GiảI PhẫU-VựNg

Góc cầu tiểu não

Giải phẫu góc tiểu não

Góc cầu tiểu não (angulus pontocerebellaris) là tên một cấu trúc giải phẫu nhất định của não. Nó nằm giữa thân não (gồm não giữa = mesencephalon, não sau = rhombencephalon và cầu = pons) và tiểu não (tiểu não) và xương thái dương.
Nó nằm ở hố sau. Góc tiểu não đại diện cho một ngách mà các dây thần kinh sọ não quan trọng đi qua trong một không gian hẹp.
Dây thần kinh trung gian và dây thần kinh mặt (cùng tạo thành dây thần kinh sọ thứ 7) cũng như dây thần kinh tiền đình (dây thần kinh sọ thứ 8) phát sinh ở đây từ cấu trúc não và di chuyển đến các khu vực cung cấp của chúng.
Bạn có thể tìm thêm thông tin về chủ đề này trên trang web của chúng tôi Các dây thần kinh sọ não.

Ngoài ra, các động mạch tiểu não dưới và các động mạch tiểu não dưới đi qua góc tiểu não.
Các tĩnh mạch não thuộc xoang petrosi cũng đi qua. Góc tiểu não được biết đến như vậy vì các khối u thường có thể xuất hiện ở vùng này, chúng nhanh chóng trở thành triệu chứng (suy thần kinh sọ) do tình trạng giải phẫu hẹp.

Khối u ở góc tiểu não

Các khối ở góc tiểu não có thể nhận thấy qua các triệu chứng ban đầu. Chẩn đoán lựa chọn là chụp MRI. Thường thì các khối u là lành tính. Nhưng do sự hẹp về mặt giải phẫu ở góc tiểu não, sự phát triển của chúng chèn ép lên các dây thần kinh sọ chạy dọc theo đó và do đó dẫn đến suy dây thần kinh sọ.
Để hiểu các triệu chứng của thất bại, người ta phải biết các dây thần kinh sọ có những chức năng gì.

Dây thần kinh sọ thứ 7, dây thần kinh mặt, kích hoạt các cơ ở mặt bằng các sợi vận động của nó. Nếu điều này không thành công, bệnh nhân bị liệt dây thần kinh mặt (một nửa khuôn mặt bị treo mềm). Dây thần kinh sọ thứ 8, dây thần kinh tiền đình, chịu trách nhiệm về thính giác và thăng bằng. Nếu bị ảnh hưởng, bệnh nhân sẽ bị giảm thính lực và có thể bị ù tai, chóng mặt. Có nhiều khối u khác nhau có thể gây ra các triệu chứng chiếm không gian.
Phổ biến nhất là u thần kinh âm thanh (schwannoma tiền đình), nhưng cũng có u màng não, epidermoid, u glomus jugulare và di căn não. U thần kinh âm thanh là một khối u lành tính của Tế bào Schwann của dây thần kinh sọ thứ 8 đi ra ngoài. Nó cũng có thể nằm trong ống thính giác bên trong, phổ biến hơn là vị trí của nó ở góc tiểu não.
Bệnh nhân phàn nàn về tình trạng mất thính lực, thường kèm theo chóng mặt và ù tai.
Thông tin thêm về chủ đề này có thể được tìm thấy trên trang web của chúng tôi U thần kinh cấp tính và U màng não.

Nếu khối u có kích thước nhất định, nó có thể đè lên dây thần kinh sọ thứ 7 và gây liệt mặt. Dây thần kinh sọ thứ 5, dây thần kinh sinh ba, cũng có thể ở gần khối u, cũng có thể bị ảnh hưởng. Điều này có thể dẫn đến rối loạn nhạy cảm ở mặt, lên đến và bao gồm cả chứng đau dây thần kinh sinh ba. Nếu khối u tiến triển, có thể chèn ép thân não. Tăng áp lực nội sọ, biểu hiện là nhức đầu, nôn mửa và suy giảm ý thức.
Liệu pháp được lựa chọn đầu tiên là phẫu thuật. Mục đích là để duy trì chức năng của dây thần kinh sọ, vì vậy một ca phẫu thuật cần được tiến hành trong thời gian tốt, miễn là dây thần kinh chưa bị tổn thương vĩnh viễn do áp lực. Phẫu thuật có thể được thực hiện từ hố sau hoặc ống tai (vị trí của khối u cuối cùng là quyết định ở đây). Một hoạt động như vậy mất một vài giờ. Nếu nguy cơ phẫu thuật quá cao đối với bệnh nhân già, sức khỏe không ổn định có thể tiến hành phẫu thuật phóng xạ

Đọc thêm về chủ đề này tại: Liệt mặt

Thông tin ngắn gọn hơn về các loại khối u khác

U màng não là những khối u phát sinh từ màng não.
Epidermoids là khối u bẩm sinh, hiếm gặp.
Các khối u hình jugular bắt nguồn từ paraganglia trong hố của xương thái dương (Fossa jugularis).
Di căn não là các khối u con gái; các khối u nguyên phát thường là ung thư phổi, ung thư vú, ung thư tế bào thận và ung thư da đen.

Đọc thêm chủ đề tại: Ung thư não và Dấu hiệu Ung thư não

Hội chứng góc cầu tiểu não

Hội chứng góc cầu tiểu não là tổng hợp các triệu chứng có thể xảy ra với các khối u ở góc cầu tiểu não (xem phần u góc cầu tiểu não).
Các triệu chứng có thể bắt nguồn từ giải phẫu của góc tiểu não.
Các triệu chứng bao gồm: mất thính giác, ù tai, chóng mặt, dáng đi không vững (dây thần kinh sọ thứ 8 = dây thần kinh tiền đình), liệt mặt một bên, tức là liệt cơ mặt (dây thần kinh sọ thứ 7 = dây thần kinh mặt). Cảm giác ký sinh cho đến đau dây thần kinh sinh ba, tức là đau mặt (dây thần kinh sọ thứ 5 = dây thần kinh tirgeminus) thường chỉ xảy ra với các khối u lớn hơn.
Dây thần kinh sọ thứ 6 (dây thần kinh bắt cóc) cũng có thể bị ảnh hưởng, dẫn đến liệt cơ mắt.
Nếu những phát hiện này được công bố, nó có thể dẫn đến chèn ép thân não (buồn nôn, nôn mửa và suy giảm ý thức) và các triệu chứng tiểu não (tiểu não bất an về dáng đi). Áp lực nội sọ tăng dần.

Thông tin thêm

Thông tin thêm về chủ đề này có thể được tìm thấy tại: