thuật vai vôi hóa

Bạn bị đau bao nhiêu sau khi phẫu thuật và bạn có thể làm gì với nó?

Thông thường cơn đau sau phẫu thuật sẽ ít hơn nhiều so với cơn đau do vôi hóa vai trước khi làm thủ thuật. Nội soi khớp loại bỏ cặn canxi là một thủ thuật tương đối nhỏ, trong đó chỉ thực hiện từ hai đến ba vết rạch nhỏ. Do đó, các vết thương nhẹ và vết thương mau lành.

Ngay sau khi thực hiện, các triệu chứng được cải thiện rõ ràng, chỉ còn lại những vết thương nhỏ do phẫu thuật gây ra. Làm mát bằng túi đá và miếng làm mát giúp giảm đau và ngăn vết thương sưng tấy quá mức. Ngoài ra, bệnh nhân được điều trị giảm đau bằng thuốc chống viêm (ví dụ: Ibuprofen 3 x 600 mg mỗi ngày hoặc Diclofenac 2 x 75 mg mỗi ngày).

Bạn có thể đọc trong bài viết của chúng tôi về cách bạn có thể chống lại sự sưng tấy sau phẫu thuật một cách đầy đủ Sưng sau phẫu thuật - mẹo điều trị.

Tôi đã nghỉ ốm / không thể làm việc sau khi phẫu thuật vôi hóa vai được bao lâu?

Sau khi loại bỏ cặn canxi ở vai bằng phương pháp nội soi khớp vai xâm lấn tối thiểu, bệnh nhân sẽ nằm viện từ 1 đến 2 ngày. Vai sau đó phải được bất động cho đến khi kéo chỉ khâu. Khi đó, khả năng vận động ở khớp vai bị suy giảm đáng kể và người bệnh cần được giúp đỡ trong các công việc hàng ngày và xung quanh nhà. Sau khoảng ba tuần, vết thương sẽ được chữa lành hoàn toàn và bệnh nhân có thể đặt trọng lượng lên vai trở lại.

Thời gian nghỉ ốm về cơ bản phụ thuộc vào nghề nghiệp của bệnh nhân. Bệnh nhân văn phòng được nghỉ ốm khoảng 2-4 tuần, trong khi những người phải làm việc nặng nhọc không thể làm việc lâu hơn. Trong những trường hợp như vậy, bệnh nhân có thể được nghỉ ốm đến hai tháng sau khi phẫu thuật vai vôi hóa. Khi đó, người có liên quan nên dần dần quay trở lại làm việc chứ không phải ngay lập tức quay lại công việc toàn thời gian.

Thời gian chữa bệnh là bao lâu?

Hoạt động của một vai bị vôi hóa sẽ loại bỏ tất cả các cặn canxi và vai được coi là đã lành và các chất lắng đọng canxi khó có thể tái phát. Sau thủ thuật, vai phải được tha trong ba tuần, vận động nhẹ nhàng đồng thời kết hợp vật lý trị liệu. Gân vai đã phẫu thuật thường lành lại mà không có vấn đề gì và vết thương sẽ hoàn thành sau ba tuần.

Các lựa chọn thay thế cho phẫu thuật là gì?

Trong một số trường hợp, cặn canxi tự tiêu biến và các triệu chứng biến mất. Tuy nhiên, vôi hóa vai gây ra khá nhiều đau đớn, đó là lý do tại sao những người bị bệnh không nên trì hoãn điều trị lâu. Thông thường, một vai vôi hóa được đối xử thận trọng, tức là không hoạt động. Chỉ nếu các biện pháp này không giúp ích, vai sẽ được phẫu thuật.

Đầu tiên, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc giảm đau, kháng viêm giúp kháng viêm cho vai. Nếu cơn đau quá nghiêm trọng, bác sĩ cũng có thể tiêm cortisone trực tiếp vào bao khớp. Cortisone có tác dụng chống viêm và có thể cải thiện đáng kể cơn đau cấp tính của vai bị vôi hóa. Tuy nhiên, tiêm thường xuyên sẽ làm yếu gân và có thể dẫn đến đứt gân.

Liệu pháp tập thể dục tiếp theo là thích hợp để nới lỏng các vết vôi hóa trong gân. Thông qua vật lý trị liệu và vật lý trị liệu, các bài tập cụ thể được thực hiện có tác dụng giảm đau và vận động vai. Ngoài ra, việc vận động còn thúc đẩy quá trình tuần hoàn máu và các cặn canxi được vận chuyển đi dễ dàng hơn.

Liệu pháp sóng xung kích là một thay thế khác cho phẫu thuật và đã được chứng minh là rất hiệu quả. Vôi hóa vai được điều trị bằng sóng siêu âm năng lượng cao, dẫn đến phá hủy các cặn canxi. Bã vôi được nghiền nhỏ sau đó có thể được phân hủy bởi các mô xung quanh.

Bạn có thể làm gì nếu bạn vẫn bị đau sau khi phẫu thuật vai vôi hóa?

Theo quy luật, tất cả các cặn canxi ở vai sẽ được loại bỏ bằng một cuộc phẫu thuật và nguy cơ tái phát là thấp. Một thời gian ngắn sau khi phẫu thuật, cơn đau có thể dữ dội trở lại, do cặn canxi thải ra trong quá trình hoạt động được cơ thể hòa tan và quá trình này thường kèm theo viêm.

Để biết thêm thông tin về bệnh viêm khớp vai, hãy xem bài viết của chúng tôi trên Viêm ở vai.