NộI Y

Phải làm gì với chứng ợ nóng

Bạn có thể làm gì cho chứng ợ chua?

Một liệu pháp nhân quả của Hồi lưu (Ợ chua) ngoại trừ những thay đổi về giải phẫu (Thoát vị Hiatal) hầu hết không phải khả thi. Điều trị bảo tồn bằng thuốc ợ nóng thường phải được tiếp tục trong nhiều năm, vì chỉ các triệu chứng chứ không phải nguyên nhân của bệnh được điều trị.

Hành vi và dinh dưỡng

Điều trị ợ chua thận trọng là liệu pháp dài hạn liên quan đến triệu chứng cũng bao gồm các biện pháp ăn uống và hành vi.

Trong nhiều trường hợp, các biện pháp ăn kiêng và tuân thủ các biện pháp hành vi nhất định là hoàn toàn đủ cho một liệu pháp thành công. Điều này bao gồm tất cả các yếu tố ngăn cản việc tăng bài tiết axit dạ dày, chẳng hạn như tránh đồ ngọt, thực phẩm nhiều chất béo, rượu và thuốc lá. Giảm cân (giảm béo phì) cũng là mong muốn. Cũng nên ăn nhiều bữa nhỏ, giàu protein trong ngày, trái ngược với các bữa ăn sáng, trưa và tối cổ điển và phong phú.

Để giữ cho áp lực lên cơ thắt thực quản dưới thấp, không nên ăn một lượng lớn thức ăn trước khi đi ngủ. Điều này đặc biệt quan trọng trước khi đi ngủ, vì tư thế nằm sẽ làm tăng áp lực lên cơ thắt thực quản dưới. Tư thế ngủ với phần đầu và thân trên được nâng lên một chút (20-30%) cũng góp phần vào việc này. Nên tránh tư thế nằm sấp khi ngủ.

Để biết thêm thông tin có thể giúp bạn thay đổi chế độ ăn uống của mình, hãy xem: Ăn kiêng cho chứng ợ nóng

Thuốc

Trong trường hợp bệnh trào ngược nhẹ (ợ chua), thuốc được gọi là trung hòa axit (thuốc kháng axit) được sử dụng (ví dụ như Talcid ®, Riopan ®, Maaloxan ®). Đây là những viên nén nhai hoặc túi gel (hỗn dịch) được dùng khi các triệu chứng xảy ra. Việc sử dụng phòng ngừa loại thuốc này không có ý nghĩa vì không ngăn chặn được sự sản sinh axit và trào ngược.

Trong trường hợp nhẹ, một Viêm thực quản trào ngược có những loại thuốc thúc đẩy chuyển động của dạ dày và ruột (Prokinetics) được sử dụng (ví dụ: domperidone (Motilium®)). Những điều này làm cho thức ăn đi nhanh hơn qua dạ dày và vào ruột.

Nếu đã bị viêm màng nhầy, thì cái gọi là thuốc chẹn thụ thể H2 được sử dụng (ví dụ: ranitidine (Sostril®), cimetidine (Tagamed®)). Thuốc chẹn thụ thể H2 là thuốc ngăn chặn thụ thể H2 của tế bào dạ dày sản xuất axit (tế bào thành) và do đó làm giảm sản xuất axit dạ dày.

Thuốc ức chế bơm proton như Omep® được kê đơn cho các dạng ợ chua nghiêm trọng. Hiệu quả của chúng không giảm đáng kể ngay cả sau khi dùng kéo dài. Đây là một ưu điểm quyết định so với các thuốc chẹn thụ thể H2. Ngoài ra, những loại thuốc này hầu hết được dung nạp tốt trong liệu pháp dài hạn.

Đọc thêm về điều này trong: Thuốc trị ợ chua

Thuốc ức chế bơm proton (PPI)

Thuốc ức chế bơm proton là tiêu chuẩn vàng trong điều trị bằng thuốc đối với bệnh trào ngược dạ dày. Thuốc ức chế bơm proton ức chế một số enzym trong tế bào dạ dày và do đó ngăn chặn sự tiết axit dịch vị. Vì sự tắc nghẽn của các enzym này là không thể đảo ngược, các enzym cần thiết trước tiên phải được sản xuất để tiếp tục sản xuất axit dạ dày. Quá trình này thường mất 2-3 ngày (Vui lòng đọc thêm: Tác dụng của thuốc ức chế bơm proton)

Các tác dụng phụ có thể xảy ra chủ yếu ảnh hưởng đến đường tiêu hóa và hầu hết là vô hại. Chúng được biểu hiện, ví dụ, bằng khí, tiêu chảy, đau dạ dày, buồn nôn hoặc cảm giác no. Nuốt phải cũng có thể gây chóng mặt và nhức đầu. Sự thiếu hụt magiê điện giải được thảo luận là một tác dụng phụ có thể xảy ra khi dùng thuốc lâu dài trong vài tháng.

Đọc thêm về chủ đề này: So sánh tác dụng phụ của thuốc ức chế bơm proton và thuốc ức chế bơm proton

Thuốc ức chế bơm proton cũng được sử dụng trong điều trị loét dạ dày, loét ruột non và viêm niêm mạc dạ dày. Ngoài ra, thuốc chẹn axit được kê đơn để bảo vệ dạ dày khi sử dụng lâu dài một số loại thuốc giảm đau.

Các biện pháp khắc phục tại nhà cho chứng ợ nóng

Có rất nhiều phương pháp điều trị tại nhà để giúp giảm chứng ợ nóng. Tránh các chất kích thích tăng tiết axit dạ dày như cà phê, rượu và thuốc lá là có lợi. Bên cạnh các phương pháp phòng ngừa này, uống nước ấm, nước tĩnh hoặc trà ít axit (ví dụ như hoa cúc hoặc thì là) có thể làm giảm các triệu chứng. Hạnh nhân nhai chậm, bánh gạo hoặc bột yến mạch giúp hấp thụ axit trong dạ dày và do đó hỗ trợ tiêu hóa. Ăn thực phẩm có tính kiềm cũng có thể hữu ích, và việc tiêu thụ đất chữa bệnh một cách tự nhiên có thể mang lại sự cải thiện lâu dài.

Ngăn ngừa chứng ợ chua được coi là biện pháp khắc phục tại nhà tốt nhất. Khuyến cáo chỉ nên ăn một phần nhỏ trong bữa ăn, thực hiện chế độ ăn giàu protein, nấu ít chất béo và không ăn quá muộn trước khi đi ngủ. Việc giảm béo phì và tránh mặc quần áo chật cũng có thể làm giảm áp lực lên dạ dày và do đó các triệu chứng có thể xảy ra do ợ chua. Vì các triệu chứng này thường xảy ra trong khi ngủ, vì dạ dày và thực quản ở cùng độ cao khi nằm và axit dạ dày có thể chảy ngược trở lại đặc biệt dễ dàng, nên việc đặt thân trên cao chỉ có thể có tác động tích cực đến các triệu chứng vào ban đêm.

vi lượng đồng căn

Vi lượng đồng căn cũng cung cấp một cách tiếp cận thay thế để điều trị chứng ợ nóng. Chúng tôi luôn cố gắng nhìn nhận và đối xử với mọi người một cách tổng thể về hoàn cảnh sống, bệnh tật và tâm trạng của họ. Đây cũng là lý do tại sao không có khuyến cáo chung nào về việc dùng hạt cầu cho chứng ợ nóng. Tùy thuộc vào trường hợp cá nhân của bệnh nhân, các chế phẩm Nux Vomica 6X, Robinia pseudoacacia, Arsenicum album và natri phosphoricum ở dạng giọt được sử dụng đặc biệt thường xuyên.

Đọc thêm về chủ đề này: Vi lượng đồng căn cho chứng ợ nóng

Muối Schuessler

Có một cách tiếp cận thay thế, sự xuất hiện của chứng ợ nóng với sự trợ giúp của việc giảng dạy sinh hóa theo Dr. Đối xử với Schuessler. Điều này dựa trên ý tưởng cho rằng các bệnh phát sinh từ các rối loạn trong cân bằng khoáng chất. Đối với chứng ợ nóng kèm theo trào ngược axit, nên dùng muối Schüssler số 9, còn được gọi là natri phosphoricum D6, và đối với axit dạ dày dư thừa, muối Schüssler số 23 (natri bicarbonicum D6) được khuyến khích. Mặc dù tác dụng của muối Schüssler vẫn chưa được khoa học chứng minh, nhưng việc sử dụng muối Schüssler có thể làm giảm bớt các triệu chứng.

Đọc thêm về chủ đề này: Muối Schuessler

Điều trị phẫu thuật

Phương pháp phẫu thuật được chỉ định cho các đợt viêm thực quản trào ngược rất nặng và kháng trị. Các biến chứng của bệnh trào ngược cũng có thể làm cho một thủ tục phẫu thuật trở nên cần thiết.
Thoát vị hoành có thể được điều trị theo nhiều cách khác nhau. Mục đích là để di chuyển khối thoát vị trở lại khoang bụng.
Hầu hết các hoạt động có thể được thực hiện bằng cách sử dụng nội soi.

Hiatal plasty: Đầu tiên, phần dạ dày đã di chuyển vào ngực được chuyển trở lại ổ bụng. Sau đó, khoảng cách cơ hoành mở rộng về mặt bệnh lý (hiatus thực quản) bị thu hẹp. Bằng cách này, cơ vòng thực quản dưới được tái tạo một lần nữa.
Cơ hoành: Trong quy trình phẫu thuật này, phần dạ dày đã nhô vào ngực trước tiên được chuyển ra sau và sau đó được khâu từ bên dưới lên cơ hoành. Điều này ngăn không cho dạ dày bị trượt trở lại ngực. Thủ tục phẫu thuật fundopexy thường được kết hợp với quy trình phẫu thuật tạo hình hiatal.
Kỹ thuật tạo hình: Trong ứng dụng cơ bản, phần trên của dạ dày được đặt xung quanh phần dưới của thực quản và được khâu tại chỗ. Điều này tạo ra một loại cơ vòng thực quản mới ngăn trào ngược (trào ngược axit dạ dày).

Liệu pháp khản giọng

Vì trào ngược axit dạ dày là nguyên nhân của các triệu chứng, đây cũng là điều mà phương pháp điều trị dựa trên. Với sự trợ giúp của cái gọi là thuốc ức chế bơm proton, việc sản xuất axit trong dạ dày bị ức chế. Sau đó, axit trong dạ dày có thể tiếp tục chảy ngược lên thực quản và có thể trở lại bắp cải, nhưng nó sẽ mất đi đặc tính hung hăng và gây khó chịu, dẫn đến tình trạng viêm ở đó và gây ra khàn giọng. Cải thiện tình trạng khàn giọng cũng có thể được thực hiện bằng cách bảo vệ giọng nói. Vì hút thuốc là một yếu tố nguy cơ quan trọng gây viêm dây thanh, nên bạn cũng nên ngừng hút thuốc. Trong một số trường hợp hiếm hoi, cortisone cũng được sử dụng cho chứng viêm dây thanh âm.

Ợ chua khi mang thai

Khoảng một nửa số phụ nữ mang thai phát triển các triệu chứng của bệnh trào ngược khi mang thai do áp lực trong khoang bụng tăng lên. Ợ chua, được coi là cực kỳ khó chịu và phiền toái, lại vô hại đối với mẹ và con. Nếu các triệu chứng không rõ ràng hoặc quá nghiêm trọng, vẫn nên đến bác sĩ ngay lập tức. Có rất nhiều phương pháp điều trị tại nhà có thể giúp giảm bớt sự khó chịu. Thuốc luôn được bác sĩ kê đơn cho phụ nữ mang thai và không nên tự tiện nhận trách nhiệm vì có thể gây nguy hiểm đến sức khỏe của mẹ và con.

Lý do gây ợ chua ở phụ nữ mang thai một mặt là do áp lực trong ổ bụng tăng lên, có thể khiến dịch vị trào lên thực quản và kích thích niêm mạc ở đó. Một lý do khác cho các triệu chứng là sự thay đổi nội tiết tố. Hormone progesterone do nhau thai sản sinh ra khiến cơ vòng giữa thực quản và dạ dày đóng kém hơn. Điều này thúc đẩy sự chảy ngược của axit dạ dày trong quá trình tiêu hóa. Sau đó, hiện tượng trào ngược này biểu hiện là ợ chua tăng lên, nóng rát sau xương ức, cảm giác đầy và đè ép lên dạ dày. Các triệu chứng có thể trở nên tồi tệ hơn khi nằm xuống.

Đọc thêm về chủ đề này: Ợ chua khi mang thai