Tiên lượng bệnh động mạch vành

dự báo

Tiến trình của bệnh tim mạch vành (CHD) bị ảnh hưởng bởi các yếu tố khác nhau:

Tỷ lệ tử vong hàng năm nếu không có các biện pháp điều trị tăng lên theo số lượng mạch bị ảnh hưởng và cao nhất (trên 30%) đối với hẹp thân chính của động mạch vành trái.

Tiên lượng của bệnh mạch vành còn phụ thuộc vào mức độ cơ tim không được cung cấp đầy đủ. Tần suất, thời gian và mức độ nghiêm trọng của các cơn đau thắt ngực làm tăng nguy cơ bị đau tim.

Nếu chức năng bơm của tâm thất trái giảm khi cung cấp oxy hiện có hoặc tăng (thiếu máu cục bộ), tiên lượng của bệnh nhân xấu đi và việc cấy máy khử rung tim có thể trở nên cần thiết.

Tiến triển của vôi hóa động mạch vành (xơ vữa động mạch vành) phụ thuộc phần lớn vào các yếu tố nguy cơ mà người bệnh mắc phải. Kiêng nicotine, giảm cân và bình thường hóa huyết áp cũng như giảm cholesterol toàn phần trong máu là những yếu tố quan trọng để tránh suy thoái CHD.

Đọc thêm về chủ đề: Tuổi thọ ở bệnh mạch vành

dự phòng

Dự phòng bệnh tim mạch vành (CHD) bao gồm những điều trên phòng ngừa sơ cấp và thứ cấp và về cơ bản là tránh các yếu tố nguy cơ thúc đẩy hoặc tạo điều kiện cho sự phát triển của CHD.

Yếu tố nào ảnh hưởng tích cực đến tiên lượng bệnh mạch vành?

Đối với tiên lượng bệnh mạch vành (CHD), mức độ hẹp (mức độ tắc nghẽn) của mạch vành có vai trò nhất định. Độ hẹp càng nhỏ, tim càng có thể bù đắp những hạn chế tốt hơn. Điều này cải thiện tiên lượng.

Hẹp được chia thành bốn mức độ nghiêm trọng khác nhau: 0 đến 40% có nghĩa là nguy cơ thấp, với 40 đến 70% có thể cảm nhận được sự hạn chế bắt đầu khi gắng sức. Những hạn chế này đáng chú ý hơn với tỷ lệ hẹp 70 đến 90%. Nếu độ hẹp trên 90%, các triệu chứng có thể xảy ra ngay cả khi nghỉ ngơi.

Các bệnh đồng thời nói riêng cũng đóng một vai trò quan trọng trong tiên lượng. Người bị ảnh hưởng càng khỏe mạnh và càng có ít bệnh tật khác thì tiên lượng càng khả quan.
Các bệnh đặc biệt nguy kịch bao gồm huyết áp cao, đau tim, đột quỵ, bệnh động mạch ngoại biên (tắc nghẽn động mạch chân) hoặc phình động mạch chủ (phình động mạch chính).
Các bệnh chuyển hóa cũng là yếu tố quan trọng. Tỷ lệ cholesterol cân bằng là một yếu tố tiên lượng quan trọng. Một người càng có nhiều HDL cholesterol và càng ít LDL cholesterol thì tiên lượng bệnh CHD càng tích cực.

Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, không nên bỏ qua các yếu tố tiên lượng sinh học. Một người càng trẻ thì tiên lượng của họ càng tốt. Theo thống kê, tiên lượng của phụ nữ tốt hơn nam giới.
Di truyền cũng đóng một vai trò nhất định. Những người không có tổ tiên bị bệnh tim có tiên lượng tốt hơn. Người ta cho rằng không có kiểu di truyền nào trong các gia đình này ủng hộ CHD hoặc sự tiến triển nhanh chóng của nó.

Bất cứ ai muốn làm việc để có tiên lượng tích cực cho bệnh tim mạch vành trên hết nên chú ý đến một chế độ ăn uống cân bằng. Cái gọi là chế độ ăn Địa Trung Hải được khuyến khích ở đây, với rất nhiều rau và cá được ăn. Đặc biệt nên tránh thịt đỏ nếu có thể. Thức ăn nhiều chất béo cũng không có tác dụng tích cực. Hơn nữa, nên tránh uống rượu và hút thuốc để cải thiện tiên lượng. Sự cải thiện CHD cũng có thể đạt được thông qua thể dục thể thao thường xuyên. Tuy nhiên, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, việc bắt đầu hoạt động thể chất nên diễn ra dưới sự giám sát y tế thường xuyên.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Chế độ ăn kiêng cho bệnh tim

Những yếu tố nào ảnh hưởng tiêu cực đến tiên lượng của bệnh mạch vành?

Yếu tố quan trọng nhất ảnh hưởng tiêu cực đến tiên lượng của bệnh mạch vành (CHD) là mức độ nặng của bệnh.
Bệnh động mạch vành là một bệnh của động mạch vành. Chúng có thể bị thu hẹp do vôi hóa và lắng đọng mảng bám. Điều này dẫn đến việc cung cấp không đủ máu, oxy và các chất dinh dưỡng khác cho các mô phía sau nó.
CHD có thể được phân loại theo kích thước của phần được đóng (thu hẹp) của tàu. Hẹp càng mạnh thì tiên lượng bệnh mạch vành càng xấu.

Các bệnh kèm theo cũng đóng một vai trò quan trọng trong tiên lượng: Nếu người bệnh đã bị nhồi máu cơ tim, tiên lượng sẽ xấu đi. Tiên lượng cũng kém hơn nếu có các bệnh chỉ định hình thành cục máu đông hoặc rối loạn tuần hoàn trong mạch. Điều này bao gồm đột quỵ (cục máu đông trong não) mà còn cả bệnh tắc động mạch ngoại biên (PAOD), gây hẹp động mạch chân.
Bệnh thận, chẳng hạn như suy thận (thận yếu), cũng là một yếu tố tiên lượng xấu, vì thận đóng vai trò quan trọng trong việc điều hòa huyết áp.
Các yếu tố tiên lượng tiêu cực khác là tuổi và giới tính nam. Con người càng lớn tuổi, trái tim càng ít bù đắp được những vấn đề đang tồn tại. Nói theo thống kê, nam giới tử vong thường xuyên hơn và ở độ tuổi trẻ hơn phụ nữ do CAD.
Tình trạng chuyển hóa cũng rất quan trọng đối với tiên lượng. Mức cholesterol LDL cao khuyến khích sự hình thành của các mảng tiếp theo và do đó làm xấu đi tiên lượng.
Huyết áp cao cũng có ảnh hưởng tiêu cực đến CHD. Tương tự như vậy, những người mắc bệnh đái tháo đường (bệnh đường huyết) thường bị CAD hơn, và bệnh tiến triển nhanh hơn.

Lịch sử gia đình cũng đóng một vai trò nhất định. Nếu những người trong gia đình đã chết vì đau tim hoặc bệnh mạch vành, điều này cho thấy tình trạng di truyền không thuận lợi. Cuối cùng, tiên lượng cũng phụ thuộc vào lối sống. Hút thuốc, uống rượu thường xuyên, ít thể thao / tập thể dục và một chế độ ăn uống không cân bằng làm xấu đi tiên lượng.