TiếT NiệU-Online

Ngộ độc tiết niệu

Nhiễm độc tiết niệu là gì?

Nhiễm độc tiết niệu hay còn gọi là nhiễm độc niệu, là tình trạng tích tụ các chất độc hại trong cơ thể thường được bài tiết qua nước tiểu. Nó thường xảy ra do suy thận cấp tính hoặc mãn tính. Sự tích tụ của các chất độc, tiết niệu này có thể dẫn đến một số lượng lớn các khiếu nại vì chúng có thể lắng đọng ở tất cả các cơ quan. Liệu pháp chủ yếu bao gồm điều trị nguyên nhân.

Cũng đọc các bài viết về chủ đề: Urosepsis

nguyên nhân

Trong hầu hết các trường hợp, nhiễm độc niệu xảy ra do suy thận cấp tính hoặc mãn tính. Một hoặc cả hai thận không còn có thể hoạt động đầy đủ và không thể lọc các chất thải từ cơ thể ra nước tiểu. Nồng độ của các chất này tăng lên trong máu và cuối cùng được lắng đọng trong các cơ quan khác nhau.

Đọc thêm về chủ đề: Suy thận mạn tính

Chấn thương ở thận hoặc khối u khiến thận mất khả năng sản xuất nước tiểu cũng có thể dẫn đến nhiễm độc niệu. Nếu một số cơ quan bị hỏng (suy đa cơ quan), ví dụ như trong nhiễm trùng huyết, thường xảy ra ngộ độc nước tiểu. Ngay cả những loại thuốc gây hại cho thận, trong trường hợp xấu nhất, có thể dẫn đến suy thận và do đó dẫn đến nhiễm độc niệu.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Các triệu chứng của suy thận

chẩn đoán

Việc chẩn đoán ngộ độc nước tiểu được bác sĩ đưa ra. Trong hầu hết các trường hợp, nhiễm độc niệu được nghi ngờ dựa trên các triệu chứng hoặc suy thận đã biết trước đó. Máu được lấy từ bệnh nhân để củng cố nghi ngờ. Đây chủ yếu là tập hợp các chất trong nước tiểu như creatinin, urê, protein huyết thanh, v.v.

Ngoài ra còn có sự thay đổi trong thành phần của chất điện phân, tức là muối trong máu. Tăng urê máu dẫn đến tăng kali và phốt phát, đồng thời giảm canxi. Trong trường hợp nhiễm độc niệu nặng, giá trị pH cũng có sự thay đổi vì máu trở nên có tính axit hơn. Giá trị pH giảm gọi là nhiễm toan.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Giá trị thận

Nhiễm độc nước tiểu có thể được nhận biết qua các triệu chứng này

Nhiễm độc nước tiểu xảy ra dần dần trong hầu hết các trường hợp. Người bệnh đang khỏe mạnh không đột nhiên bị ngộ độc nước tiểu, phần lớn là người bệnh đã phát bệnh từ trước và có các triệu chứng khác. Khi bắt đầu bị nhiễm độc niệu, người bệnh thường than phiền về các triệu chứng chung như mệt mỏi, chán ăn hoặc đau đầu. Đây là những hậu quả của quá trình lắng đọng các chất trong nước tiểu ở hệ thần kinh trung ương. Các dấu hiệu điển hình hơn của nhiễm độc niệu là có mùi urê, tương tự như mùi nước tiểu.

Cũng có thể có những đốm trên da, được gọi là đốm café-au-lait. Chúng thường biểu hiện dưới dạng màu vàng xám, có giới hạn bất thường trên khắp cơ thể, tương tự như nốt ruồi. Người ta cũng nói về một "màu da bẩn". Một triệu chứng điển hình khác là ngứa da thường xuyên. Sự lắng đọng của các chất trong da dẫn đến tình trạng ngứa ngáy khó chịu, mẩn ngứa. Người bệnh thường có biểu hiện trầy xước.

Uremia cũng có thể gây ra nhiều triệu chứng khác, tùy thuộc vào cơ quan mà các chất được lắng đọng. Nó có thể dẫn đến rối loạn chức năng của mắt và lắng đọng trong đường tiêu hóa, gây buồn nôn, nôn mửa hoặc đau bụng. Có thể gây ứ nước (phù phổi) hoặc viêm (viêm màng phổi) trong phổi. Ở tim, viêm màng ngoài tim (viêm màng ngoài tim) hoặc huyết áp cao (tăng huyết áp) là những hậu quả thường gặp. Nó cũng có thể tấn công các tế bào trong máu và dẫn đến suy giảm miễn dịch.

Tìm hiểu thêm về chủ đề: Suy thận cấp tính

Điều trị / liệu pháp

Liệu pháp điều trị urê huyết bao gồm ý nghĩa đầu tiên là điều trị nguyên nhân, tức là trong hầu hết các trường hợp suy thận.
Trong bệnh suy thận cấp, thuốc có thể giúp chữa bệnh nhanh chóng. Chúng đặc biệt bao gồm thuốc lợi tiểu, dẫn đến tăng bài tiết nước. Cùng với nước, các chất trong nước tiểu, chẳng hạn như urê và muối dư thừa, sẽ được thải ra ngoài. Điều quan trọng nữa là phải bảo vệ thận khỏi những ảnh hưởng gây hại và, ví dụ, để giảm huyết áp cao bằng thuốc hạ huyết áp.

Một chế độ ăn ít protein, nhiều calo cũng có thể hữu ích. Urê được tạo ra do sự phân hủy của các protein trong cơ thể. Nếu tiêu thụ ít protein hơn, lượng urê được hình thành sẽ ít hơn. Ngoài ra, cần lưu ý đảm bảo lượng chất lỏng nạp vào nhiều nhưng phải kiểm soát cẩn thận sự cân bằng chất lỏng. Chất lỏng được hấp thụ cũng nên được bài tiết với số lượng tương tự, nếu không có thể xảy ra hiện tượng giữ nước (phù nề).

Lọc máu ngay lập tức là phương pháp điều trị được lựa chọn cho những trường hợp nhiễm độc tiết niệu nặng. Các bệnh nhân được kết nối với một máy qua đó tất cả các chất trong nước tiểu được lọc ra khỏi máu. Nếu niệu huyết dẫn đến toan máu, chỉ định dùng bicarbonat. Trong những trường hợp rất nghiêm trọng, có thể cần phải ghép thận nếu thận bị tổn thương vĩnh viễn.
Tuy nhiên, trong mọi trường hợp, điều trị quan trọng nhất là tránh các yếu tố nguy cơ. Ngoài ra, nên giảm việc tiêu thụ thuốc lá và uống các loại thuốc có hại cho thận cũng như béo phì để ngăn ngừa bệnh thận mãn tính.

Thời lượng / dự báo

Ure huyết liên quan đến suy thận cấp tính hoặc mãn tính là một bệnh nghiêm trọng và có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị. Liệu pháp tăng cường ngay lập tức được chỉ định để ngăn ngừa mọi hậu quả. Theo quy định, việc điều trị cũng cần có sự theo dõi chặt chẽ trong bệnh viện.
Ở những bệnh nhân trẻ, điều trị tốt có thể nhanh chóng chữa khỏi bệnh suy thận. Những bệnh nhân lớn tuổi hoặc bị bệnh mãn tính thường cần điều trị suốt đời và cuối cùng, thường chỉ có ghép thận mới giúp ích được, nhưng thường phải mất vài tháng đến hàng năm để tìm được một quả thận cho phù hợp.